产后访视回执单
最新产后访视记录表word版本
产后访视记录表填表说明1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表填表说明1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”主题班会方案一、班会目的以“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”为主题，倡议学生家长争做文明风尚的传播者，争做美丽家园的践行者。
从校园延伸到家园、延伸到社会，通过“小手拉大手”方式来带动、影响家人爱护环境，培养良好生活习惯，为建设文明校园、卫生社区、美丽槐荫贡献力量，为师生营造一个美好的家园作保证。
二、班会主题美丽乡村---文明行动----百日清洁行动三、班会准备课件、校园照片若干张四、班会过程一、谈话导入：小朋友，你们能说说我们学校的名称吗？（汇英小学）时间过得真快，转眼间我们已经在这个学校里学习生活了一个多学期了，那么你觉得我们的学校是个怎样的学校？（干净的、整洁的、美丽的……）（一）引出话题1、师：是呀，这么美丽的学校，却出现了不足之处，让我们一起去看看吧！2、逐一出示学校的照片，让学生找找不足之处在哪儿？3、思考：这些垃圾从哪儿来？说说你看到的一些不讲卫生的现象？4、讨论：我们该怎样做，才能使我们的校园、班级，更加美丽、整洁。
产后回访表内容
产后回访表内容产后回访表是一份重要的问卷调查工具，用于了解产妇在分娩后的身体状况、心理状态以及对产后护理的满意程度等信息。
通过回访表的内容，医务人员可以更好地了解产妇的需求，及时解决问题，提供有效的产后护理服务。
下面将详细介绍产后回访表的内容和意义。
一、个人信息在产后回访表中，首先需要填写产妇的个人信息，包括姓名、年龄、住院号等。
这些信息有助于医务人员准确记录和识别产妇的身份，方便后续的数据分析和沟通。
二、产后身体恢复情况产后身体恢复情况是产后回访表中的重要内容之一。
通过询问产妇产后的身体状况，如子宫收缩情况、恶露排出情况、乳房胀痛等，医务人员可以判断产妇的身体恢复情况是否正常，是否存在异常情况，从而采取相应的措施。
三、产后心理状态产妇在分娩后常常存在一定的心理压力和情绪波动，因此回访表中也需要了解产妇的产后心理状态。
通过询问产妇的情绪是否稳定、是否有产后抑郁症状等，医务人员可以及时进行心理干预，帮助产妇缓解压力，提升产妇的幸福感和满意度。
四、产后护理满意度产后护理是指医务人员对产妇进行的各项护理服务，包括产后伤口处理、乳房护理、婴儿喂养指导等。
了解产妇对产后护理的满意度，可以帮助医务人员评估自身的工作质量，及时改进服务，提高产妇的满意度。
五、产后饮食和营养摄入情况饮食和营养对产妇的身体恢复和乳汁分泌起着重要的作用。
因此，回访表中需要了解产妇的饮食情况和营养摄入情况。
通过询问产妇的饮食习惯、是否有膳食上的不适等，医务人员可以针对性地提供饮食建议，保证产妇的营养摄入和身体康复。
六、产后避孕措施产后避孕是一个重要的话题，对于不打算继续生育的产妇来说尤为重要。
在回访表中，需要了解产妇是否已经采取了避孕措施，避免再次意外怀孕的发生。
医务人员可以提供相应的避孕建议和指导，确保产妇的健康和生活质量。
七、其他问题除了以上内容，回访表中还可以设置一些开放性的问题，让产妇自由表达对产后护理的意见、建议或其他需要反馈的问题。
产妇产后访视记录表
新生儿访视记录表
新生儿姓名 随访 日期 出生 天数 体温 ℃ 性别 喂养方式 呼 体征 吸 纯 人 混 Kg 次/ 母 工 合 乳 出生体重: 精 神 心 状 肺 正常 况 皮肤 发黄 脓疱 眼睛分泌物 鹅口疮 Kg 父亲姓名
产妇产后访视记录表
