检验标本采集要求

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检验科标本采集、验收、核对制度

检验科标本采集、验收、核对制度

检验科标本采集、验收、核对制度
1、检验申请单应由医师填写完整,字迹清楚、目的明确,标本容器应贴有检验单上撕下的标本联号小条,以便核对,送检前办妥记账收费手续。

2、医师送验项目,检验人员不得擅自修改,发现错误或需更改时,应由原申请者更正或征得同意后更正。

3、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部、倾翻、渗漏。

4、采取收集标本应分别核对科别、床号、姓名、性别,检验目的以及联号,标本数量及质量。

5、临检前复查患者姓名,标本联号无误,收集标本要符合检验项目。

检验标本的采集

检验标本的采集

检验标本的采集检验标本的采集⼀、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件,即必须满⾜检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情,避免⼲扰因素的存在。

⼆、标本的贮存标本采集后尽快送⾄实验室,若不能及时送检,已采集的标本要按检验规定的贮存条件,如室温、冰浴、温浴或防腐贮存,将标本直⽴置于稳定、⼲燥、避光、密闭的环境中,避免振摇,以免标本遗洒或溶⾎影响检测结果。

三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果⼀致。

四、标本的签收临床⼯作⼈员从⼝才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室⼈员接收临床标本,均应按标准化要求进⾏,做到认真核对,包括标本来源、标本属性、检查项⽬、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出⼈员和标本接收⼈员都要做认真的记录并签字存档。

五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理,否则会影响检测结果的准确性。

2、如果取⾎后未尽快转送或分离⾎清、⾎浆,⾎清与⾎块簪时间接触可发⽣变化。

3、实验室接收标本后处理应注意事项:(1)、时间:实验室接收标本后应尽快予以分类和离⼼。

①、促凝标本应尽早处理,可在采⾎5-15分钟后离⼼;②抗凝标本可采⾎后⽴即离⼼;③⾮抗凝(⽆促凝)标本采⾎30-60分钟后离⼼;④抗凝全⾎标本(全⾎细胞分析、ESR等)不需要离⼼。

(2)、温度:⼀般标本为室温(最好是22-25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持在2-8℃直到温度控制离⼼。

(3)、采⾎管放置:应管⼝(盖管塞)向上,保持垂直⽴位放置。

(4)、采⾎管必须封⼝:管塞移去后会使⾎PH改变,影响检测结果,封⼝可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。

