内镜清洗消毒流程
胃镜清洗消毒流程
内镜清洗消毒流程一、预处理1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒钟2、取下内镜装好防水盖二、水洗1、用流动水擦洗镜身及操作部2、取下各种按钮,用清洗毛刷刷洗活检孔道和吸引管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)3、安装全管道灌流器,用50ml注射器冲洗送水送气管道4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使用过的附件（活检、细胞刷等)用清水冲洗、刷洗钳瓣内面和关节处并擦干三、多酶清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶清洗液中2—5分钟，并用注射器吸多酶洗液灌满各管道2、附件应使用超声清洗机清洗5-10分钟3、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液四、漂洗润滑1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮,同时用注射器反复冲洗各管道2、擦干镜身及附件，用注射器排干各管道内水分,将附件完全浸入润滑剂中30秒，将附件取出烘干或用干净棉布吸去多余润滑剂3、润滑剂应每天更换，并做记录五、消毒1、将内镜及按钮放入2％的戊二醛消毒液中浸泡，并用注射器将消毒液注入各管道内2、胃镜、肠镜消毒时间为10分钟;气管镜为20分钟。
结核或其它分枝杆菌感染患者使用后的内镜消毒时间为45分钟;当天不再使用的内镜，最后一次消毒时间为30分钟3、附件(活检钳、细胞刷等）必须按灭菌处理(戊二醛浸泡10小时或高压蒸汽灭菌)，一用一消毒4、戊二醛浓度必须每天监测并记录六、冲洗1、流动水冲洗内镜及各管道、按钮2、用灭菌纱布擦干镜身并吹干管道水分,安装好各按钮3、支气管镜在使用前，用吸引器吸生理盐水冲洗活检孔道；用75%酒精擦拭镜体并干燥七、内镜的储存1、内镜应干燥后悬挂于专用洁净柜中2、镜柜应每周清洁消毒一次3、灭菌后的附件应按无菌物品储存要求储存八、相关物品的处理每天诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、各清洗槽进行清洗，并用有效含氯量500mg/L的消毒剂浸泡30分钟消毒.。
内镜及附件的清洗与消毒
内镜及附件的清洗与消毒（1）内镜的清洗、消毒：内镜使用后，①先清水洗净，即送气、送水10～15秒，消除其中血液和粘液(亦可用特殊清洗设备自动冲洗)，经活检／吸引通道抽吸10～15秒。
②用清洁刷刷洗活检通道三次以上，直到刷清为止，每次越出远端开口，退出近端开口，且在每次插入前及退出后要清洗清洁刷。
③用海绵及棉拭彻底清洗浸没于温水和洗涤剂中的镜身。
④用软刷刷洗镜端部及头端的送气送水口和抬钳器，卸下所有阀瓣和远端保护圈，予以清洗、消毒。
⑤管道清洁完毕后可由自动装置完成清洁消毒或人工操作，用清洁剂冲洗每一通道或用多道冲洗器冲洗所有孔道。
有抬钳板的内镜可用2ml的注射器连接于抬钳板接口进行冲洗，尔后用清水洗净，并排出残余水份。
人工清洗可减少104个细菌，如人工清洗不完全或残留润滑剂，可导致消毒不完全。
经上述处理，紧接着消除尚有生长能力的微生物。
消毒时将镜身浸泡于2%戊二醛液，或选择其它消毒剂，将消毒剂充注各孔道，至少浸泡5～10分钟，消毒效果与消毒剂接触时间有关。
1994年美国FDA提出：内镜及附件，应在25℃2%戊二醛液浸泡45分钟，以完成高水平消毒，保证100%杀灭所有微生物包括分枝杆菌和芽孢。
1995年ASGE调查资料显示，79%被调查者使用2%戊二醛。
内镜在消毒剂中浸泡10分钟占21%，浸泡20分钟占65%，浸泡30分钟占8%，浸泡45分钟仅占6%。
Axon报道10分钟消毒不足以破坏全部分枝杆菌和细菌芽孢，但如在消毒前予以严格之机械清洗，则器械含传染源的可能性极微，故认为无论受检者是否免疫低下，内镜消毒10分钟已足够防止交叉感染。
消毒完毕后用净水冲洗镜身及所有孔道，吹干，装上清洁的阀瓣和末端保护圈以备用。
如消毒剂残留在内镜上，可导致受检者腹泻，结肠炎，严重者出现血性腹泻。
消毒剂常被潮湿的器械所稀释，而不同浓度的消毒剂可直接影响消毒效果，Bailly报道戊二醛的浓度＜1.0%或酸性环境时，许多病原菌将会产生抗药性，故应常调换消毒剂，以不超过1周为佳。
内镜洗消标准和流程
•内镜洗消概述•内镜洗消标准•内镜洗消流程•内镜洗消操作注意事项•内镜洗消效果监测与评估目•内镜洗消相关法规与规范解读录01腹腔镜用于观察腹腔内脏器和组织病变，可进行手术操作。
内镜种类与特点电子胃镜具有高清晰度、高分辨率特点，可观察消化道黏膜病变。
肠镜用于观察大肠黏膜病变，可进行组织活检和息肉切除。
胸腔镜用于观察胸腔内脏器和组织病变，可进行组织活检和手术操作。
