肌电图基本原理共103页文档
肌电图课件
结果。
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肌电图的解读与解析
肌电图的波形解读
正弦波
正弦波是肌电图中最常 见的波形之一，代表肌
肉的正常活动状态。
周期性复合波
周期性复合波是由多个 肌肉纤维电位组成的波 形，具有特定的周期和
。
肌电图参数异常
肌电图参数异常可能是由于肌肉功 能异常、神经传导异常等原因引起 的，表现为肌肉纤维密度、长度等 参数的异常变化。
肌电图诊断价值
肌电图对于诊断神经肌肉疾病、评 估肌肉功能和运动能力等方面具有 重要的价值，可以为临床诊断和治 疗提供重要的参考依据。
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肌电图的临床意义
神经源性疾病的诊断
神经肌肉疾病的诊断
01
针对神经肌肉疾病的肌电图检查，有助于早期发现和诊断疾病
。
康复医学的评估
02
在康复医学领域，肌电图可用于评估肌肉功能恢复情况，指导
康复训练。
运动医学的监测
03
在运动医学领域，肌电图可用于监测运动员肌肉疲劳程度和损
伤风险。
肌电图在科研领域的发展方向
01
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基础研究
深入研究肌电图信号产生 的机制和影响因素，为技 术改进提供理论支持。
肌电图与诱发电位的关系
诱发电位
通过特定刺激引发的大脑电活动，以评估神经系统功能。
肌电图与诱发电位的关联
肌电图主要关注肌肉电活动，而诱发电位关注大脑电活动，两者在评估神经系 统功能方面具有互补性。
肌电图与超声的关系
超声
利用高频声波显示组织结构的影像，常用于医学诊断。
肌电图基本原理ppt课件
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原理
在神经干给予电刺激后，经感觉神经的IA类 纤维传入脊髓后角，由α运动神经元轴突传 出，引起相应肌肉产生动作电位 。
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A. 在低强度刺激下可诱发出H反射而无M波出现加强度，M波幅逐渐增高，而H反射则逐渐消失。49
距离 mm 175 速度 m/s 56
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异常感觉传导的判断标准
传导速度降低（SNCV）超过正常值的20% SNAP波幅降低：SNAP波幅＜正常值低限 意义：
轴索损害：波幅↓ 髓鞘损害：传导速度↓
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神经损伤病理与神经传导异常
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神经传导测定的注意点
常规测定的是末端神经
波幅：
增加：见于神经源性损害 减低：见于肌源性损害
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解释
神经源性损害
失神经支配后，相邻神经轴突长入失神经支配 的肌纤维，使该运动单位的肌纤维数目增加。
由于轴突再生需要3周时间才支配相邻肌纤维， 因此神经损害后针肌电图的检查时间为3周后。
肌源性损害
肌纤维损害，使运动单位的肌纤维数目减少。
位减少（单纯相、缺失） 肌源性损害：自发电位、MUAP时限缩短、募集电位
呈病理干扰相
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首先NCV，然后针EMG NCV“正常”，针EMG不一定正常 NCV“异常”，针EMG也不一定就有问题。
单纯感觉纤维受累 运动传导异常：检测技术、影响因素 损害早期 单纯的脱髓鞘，针EMG是正常的。
H反射与F波的区别
特征
H反射
F波
机制
单突触反射：IA类纤维传入， α运动神经元轴突传出
刺激阈值
波幅与 潜伏期
刺激阈值低，超强刺激可阻断 H反射
肌电图的测定与分析
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猫行走时比目鱼肌的EMG信号。Force直接从跟腱 (achilles tendon)测得。在EMG开始约70 ms后产生力 ，EMG结束后约70时力终止。
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第一节 肌电图的测试分析原理
第二节 表面肌电图的应用 第三节 肌电图分析软件的使用
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一、利用肌电测定神经的传导速度
如果在神经通路的两个或两个以上的点上给予电 流刺激，从该神经所支配的肌肉上记录诱发电 位，然后根据下列公式可计算出神经的传导速 度。 V=S/t 式中:V为神经传导速度，单位为米/秒；t为两 刺激点从刺激开始到肌肉开始收缩的时间差， 单位为秒； S 为两刺激点之间的距离，单位为 米。
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Noraxon Telemyo 2400T G2 遥测肌电图仪
