锐器伤的预防及处理ppt课件
护士锐器伤预防与应急处理
护士锐器伤预防与应急处理1、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1）小心处理利器，避免损伤。
2）注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4）设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6）规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁将将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
2、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1）立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2）伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜樃，之后立即到专科进一步处理。
4）报告。
5）寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6）协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7）受伤医护人员血液监测流程：①暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。
②暴露源为HCV Ab（+）时，受伤医护人员为HCV Ab（-），则3个月后采血查HCV Ab、肝功能。
《锐器伤防护》课件
心理压力
锐器伤可能导致恐惧、焦 虑等心理压力，影响工作 和生活。
02 锐器伤防护措施
CHAPTER
预防意识培养
总结词
预防意识培养是锐器伤防护的首 要措施，通过提高医护人员的安 全意识，从根本上减少锐器伤的 发生。
详细描述
定期开展安全教育培训，强调锐 器伤的危害和防护重要性，提高 医护人员的自我保护意识和安全 防范意识。
恐慌。
寻求支持
与家人、朋友或同事交流，分 享感受和经历，获得情感支持 。
接受专业辅导
如有需要，可以寻求专业心理 辅导师的帮助，进行心理疏导 和干预。
关注心理健康
了解心理健康知识，关注自身 心理健康状况，及时采取措施
缓解压力和不良情绪。
04 锐器伤防护制度
CHAPTER
定期检查制度
定期对锐器进行安全 性能检查，确保其符 合安全标准。
定期检查锐器的存放 和使用环境，确保其 符合卫生和安全要求 。
对使用锐器的员工进 行定期健康检查，预 防因操作锐器而引发 的职业病。
培训制度
对使用锐器的员工进行安全操作 培训，确保其掌握正确的操作方
法。
培训员工如何正确处理锐器废弃 物，防止对环境和人员造成危害
。
定期对员工进行锐器伤应急处理 培训，提高员工应对突发情况的
谢谢
THANKS
操作规范培训
总结词
操作规范培训是减少锐器伤发生的关 键环节，通过规范医护人员的操作行 为，降低操作过程中的风险。
详细描述
制定并推广锐器伤防护操作规程，对 医护人员进行操作培训和考核，确保 他们掌握正确的操作方法和技巧。
安全器具使用
总结词
安全器具是防止锐器伤的有效工具，正确使用安全器具能够降低操作过程中的风 险。
关于手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理ppt课件
• 2.2针头的使用 • (1)注射器针头：工作人员在使用注射器操 作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要 原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套 针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的 发生，应要求工作人员养成良好的操作行 为，立即并小心地处理使用过的注射器针 头。美国疾病控制中心早于1987年在全面 性防护措施中就提出：禁止用双手回套针 帽，主张单手套针操作法。目前国内已有 大部分医院执行禁止回套针头的保护措施， 规范操作行为是降低业暴露的现状 • 1.1锐器损伤发生频率 针刺伤和锐器损伤是 全球医生和护士的一个重要的职业危险因 素。有报道显示：约有1/3的埃及医生在过 去3个月的时间内受到锐器损伤。澳大利亚 2年内70%的医生受到过锐器损伤。一项研 究显示，中国护士有95%在工作期间曾发 生过锐器损伤。主刀医生第一助手发生锐 器刺伤的危险最高，刷手护士和其他刷手 技术人员次之（表1）。尽管不同人员发生 和暴露于此种危险的几率不同，但该危险 永远存在于手术室。
关于手术室中医护人员锐器伤 的防护与职业暴露后的处理
• 创建一个安全的手术室环境极为重要，因 为外科医生、刷手护士和手术室其他工作 人员在手术过程中相互协作，多个人员在 有限的空间里工作容易发生意外损伤。外 科医生和手术室工作人员经常会发生被锐 利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、 分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手 术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.3设立传递锐器的中间区域所谓“中间区 域”指“被预先指定的放置锐器的区域， 并且外科医生、刷手护士均能十分方便地 从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传 递锐器”。使用中间区域传递锐器，也被 称为无接触传递技术。围手术期护理学会 AORN提出防范措施：“手术室成员应当在 条件允许时尽量使用无接触传递技术代替 用手进行针或其他锐器的传递…”
医务人员锐器伤预防与应急处理
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
锐器伤的防护ppt课件
11
预防污染其他物品及感染医务人员， 采取的预防措施是在进行可能接触到患 者血液、体液的操作时应戴手套，必要 时应戴双层手套进行防护。
12
针头的使用 注射器针头在使用后不可以回套针帽，
现手术室使用新型防损伤针头，可以有 效避免针刺伤的发生。
锐器伤的防护
L/O/G/O
1
主要内容