六、分析前的可变因素1、⽣物因素:可引起所检测物质在体内的变化,此种变化与检测⽅法⽆关,分为可变的和固定的⽣物因素。

2、⼲扰因素:在收集和分析标本过程中,⼲扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。

七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执⾏。

检验标本采集与处理管理制度

检验标本采集与处理管理制度

检验标本采集与处理管理制度一、背景介绍随着医学技术的快速发展,检验标本的采集与处理成为了医学检验中不可或缺的重要环节。

为了确保检验结果的准确性和可靠性,建立一套科学、规范的管理制度就显得尤为重要。

本文将针对检验标本采集与处理的管理制度进行论述,旨在提高医学检验的质量与效率。

二、采集标本的要求1. 采集时间:根据不同的检验项目,确定合适的采集时间。

例如,血液检验一般在晨起后采集最佳,而尿液检验则应采集首次排尿后的标本。

2. 采集器具:采集器具应具备一次性使用、无细菌和无毒性的特点,以避免交叉感染和误差产生。

3. 采集部位:根据检验项目的不同,选择合适的采集部位。

例如,血液检验常用的采集部位有指尖、前臂等。

三、采集标本的步骤1. 患者准备:告知患者标本采集的目的和重要性,确保患者理解并配合采集过程。

2. 采集前消毒:采用适当的消毒液进行标本采集部位的消毒,以防止细菌感染。

3. 采集过程:按照规定的步骤进行标本的采集。

例如,血液采集时可以选择适当的针头并从静脉或指尖抽取血液。

4. 采集后处理:采样完成后,及时将标本放置在干燥、阴凉的环境中,防止样本污染和变质。

四、标本处理与运输1. 采集后处理:对于不同的检验项目,标本的处理方法也有所不同。

例如,血液标本需要离心分离血浆或血清,尿液标本需要进行适当的酸碱调节。

2. 标本保存:标本保存的时间和条件应根据检验项目的要求进行设置。

一般来说,血液标本可以保存在低温冰箱中,而尿液标本则需要保存在阴凉处。

3. 标本运输:标本需要在规定的时间内送到检验科室,以确保检验的准确性。

运输过程中应注意避免温度过高或过低等不良影响标本质量的因素。

五、记录与管理1. 标本信息记录:对每个标本进行准确、全面的信息记录,包括患者姓名、性别、年龄、标本号码等。

2. 标本储存管理:建立定期检查标本储存条件的制度,保证标本的长期保存质量与安全性。

3. 质量控制与评价:建立质量控制制度,定期对采集与处理进行质量评价,并及时调整和改进工作流程。

标本采集要求及注意事项

标本采集要求及注意事项

标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节,正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是标本采集的要求及注意事项。

一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集:在采集标本之前,应了解相关检验项目的采样时间要求,避免采集不及时或过早的标本,影响结果的准确性。

2.避免标本污染:采集标本时,应注意避免标本的污染。

使用无菌手套和消毒用品进行操作,避免与其他物品接触,防止交叉感染。

3.采用合适的容器和保存方式:根据检验项目的要求,选择合适的容器进行采集,保证标本的完整性和稳定性。

同时,采集完标本后,应根据具体项目的要求,选择合适的保存方式和温度进行保存。

4.标本采集应充分:采集标本时,应采集足够的量,以保证后续检验的需要。

一般情况下,标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。

5.采集标本时应注意适当顺序:在进行多项检验时,应按照一定的顺序进行标本采集,避免互相干扰和污染。

一般推荐先采集无菌标本,再采集非无菌标本。

二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息:在实施标本采集前,应充分了解相关信息,包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等,避免操作错误和不当。

2.标本采集前须洗手并佩戴手套:采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手,并在采集时佩戴无菌手套,避免引入细菌和其他污染物。

3.采集位置应清洁:标本采集前应用消毒液清洁采集位置,保持干净和无菌状态,避免污染标本。

4.采集正确位置:在标本采集时,要准确找到采集部位,确保标本的准确性。

如血液标本的采集,应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。

5.采集方法正确:根据具体标本的采集方法,进行正确采集。

对于血液标本,应按要求选择合适的针头和穿刺部位,避免疼痛和出血。

6.采集完标本后应妥善处理:采集完标本后,应及时妥善处理标本。

对于有特殊要求的标本,应按照要求进行处理和保存,确保标本的完整性和稳定性。

7.标本采集后应送检:采集完标本后应及时送检至检验科室,避免标本在途中受到污染或失效。

检验标本采集图文

检验标本采集图文

检验标本采集图文一、前言检验标本采集是临床检验工作的重要环节,是确保检验结果准确可靠的关键步骤之一。

正确的采集标本可以提高检验结果的准确性、稳定性和可靠性,同时也能减少病人的痛苦和不适感。

本文旨在介绍常见标本的采集方法和注意事项,以及一些常见的错误和如何避免这些错误。

二、血液标本采集1.血液采集器材采血时需要的器材有:种类不同的针头、带有不同颜色的管子、绷带、消毒液、消毒棉球、手套、血压计、检验单等。

2.采血步骤1.严格执行手卫生规范,戴上手套;2.选择适当大小的血管,用酒精消毒,让病人用力握拳,并在上臂或前臂上套上绷带,以增加血管充盈度; 3.穿刺时要快速、准确、稳定; 4.插入后,让血液自然流入; 5.采完后拔出针头,给病人轻轻按压穿刺部位,消毒棉球盖住穿刺部位,避免渗血; 6.将血液标本倒入带有不同颜色的管子中,将管子打上标签,将检验单一同放入袋中。

