神经内科患者医院感染危险因素的研究 俞伟飞

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神经内科住院患者医院感染危险因素的临床分析

神经内科住院患者医院感染危险因素的临床分析
得关节积液和脓肿 。 目前 ,临 床上 主要 使用 :C 、X 平片 、MR 等 影像 学检 测股 T 线 I 骨头 无菌性坏 死。x 线平 片可 以观 察到病变全 貌 ,病 变早期却 无 阳性 发现 ;MR诊 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ最敏感 ,但价格 昂贵 ;而C 扫描检 测是横断面连 续观 I T
【] 贾 树 民, 甲光, 3 杨 幸东 . 例 股 骨 头 无 菌性 坏死 患者 的 影像 学 结 3 4
不 出来 或者 不清楚 ,而C 扫 描可 以避 免这 一情 况。本 组6例 患者 经 T 0
C 扫描检测共 发现5例股骨病变 。其 中单侧2例 ,双侧者2例 。③股 T 2 3 9
骨头变扃 ,关节 间隙变 窄7 。 例 根据 临床数据可表 明 ,C 扫描对股骨 头无菌性坏死 的诊 断具有多 T
【 王耿 . 骨头 无 菌性坏 死 的x 平片 和C 诊 断及 比较 [ . 用 医 5 】 股 线 T J实 ]
技 杂 志, 0 ,21 ) 5 2 2 51 (2: 9 . 0 3
神经 内科住 院患者 医院感染危 险因素 的临床分析
邝祖 强
( 广西融安县人 民医院 ,广西 融安 5 5 0 ) 4 4 0
【 要】 目的 探 讨神 经 内科住 院患者 医 院感染 的危 险 因素 ,为 防 治医 院感 染提 供 更 多依据 。方法 对 医院神 经 内科 住 院 感染 患者进 行调 查 摘 取 证研 究。结果 分析 发现 意识 障碍 、鼻 塞、吸 氧 、吸痰 、不断 导尿 、 白蛋 白输 入等 与 医院感 染有 关 。结论 对神 经 内科住 院 患者 医 院感染
果 分析 [ . 医药 , 0 , (3: —8 J山东 ] 2 6 61) 76 . 0 4 6 【 宋平 , 华 , 建, 成 人股 骨头 无 菌l坏 死 的C 诊 断[ . 4 ] 武太 张在 等. T J临 ]

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析患有神经内科疾病的患者往往因为其病情的特殊性而需要住院治疗,在其住院期间,由于首要治疗目标是治愈疾病,因此对于医院感染的防控容易被忽略。

