辅助生殖技术并发症及护理考试
辅助生殖护理护理学习题目
辅助生殖护理护理学习题目单选题1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？（D）A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。
B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。
C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。
D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。
2、关于月经，下述哪项是正确的？（D）A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。
B、月经血可凝固,多伴有小血块。
C、月经来潮表示有排卵。
D、月经时子宫内膜从基底层剥落。
3、关于蜕膜何项是正确的？（A）A.受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成？（D）A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？（B）A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。
B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。
C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。
D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。
6、正常妊娠的生理改变有：（C）A、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？（A）A、妊娠晚期胎动增多。
B、缺氧早期胎动频繁。
C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。
D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。
8、关于正常分娩哪项正确？（C）A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。
B、枕额径进入骨盆最小平面。
C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。
D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。
9、胎头的最大经线是：（C）A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？（B）A、潜伏期约8小时。
B、加速期约5小时。
C、减速期约0.5小时。
辅助生殖技术及护理考试
辅助生殖技术及护理考试
辅助生殖技术及护理
1.继发不孕是指：
A B C D A．婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾妊娠者B．婚后未避孕而从未怀孕者
C．曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
D．夫妇一方因某种因素阻碍受孕，一旦得到纠正仍能受孕者
2.人工授精的授精部位不包括：
A B C D A．阴道内
B．卵巢内
C．宫腔内
D．输卵管内
3.人工授精的的最佳授精时间为：
A B C D A．排卵前48小时至排卵后12小时
B．排卵前24小时至排卵后24小时
C．排卵前12小时至排卵后12小时
D．排卵前12小时至排卵后48小时
4.影响人工授精成功率的因素不包括：
A B C D A．年龄
B．卵巢年龄
C．不孕的年限
D．人工流产史
5.以下属于IVF-ET禁忌证的是：
A B C D A．输卵管阻塞
B．子宫内膜异位症
C．任何一方具有吸毒等严重不良嗜好
D．男性少、弱精子症
6.卵胞浆单精子注射的缩写为：
A B C D A．IUI
B．IVF-ET
C．ICSI
D．PGD
继发不孕是指：
解析：继发不孕是指曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者。
人工授精的授精部位不包括：
解析：人工授精的授精部位：阴道内、宫腔内、输卵管内。
影响人工授精成功率的因素不包括：
解析：影响人工授精成功率的因素：年龄、卵巢年龄、不孕的年限。
以下属于IVF-ET禁忌证的是：
解析：IVF-ET禁忌证任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。
卵胞浆单精子注射的缩写为：
解析：卵胞浆单精子注射的缩写为ICSI。
卵巢过度刺激综合征护理查房
汇报人：
Hale Waihona Puke 目录定义和症状定义：卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种在辅助生殖技术中常见的并发症，主要表现为卵巢增大、腹胀、腹 痛等症状。
症状：OHSS的主要症状包括卵巢增大、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等。严重时可能导致血栓、 肾功能衰竭等并发症。
访谈法：与患者进行深入访 谈，了解患者的需求和感受
病例对照研究：比较不同护 理方法的效果
随机对照试验：将患者随机 分为两组，分别接受不同的 护理方法，比较两组的效果
持续改进措施
加强与患者沟通，了解患者 需求，提高护理满意度
定期组织护理培训，提高护 理人员技能水平
定期评估护理效果，及时调 整护理方案
心理护理
倾听患者感受， 给予心理支持
解释病情，减轻 患者焦虑和恐惧
提供心理辅导， 帮助患者调整心 态
鼓励患者与家人、 朋友交流，获得 社会支持
健康教育
介绍卵巢过度刺激综合征的基本知识 解释护理措施的目的和重要性 指导患者如何进行自我护理，如保持良好的生活习惯、合理饮食等 提醒患者注意观察身体变化，及时向医生报告异常情况
患者满意度调查
调查目的： 了解患者 对护理服 务的满意 程度
调查对象： 接受卵巢 过度刺激 综合征护 理的患者
