输尿管硬镜消毒流程
硬式内镜清洗消毒操作规程
不可拆卸的器械
不可拆卸 官腔缝隙血 液很难清除
电凝类器械
总结
结构 复杂
作用方 式特殊
材质
其他
多样
难清洗
因素
硬式内镜处理流程
硬式内镜处理流程
回收
分类
清洗与 消毒
检查
包装
灭菌
术后预处理
对使用后的器械应进行擦拭 或流动水冲洗，采取保湿措施
回收
采用密闭方式 回收的优点！
回收
1.硬式内镜使用后应及时进行预处理，去除血液、粘液等残留物质， 按需进行保湿处理。
注意事项
注意事项
漂洗阶段： 1.流动水下冲洗器械及附件，管腔用高压水冲洗，冲洗时选 择合适的喷头，喷出的水柱成直线、无分叉 2.终末漂洗需使用纯化水或无菌水。 3.漂洗后可使用棉签涂擦检查清洗质量，尤其是零部件中细 小或带盲端的管腔内壁。
注意事项
注意事项
消毒阶段 1.器械完全浸没水中 2.待水温升至90℃开始计时
镜面 • 手工清洗 导管 • 手工清洗 电线 • 手工清洗 管腔 • 手工清洗+超声清洗
如何选择清洗剂
理想选择
低泡 安全环保 多酶及酶含量 PH中性
清洗前准备—自我防护
温馨提示：保护自己、
保护家人的第一步 1、圆帽 2、面罩 3、口罩 4、防水罩袍或防水衣 5、双层手套
6、防水鞋
清点分类
清洗消毒
拆卸到最小单位
拆卸示意图
器械及附件
1.流动水下 冲洗并刷洗
器械及附件
2.高压水枪 冲洗管腔
3.多酶浸泡 并刷洗
4.加酶超声 5-10分钟
器械和附件
5.流动 水下漂洗
器械和附件
6.煮沸前干燥
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则：1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备：1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护：工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程：（一）预处理：1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
（二）冲洗：1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，应用500mg／L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。
（三）酶洗：1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。
（四）超声清洗：1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。
医院硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由消毒供应中心集中回收或送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗(一) 用流动水彻底清洗并擦干。
(二) 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
(三) 内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。
(四) 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌(一) 内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20分钟。
(二) 内镜的灭菌可用压力蒸汽、过氧化氢等离子、环氧乙烷或消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
(三) 用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注人消毒液。
(四) 消毒灭菌时间参考卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。
四、冲洗(一) 浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
(二) 浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存(一) 带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
(二) 裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4小时。
(三) 裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过l周。
知丁。
硬式内镜清洗操作规范
4
3
2～0
器械配件及小零件妥善放置，避免丢失
3
2
1
0
酶液充分作用于器械的各表面、轴节、管腔
3
2
1
0
流动水将酶液充分冲洗干净
5
4
3
2～0
纯化水彻底漂洗器械
3
2
1
0
高压水枪冲洗器械管腔
3
2
1
0
50
选择型号合适的毛刷刷洗管腔
3
2
1
0
高压水枪再次冲洗
5
4
3
2～0
刷洗后的器械管腔无ห้องสมุดไป่ตู้留物
5
4
3
2～0
高压气枪充分干燥器械
(5)纯化水漂洗
(6)消毒:75%酒精擦拭消毒
3管腔类器械及配件:
(1)流动水冲洗
(2)可拆卸的器械拆卸至最小单位,精密器械附件放入密纹清洗筐
(3)流动水下软毛刷彻底清洗器械表面,水枪冲洗管腔内壁
(4)毛刷清洗管腔内壁
(5)超声波加酶清洗10分钟
(6)流动水冲洗,水枪冲洗管腔内壁
(7)纯水漂洗
(8)气枪干燥
硬式内镜手工清洗操作规范
【操作规程】
目的：规范清洗工作流程,保证清洗质量,确保灭菌效果,减少器械损坏,延长使用期限
评估：器械的完整性;清洁度,清洗方式
护士：洗手,戴口罩,手套,穿着符合要求
操作步骤：
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前
准备
戴帽子,口罩,双层手套,防护面罩,穿防护服,准备海绵,配置酶液,毛刷,高压水枪,气枪,酒精,清洗用水
防护措施要到位
操作程序
硬式腔镜清洗消毒操作流程
硬式腔镜清洗消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!硬式腔镜清洗消毒操作流程一、预处理1. 使用后的硬式腔镜应立即进行预处理，防止血液、体液等干涸。
硬式内镜的清洗、消毒与灭菌该怎么做？
硬式内镜的清洗、消毒与灭菌该怎么做？(新津县人民医院四川成都 611400) 【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0075-01 随着医学技术的发展，越来越多的新科技被应用到疾病检查中，内窥镜就是其中之一。
它是将传统光学、精密器械、电子科技等技术充分结合起来，形成具备图像传输、光源照明、光学镜头等功能的医学检查器械，在医院的门诊检查、手术治疗等方面都有广泛的应用。
内窥镜的分类有哪些？硬式内镜应该如何清洗？如何在使用后对其进行消毒与灭菌？这些问题是医院工作的重点，硬式内镜的使用与存放规范严重影响着病人的健康，现在我们就带着这些问题进行学习。
1 内窥镜的概念与分类有哪些？在医学检查中最普遍的如耳鼻喉内窥镜、胃镜等，其工作原理是通过人体天然形成的孔道进入人体内，利用自带的灯光及电脑成像技术将人体内的情况展现在医生面前，对疾病的诊断与治疗都有着很大的作用，这类镜身柔软可以弯曲的即为软式内镜。