然而,事实是,神经内科患者住院期间感染风险高于其他科室患者。

本文将分析神经内科住院患者医院感染的危险因素,并提出相应的预防措施。

1. 受限自主活动能力神经内科患者往往由于疾病影响,失去了部分或全部自主活动能力,处于长期卧床或轮椅生活状态。

这种生活方式容易导致患者身体状况下降,免疫力降低,更容易受到医院感染的侵害。

因此,在医疗护理过程中,需要提供足够的护理,包括保持患者清洁,按摩肌肉,协助进行康复活动等措施,以促进患者身体健康。

2. 弱化免疫力神经内科患者的免疫力往往受到影响,难以有效地抵抗病原体的入侵。

例如,患有帕金森病的患者免疫力存在缺陷,更容易引发肺部感染等疾病。

因此,在治疗过程中,需要关注患者免疫系统的状况,加强营养,补充必要的维生素和微量元素等,增强抵抗力,减少感染的风险。

3. 长期持续使用抗生素神经内科患者治疗过程中,往往需要使用长周期的抗生素治疗。

虽然该类药物有助于治疗疾病,但同时也可能导致药物耐药性,从而使后续治疗变得更加困难。

此外,长期使用抗生素还会破坏肠道菌群平衡,导致肠道感染等并发症的发生。

因此,在使用抗生素时应严格按照医嘱使用,避免过度使用。

4. 医院环境污染神经内科患者往往需要长期留院治疗,住在医院里的时间越长,接触外界环境和人员的频率就越高,受到感染的风险也就越大。

此外,医院环境中存在的细菌、病毒等病原体也可能成为感染源。

因此,医疗机构应该加强环境卫生管理,增加消毒频率、保证通风、严格培训医护人员等,降低医院内感染风险。

5. 长期置管在神经内科治疗过程中,有些患者需要进行长期的腰穿、背穿及其他管路置入类操作。

这些管路容易成为感染的温床,引发各种细菌感染、泌尿系感染等。

因此,在进行这些操作时,要遵循无菌操作原则,确保器材、人员消毒,降低感染的风险。

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析患有神经内科疾病的患者在住院治疗期间,往往容易受到医院感染的影响。

医院感染是指患者在医疗机构接受治疗期间,新近发生的感染,并且与其接受治疗或处置的相关的感染。

神经内科疾病患者由于疾病本身和治疗所需可能性大,因此容易受到医院感染的威胁。

对神经内科住院患者医院感染危险因素进行分析并采取相应的预防措施,对于降低医院感染的发生率具有重要意义。

一、患者自身因素1.免疫功能低下:神经内科疾病患者可能因为某些疾病或治疗导致免疫功能低下,免疫功能低下患者更容易受到传染病或感染疾病侵害。

2.合并疾病:部分神经内科疾病患者在入院时存在其他器官功能不全或合并感染,这类患者更容易发生交叉感染。

3.体弱多病:神经内科患者由于病情较重以及治疗所致会有体弱多病的现象,这类患者更容易受到医院感染的影响。

二、医疗机构因素1.医院感染管理不善:部分医院对医院感染的管理措施可能不够完善,对于患者和医护人员的卫生管理工作不够到位。

2.医院环境卫生问题:神经内科病房环境干净与否,医护人员是否严格遵守洗手等医疗卫生制度,这些都会影响患者是否易受到医院感染的影响。

3.医疗机构设备管理问题:医疗机构设备是否规范使用和清洁管理,这些对于患者的感染危险也具有重要影响。

三、医疗操作因素1.手术操作:患有神经内科疾病往往需要接受手术治疗,手术操作可能会导致伤口感染等问题,增加了患者发生医院感染的风险。

2.留置导尿管等医疗器械使用:留置导尿管等医疗器械使用不当易造成尿路感染,增加了患者的医院感染风险。

3.药物使用:患有神经内科疾病的患者在治疗期间所使用的药物种类较多,药物使用不当可能导致药物过敏或者引起其他感染疾病。

四、护理操作因素1.医护人员卫生管理不到位:医护人员在进行护理工作时未严格遵守洗手等医疗卫生制度,这对于患者的感染危险有重要影响。

2.患者个人卫生管理问题:患者本人个人卫生管理不到位,未按要求进行口腔护理、洗澡更衣等,也容易引发感染问题。

神经内科患者住院感染的危险因素及护理对策

神经内科患者住院感染的危险因素及护理对策
殖。
2 1 医院感染发病率 .
感染发病率为 85 %。 .2
2 2 医 院感染部位构成 比 .
表 1 医 院 感 染 发 生 部 位 构 成 比
3 13 环境护 理 ..
病房保持清洁 , 通风 , 日用消毒液拖地 2 每
次 。昏迷患者及气管切 开 , 气管插管患 者 , 热患者房 间每 日 发
2 3 不同年龄组患者医院感染发病率 比较 .
见表 2 。
予 00 %呋喃西林进行 膀胱 冲洗 , .2 2次/ , d 尿道 口护理 , 2次/ d 预防和减少泌尿 系感 染。保持 尿管 通畅 , 持 引流袋低 于 , 保 耻骨联合水平 , 防止尿液反流造成感 染。鼓励患 者多饮水 , 每
调查我 院神经 内科 收治 的 5 8例 患者 , 4 6例 , 12 2 男 2 女 0 例; 年龄 5 9 , 1~ 6岁 平均 7 . 。采用 回顾性 调查方法 进行 3 5岁 分析 。医院感染病例诊 断均符合 卫生部 颁布 的《 医院感 染诊 断标准 ( 试行 ) 。 》
2 结 果
次, 同时给予拍背 , 促进 呼吸道 分 泌物 的排 出, 持呼 吸道通 保 畅。痰液黏 稠者 , 医嘱给 予雾 化 吸人 , 遵 以稀 释痰 液 , 进痰 促 液 的排 出; 咳痰无力或 昏迷患者 , 必要时 给予吸痰 。气管 插管 患者每 F消毒套 管 1次 , t 消毒切 口周 围皮 肤 2次。对有 吞咽
也 是医院感 染的易患 因素 , 至会 危及 患者 的生命 。做好皮 甚 肤 护理 , 是保证 脑血管疾 病 患者顺 利康 复 的关键 。脑 血管疾
病 患者 大多肢体活动受限 , 活 自理能力缺失 , 生 需要 护理人员
加 强巡 视 , 2 h翻身 1 , 时解 除皮肤 受压 , 每 次 及 并按 摩骨 突

