幼儿园体弱儿童管理规定

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幼儿园体弱儿管理制度范文(二篇)

幼儿园体弱儿管理制度范文(二篇)

幼儿园体弱儿管理制度范文一、绪论幼儿园作为儿童早期教育的重要场所,应该注重体弱儿童的管理和发展。

体弱儿童是指因身体素质差、免疫力较低、患有慢性疾病或先天性疾病等原因而身体较弱的儿童。

他们在幼儿园中需要特殊的关爱和照顾,以保障他们的健康成长。

为此,制定体弱儿管理制度是必不可少的。

本文将重点探讨幼儿园体弱儿管理制度的建立和实施。

二、体弱儿管理制度的建立1. 体弱儿信息登记制度为了精确掌握幼儿园中的体弱儿童情况,可以建立体弱儿信息登记制度。

该制度包括以下内容:(1)体弱儿童基本信息登记:包括姓名、性别、年龄、身体状况、家庭联系方式等。

(2)家庭医生联系信息登记:记录每个体弱儿童的家庭医生联系方式,以便紧急情况下能及时联系到家庭医生。

(3)特殊食物要求登记:对于有特殊食物要求的体弱儿童,记录其需要的特殊食物种类和食用方法。

2. 体弱儿健康监测制度为了及时了解体弱儿童的健康状况,建立体弱儿健康监测制度是非常必要的。

该制度包括以下内容:(1)定期体检:每个体弱儿童应定期进行体检,以了解其身体状况的变化。

(2)日常健康观察:幼儿园教师应经常观察体弱儿童的身体状况,如是否有发热、咳嗽等症状,并及时向家长报告。

(3)体弱儿童卫生周报告:每周对体弱儿童的体检、身体状况进行汇总和分析,并向家长报告。

3. 体弱儿教育和康复计划制度为了满足体弱儿童的教育和康复需求,建立体弱儿教育和康复计划制度是非常重要的。

该制度包括以下内容:(1)个性化教育计划:根据体弱儿童的身体情况和康复需求,制定个性化的教育计划,包括教学内容、学习方式等。

(2)康复活动安排:为体弱儿童安排适合他们的康复活动,如按摩、瑜伽等,以提高他们的身体素质。

(3)康复护理记录:对每个体弱儿童的康复护理情况进行记录,包括康复活动的内容、效果等。

以方便评估和调整康复计划。

三、体弱儿管理制度的实施1. 加强幼儿园管理团队建设幼儿园管理团队是体弱儿管理制度能否得到有效实施的关键。

2024年幼儿园体弱儿管理制度(2篇)

2024年幼儿园体弱儿管理制度(2篇)