关节镜用于观察关节内部病变，可进行组织活检和手术操作。
内镜洗消的重要性和目的030201内镜洗消的历史与发展01清洗标准消毒标准消毒后的器械应无菌，不得检出任何微生物。
消毒后的器械应防再污染，使用时保持清洁状态。
手术器械应使用高效、广谱、稳定性好的消毒剂进行浸泡消毒。
终末漂洗标准终末漂洗使用软水或纯净水。
漂洗过程中应使用软毛刷彻底刷洗器械表面及轴节处。
漂洗后的器械表面应无残留物、无血渍、无锈渍。
干燥标准器械应使用干燥设备进行烘干，或使用清洁的棉布擦拭干净。
器械表面应干燥、无水渍、无锈渍。
器械的轴节部及弯曲部应彻底干燥，防止生锈。
01接收内镜检查内镜初步冲洗浸泡消毒预处理流程手工清洗流程刷洗内镜对内镜的配件进行清洗，确保无残留的污物和细菌。
清洗配件终末漂洗消毒使用消毒液对内镜及配件进行消毒处理，杀灭细菌和病毒。
清洗将内镜及配件放入自动清洗消毒机中，按照设定的程序进行清洗、消毒、干燥等处理。
干燥使用干燥设备对内镜及配件进行干燥处理，去除残留的水分和细菌。
自动清洗消毒流程终末漂洗干燥终末漂洗及干燥流程01操作前的准备事项检查内镜的完整性准备清洗设备和工具确认内镜的类型和材质03严格遵守消毒流程操作中的注意事项01正确使用清洗剂和消毒剂02彻底清洗内镜操作后的处理事项01监测方法监测频次监测方法与频次效果评估标准与流程不合格处理如内镜洗消效果监测不合格，立即停止使用该内镜，并按照医院规定进行整改和重新监测，直至合格为止。
改进措施针对监测中发现的问题，采取相应的改进措施，如提高清洗剂浓度、更换清洗设备、加强人员培训等，以提升内镜洗消效果。
内镜清洗消毒标准操作流程
内镜清洗消毒标准操作流程一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求（一）穿工作服、戴帽子、口罩。
（二）穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。
二、消毒内镜清洗消毒操作流程（一）送洗1.内镜使用后立即用清洁纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟。
2.关闭内镜图像处理机器电源。
3.盖上防水帽。
4.置于内镜存放盒或运送车送至清洗室清洗。
（二）测漏1.内镜轻放于水槽内。
2.再次检查防水帽是否盖紧。
3.连接测漏器进行内镜测漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
（三）初洗1.在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
2.取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道。
3.用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。
4,正确安装内镜清洗专用按钮，将全自动灌流器中的注液口与内镜口连接，轻触全自动灌流器的“启动”键，对内镜进行充分的清洗。
5.硬式内镜的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
6.清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
（四）酶洗1.根据多酶液的比例正确配置。
2.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于多酶洗液，内镜进行全自动灌流。
3.硬式内镜拆卸后部件用超声清洗机清洗5—10分钟；4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。
（五）次洗1.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于次清洗槽内，内镜进行全自动灌流5分钟。
2.彻底冲洗硬式内镜各部件，管腔用高压水枪彻底冲洗。
3,充分清洗内镜外表面及内腔，去除残留的多酶。
（六）消毒1.将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中，内镜进行全自动灌流。
非全浸式内镜的操作部，必须用XX 擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2.硬式内镜全部浸入消毒液中，管腔内充分注入消毒液。
3.胃、肠镜、喉镜用2%戊二醛消毒时间不少于10分钟；支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟；当日不再使用的内镜应当XX消毒时间至30分钟。
内镜清洗实施方案
内镜清洗实施方案一、前言。
内镜是一种重要的医疗设备，广泛应用于医院的诊断和治疗工作中。