3.常见错误•旋转管子时过慢或者过快,都会导致凝血时间延长。

•抽血时插针过深,或者是针头与针管脱离不紧,容易导致血漏、瘀块和血栓形成。

•刺破并血肿,后处理不当会导致肿块的发生。

三、尿液标本采集1.尿液采集器材采集尿标本需要的器材有:尿杯、盖子、尿液收集器、消毒液、消毒棉球、标签等。

2.采尿步骤1.与患者说明采集尿液的目的,告知如何进行采尿;2.让患者浴净或者用温水清洗外阴后,用干净的毛巾擦干,以避免杂质或者污染; 3.让患者用手将外阴分开,将净尿杯对准外阴,尽量避免碰触到外阴部; 4.当膀胱充盈时,用尿液收集器接住尿液,并盖好盖子; 5.用消毒棉球清洁下巴或大腿内侧等处; 6.在尿液杯或者尿液收集器上打上标签,并填证明上的各项内容。

3.常见错误•收集的尿标本量少,特别是第一泌尿,低于规定标准容量,可能导致检验结果偏低或者无法检查。

•收集到的尿标本混杂有细菌、皮肤污染、阴道分泌物等,可导致检验结果异常误差增大。

•使用尿桶或尿瓶来收集尿液时,需要及时将尿液装入尿杯中,避免长时间存放与空气接触。

检验科标本采集要求

检验科标本采集要求

检验科标本采集新要求一.血常规、糖化血红蛋白:小抗凝子弹头;二.生化常规(肝肾电脂糖):大红色盖子玻璃试管,不能低于4ml;三.血流变、糖化血红蛋白:深绿色盖子玻璃试管,5ml;四.凝血四项:浅蓝色盖子玻璃试管,血标本打至2ml线;五.血沉:黑色盖子玻璃试管,血标本打至2ml线;六.微量元素:浅绿色盖子玻璃试管,3ml;七.甲状腺功能,肿瘤系列,糖类抗原等:塑料试管(或大红色玻璃试管)不能低于3ml。

五试剂管理制度1 试剂药品贮存规则1.1 一般试剂药品(1)一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。

(2)试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、4℃~8℃和4℃以下。

(3)在贮存试剂时,要登记试剂的有效期。

1.2 危险性化学药品(1)危险性化学药品应有专人负责管理,标签必须完整清楚.(2)酸和碱、氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂,不应存放在一起,以防变质、失效或燃烧.(3)挥发性药品应于阴凉避光处保存,严禁日光直接照射。

(4)强氧化剂不宜受热与酸类接触,否则会分解放出活波的氧,导致其他物质燃烧或爆炸。

(5)易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内,以防撞击和剧烈震动而引起爆炸.2 易腐蚀试剂的使用规定(1)使用有挥发性强酸、碱以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞;如无通风橱时,应在空气流通处开瓶;人站在上风向。

眼应侧视,操作迅速,用毕立即紧塞瓶塞.(2)对液体试剂应观察试剂名称、浓度、溶液的颜色、透明度、有无沉淀,以确定试剂是否变质。

(3)取用液体试剂时,应将试剂倒入试管中吸取,原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取,用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。

(4)倾倒试剂时,左手握住贴有瓶签的瓶体,右手拨出瓶塞,从瓶签的对侧倒出溶液,避免溶液腐蚀标签,瓶塞开启后将塞座放在桌上,塞心不可与任何物品接触,以免污染试剂,更应注意不可使瓶塞张冠李戴.3受化学药品伤害的处理(1)皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时,先用大量清水冲洗,再用5%碳酸氢钠冲洗,最后用盐水洗净,并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。