2024年幼儿园体弱儿管理制度一、引言随着社会的快速发展和人们对教育的高度重视,幼儿园的重要性愈发凸显。

然而,随着时间的推移,社会竞争的压力不断增加,一些幼儿出现了身体上的体弱情况,给其成长带来了一系列的问题和挑战。

为了更好地关注和管理幼儿园中的体弱儿童,特制定2024年幼儿园体弱儿管理制度。

二、理念幼儿园是为了儿童的身心健康成长服务的特殊教育组织。

体弱儿童在幼儿园中的管理,应以儿童的身心发展为核心,秉持“关注、关爱、关心”的理念,制定相应管理措施。

三、管理目标1. 关注体弱儿童的身体状况与发展情况,及时发现并解决他们存在的问题。

2. 提供适合体弱儿童的教育和护理方案,促进他们身心健康的发展。

3. 建立起家园合作机制,与家长密切合作,共同为体弱儿童提供全面支持。

四、管理方案1. 体检与筛查为了更好了解每位幼儿的健康状况,幼儿园应定期组织全员体检,并对体弱儿童进行更加详细的筛查。

筛查项目包括身高、体重、肺活量等方面的指标,发现体弱儿童并建立健康档案。

2. 个性化护理计划基于体弱儿童的健康档案和筛查结果,制定个性化护理计划。

根据幼儿的具体情况,可以包括饮食、运动、休息等方面的安排,以保障他们的身心健康。

3. 教育和培养针对体弱儿童,幼儿园应加强相关教育和培养。

合理安排课程内容和学习计划,结合体弱儿童的特点,为他们提供更多的关注和支持。

4. 家园合作幼儿园与家长是体弱儿童关爱和支持的重要角色。

建立起家园合作机制,加强沟通和交流,共同关注体弱儿童的发展情况,并及时解决出现的问题。

五、管理措施1. 增设特殊岗位幼儿园应增设体弱儿童护理、心理辅导等特殊岗位,招聘相关专业人员,为体弱儿童提供专业的关注和支持。

2. 分配特定资源为了更好地关注体弱儿童,幼儿园应合理分配相关资源。

包括人力资源、教育资源、护理设施等,提供全方位的支持。

3. 优化照顾环境幼儿园应优化照顾环境,为体弱儿童提供安全、健康的生活和学习环境。

幼儿园体弱儿管理制度(3篇)

幼儿园体弱儿管理制度(3篇)

幼儿园体弱儿管理制度1.通过对体弱儿患病情况的了解,重点加强对体弱儿的治疗及特别照顾,促进儿童健康成长。

2.体弱儿童包括营养不良、反复感染(呼唤道、肠道感染)等,对全部体弱儿进行登记。

3.对每个营养不良的幼儿的病因进行分析,并及时与家长取得联系,采取相应的治疗方法,三个月测身高、体重一次,并把情况通知家长。

要配合医院治疗,直至该儿童营养不良得到完全纠正为止。

4.对反复呼吸道感染的托儿应加强护理,根据气候变化适当增减衣服,睡眠时应让幼儿避开窗户,避免受凉。

加强体格锻炼,在传染病流行季度少去公共场所,避免交叉感染,及时做好预防投药。

发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。

观察一年恢复后,立即转入健康儿童管理。

5.反复消化道感染的幼儿,每三个月测体重一次,观察体重变化,饮食上给予易消化的食物。

就餐时不催饭,掌握进食量。

发生消化量感染时督促按时服药。

半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。

6.进餐时让体弱儿先洗手先吃;睡觉时让体弱儿先睡后起;户外游戏时注意为体弱儿增减衣服,适当调整活动整。

幼儿园体弱儿管理制度(2)根据幼儿园的实际情况和国家相关政策制定,旨在保障体弱儿童的健康成长和全面发展。

下面是可能包含在管理制度中的内容:1. 体弱儿辨识和登记:幼儿园建立体弱儿辨识和登记机制,通过评估和医学检测等手段,确定体弱儿儿童的身体状况和特殊需求。

2. 个别教育方案制定:根据体弱儿儿童的身体状况和特殊需求,制定个别化的教育方案,包括饮食、睡眠、活动和学习等方面的安排。

确保每个体弱儿儿童都能够得到适当的关注和照顾。

3. 健康管理和监护:幼儿园建立健康管理机制,监测体弱儿儿童的身体状况和健康状况。

同时,加强对体弱儿儿童的监护,确保其在幼儿园期间的健康与安全。

4. 保健措施和服务:幼儿园提供相应的保健措施和服务,如营养膳食、体育锻炼和心理辅导等。

帮助体弱儿儿童提高身体素质和免疫力,防止疾病的发生和传播。

5. 家庭配合和交流:幼儿园与体弱儿儿童的家长进行定期沟通和交流,分享体弱儿儿童的身体状况和教育进展。

幼儿园体弱儿童管理规定

幼儿园体弱儿童管理规定

幼儿园体弱儿童管理规定Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】一、体弱儿童对象:1、缺铁性贫血:血红蛋白〈110克/L(〈克/L均登记在册,落实管理措施:≤100克/L应建立个案〉2、佝偻病活动起:有佝偻病症状及体征3、营养不良:轻度:年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10中度:年龄测体重 <P3 身高测体重<P34、生长迟缓:身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

(矮小儿:1、身高低于第三百分位 2、骨龄延迟〈2个标注差 3、身高年长速〉4cm 4、智力正常。

应管理不记个案,身高超过P3以上可不管。

)5、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者(有这些情况者不宜入托。

6、反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘:经常发作者。

二、单纯型肥胖:参与上海地区标准身高测体重>P97。

三、管理要求:1、专册登记:除姓名、年龄、病种外,检查内容也应记录,还包括结案、离园所时间等。

历年登记本应妥善保存待查,不能任意销毁。

2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。

3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等,并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。