产妇姓名 随访 日期 产后 天数 体温 ℃ 血压 mmHg 分娩日期 乳汁 乳房 红肿 年 皲裂 月 日 分娩方式：1阴道分娩 伤口 腹部 未见 异常 异常 2 剖宫产 恶露 色 量 味 指 导 检查者 产妇签名 分娩地点： 子宫复旧情况 未见 异常 会阴 异常 未见 异常 异常
多 少 有 无 有 无
脐部 正 发 脓 常 红 性
指 导 检查者 产妇签名
1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导
产后访视记录表
产后访视记录表
姓名：编号□□□--□□□□□
访视日期年月日分娩日期年月日分娩方式□顺产□胎吸□臂助产□臂牵引□产钳□剖宫产
分娩医院出院日期年月日一般健康情况
一般心理情况
血压/mmHg体温℃乳房1未见异常2异常□恶露1未见异常2异常□子宫1未见异常2异常□伤口1未见异常2异常□其他
总体评价1未见异常2异常□
指导1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转诊1无2有□
原因：
建议就诊机构及科室：
新生儿体检
信息身长cm体重kg头围cm 前囟cm X cm体温℃脐带黄疸
下次随访日期
访视机构
随访机构
随访医生签名
附件3
51。
产 后 访 视 记 录
产褥期保健指导
1、做好乳房护理，哺乳期不能挤压，最好用热毛巾每日热敷，做好个人卫生的护理，注意皮肤清洁，勤洗内衣、内裤，经常洗外阴，如会阴有伤口，可用1：5000高锰酸钾浴液坐浴。
处理措施：
母乳喂养随访情况
产后天数
喂养次数
新生儿情况
母亲情况
观察母乳喂养
指导意见
皮肤
小便次数
体重KG
乳房
乳头
乳汁分泌
喂奶体位
含接姿势
喂补时间
母乳喂养指导
1、母乳中含有大量的免疫物质，增加婴儿的抗病能力，易消化吸收，是婴儿理想的食品和饮料。
2、有利于增加母子感情，有利于母亲的产后康复，促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫尽快恢复正常，可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生，还可抑制排卵，推迟月经复潮。
产后访视记录
产妇姓名：年龄：分娩时间：分娩方式：
新生儿性别：男女出生体重：出生身长：
家庭住址：联系电话：
访视日期
产后天数
产妇情况
新生儿情况
体温℃
血压
子宫
乳腺
恶露
会阴情况
大小便情况
喂养方式
体重㎏
身长㎝
体温℃
皮肤
黄疸
诊断及处理
宫底高㎝
收缩情况
乳房涨度
乳量
量工
混合
有
无
异常情况
产妇：
新生儿：
指导意见：
2、产妇要多增加营养，多吃鸡、鱼、肉、蛋食物。
3、指导产妇做产后操。
产妇签名
访视者签名
产后访视记录
产后访视记录
地址：联系方式：
产妇：丈夫：
分娩地址：分娩方式：产次：
分娩时间：出院时间：
体温：脉搏：血压：
恶露：量□多□少色□红□淡
乳汁：□多□少□无
伤口：
其他情况：
指导：1、个人卫生 2、心理 3、营养 4、母乳喂养 5、新生儿护理与喂养产妇签名：访视日期：访视医生：
新生儿家庭访视记录
新生儿姓名：性别：身长：出生体重：
出生时间：地址：分娩方式：
新生儿疾病筛查情况：出生孕周：目前体重：吃奶量：
喂养：□纯母乳□混合□人工
体温：面色□红润□黄染
脐部：□干燥□渗液（血）□其他：
大便：□稠□稀次/日
其他情况：
指导：1、喂养 2、发育 3、防病 4、预防意外伤害 5、口腔
产妇签名：访视日期：访视医生：。
产后访视及新生儿访视记录表
产妇情况 P T mmHg ℃
乳汁
乳房
恶露 色 量 味
子宫 孕期高危因素 宫底 软硬
姓名
脐带
出生体重目前体重 性别 kg kg 男 女
新生儿情况 头围 囟门 cm×cm cm
备注 T ℃ 口腔 心肺 喂养方式 母乳混合人工 黄疸 有 无
新生儿情况 头围 囟门 cm×cm cm
备注 T ℃ 喂养方式 口腔 心肺 母乳混合人工 黄疸 有 无
村 组别