标本采集及送检规章制度

标本采集及送检规章制度

标本采集及送检规章制度一、引言为了确保标本的采集和送检的准确性和规范性,保证检验结果的可靠性,制定本规章制度。

二、标本采集1.采集人员标本采集工作由具备相应资质和经验的医务人员负责进行,必须经过专业培训并持有相关资格证书。

2.采集场所标本采集应在无菌、干净、安全的条件下进行。

若条件允许,最好在专门的标本采集室进行,确保标本的质量。

3.采集方法(1)严格按照相应的标本采集手册进行操作,确保采集过程规范。

(3)采集过程中要注意细菌和病毒的传播途径,采取相应的防护措施,避免交叉感染。

4.杂质排除采集标本时,应排除可能对结果产生干扰的杂质,如饮食、创伤等。

三、标本送检1.采集容器选择根据不同标本的特性和采集要求,选择合适的采集容器。

容器必须进行严格的质量控制,保证不会对标本造成污染或影响检验结果。

2.标本装箱标本采集完成后,应在尽快时间内装入专用的运输容器,并确保容器密封良好,防止标本泄漏。

3.标本标识每个标本容器都必须用唯一的标识,包括患者的姓名、住院号、性别、采集时间等信息。

4.标本运输标本应在采集后立即送往检验科室,实行专人负责的标本运输制度,避免标本延迟送检。

5.标本储存在送检过程中,特殊标本(如冷冻、冷藏标本)应妥善保存,确保其稳定性和可靠性。

四、质量控制1.设立标本质量控制小组,定期对标本采集和送检工作进行监督,及时发现问题并进行整改。

2.标本采集过程中发现问题应及时上报,避免错误标本进入检验流程。

3.对标本采集和送检流程进行定期培训,确保工作人员掌握相关操作规范。

五、违规处理对违反标本采集及送检规章制度的人员和单位,进行相应的违规处理,包括但不限于停职检查、警告、解聘等。

六、总结本规章制度的制定,可以有效规范标本采集及送检流程,提高工作质量和效率,确保检验结果的准确性和可靠性。

所有工作人员应严格按照规章制度的要求进行操作,共同维护医疗质量和安全。

标本采集要求及注意事项

标本采集要求及注意事项

标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验的重要环节,准确有效的标本采集对于检验结果的准确性和可靠性具有重要的影响。

以下是标本采集的要求及注意事项:一、采集前准备:1.了解标本采集的目的和要求,根据检验项目的不同,采用相应的采集方法。

2.检查采集工具和采集容器的完整性和清洁情况,确保其适用于标本采集。

3.确保采集者具备相关的技能和知识,了解标本采集的操作流程和安全要求。

二、采集环境:1.采集环境要保持清洁、整洁,无臭味和异物干扰。

2.保持采集室的温度适宜,避免影响标本质量。

三、采集时间:1.采集时间要根据不同的检验项目进行调整,确保标本采集在最合适的时机进行。

2.遵循采集时间的要求,例如空腹标本、随机标本和定时标本等。

四、标本采集位置:1.根据相应的标本采集部位选择合适的标本采集位置,例如静脉采血时选择静脉输液部位或静脉反压较小的部位。

2.标本采集位置要清洁,避免有污物或异物对标本质量造成影响。

3.采集时要避免静脉打扰,例如尽量不要在注射或静脉采血处采集。

五、采集方法:1.根据不同的标本采集方式选择合适的采集方法,例如静脉采血、切口采血或穿刺采血等。

2.采血时要根据个体情况调整采血速度,避免快速采集造成细胞破坏。

3.保持采集设备的清洁和稳定,避免感染或造成误差。

六、标本容器:1.标本容器要符合所需标本的特殊要求,例如抗凝剂、添加剂和保存液等。

2.针对不同标本采集而采用不同的标本容器,根据要求选择合适的容器。

七、采样量:1.根据不同的检验项目确定采样量,确保标本采集的充分和准确。

2.保持标本采集量的一致性,避免过量或不足对结果造成影响。

八、采集顺序:1.根据标本的特殊要求和不同检验项目的优先级确定采集顺序,避免受到其他标本的污染或干扰。

九、采集过程:1.采集者要戴好手套,保持清洁,避免交叉感染。

2.采集时要注意避免空气污染和氧化,尽量减小标本的氧化损伤。

3.无菌采集时要注意消毒和封闭标本容器,避免细菌污染和标本液流失。

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检验标本采集要求一、病人准备1.病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。

活动的影响可分暂时和持续性两类。

暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。

持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。

2.饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。

(1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。

(2) 高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。

(3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。

(4) 高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。

(5) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。

食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。

(7) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。

吸烟:瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。

此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。

吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。

3.药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

4.体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。

由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

5.时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关;胆固醇则在经前期最高,排卵时最低;纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少。