4、针对体弱儿童的病种和病情,向家长宣传保健护理知识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家情况。

5、有计划、有食谱、有进食量及时间,与正常儿童食谱同步编制,并护理针对不同病种进行食疗。

6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需,有促进代谢,增进食欲增强抵抗力的作用。

每天都应进行1-2小时户外活动,加强护理。

四、体弱儿童需做好随访及结案工作。

对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。

体弱儿童管理制度一、体弱儿童的范围1、缺铁性贫血:血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿童的管理对象,建立个案。

血红蛋白<110g/L幼儿应登记在册,落实管理措施。

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度模版

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度模版

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度模版一、目的和范围本管理制度旨在保障幼儿园患病儿、体弱儿的健康与安全,确保他们在园期间得到适当的照顾和管理。

本制度适用于所有处于幼儿园阶段的患病儿、体弱儿。

二、相关政策和规定1. 所有患病儿、体弱儿入园前必须提供健康证明,并在健康证明中明确注明病历和医生的建议。

2. 幼儿园将与家长签订相关协议,明确双方的责任和义务。

3. 幼儿园将配备专门的医务人员,负责患病儿、体弱儿的日常管理和护理工作。

4. 幼儿园将定期进行健康检查,并及时与家长交流患病儿、体弱儿的身体状况和医疗建议。

5. 患病儿、体弱儿在幼儿园期间,必须按时服药,并将服药情况及时告知医务人员。

三、入园管理1. 家长在填写入园申请表时,需详细说明患病儿、体弱儿的病情、用药情况、饮食偏好等,以便幼儿园能够提供个性化的照顾服务。

2. 幼儿园将根据患病儿、体弱儿的病情,配备专门的照顾人员,并确保他们能够提供相应的医疗和护理服务。

3. 患病儿、体弱儿入园后,家长需将健康证明交给幼儿园,同时将患病儿、体弱儿的健康状况和医疗建议告知园方。

四、日常管理1. 幼儿园将定期检查患病儿、体弱儿的体温、呼吸和心率等生命体征,并记录在个人健康档案中。

2. 患病儿、体弱儿在幼儿园期间,应遵循医生的医嘱,按时服药,并将服药情况及时告知医务人员。

3. 幼儿园将加强卫生管理,定期开展卫生消毒工作,以确保幼儿园的卫生环境清洁与安全。

4. 幼儿园将为患病儿、体弱儿提供充足的休息时间和适应性的活动安排,以减轻他们的身体负担。

五、紧急情况处理1. 幼儿园将建立紧急情况处理机制,确保患病儿、体弱儿在突发情况时能够及时得到救治。

2. 幼儿园将配备急救药品和急救设备,并培训相关医务人员进行急救救治。

3. 幼儿园将与家长联系,在紧急情况发生时及时通知家长,并按照医生的建议进行后续处理。

六、沟通和协调1. 幼儿园将与家长建立定期沟通机制,及时了解患病儿、体弱儿的身体状况,交流医疗建议。

幼儿园体弱儿童管理制度模版

幼儿园体弱儿童管理制度模版

幼儿园体弱儿童管理制度模版一、引言体弱儿童是指身体健康状况较差的儿童,其在幼保教育中需要特殊关怀和照顾。

为了保障幼儿的身心健康发展,幼儿园特制定本管理制度,以确保体弱儿童得到适当的关注和支持。

二、体弱儿童的定义体弱儿童是指幼儿园中身体健康状况较差的幼儿,主要包括但不限于患有先天缺陷、慢性疾病或者身体发育迟缓等情况的幼儿。

三、体弱儿童的收集与登记1. 幼儿园要求家长在入园报名时填写健康情况调查表,详细记录孩子的身体状况,如过敏史、疾病史等。

2. 幼儿园在入园后进行体格检查,并将体弱儿童纳入体弱儿童名单中。