硬式内镜是指可通过人体自身的孔道或是后天通过手术等方式打开的切口进入人体的器官或是无菌组织内部的内镜器械，在临床上主要有腹腔镜、胸腔镜、脑室镜等。
硬式内镜是由外镜管、镜体、光导束接口、目端接管、成像接口这些结构组成，可以分为直杆不可分离、直杆可分离、弯管可分离、弯管不可分离四大类［1］。
硬式内镜的清洗与消毒和软式内镜不同，有着严格的操作流程与规范，由于其结构复杂，零件精密，需要安排专人，设置专门的清洗消毒室并且制定专人管理。
2 应该如何对硬式内镜进行清洗？对硬式内镜的清洗主要是对使用后附着在镜身上的有机物、无机物、杂质进行彻底的清除，是灭菌操作的第一步，在实际操作中需要利用物理与化学手段。
清洗硬式内镜的流程大致可以分为：对硬式内镜进行分类，按照标准进行浸泡或是擦拭，使用自来水对硬式内镜进行冲洗，使用蒸馏水对其进行漂洗，使用超声波对硬式内镜进行超声清洗，对其进行干燥处理这几个步骤。
硬式腔镜清洗消毒操作流程
硬式腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。
第二步：初洗①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物②
用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗器
械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。
第三步：酶洗①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。
②将擦干后
的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶管
道。
第四步：超声清洗①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污
物。
②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。
第五步：消毒①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时间≥5分钟②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液浸泡30分钟
第六步：冲洗①更换手套.②按照初洗方法用净化水进行冲洗
第七步：润滑用水溶性润滑剂
第八步：干燥①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤维的抹布擦干③管腔类器
械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理
第九步：灭菌①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜②过氧化氢等离子灭菌用于不
耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒
30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗
第十步：保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。
2015.10.24.硬式内镜的清洗消毒方法文档
硬式内镜的清洗消毒方法硬式内镜常用的有咽喉镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、输尿管镜、膀胱镜、阴道镜、肛门直肠镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、脑室镜等。
【目的】手术器具，通过彻底清洗、消毒，保障消毒灭菌质量，防止医源性交叉感染。
【用物准备】专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、内镜专用清洗刷、纱布、棉棒、清洗剂、多酶洗液、内镜消毒剂、75%乙醇等。
【操作方法与步骤】1.使用后置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。
2.手工清洗/超声清洗2.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
2.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
2.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。
2.4置于超声清洗器清洗5～10分钟。
2.5用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗。
高压水枪（纯化水）反复漂洗管腔内部。
2.6.放入煮沸槽中煮沸消毒。
温度90℃，时间5分钟。
2.7.将清洗洁净的内镜放入烘干箱内进行烘干。
温度70—90℃,时间30-40分钟，管腔内用高压气枪吹干。
2.8检查清洗质量。
3..机械清洗3.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
3.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
3.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。
3.4将内镜装入专用内镜清洗架中的合适位置。
3.5启动内镜清洗程序。
3.6检查清洗质量。
【质量标准】1.外观目测內镜表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。
2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
硬性输尿管肾镜清洗消毒流程
1.使用点准备：使用后立即清除器械上的粗糙污迹。
用充满水的5ML的注射器冲洗空腔。
2.运输：在消毒盒中安全储存，运送到二
次处理室，以防器械损坏及环境污染。
3.预清洗：清洗前拆卸。
用清洁枪冲洗器
械空腔20秒，或5次压力脉冲（3-4bar）
4.清洁
手洗
(1)使用充满清洁液的20ml注射器冲洗狭
窄通道。
(2)在清洁液中至少浸泡5分钟，然后刷
洗内侧。
不得使用刷子刷1*2.4FR的工作
通道。
只能冲洗。
(3)用软刷刷洗外侧至少5分钟，以清除
残留物。
(4)最后用清洁枪彻底冲洗器械空腔至少
20秒钟，或5次压力脉冲（3-4bar）
机械洗
(1)机洗前对器械进行手工预清洗。
(2)将该器械放入处理篮中。
用冷水预冲洗超过4分钟
排空
用清洁剂（55℃）清洗6分钟
排空
用热水（>40℃）至少中和超过3分钟
排空
用温热水（>40℃）中间冲洗超过2分钟
排空
5.干燥：用酒精干燥并用过滤压缩空气吹干空腔。
或使用干燥柜进行辅助干燥。
6.消毒灭菌
推荐
0.5%奥杰无刺激多酶清洗去垢剂neodisher mediclean（Dr.weigert）清洗剂
1.戊二醛消毒剂2%碱性完全浸泡10 h，再用无菌生理盐水冲洗器械上残留药液。
2.低温等离子
3.高温高压
温度与暴漏时间134℃ 4分钟
储藏：将已灭菌的器械放在清洁，干燥，无尘的环境中（5-40℃）。