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引导肌电信号的电极分类：
引导肌电信号的电极可分为两大类，一类是 针电极，另一类是表面电极。
2.表面电极 1 个不同部位记录到的正常 人肱二头肌的运动单位电 位
不同程度收缩时骨骼肌肌电 图（表面电极引导）
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《中国运动医学杂志》1990年03期
8—17岁儿童少年股外肌肌纤维组成最大等长伸膝力量、 相对肌力及肌围的研究 尹吟青,王立山,王玮,田野,刘沙, 高强 本文用活检--组化方法对153名8～17岁儿童少年(男80 人,女73人)做了股外肌快肌纤维%(FT%)的研究,并同时 测定了最大等长伸膝力量(MVC)、相对肌力(RMVC)及 肌围(活检处腿围,C)。实验发现男、女儿童及全体FT% 均呈近似常态分布。且性别间也无显著差异(P>0.05)。 还发现8～17岁儿童少年的MVC、RMVC及C均随年龄 增长而增大。肌力(MVC及RMVC)与股外肌FT%间只 有低度相关(r=0.23,r=0.30;P<0.05),而肌力(MVC)与肌围 间却有密切相关(r=0.69,P<0.01)。
肌电图临床应用课件
肌电图临床应用课件肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种用于检测肌肉电活动的生理学方法，通过记录肌肉收缩时产生的电位变化，可以帮助医生判断肌肉、神经系统或神经-肌肉连接是否存在异常。
在临床诊断和治疗中，肌电图具有广泛的应用，可以帮助医生准确诊断疾病、评估治疗效果以及指导康复训练。
一、肌电图原理肌电图是通过将导电粘贴电极或针电极插入患者肌肉组织中，记录肌肉发出的生理电位来反映肌肉的活动情况。
正常肌肉在休息状态下也会有一定的电活动，称为静息电位。
当肌肉受到神经冲动或自发激活时，会产生动作电位，表现为一系列电位波形。
通过测定这些波形的形状、幅度、时程等参数，可以判断肌肉活动的异常情况。
二、肌电图临床应用1. 神经肌肉疾病诊断：肌电图可以帮助医生鉴别运动神经元疾病、神经-肌肉传导障碍和神经-肌肉连接疾病等不同类型的疾病。
例如，通过检测运动神经元疾病患者的肌电图波形变化，可以明确诊断肌无力、肌肉病变等疾病。
2. 评估神经肌肉功能：肌电图可以在手术前后或治疗过程中对患者的神经肌肉功能进行动态监测，评估治疗效果以及疾病的进展情况。
例如，对于脊髓损伤患者，可以通过肌电图检测患者的肌肉功能恢复情况，指导康复训练方案。
3. 针灸治疗效果评估：肌电图还可以用于评估针灸治疗效果，通过监测患者接受针灸治疗后的肌电图变化，可以客观反映针刺对肌肉功能的影响，指导针灸治疗的方向和进程。
4. 运动损伤康复监测：对于运动员或者运动损伤患者，肌电图可以帮助医生了解受损肌肉的康复情况，指导运动康复训练的方案设计，以提高运动员的康复速度和效果。
5. 重症监护患者神经肌肉功能监测：在重症监护病房中，肌电图可以用于监测患者的神经肌肉功能情况，及时评估并预防并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。
三、肌电图的局限性尽管肌电图在临床应用中有着广泛的用途，但也存在一定的局限性。
例如，肌电图检测结果受到多种因素的影响，如操作技术、测量环境、患者情绪状态等因素会影响测试结果的准确性。
肌电图
肌电图测量时可用电极大体有两类：一是皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以 此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；二是同轴单心或双心针电极，它是插入肌腹用以检 测运动单位电位。医学上常用针电极，插入受检的肌肉会引起疼痛，因此在测量食品质地时不可滥用。在相同的 条件下，使用电极面积小者比面积大者记录的电位更大。因此，在食品质地分析时，使用较多的是皮肤表面电极。 它的优点是不引起疼痛，也常在测定神经传导速度时用于记录诱发的EMG反应。表面电极通常为两个小圆盘(直径 约8mm)或长方形(12mm×6mm)的不锈钢、锡或银板构成，安放在被检测EMG的肌肉覆盖皮肤表面，电极间距离视肌 肉大小及检测范围而定。据报道，用表面电极测定咀嚼肌EMG时，若两极问的距离在3.5～40mm，则EMG平均电压 随两极间距离的增大而增高；如两极间距达50ram，平均电压不再增高，反而有下降的趋势。在咀嚼肌EMG测量时 一般两极间距可采用15～20ram。电极应与清洁的皮肤表面良好接触，在皮肤表面可涂以导电膏或生理盐水，皮 肤电阻应小于10k12。接触不良或皮肤电阻太大时会发生干扰。表面电极不能用于引导深部肌肉的电活动，即使 对表浅的小肌肉也不能用它来引导单个运动单位电位和EMG的高频成分。
肌电图的有关知识
肌电图的有关知识一、什么是肌电图？肌电图学（electromyography），是研究神经和肌肉细胞电活动的科学，简称EMG，有广义和狭义之分。
狭义的肌电图是指以同心圆针插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及肌肉处于静息状态或肌肉作不同程度随意收缩时的电活动。