3. 幼儿园要建立体弱儿童的健康档案,包括诊断证明、治疗方案等重要资料。

四、体弱儿童的关怀1. 幼儿园要安排专职护士或医务人员,负责体弱儿童的日常护理工作,如定期体检、睡眠监护等。

2. 幼儿园要制定特殊的饮食计划,确保体弱儿童获得营养均衡的饮食。

3. 幼儿园要制定特殊教育计划,为体弱儿童提供个别化的学习支持和辅导。

五、体弱儿童的安全保障1. 幼儿园要对体弱儿童进行安全风险评估,制定相应的安全保障措施。

2. 幼儿园要加强对体弱儿童的监护,确保其在幼儿园生活中的安全。

3. 幼儿园要与家长保持紧密联系,及时通报体弱儿童的身体状况和安全情况。

六、体弱儿童的心理支持1. 幼儿园要提供心理咨询服务,帮助体弱儿童克服心理障碍,增强自信心。

2. 幼儿园要组织各类有益于体弱儿童心理健康的活动,如游戏、绘画等。

七、体弱儿童的健康宣传与教育1. 幼儿园要定期开展健康教育活动,加强体弱儿童的健康知识普及。

2. 幼儿园要教育体弱儿童养成良好的生活习惯,如勤洗手、早睡早起等。

八、体弱儿童的家校合作1. 幼儿园要积极与家长合作,互通信息,共同关注体弱儿童的健康状况。

2. 幼儿园要定期举办体弱儿童家长会,为家长提供健康知识和护理技巧。

九、体弱儿童的评估与反馈1. 幼儿园要定期对体弱儿童的身体状况进行评估,及时调整个别化的关怀和支持。

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度范文(三篇)

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度范文(三篇)

幼儿园患病儿、体弱儿管理制度范文一、患病儿管理制度1. 患病儿家长须如实申报幼儿患病情况,并提供医生诊断证明以及治疗方案。

2. 患病儿需在家休息治疗的,家长应提前请假并告知幼儿园。

3. 幼儿园将定期组织体检,如发现幼儿存在患病情况,家长将及时通知幼儿园。

4. 患病儿需请假治疗的,可享受一定的请假补助,补助标准由幼儿园根据实际情况制定。

5. 患病儿复课需提供医生复课证明,并服用所需药物。

6. 患病儿不宜接种疫苗的,家长应提供充足的理由并签署免责声明。

7. 幼儿园将定期进行疾病防控常识培训,提升教职工及家长对患病儿管理的认识。

8. 患病儿入园后需配备专职保健人员对其进行健康管理,定期登记和记录患病儿的健康状况。

9. 幼儿园将定期与相关医疗机构进行合作,提供定期的健康检查服务,并免费提供疫苗接种。

10. 患病儿与其他幼儿接触需避免直接接触,保证患病儿的健康安全。

二、体弱儿管理制度1. 体弱儿家长须如实申报幼儿的身体状况,并提供医生诊断证明以及治疗方案。

2. 幼儿园将定期对体弱儿进行健康检查,了解其身体状况。

3. 体弱儿的膳食需求将得到特殊关注,根据其身体状况提供适宜的膳食。

4. 体弱儿在幼儿园活动时需遵循安全规定,避免过度运动或参与不适宜的活动。

5. 幼儿园将组织专业人员开展体育锻炼活动,并根据体弱儿的身体情况进行适度的调整。

6. 体弱儿在季节交替时,应特别注意保暖措施,减少疾病的发生。

7. 幼儿园将定期与相关医疗机构进行合作,提供定期的体检服务,并提供必要的康复训练。

8. 体弱儿入园后需配备专职保健人员对其进行健康管理,定期登记和记录体弱儿的健康状况。

9. 体弱儿的家长可享受一定的请假补助,以保证体弱儿得到足够的休息与治疗。

10. 幼儿园将组织开展相关的健康教育活动,提高家长和教职工对体弱儿管理的认识。

以上是幼儿园患病儿、体弱儿管理制度范文,供参考使用。

具体制度的制定和实施需结合幼儿园实际情况进行调整和优化。

幼儿园体弱儿管理制度的办法

幼儿园体弱儿管理制度的办法

幼儿园体弱儿管理制度的办法幼儿园体弱儿管理制度的办法在我们平凡的日常里,越来越多地方需要用到制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。