发生锐器伤的常见操作 锐器伤的预防措施 针刺伤后的处理
2
手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝 针等在手术室使用频繁，在术中传递、 术后清洗，循环往复在各个环节中，容 易误伤他人和自己。
3ห้องสมุดไป่ตู้
手术室工作的快节奏、频率使用锐 器、操作间狭小等因素可能造成工作人 员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
免开口过大，防止溅洒
20
利器盒安置在适当并容易看见的高度 利器盒装满3/4后便及时更换并移去
21
22
针刺伤后的处理
紧急处理步骤 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去
手套 立即用健侧手从近心端向远心端挤压，
排除血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口
23
用2.5%碘酊与75%酒精对污染切口进行 消毒
16
钝头针能够显著减少手套穿孔率，并 且；钝头针能够避免外科医师和手术室 护士的手部针刺伤。
17
尖锐物品的处理 所有用过的一次性手术刀、缝针、注
射器针头等直接丢弃在利器盒内
18
避免双手回套针头，如需重盖，应使 用专用的针头移除设备或使用单手操作 技巧完成；不要徒手弯曲或掰断针头
19
利器盒的要求 材质坚硬，不能被利器刺伤 开口大小合适，能轻易容纳利器，避
《医务人员锐器伤预防与应急处理》
《医务人员锐器伤预防与应急处理》一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为hbsag（+）时，受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab （+）或hbcab（+），则不需注射疫苗或hbig；受伤医护人员为hbsab （-），未注射疫苗者，24h内注射hbig，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测got，gpt，hbsag，hbcab。
2）暴露源为hcvab（+）时，受伤医护人员为hcvab（-），则3个月后采血查hcvab、肝功能。
锐器伤的防护与处理PPT课件全
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的危害
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
-
1
一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器（包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等）所造成的皮肤破损及出血，是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
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2
一、锐器伤的定义
-
3
二、锐器伤的危害
-
8
三、锐器伤的预防
-
9
四、锐器伤的处理
➢步骤1：局部紧急处理 ➢步骤2：报告与记录 ➢步骤3：暴露的评估 ➢步骤4：暴露后预防 ➢步骤5：暴露后随访
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10
四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位，用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
-
11
四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告，做好登记 暴露评估，暴露源为HBsAg阳性 预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 跟踪随访： 3月、6月后检测抗-HBs-12源自四、锐器伤的处理-
4
三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施
-
5
三、锐器伤的预防
标准预防： • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
-
锐器伤的预防措施
精品文档
. 锐器伤的预防措施：
1、手套的使用，单层手套，减少50%的血量；双层手套，减少95%的血量，感染率下降87%
2、注射针头：禁止双手回套针头，主张单手套针操作法，设立传递锐器的中间区域：弯盘等
3、尖锐物品的处理原则：所有利器直接丢弃在利器盒：避免双手套针：不要徒手弯曲或掰断针头
4、锐器伤的预防措施：
利器盒的要求：材质坚硬，不能被利器穿刺：开口大小合适，能轻易容纳利器：避免开口过大，防止溅撒：利器盒安置在适当的位置：利器盒装满3/4变更换移去
5、针刺伤的紧急处理：
戴手套者应迅速，敏捷地按常规脱去手套：
近心端向远心端挤压，排出血液：同时流动水冲洗：用0.5%碘伏，2%碘酊，75%酒精消毒：做进一步的检查并报告相关部门。
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1
主要内容
• 1.锐器伤的原因 • 2.锐器伤的预防 • 3.锐器伤的处理
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2
医护人员锐器伤害定义
• 医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术 器械、玻璃制品、医疗仪器设备,医疗废弃物及 其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物 感染风险的意外事件。它是医护人员在职业活动 中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人 员感染血源性病原体的重要途径。
膜
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19
处理步骤2
报告与记录： 医务人员一旦发生职业暴露后暴露者即 刻报告院感科,并及时填写《职业暴露个 案登记表》，科室领导签字后再交到院 感科。