为了确保内镜的清洁和消毒，保障患者的健康和安全，制定内镜清洗实施方案具有重要意义。
本文将就内镜清洗实施方案进行详细介绍，以便医务人员能够正确、规范地进行内镜清洗工作。
二、内镜清洗实施方案。
1. 内镜清洗流程。
内镜清洗流程主要包括以下几个步骤：（1）准备工作，将内镜放置在干净整洁的工作台上，检查内镜表面是否有明显污垢或损坏。
（2）预清洗，用温水和中性清洗剂将内镜进行预清洗，去除表面的污垢和残留物。
（3）清洗消毒，将内镜放入清洗消毒机中进行清洗消毒，根据内镜的类型选择合适的清洗消毒程序。
（4）清洗后处理，清洗消毒完成后，将内镜取出并进行清洗后处理，包括外部清洗、内部通气、干燥等。
2. 内镜清洗注意事项。
在进行内镜清洗工作时，需要注意以下几个方面：（1）操作规范，操作人员应按照内镜清洗操作规程进行操作，严格执行清洗流程，确保每个步骤都得到正确执行。
（2）清洗剂选择，清洗剂应选择中性清洗剂，不得使用酸性或碱性清洗剂，以免损坏内镜表面。
（3）清洗消毒机维护，清洗消毒机应定期进行维护保养，保证其正常运行，确保内镜清洗消毒效果。
（4）清洗记录保存，每次内镜清洗工作完成后，应及时记录清洗消毒情况，并保存清洗记录，以备查验。
3. 内镜清洗质量控制。
内镜清洗质量控制是保证内镜清洗效果的关键。
为了控制内镜清洗质量，需要做好以下工作：（1）内镜清洗质量检查，定期对内镜进行清洗质量检查，包括内镜表面清洁度、残留物检测等。
（2）内镜清洗效果评估，对内镜清洗效果进行定期评估，确保内镜清洗效果符合要求。
（3）内镜清洗质量反馈，对内镜清洗质量进行反馈，及时发现问题并进行改进。
三、结语。
内镜清洗实施方案的制定和执行对于医院的医疗工作具有重要意义。
只有严格按照规范流程进行内镜清洗工作，才能保证内镜的清洁和消毒效果，确保患者的健康和安全。
希望医务人员能够严格按照内镜清洗实施方案进行操作，做好内镜清洗工作，为医院的医疗工作提供保障。
内镜清洗消毒灭菌质量管理制度
内镜清洗消毒灭菌质量管理制度一、目的为规范医疗机构内镜清洗消毒灭菌工作，保障内镜与微创技术医疗质量和医疗安全，根据卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》及《内镜清洗消毒技术操作规范》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于开展内镜诊疗工作的各类医疗机构。
三、基本要求1. 开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
2. 从事内镜诊疗和内镜消毒灭菌工作的医务人员应当具备内镜消毒灭菌方面的知识，定期参加相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
3. 内镜的消毒灭菌应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的消毒灭菌室和内镜诊疗室，消毒灭菌室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
4. 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的消毒灭菌工作的设备应当分开。
5. 灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
四、内镜清洗消毒灭菌流程1. 清洗消毒（1）软式内镜：清洗消毒应按照《软式内镜清洗消毒技术操作规范》进行。
（2）硬式内镜：清洗消毒应按照《硬式内镜清洗消毒技术操作规范》进行。
2. 灭菌（1）耐湿耐热的内镜：应首选压力蒸汽灭菌。
（2）不耐热的内镜：可选择过氧化氢气体等离子体低温灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌或环氧乙烷灭菌等低温灭菌方法。
3. 监测（1）清洗质量检查：应采用目测和（或）借助带光源放大镜，检查内镜的镜身表面、物镜端、目镜端、导光束接口等位置的清洗质量，应光洁，无血渍、无污渍、无水垢、无锈斑等。
附带有管腔结构的，还应检查管腔的接口、阀门及管腔内的清洗质量。
（2）灭菌效果监测：应根据灭菌方法的要求，进行物理监测、化学监测及生物监测，应符合WS 310.3灭菌质量的监测要求。
五、人员培训与管理1. 从事内镜清洗消毒灭菌工作的人员应当具备相应的资质和培训合格。
内镜使用后处理的正确流程
内镜使用后处理的正确流程1. 清洁内镜的仪器和配件在进行内镜后处理之前，首先需要彻底清洁内镜的仪器和配件，以确保其在下一次使用之前是干净和消毒的。
以下是内镜清洁的正确步骤：•将内镜浸入温水中，用温水轻轻清洗内镜表面的污垢。
•使用温和的肥皂或清洁剂清洁内镜，确保彻底清洁。
•用清水冲洗内镜，以确保所有清洁剂被彻底清除。
•使用柔软的纱布或纸巾轻轻擦拭内镜，以保持其干燥。