那么什么样的制度才是有效的呢?以下是店铺为大家整理的幼儿园体弱儿管理制度与幼儿园体弱儿管理制度办法,仅供参考,大家一起来看看吧。

幼儿园体弱儿管理制度的办法11. 通过对体弱儿患病情况的了解,重点加强对体弱儿的治疗及特别照顾,促进儿童健康成长。

2. 体弱儿童包括营养不良、反复感染(呼唤道、肠道感染)等,对全部体弱儿进行登记。

3. 对每个营养不良的幼儿的病因进行分析,并及时与家长取得联系,采取相应的治疗方法,三个月测身高、体重一次,并把情况通知家长。

要配合医院治疗,直至该儿童营养不良得到完全纠正为止。

4. 对反复呼吸道感染的托儿应加强护理,根据气候变化适当增减衣服,睡眠时应让幼儿避开窗户,避免受凉。

加强体格锻炼,在传染病流行季度少去公共场所,避免交叉感染,及时做好预防投药。

发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。

观察一年恢复后,立即转入健康儿童管理。

5. 反复消化道感染的幼儿,每三个月测体重一次,观察体重变化,饮食上给予易消化的食物。

就餐时不催饭,掌握进食量。

发生消化量感染时督促按时服药。

半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。

6. 进餐时让体弱儿先洗手先吃;睡觉时让体弱儿先睡后起;户外游戏时注意为体弱儿增减衣服,适当调整活动整。

幼儿园体弱儿管理制度的办法21、体弱儿童专册登记,除姓名、年龄、病种外,检查内容也应登记,还包括结案等。

历年登记本应妥善保存。

2、建立个案,根据不同情况,按期进行复查,及时了解幼儿情况。

3、根据不同的病种,有计划、有针对的进行食疗。

4、适当的体育锻炼对体弱儿仍为必需,有促进代谢,增进食欲、增强抵抗力的作用。

每天应进行1-2小时的`户外活动,但要有针对性的加强护理。

5、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。

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幼儿园体弱儿童管理规定内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)一、体弱儿童对象:1、缺铁性贫血:血红蛋白〈110克/L(〈克/L均登记在册,落实管理措施:≤100克/L应建立个案〉2、佝偻病活动起:有佝偻病症状及体征3、营养不良:轻度:年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10中度:年龄测体重 <P3 身高测体重<P34、生长迟缓:身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

(矮小儿:1、身高低于第三百分位 2、骨龄延迟〈2个标注差 3、身高年长速〉4cm 4、智力正常。

应管理不记个案,身高超过P3以上可不管。

)5、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者(有这些情况者不宜入托。

6、反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘:经常发作者。

二、单纯型肥胖:参与上海地区标准身高测体重>P97。

三、管理要求:1、专册登记:除姓名、年龄、病种外,检查内容也应记录,还包括结案、离园所时间等。

历年登记本应妥善保存待查,不能任意销毁。

2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。

3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等,并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。

4、针对体弱儿童的病种和病情,向家长宣传保健护理知识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家情况。

5、有计划、有食谱、有进食量及时间,与正常儿童食谱同步编制,并护理针对不同病种进行食疗。

6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需,有促进代谢,增进食欲增强抵抗力的作用。

每天都应进行1-2小时户外活动,加强护理。

四、体弱儿童需做好随访及结案工作。

对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。

体弱儿童管理制度一、体弱儿童的范围1、缺铁性贫血:血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿童的管理对象,建立个案。

血红蛋白<110g/L幼儿应登记在册,落实管理措施。

2、营养不良:轻度:年龄测体重或身高测体重<P10重度:年龄测体重或身高测体重<P33、生长迟缓:身高与同年龄同性别二相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

4、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者。

5、反复呼吸道感染(上呼吸道感染6次/年,肺炎2次/年),哮喘。

二、单纯性肥胖肥胖分度:轻度:体重超过标准体重20~29.9%(不记个案应管理)中度:体重超过标准体重30~49.9%重度:体重超过或等于标准体重50%(中重度应记个案)三、措施1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活,做好保健、护理、治疗、教养工作。

2、针对不同的病种和病情,向家长宣传保健护理知识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家情况。

3、做好患儿的个案记录,观察记录二周一次,有特殊情况或发生疾病应及时记,做好定期分析(原则上与体格测量体检同步),重度每月一次,轻度2~3月一次,作好生长曲线图记录。