产妇 姓名
出生 年月
丈夫 姓名
出生 年月
联系 方式
生产方式 愈合 分娩时间 访视时间 出生医院 孕周 顺 剖 情况
产妇情况 P T mmHg ℃
乳汁
乳房
恶露 色 量 味
子宫 孕期高危因素 宫底 软硬
长智镇卫生院产后访视及新生儿访视记录表
村 组别 产妇 姓名 出生 年月 丈夫 姓名 出生 年月 联系 方式 生产方式 愈合 分娩时间 访视时间 出生医院 孕周 顺 剖 情况 产妇情况 P T mmHg ℃ 乳汁 乳房 色 恶露 量 味 子宫 孕期高危因素 宫底 软硬
姓名
脐带
出生体重目前体重 性别 kg kg 男 女
乳汁
乳房
色
恶露 量 味
子宫 孕期高危因素 宫底 软硬
姓名
脐带
出生体重目前体重 性别 kg kg 男 女
新生儿情况 头围 囟门 cm×cm cm
备注 T ℃ 口腔 心肺 喂养方式 母乳混合人工 黄疸 有 无
村 组别
产妇 姓名
出生 年月
丈夫 姓名
出生 年月
联系 方式
生产方式 愈合 分娩时间 访视时间 出生医院 孕周 顺 剖 情况
姓名
家庭医生产后回访登记表
（轻□ 正常□
体皮温肤：状 况：
喂养：
正常□
正纯常母□乳 □
脐带： 脱落□
大便： 正常□
小便： 正常□
呼吸： 正常□
臀部： 正常□
睡育眠婴：技 巧消：毒食 具防：疫有注 射避：孕有指 导：
正常□ 熟练□ 有□ 有□ 有□
BP： 一肉般类□为主 □ 乳胀□ 凹陷□ 一般□ 一般□ 暗红□ 量少□ 无臭□ 便秘□ 不正常□ 不清洁□ 无□ 一般□
紫绀□ 中□ 异常□ 发热□ 异常□ 混合□ 未脱落□ 便秘□ 异常□ 促□ 红疹□ 异常□ 掌握□ 无□ 无□ 无□
差□ 其他□ 其他□ 皲裂□ 差□ 差□ 淡红□ 无□ 腹泻□
差□
黄疸□ 重□） 低□ 人工□ 腹泻□ 慢□
无□
产□妇1、指 导产蔬妇菜及、 水果，保
□2、讲 解产后生
□3、讲 解母乳喂
家庭医生产后家庭访视记录表
姓名
年龄
分娩方式
联系方式
评估
产生妇命体 征精：神状 T： 况：良好
饮食： 均衡□
乳房： 柔软□
乳子头宫：复 旧伤：口愈 合：
正常□ 良好□ 良好□
恶露： 鲜红□
量多□
臭味□
大便： 正常□
小便： 正常□
卫产生后：运 动：
清洁□ 有□
睡眠： 好□
其他：
新生儿
面色： 红润□
四肢活 动：
□4、嘱 产妇个人
□5、指 导产妇正
□6、指 导产妇进
□7、指 导产妇产
□8、其 他 新□生9、儿向 产妇家指属 导多吸
□10、指 导婴儿溢
□11、指 导婴儿脐
□12、指 导产妇及
□13、指 导婴儿沐
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产后访视回执单
尊敬的孕产妇及其家属
为了您和您宝宝的健康，您产后休养地的卫生院（社区卫生服务中心）的医生将为您和您的宝宝提供产后访视和新生儿访视保健服务。
希望您出院后，您家属立即到您产后休养地（产后一个月内居住地）的卫生院（社区卫生服务中心）与妇幼保健医生取得联系，将《孕产妇保健手册》和《产后访视回执单》交给为您提供保健服务的医生，为您的《产后访视回执单》加盖乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公章。
请您在您的宝宝出生一个月内到宝宝出生的医疗保健机构为其办理《出生医学证明》，同时请您携带《产后访视回执单》加盖公章。
为了减少您的麻烦，请您尽早为您的宝宝办理《出生医学证明》。
谢谢合作！
以下信息由产后访视服务单位填写
产妇信息
产妇姓名分娩日期年月日
产妇建册情况：□否□是手册编号建册时间年月日建册地：省市（州）县（区）乡（镇、街道）产后休养地：省市（州）县（区）乡（镇、街道）
村（委、小区楼栋门牌号）产后访视服务单位（回收孕产妇保健手册）信息
单位名称（公章）：
联系人（接册人）：联系电话：
年月日。