神经内科患者医院感染危险因素的研究

神经内科患者医院感染危险因素的研究

c o n t r o l o f n o s o c o mi a l i n f e c t i o n s i n t h e p a t i e n t s o f n e u r o l o g y d e p a r t me n t . M ET HODS Th e c l i n i c a l d a t a o f 1 0 3 2 p a —
的应 用 等 临 床 资 料 的 分 析 , 探 讨 医 院 感 染 的危 险 因 素 , 并 提 出 相 关 预 防措 施 。结 果 1 0 3 2例 患 者 发 生 医 院感 染 4 6例 , 感染率为 4 . 4 6 ; 其中呼吸道、 泌尿 道 、 胃肠 道 、 皮 肤 和 软 组 织 感 及 其 他 部 位感 染 分 别 占 4 5 . 6 5 、 2 6 . O 9 、 1 3 . O 4 、 8 . 7 O 及 6 . 5 2 ; 原 发 疾 病 中感 染 率 最 高 的 为 脑 出 血 1 6例 发 生 率 为 8 . 2 1 , 其 次为脑梗死 1 5
t i e n t s wi t h n o s o c o mi a l i n f e c t i o n s wh o we r e h o s p i t a l i z e d t h e n e u r o l o g y d e p a r t me n t f r o m Ap r 2 0 1 1 t O Oc t 2 0 1 3 we r e
中华 医 院感 染 学 杂 志 2 0 1 5年 第 2 5 卷第 5 期
C h i n J N o s o c o mi o l Vo 1 . 2 5 N o . 5 2 0 1 5
d o i : 1 0 . 1 1 8 1 6 / c n . n i . 2 0 1 5 - 1 4 1 7 7 2

神经内科住院患者医院感染的相关危险因素分析

神经内科住院患者医院感染的相关危险因素分析

3月我院神经内科住院患者发生医院感染的情况进行回顾性分析。结果 l 】 o O例神经内科住院患者中发生医院感染 7 5例,感染发生率 为
6 . 8 2 %,脑 出血 患者 医 院感 染率 最 高 ( 1 2 . 6 1 %) ,感 染部位 以肺部 占首位 ,其 次 为泌尿 系感染 。神 经 内科住 院 患者 医院 感染 的 高危 因素是
患者 危险 因素 并积极 干预 可降 低医 院感 染 的发生 ,从 而提高 生活 质
量 ,改善患者预 后。对我 院神经 内科2 0 1 3 年1 月 至2 0 1 4 年3 月 医院感染
环缺血 、中枢神 经系统感染 、吉 兰一 巴雷综合征、多发性硬化、重症肌
无力 、脊髓炎 、痴呆等 。
的病例进行回顾性分析,总结神经内科医院感染的危险因素,以便有
年龄 > 6 5岁 、有糖 尿病 史 、慢性 基础 疾病 多、住 院时 间 > 2周者 、有 烟 酒嗜好 史 、意识 障碍 及侵 入性操 作 。 医院感 染的病 原 茵主要 为革 兰阴性杆 菌 , 占5 8 . 9 6 %。结论 神 经 内科 医院感染 的危 险 因素 多 为高龄 、 意识 障碍 、 住 院 时间过 长、 基础 疾病 、 侵 入性 操作 。减 少危 险因素 ,
肺部疾 患等)、是否行侵人性操作 、意识状态 、有无吸烟史 、是否 预 防应用广谱抗生素及住 院时 间等 因素进行统计学分析。 有剂量依赖性 ,高剂量的卡维地洛 ( 血药浓度≥1 m o l / L )具有钙拈 抗作用 ,可抑制钙的细胞 内流,以延长房室的传导时 间,减少 心脏作 功 和心肌耗氧量 ;卡 维地 洛及其代 谢产物具有抗 自由基和抗 氧化 损
受体 阻滞 剂。卡维地洛 的临床应 用治疗 原发性高血压 、治疗 充血性心