调查内容： 护理人员 的服务态 度、技术 水平、沟 通能力等
调查方法： 采用问卷 调查、访 谈等方式
调查结果： 分析患者满 意度，找出 存在的问题 和不足，提 出改进措施
持续改进： 根据患者满 意度调查结 果，持续改 进护理服务 质量，提高 患者满意度。
心理支持：与患者进行沟通，了解 其心理状态，给予心理支持和安慰
辅助生殖技术并发症及护理考试
辅助生殖技术并发症及护理考试辅助生殖技术并发症及护理1.以下不属于辅助生殖技术并发症的是：A B C D A．卵巢过度刺激综合征B．多胎妊娠C．感染D．妊娠高血压2.一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：A B C D A．增加HMG的剂量B．增加外源性hCGC．增加内源性hCGD．使用白蛋白3.中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：A B C D A．5～l0cmB．5～l2cmC．5～l5cmD．10～l5cm4.OHSS患者应该鼓励其：A B C D A．低蛋白、低盐易消化饮食B．高蛋白、高盐易消化饮食C．高蛋白、低盐易消化饮食D．低蛋白、高盐易消化饮食5.多胎妊娠是指：A B C A．一次妊娠有2个胎儿形成B．一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成C．一次妊娠同时有3个或3个以上的胎儿形成6.减胎后应在（）通过B超检查各个胚胎情况：A B C D A．减胎术后24小时和术后7天B．减胎术后48小时和术后5天C．减胎术后24小时和术后5天D．减胎术后48小时和术后7天以下不属于辅助生殖技术并发症的是：解析：不属于辅助生殖技术并发症的是妊娠高血压。
一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：解析：一旦发现早期OHSS表现，可以使用白蛋白以预防OHSS的发生。
中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：解析：中度OHSS的患者卵泡直径在5～l2cm之间。
OHSS患者应该鼓励其：解析：OHSS患者应该鼓励其高蛋白、低盐易消化饮食多胎妊娠是指：解析：多胎妊娠是指一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成。
不孕症与辅助生殖技术相关试题(二)及答案
不孕症与辅助生殖技术相关试题（二）及答案
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.输卵管因素
B.卵巢因素
C,子宫因素
D.官颈因素
E.免疫因素
1.不孕症最常见因素是
2.子官内膜分泌反应不良造成的不孕属于
3.性交后试验发现精子穿透黏液能力差或精子不活动
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女性，32岁，原发性痛经，近一年进行性加重。
结婚3年，婚后性生活正常，未避孕，未孕。
月经周期规则，查体：子官后位，正常大小，活动欠佳。
右附件区触及直径6cm囊肿。
1,该患者最可能的诊断
A.子宫内膜异位症
B.继发不孕
C.盆腔炎
D.盆腔结核
E.卵巢癌
2本例患者最可能导致不孕的原因是
A.男方因素
B.子宫因素
C.宫颈因素
D.输卵管梗阻
E.盆腔内有子宫内膜异位病灶
3.最适宜的处理方案是
A.期待疗法
B.腹腔镜检查+手术
C.假孕疗法
D.CT检查
E.剖腹探查
(4~6题共用题干)
29岁已婚女性，4年前早孕人工流产史，近2年未采取不孕措施性生活正常未孕
4.应诊断为
A.继发不孕
B.原发不孕
C.相对不孕
D.绝对不孕
E.不孕症
5.不孕最常见的因素是
A.输卵管因素
B.宫腔粘连
C.子官内膜炎
D.免疫因素
E.内分泌异常。
(完整word版)辅助生殖技术与临床复习题
一、名词：1.受精：精子与卵子结合形成受精卵（或合子）的过程。
2.辅助孵化：人为地将胚胎透明带削薄或在透明带上打孔，以帮助胚胎孵出的助孕技术。
3.试管婴儿：指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一阶段与精子受精后，待发育成早期胚泡（8～16个细胞）时，移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠。
5.卵巢过度刺激综合征：是促排卵过程中常见的并发症，由于毛细血管通透性增加，而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。
6.控制性超排卵：指以药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟。
7.宫腔内人工授精：即将精子洗涤后，用特定的导管避开宫颈屏障插入宫腔直接将精子送到宫腔内。
8.供精人工授精：被称异源人工授精是通过非性交的方法，于适宜的时间将供精者的精子置入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种生殖技术。
9.男性不育：指由于男性因素引起的不育。
10.弱精子症：精子前向运动精子小于25%，或者A+B小于50%。
11.卵裂：受精卵早期的有丝分裂。
12.植入：胚泡侵入子宫内膜的过程。
13.不育症：一般指婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。
14.排卵：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及透明带和放射冠排出卵巢的过程二、填空：1.卵母细胞核成熟的标志是第一极体的排出。
2.ICSI的中文全称是卵胞浆内单精子显微注射。
3.人类辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术和人工授精两大类。
4.每位赠卵者最多只能使5 名妇女妊娠。
5.对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
6. 植入前胚胎遗传学诊断的英文简称为PGD。
7.促排卵的并发症有OHSS、多胎妊娠，卵巢扭转。
8.宫腔内人工授精的卵子准备包括自然周期和促排卵周期2种。
9.精液不液化是指精液液化时间大于1小时。
第二十章 辅助生殖技术的并发症-孙莹璞.