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20
-
21
处理步骤3
❖暴露的评估
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22
处理步骤4
❖暴露后预防
梅毒暴露后的预防： 肌肉注射1次长效青霉素240万单 位。
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处理步骤4
HIV暴露后预防
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3
锐器伤的原因
-
4
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
注射 抽血 锐器处理 静脉穿刺或拔除 废弃物处理 外科手术缝合
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5
针刺伤常见暴露原因
• 双手盖上针帽
将血标本放入试管内
-
6
针刺伤常见暴露原因
• 分离针头时
-
7
针刺伤常见暴露原因
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
-
8
针刺伤常见暴露原因
-
29
-
30
锐器伤是可防、可控的
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27
“Caring for ourselves to care for our patients”
为了关爱病人，应关爱自己
-
28
案例分析
我院某外科医生做手术时，被手术刀划伤 手指，接触了患者血液，患者为HBsAg阳 性，该医生以前体检乙肝抗体抗原均为阴 性，事件发生该科医生非常紧张和担心， 打电话咨询，如何处置？在今后工作中如 何防范再次发生呢？
2、规范锐器使用时的防护。 3、纠正易引起锐器伤的危险行为：禁止用双手分离污染的针头和注射
器，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，禁止用手折弯或弄 直针头，禁止双手回套针帽，用手直接传递锐器，直接接触医疗废物。 4、严格管理医疗废物。 5、加强护士的健康管理：建立护士健康档案，建立损伤后登记上报制 度，建立锐器伤处理流程，建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康 情况，受伤护士的心理疏导。 6、与患者沟通配合。 7、适当调整护士工作强度和心理压力。 8、使用具有安全装置的护理器材。
HBV：3月、6月后检测抗-HBs HCV：暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV：暴露后4周，8周，12周，6月查抗 HIV 梅毒：停药后1个月、3个月进行血清检测USR
-
26
为避免此类事件发生，我们医护人员应
加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种
-
9
针刺伤常见暴露原因
-
10
针刺伤后感染的危险程度
• 血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险
度
• HBV 感染率6%~30%
• HCV 感染率1.8%
• HIV 感染率 0.33%
• 国外研究证实：
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11
医护人员锐器伤害的预防
-
12
锐器伤的预防：
1、建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识：强化和完善制度建设， 戴手套和洗手，规范操作，正确处理使用后锐器。
1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早 越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小 时，也应当实施预防性用药。
2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天
预防
是关键！
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15
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16
•
的处理步骤 ❖步骤1：局部紧急处理 ❖步骤2：报告与记录 ❖步骤3：暴露的评估 ❖步骤4：暴露后预防 ❖步骤5：暴露后随访
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处理步骤1
局部紧急处理：
❖ 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液再用肥皂液和大量 流动水冲洗
❖ 污染的伤口冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口 ❖ 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 ❖ 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗粘
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安全处置废物
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在床边、 小车顶部
洗手戴手套
禁止用手移 去注射器针头
-
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱14
免疫预防
★乙肝疫苗接种
★对高度易感的科室如：感染科、外科 系统手术室、重症监护室、血透室、
急诊室、消毒供应室、口腔科等医护
人员建议定期接种乙肝疫苗
-
24
处理步骤4 HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
未种
已 抗HBs ＋
种 抗 HBs—
HBIG*＋疫苗接 种
疫苗接种
疫苗或疫苗＋ HBIG *
不治疗
不治疗
不治疗
HBIG * ＋再接种
-
再接种
高危者按HBsAg ＋HBIG
25
处理步骤5
暴露后随访