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析神经内科是一个专门研究治疗神经系统疾病的医学领域,该领域的患者需要得到精心的护理和治疗。

在住院治疗过程中,患者可能会面临医院感染的风险。

医院感染是指患者在医院内接受治疗过程中,由于受到细菌、病毒、真菌或其他病原体的侵袭,导致身体出现感染的情况。

医院感染不仅延长了患者的住院时间,增加了治疗的困难度,也对患者的生命安全构成威胁。

对于神经内科住院患者来说,必须认真分析医院感染的危险因素,并采取有效的预防措施,以减少医院感染的风险。

一、患者自身因素患者自身因素是影响医院感染风险的重要因素之一。

患者的免疫功能是影响其是否易感染的重要因素。

神经内科患者通常因为患有神经系统疾病而较弱,免疫系统功能一般会相对较差,这就增加了患者感染的风险。

患者的基础疾病、合并症以及既往疾病史也会影响其感染风险。

糖尿病、心脏病等合并症和疾病会影响患者的免疫功能和身体抵抗力,增加感染的风险。

二、治疗因素神经内科患者在住院治疗过程中,通常需要接受各类治疗,包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。

这些治疗过程也是医院感染的危险因素之一。

手术操作可能会导致伤口感染,特别是在神经内科患者中,伤口感染很容易引起严重后果。

药物治疗和物理治疗也可能会减弱患者的免疫功能,使其更易感染病原体。

三、医院环境因素医院环境因素也是影响医院感染风险的重要因素。

神经内科患者通常需要长期住院治疗,这就意味着患者要长时间处于医院内部环境中。

医院内部环境通常较为封闭、拥挤,容易造成空气不流通,细菌、病毒等病原体在这样的环境中容易传播。

医院的清洁卫生状况也会直接影响医院感染的风险。

如果医院的清洁卫生状况不佳,各类病原体就更容易在医院内传播,增加患者感染的风险。

四、护理因素在神经内科患者的治疗过程中,护理也是一个影响医院感染风险的重要因素。

患者的护理质量直接影响其感染的风险。

不合理的护理操作可能会导致患者的伤口感染,导尿管、留置管等医疗器械的使用不当也会增加患者的感染风险。

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

神经内科住院患者医院感染危险因素分析神经内科住院患者在医院感染的风险相对较高,因为他们通常处于免疫功能较差或体型虚弱的状态下,容易受到细菌、病毒和真菌等微生物的侵袭。