第二十章辅助生殖技术并发症孙莹璞张轶乐近年来IVF-ET技术得到了越来越广泛的临床应用，它在有效治疗不孕症的同时，也出现了一些并发症，特别是卵巢过度刺激综合征、高序列妊娠、以及辅助生殖技术手术副损伤等。
第一节卵巢过度刺激综合征一、概述卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）是一种人体对促排卵药物产生过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、急性体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起一系列临床症状的并发症。
目前IVF-ET为增加ART的获卵率，提高妊娠率，常规应用超排卵技术。
由于应用大量的外源性促性腺激素，导致多个卵泡同时发育，OHSS是最常见、最具潜在危险的并发症。
其病理生理为促排卵后卵巢来源的血管活性因子导致全身血管通透性增加。
临床表现为：卵巢囊性增大、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，严重者可引起胸腹水、血液浓缩、血栓形成、肝肾功能衰竭，甚至危及生命。
大多数OHSS病例的发生与注射促性腺激素进行卵巢刺激有关；也有散在报道发生在无卵巢刺激而自然受孕的早孕期及家族自发性OHSS病例，这些患者可能由于FSH受体的变异，导致对HCG的过度敏感。
轻度OHSS患者仅有盆腔不适与恶心等自觉症状；中度患者出现呕吐、腹胀与腹水；严重患者甚至出现呼吸困难、少尿、血液浓缩与血栓。
近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视。
二、OHSS的流行病学特点国内外报道卵巢过度刺激综合征在ART中的发病率为5%～10%，重度OHSS 发生率约为0.1%～2%。
目前大家认同的观点：年轻、BMI数值小、PCOS或既往曾发生OHSS患者是OHSS发生的高危人群；OHSS患者中37%有PCOS病史，重症OHSS患者中63%有PCOS病史；符合PCOS某些特征而未完全达到PCOS诊断标准的患者也是高危人群；基础LH/FSH升高、高雄激素与OHSS发生也有关。
辅助生殖技术并发症
3一般禁用利尿剂。当充分扩容且腹内压正常仍少尿的情况下，可使用利尿 剂（呋塞米），但必须在严密的血液动力学监测下使用（中心动脉压的监测）。
5.其他对症支持治疗：保护肝肾功能、营养支持及保 胎等。
治疗性终止妊娠：
临床上大多数中重度OHSS患者经治疗后均获得满意 疗效。但极少数患者临床妊娠后病情极度凶险，应果 断性治疗性人工流产。但是，有关终止妊娠的时机仍 然没有定论。PapanikoloauEG等及CupistiS等建议： 多数情况下应强调尽可能保胎，只有出现血管栓塞、 肾功能严重损害及ARDS等威胁生命的并发症时，终 止妊娠成为无奈却拯救生命的唯一选择。
少尿的治疗
机制
若OHSS患者出现低血容量和血液浓缩没有被矫正，因肾前性血容量不足， 导致肾脏血液灌注量降低，临床表现为少尿或无尿。大约30%的OHSS的病人出 现少尿，1.4%的中重度OHSS病人可发生急性继发性的肾功能衰竭。
治疗
1扩容及维持血管内渗透压：增加有效循环量。这样多能改善“少尿或无尿” 症状。
对OHSS高危人群或患者，推荐单纯使用黄体 酮进行黄体支持，禁止使用HCG来支持黄体 功能，或以GnRHa替代HCG来触发排卵。
特殊治疗：
腹腔静脉分流术：
一种特殊的治疗方法，将一个16号聚四氟乙烯导 管在超声引导下放入腹腔内，导管后包含一个蠕动泵 和微型过滤器，过滤后的腹水通过连接另一根肝素化 的导管，回输入上臂静脉。每天进行1次，共5小时， 速度保持在100~200ml/h。这种装置可使漏出血管的 体液回输入血液循环达到治疗效果。但是其治疗效果 及其存在的安全隐患仍存在争议。
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辅助生殖技术并发症及护理
1.以下不属于辅助生殖技术并发症的是：
A B C D A．卵巢过度刺激综合征
B．多胎妊娠
C．感染
D．妊娠高血压
2.一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：
A B C D A．增加HMG的剂量
B．增加外源性hCG
C．增加内源性hCG
D．使用白蛋白
3.中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：
A B C D A．5～l0cm
B．5～l2cm
C．5～l5cm
D．10～l5cm
4.OHSS患者应该鼓励其：
A B C D A．低蛋白、低盐易消化饮食
B．高蛋白、高盐易消化饮食
C．高蛋白、低盐易消化饮食
D．低蛋白、高盐易消化饮食
5.多胎妊娠是指：
A B C A．一次妊娠有2个胎儿形成
B．一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成
C．一次妊娠同时有3个或3个以上的胎儿形成
6.减胎后应在（）通过B超检查各个胚胎情况：
A B C D A．减胎术后24小时和术后7天
B．减胎术后48小时和术后5天
C．减胎术后24小时和术后5天
D．减胎术后48小时和术后7天
以下不属于辅助生殖技术并发症的是：
解析：不属于辅助生殖技术并发症的是妊娠高血压。
一旦发现早期OHSS表现，可以（）以预防OHSS的发生：
解析：一旦发现早期OHSS表现，可以使用白蛋白以预防OHSS的发生。
中度OHSS的患者卵泡直径在（）之间：
解析：中度OHSS的患者卵泡直径在5～l2cm之间。
OHSS患者应该鼓励其：
解析：OHSS患者应该鼓励其高蛋白、低盐易消化饮食
多胎妊娠是指：
解析：多胎妊娠是指一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿形成。