2. 内镜的消毒处理内镜的消毒处理非常重要，因为它能有效杀死内镜表面可能存在的细菌和病毒。
以下是内镜消毒处理的正确流程：•检查内镜的完整性，确保没有裂纹或损坏。
•根据厂商的指示或医疗设备的政策，选择适当的消毒液进行消毒。
常见的消毒液包括过氧乙酸和戊二醛。
•将内镜放入消毒液中，确保内镜完全浸泡其中。
•按照消毒液的建议时间进行消毒，通常需要15-30分钟。
•在消毒完成后，将内镜取出并放置在干净的表面上晾干。
3. 内镜存储和包装在内镜消毒完成后，需要进行正确的存储和包装，以确保内镜在下一次使用时保持干燥和无菌。
以下是内镜存储和包装的正确步骤：•将内镜放入干燥器中，以完全干燥内镜。
•使用无菌包装或密封袋对内镜进行包装，确保内镜在存储期间不会受到外界污染。
•在包装上标明内镜的类型、消毒日期和有效期。
4. 记录内镜处理信息为了追踪内镜的使用情况和消毒历史，需要记录内镜处理的详细信息。
以下是需要记录的内镜处理信息：•内镜的型号和序列号。
•内镜的消毒日期和时间。
•执行内镜处理的人员姓名和联系方式。
•消毒液的名称和浓度。
通过记录这些信息，可以确保内镜的合适使用和消毒流程，并且能够及时追踪内镜的使用情况。
5. 定期检查内镜的状况定期检查内镜的状况非常重要，以确保其在使用前和使用后都是完好无损的。
以下是定期检查内镜状况的步骤：•检查内镜的外观，确保没有裂纹、划痕或其他损伤。
•检查内镜的镜片，确保没有污垢或模糊。
•检查内镜的连接，确保连接紧密而且安全。
如果在定期检查中发现任何问题，应立即联系内镜的供应商或维修中心进行维护或修复。
内镜清洗消毒的流程
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内镜清洗消毒流程
一、基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。
二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：
1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。
8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。
10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：
1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。
2 、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，
4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
5、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
四、注意事项
1、每日诊疗工作结束，消毒后的内镜储存于专用洁净柜内。
镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。
储柜内表面每周清洁消毒一次。
2、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，晾干备用。
3、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。
消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
4、内镜置入清洗槽时严禁弯曲过度，损坏镜体。
5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
清洗室工作制度
1、合理分区：应分为清洁区、清洗消毒区。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。
对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌处理。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行，当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
5、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
6、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
7、消毒剂必须每天定时监测并做好记录。
保证消毒效果。
8、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录
9、每日紫外线空气消毒并做好登记。