生长激素于入睡后会出现短时高峰。

胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca往往在中午出现最低值。

故采血时间应在相同时间进行。

二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。

现将各种标本的采集要点分述如下:(一) 血液标本采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。

常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。

根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要。

1.选择抗凝剂注意事项:(1) 含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。

(2) EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。

(3) 草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用。

(4) 草酸钾:钙离子螯合剂,常用量为1~2mg/ml血液。

草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低。

(5) 草酸钾氟化钠混合抗凝剂:专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g 混合,混合剂4mg抗凝1ml血。

肝素:是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。

以15±2.5IU抗凝血液1ml。

肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。

(7) EDTA:与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3 。

EDTA-Li2 亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验。

使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml,抽1.6ml血;凝血机制取0.2ml,抽1.8ml血;血常规用EDTA抗凝管抽1.5ml 血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。

2.标本采集注意事项:(1) 末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。

婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差。

(2) 采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差。

如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%,乳酸则不能使用止血带。

(3) 血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存。

(4) 采血用针头过细会使血K+升高。

(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。

血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。

细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染。

(7) 标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误。

(二) 尿液标本根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。

(1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。

(2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。

(3) 餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。

(4) 计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。

(5) 24h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。

尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40%甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形成分的检查;激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚0.1g加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查。

(三) 粪便标本采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵。

粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5~10g即可。

(四) 脑脊液、浆膜腔液、关节液均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检。

(五) 骨髓采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过0.2ml,涂片送检。

(六) 胃及十二指肠液一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本。

胃液分基础胃酸分泌(ABO)、最大胃酸分泌(MAO)等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管。

甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基。

(七) 痰液标本采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。

采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。

微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。

(八) 阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检。

(九) 精液和前列腺液采集精液应在禁欲3~5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查。

前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查。

(十) 其他标本根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检。

总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视。

三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。

由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送。

(1) 采样后须立即送检的常规项目:血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。

(2) 采样后0.5h内送检的常规项目:血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

(3) 采样后1~2 h内送检的常规项目:各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。

(4) 采样后2 h以上才能送检者,则常对标本采取必要的保存手段。

对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存,或用NaF作稳定剂2~8℃密封保存;K+ 必须分离血清后密封2~8℃存放;ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存;对其他一般项目,可加盖密封后直接2~8℃存放,但血沉和细胞学检查不能采用此方法。

(5) 标本保存1个月:一般对检测物分离后,-20℃存放。

标本需长期保存(3个月以上者):对检测物分离后(包括菌种) -70℃保存,还应避免反复冻融。

附药物对检验结果的影响在服用多种药物的同时进行多项化验检查,药物引起的化验异常会和疾病引起的一样多。

因此,在药物治疗中,如何正确地解释和评价检验的结果、探索其影响的定量关系或消除其干扰的方法,这对临床实验学科提出了新的课题。

正确的解释检验结果,必须先了解患者正在服用哪些药物。

影响检验结果的常用药物包括:抗凝剂、降糖药、兴奋剂、激素、抗癫痫药、降压药、镇痛药、抗感染药及某些中药等。

但影响的程度不一,而且有些药物影响检验结果的机制也不清楚。

有的改变是因检验过程中化学反应被干扰;有的则反映特殊器官受损,如肝肾;有的病人代谢功能特殊,对某一化合物的形成或排出呈现加速或迟滞;其他如结合部位的竞争,降解酶的激发或抑制等。

一、对物理学检验的影响(一) 可能使粪便变色的药物1.使粪便变白色的药物:抗酸剂(氢氧化铝等)。

2.使粪便变黄色或绿色的药物:蒽醌类(大黄等)、吲哚美辛(消炎痛)。

3.使粪便变粉红至红色或黑色(可能有肠出血)的药物:抗凝剂(华法林等)、保泰松类、水杨酸类。

4.使粪便变黑色的药物:铋制剂,如活性炭、亚铁盐、铁盐。

5.使粪便变红色的药物:利福平、恩波维胺(扑蛲灵)。

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