4、培养幼儿良好的饮食习惯,纠正挑食的不良习惯,保证营养素的全面摄入。

5、加强户外活动,以轻松愉快活动为主,不参加剧烈运动,保证一定活动时间,随时注意观察活动量,勤擦汗,增强体质。

生长迟缓多做牵拉运动,机械刺激骨骼生长,有利于身高增长。

6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物,如鱼、瘦肉等,多食新鲜的蔬菜和水果,补充Vc促进铁的吸收,少食过粗纤维的食物。

血红蛋白≤100g/L,除饮食治疗同上外,再加药物治疗,按医嘱选用铁剂、Vc。

7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主,如蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。

8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及钙丰富的食物,冬春季可服鱼肝油及钙剂,增加呼吸道抵抗力。

9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则,在保证儿童生长发育的前提下逐渐减少体脂,适当控制热能,严格限制高脂高糖饮食,改变进食顺序,先吃汤、蔬菜再吃饭及荤菜。

四、随访及结案1、贫血:轻度治疗12周,复查时血红蛋白≥110g/L一次可以结案,中度每月复查血红蛋白,两次稳定在≥110g/L以上可结案,但需巩固治疗4~8月。

2、营养不良:定期体格检查,重度每月一次,轻度2~3月一次。

结案应根据年龄测体重或身高测体重≥P10三次方可结案,不能在发病同一年龄段结案。

3、生长迟缓:每2~3月测身高、体重一次。

结案:身高超过年长速4厘米以上,半年复查骨骼<2个标准差以内。

4、反复呼吸道感染:发病次数减少,减轻,冬春季1~2次/季为好转。

5、单纯性肥胖儿:好转:肥胖程度减轻,如从中度到轻度。

结案:达到超重,一次可结案。

一、体弱儿童管理对象1、缺铁性贫血:血红蛋白<110克/L。

2、佝偻病活动期:有佝偻病症状及体征。

3、营养不良:包括轻度和重度。

4、生长迟缓:身高低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

5、反复呼吸道感染:一年呼吸道感染超过6次或患肺炎2次以上。

6、纯性肥胖:参考上海地区体重超过标准20%以上。

二、管理要求1、专册登记。

2、全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗。

3、向家长宣传保健护理营养知识,取得家长积极配合。

4、针对不同病种,采取不同食疗方法。

5、根据不同体弱儿情况,适当加强护理工作。

三、随访及结案根据不同病种,每1——3月复查一次。

营养不良连续三次可结案;贫血一次(中度两次)正常可结案:生长迟缓身高年长速超过4厘米可结案。

四、个案记录与小结分析营养不良、生长迟缓、中度贫血、中度以上肥胖应认真作好个案记录,观察记录两周记一次,小结分析与随访同步。

丹东市体弱儿管理办法(试行)体弱儿筛查及管理是儿童保健工作的重点,对体弱儿矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率;为了更好地履行法律、法规赋予我们的职责,落实《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标,进一步做好体弱儿管理工作,以保证儿童健康,结合我市工作实际,制定本管理办法。