本文将探讨神经内科住院患者在医院感染的危险因素,并提出相应的预防措施。

神经内科住院患者的病情复杂多变,通常需要较长时间的治疗和护理,因此他们的接触医护人员和设备的频次较高。

这就增加了感染的机会,特别是在手术或其他侵入性操作时,患者与医护人员、器械等的接触更是成倍增加。

在手术和操作前后,医护人员需要严格遵守洗手和无菌操作的规范,避免将细菌传播给患者。

神经内科患者的疾病通常会导致免疫系统功能下降,从而降低了对外界微生物的抵抗力。

这使得患者更容易受到细菌、病毒和真菌等微生物的侵袭,导致感染的风险大大增加。

在治疗过程中,医护人员需要密切监测患者的体温、白细胞计数等指标,一旦发现异常情况,应及时采取相应的治疗措施,避免感染的发生。

神经内科患者的疾病通常会伴随着吞咽困难或呕吐等症状,这容易导致食物残渣或呕吐物误吸入呼吸道,引起肺部感染。

在饮食管理上,医护人员需要注意避免患者进食过多或进食不当,避免食物残渣误吸入呼吸道。

在患者出现呕吐等症状时,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,避免肺部感染。

神经内科患者的病情多是病程较长的慢性疾病,长期卧床不动易导致压疮的产生。

压疮是患者皮肤和组织受到长时间压迫而引起的损伤,容易导致细菌感染。

在护理过程中,医护人员需要定期翻身,保持患者的皮肤清洁干燥,并采取适当的预防措施,避免压疮的发生。

卫生条件的好坏也会直接影响患者感染的风险。

医院的环境卫生和医疗器械的消毒灭菌是预防感染的关键环节。

医院管理部门需要加强对医院环境的清洁和消毒工作,确保病房、手术室、检验室等区域的卫生条件达标,避免细菌、病毒和真菌在医院内的传播。

神经内科住院患者在医院感染的危险因素主要包括频繁接触医护人员和设备、免疫系统功能下降、吞咽困难或呕吐、长期卧床不动和卫生条件的不达标等。

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神经内科患者医院感染危险因素的研究俞伟飞
发表时间:2019-09-04T16:10:35.013Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第13期作者:俞伟飞
[导读] 对神经内科患者医院感染危险因素进行研究。

义乌市中心医院,浙江义乌 322000
摘要:随着我国经济的不断发展,人们生活水平得到了有效地改善。

人们也更加重视自身的健康问题,特别是对饮食的注意和锻炼的加强,使得人们的寿命较之前有了延长的迹象。

但是仍有很多的人健康意识较差,使得脑血管、高血压等的发病率持续增长,其医院的住院率也有了明显的提升。

本文对神经内科患者医院感染危险因素进行研究。

关键词:神经内科;医院感染;危险因素;预防措施
1资料和方法
1.1一般资料
本文主要选取2016年6月~2017年6月就诊的140例神经内科患者为研究对象,并对其一年中的临床资料进行了回顾性的分析。

其中男85例,女55例;平均年龄55±5.5岁左右;平均住院时间(26±12.4)天,这些患者所患的疾病主要包括脑出血、病毒性脑炎、脑梗死等。

医院感染被定义为:“患者住院后超过48小时后所发生的感染被定义为医院内感染”。

1.2研究的方法
本次研究主要采用回顾性调查方法,并通过查看调查表,对患者的住院时间、性别、年龄、住院的天数、基础疾病诊断、侵入性操作的名称、发生感染的次数、感染的季节等。

同时,调查人员通过医院感染监控软件的分析,对有用的相关数据进行了分析。

并将符合本次调查的患者的病例录入了表格中,以便找出患者感染危险因素、感染部位。

病原菌等,在对这些进行整合,逐一分析。

1.3统计学方法
本次主要采用SPSS19.0软件进行各项数据的分析,其计数资料用x2进行检验,若P<0.05则表示该项的研究具有差异统计学意义。

2结果
2.1感染率发生的情况汇总研究的结果显示:对这140例患者进行各项数据的统计后,发生感染的人数35例,其发生率为25%。

其中脑出血患者、颅内感染患者、脑梗患者发生的感染率的可能性相对较大,分别为18.25%、9.36%、7.65%。

2.2病原菌检出情况
通过对患者血液和尿液、分泌物、脑脊液等检测,共监测出病原菌共有32株。

通过研究可以看出,其病原菌检测出最高的为革兰阴性杆菌56.32%。

其中,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌位居前列,分别为25.36%、22.36%。

革兰阳性杆菌检出率为44.69%。

2.3医院感染危险因素分析
本次调查的神经内科患者共有140例,发生医院感染的人数占25%。

其中根据调查报表中的的年龄、性别、合并基础疾病、侵入性操作、感染季节、酗酒、住院时间等与医院感染发病率之间存在着很大的联系,差异有统计学意义(P<0.05)。

详情如表1所示。

3讨论
3.1医院感染的危险因素分析
高龄和有吸烟史、合并基础疾病等危险因素分析显示:有吸烟史和有基础疾病的患者发生感染的几率要明显高于没有吸烟史和没有基础疾病的患者。