一、体弱儿管理对象和范围:(一)对象:丹东市范围内0-6岁儿童中筛查出的所有体弱儿。

(二)范围:1、早产儿。

2、低出生体重儿。

3、活动期佝偻病。

4、中重度营养不良。

5、中重度缺铁性贫血。

6、生长发育监测中的低体重、消瘦、生长发育迟缓。

7、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性缺陷、器质性疾病等。

二、收案标准:(一)佝偻病:1、腕骨x线检查有活动性佝偻病征象。

2、X线正常或无条件检查,有血生化检查异常,并有一项佝偻病症状及体征。

3、X线检查及血生化检查均正常,或无条件检查时,可根据以下条件收案:(1)3个月以上的婴儿,具有典型的颅骨软化。

(2)1岁内婴儿,有两项佝偻病症状及一项主要体征或两项次要体征。

附:佝偻病的症状及体征:1、佝偻病症状:多见于2-3个月后(1)多汗:头部易出汗,有酸臭味,每睡必浸湿头发或枕巾,出汗与室温、季节、衣着无关。

(2)、夜惊:无任何刺激或极轻微的刺激就惊醒,醒后常常哭闹。

(3)、非特异神经精神症状:如易激惹、烦躁、好发脾气、失去正常小儿的活泼性。

2、佝偻病体征(1)主要体征:①颅骨软化:多见于0-6个月婴儿,于顶骨和枕骨中央部分,有压乒乓球样感觉。

3个月以上婴儿有诊断意义。

②方颅:多见于7-8个月以后,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈鞍形或十字形颅。

方颅应与前额宽大的头形区别。

③肋膈沟:多见于1岁以后,因肋骨受膈肌牵拉向胸内凹陷成一横沟,应于仰卧位检查,不能在坐位检查。

④肋骨串珠:多见于1岁左右,肋骨与肋软骨交界处的骨样组织增生所致,呈钝圆形隆起,上下排列呈串珠状,以两侧第7-10肋最显着。

⑤鸡胸:多见于1岁左右,胸骨与第7-9肋骨相连处软化内陷时,胸骨柄前突,呈鸡胸状,但应除外先天畸形。

⑥漏斗胸:多见于1岁左右,胸骨剑突部向内凹陷呈“漏斗”状,但应除外先天畸形。

⑦手、脚镯:多见于7-8个月后,腕踝部骨样组织增大,呈椭圆形隆起。

⑧“O”、“X”形腿:见于会走路的小儿。

下肢形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻畸形(“X”形)。

须鉴别生理性弯曲。

⑨脊柱后突或侧弯:检查时应注意体位以免误诊。

(2)次要体征:①囟门增大:1岁内小儿前囟门>3cm×3cm,1岁后小儿前囟门>2cm×2cm。

②囟门闭合延迟:1岁半前囟仍未闭合。

③囟门边软:触摸囟门边缘,感觉变软变薄。

④枕秃:头发因汗水刺激,睡时经常摇头致使枕后脱发成环形。

⑤出牙迟缓:1岁后仍未出牙,排除口腔疾病所致。

3、实验室检查:(1)血碱性磷酸酶:正常时<20单位,异常时升高。

(2)血清钙正常值为2.20-2.70mmol/L,异常时降低。

(3)血清磷正常值为1.45-1.78mmol/L ,异常时降低。

(4)钙磷乘积正常值>40,异常时降低。

4、腕部X线检查(1)初期:临时钙化带模糊变薄,干骺端稍增宽。

(2)激期:临时钙化带模糊消失,干骺端稍增宽,边缘不整,呈云絮、毛刷、杯口状,骨骺软骨加宽。

(3)恢复期:临时钙化带重新出现、增宽、增浓。

(二)营养不良:凡中重度营养不良均应收案。

重点是中重度低体重、消瘦和生长发育迟缓。

1、营养不良的评价方法:(1)评价指标:年龄别体重、年龄别身高、身高别体重。

(2)评价参考值:卫生部推荐的世界卫生组织公布的三项指标的参考值。

2、营养不良的分类和分度:(1)体重低下:小儿的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。

低于中位数减去2个标准差,但高于或等于中位数减去3个标准差为中度;低于中位数减去3个标准差为重度。

此指标可反映急性和慢性营养不良。

(2)发育迟缓:儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。

低于中位数减去2个标准差,但高于或等于中位数减去3个标准差为中度;低于中位数减去3个标准差为重度。

此指标主要反映长期慢性营养不良。

(3)消瘦:儿童的身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的正常变异范围。

低于中位数减去2个标准差,但高于或等于中位数减去3个标准差为中度;低于中位数减去3个标准差为重度。

此指标反映急性营养不良。

(4)严重慢性营养不良(极度消瘦):儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减去2个标准差,并且身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减去2个标准差,既发育迟缓+消瘦。

3、营养不良的症状和体征:(1)最早表现是体重不增,随后体重下降。

(2)消瘦、皮下脂肪减少或消失、肌肉松弛、皮肤毛发干枯(3)久之出现发育迟缓、营养不良性水肿、反应迟钝、智力落后等,并易患各种疾病。

(三)营养性缺铁性贫血:凡6个月以下婴儿血红蛋白低于100g/L ;6个月以上小儿血红蛋白低于110g/L 均应收案管理。

1、贫血分度:血红蛋白为—90g/L 者属轻度,—60g/L 为中度,—30g/L为重度, <30g/L克为极重度。

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