究其原因,这些患者受到年龄等方面的因素,使得自身的免疫能力和各器官功能逐渐减退,能够抵抗细菌的能力也较年轻人低,很容易发生医院感染;同时,侵入性操作主要包括:插管、气管、插入胃管、机械通气、留置导尿管等均为神经内科住院患者可能
遇到的侵入性操作。

其可损伤粘膜的屏障作用,从而增加了医院感染的发生率。

另外,一些无菌操作、机械和医疗设备的污染也会在一定程度上增加医院感染的发生。

3.2医院感染的相关预防措施
(1)为患者提供一个优美、舒适的环境作为医院的基础保障,首先要为患者提供一个整洁的环境,①做好各科室感染消毒隔离的措施;②根据环境的污染性,选择适合的消毒产品,并参照厂家的使用说明书和计量,做好消毒工作。

③进行开窗通风的工作,掌握通风的时间,并合理安排通风的次数,每天不少于2次。

④提升医生的卫生意识,在每项操作前后,进行洗手和消毒工作。

同时,还要增加病区手卫生设施等;⑤同种同源病原菌发生时,应该进行隔离工作,并设置专门的护理人员,减少较差感染的几率。

⑥对于泌尿感染者应该每天对尿道和会阴部进行清洗和消毒,并采用封闭式的一次性引流袋,以使得引流能够更加的顺畅。

同时,还需要叮嘱患者平时多饮水,当达到拔出尿管条件后,拔尿管应该注意操作的轻度,以免造成尿道粘膜的损伤等。

(2)做好护理工作
首先,在病情的允许下,对患者进行翻身拍背工作,这是预防和控制感染呼吸道感染的重要的措施;其次,进行每四小时的口腔护理工作,并在执行操作前后对口腔的痰液变化进行监督,如果发生痰过于多时,则实施机械辅助排痰工作。

最后,采用无菌操作,严格执行卫生习惯,防止交叉感染,并对患者进行监控,掌握基础疾病的并发症,以及时发现病情,控制病情的加深。

另外,还需要灌输健康教育知识,对良好的卫生习惯进行有效地宣传,以缩短患者的住院时间,减少病原菌在环境中的侵蚀,降低患者的痛苦和发病率。

使得神经内科患者能够早日恢复健康。

(3)合理应用抗菌药物医护人员应该合理安排抗菌药物,在临床治疗阶段,及时济宁病原菌的培养,并进行药敏试验,在根据其结果,选择合适的抗菌药物,防止患者产生耐药菌株和重复感染的几率。

结果 
对本院就诊的内科患者所发生感染的情况进行了分析,其感染率为25%,其中,呼吸道感染、泌尿感染、皮肤感染、软组织感染等感染率为26.92%、14.17%、6.4%等。

并提出了神经内
科患者医院感染的危险因素与年龄、部位、住院时间、侵入性操作等有着较大的关系。

结论根据对神经内科患者医院感染危险因素的分析,提出了针对性的预防措施。

如:合理应用抗菌药物、缩短住院的时间、减少侵入性操作、针对不同年龄的患者制定针对性的诊治方案,其能够有效地降低患者的医院感染率。

参考文献
[1]张桂荣.神经内科患者医院感染影响因素的研究[J].中国现代医生,2018,56(09):105-107.
[2]张宏伟,朱晓波,赵俊娜,李舟,姜艳涛.神经内科住院患者医院感染发病率及危险因素调查研究[J].社区医学杂志,2017,15(06):9-11.。

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