广义的肌电图学，还包括神经传导，神经重复电刺激，诱发电位等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。
二、肌电图产生的原理是什么？众所周知，神经系统是通过动作电位传递信息，而动作电位起源于细胞体或轴突终末，并沿神经纤维传播。
肌电图学就是记录神经和肌肉生物电活动，以判断其功能的一种电诊断方法。
检查时将针电极插入肌肉或电流刺激神经，通过放大系统将肌肉在静息或收缩状态的生物电流放大，再由阴极射线示波器显示出来。
动作电位的变化以静息电位为基础，当神经纤维处于静息状态时，细胞膜外呈正电位，细胞膜内呈负电位，膜内外有90mv的电位差，这种电位差叫静息电位，也叫极化状态。
当给予神经足量的刺激或肌肉收缩时就产生了动作电位。
动作电位包括上升支和下降支，上升支也就是去极化状态，是由于Na+离子通道开放，而使细胞外的Na+离子扩散进入细胞内而形成，下降支即复极化状态，是由于K+离子通道开放而使细胞内K+离子扩散进入细胞外而形成。
三、肌电图检查的范围和目的是什么？肌电图检查的范围主要是周围神经系统，包括周围神经系统的每一个环节，即原发性运动神经元如脊髓前角细胞，原发性感觉神经源如后根神经节，脊神经根，神经丛，周围神经，神经肌肉接头和肌肉本身。
肌电图检查的目的主要是确定神经和肌肉损害的部位，性质和范围，为神经和肌肉病变提供更多的有关损害的电生理损害类型，损害程度，病程和预后等方面的信息，从而使临床医生对周围神经系统疾病的诊断和治疗更有目的性。
四、肌电图检查的基本方法是什么？肌电图检查的基本方法有以下几种：1、神经传导检查：神经传导检查是用表面电极或针电极记录在神经干受到刺激时，神经或肌肉产生的电活动。
《医学肌电图学》课件
个性化治疗
普及推广
基于肌电图的个体化特征，未来将有望开 展个性化治疗和康复方案，提高治疗效果 。
随着人们对肌肉疾病的认知不断提高，肌 电图技术将得到更广泛的普及和应用。
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案例分析
神经源性疾病的肌电图表现
神经根病变
肌电图可显示神经传导速度减慢 ，波幅降低，肌肉无收缩反应等
异常表现。
脊髓病变
肌电图可显示神经传导速度减慢或 消失，肌肉无收缩反应等异常表现 。
肌肉源性疾病的诊断
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肌无力综合征
肌电图检查可以检测肌肉的电生 理活动，有助于诊断肌无力综合 征。
肌萎缩症
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先天性肌肉疾病
通过肌电图检查，可以观察肌肉 的电生理特征，有助于诊断各种 肌萎缩症。
肌电图可以检测先天性肌肉疾病 的肌肉电生理特征，如先天性肌 营养不良症等。
周围神经损伤的诊断与预后评估
初步发展
进入20世纪后，随着电子技术和计算机技术的进步，肌电图学得 到了初步的发展和应用。
现代应用
随着科技的不断进步和应用领域的拓展，肌电图学在医学、运动科 学、康复医学等领域得到了广泛的应用和发展。
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肌电图的原理与技术
肌电图的原理
肌电图是通过记录肌肉活动的电信号 来反映神经肌肉功能的一种检测方法 。
采集到的肌电图信号需要进行预处理和后处理，以提取有用的信息并进行准确的解 读。
肌电图的解读与报告
解读肌电图时，需要分析肌电图的波 形、幅度、频率等特征，并与正常值 进行比较，以判断肌肉或神经的功能 状态。
报告肌电图结果时，需要详细描述检 测过程、结果解释、临床意义和建议 等信息，以便医生根据报告结果进行 诊断和治疗。
特点
肌电图-精品医学课件
异常肌电图
二、随意收缩时的肌电图 1.MUAP数量减少 受检者配合；前角细胞和轴索功能减退 2.AMP改变 普遍减低：周围神经疾病早期、神经再生
早期与肌病 逐渐降低：肌肉疲劳，N-M接头阻滞（重
症肌无力，肌无力综合征） 普遍增高：前角细胞疾病
异常肌电图
3. polyphasic增多 一个运动神经元支配的肌纤维增多，前角
MUAP parameters
polar极性：基线以下 为正，以上为负。 phase相：波形偏离 基线再回到基线为一 相。1-3相，>5相为 polyphasic, 正 负 frequency频率：电 位每秒发生的次数。
MUAP parameters
duration时限：第一 个相偏离基线开始到 最后一个相回归基线 止(6-15ms)。 amplitude波幅 ：最 大负峰和最大正峰之 间的电位差。(160460ｕv)
下 运 动 神 经 单 位
神经元
肌电图-EMG
Clinical significance 临床意义 较全面地了解神经肌肉的功能状态，
鉴别神经源性和肌源性疾病，判断神经损 伤的部位、程度及恢复状况。
EMG
表面电极
基本方法步骤
needle 针电极插入肌肉 insert 观察插针时电活动 insertional activity 肌肉放松时电活动 activities in relaxed mus. 随意收缩时电活动 activities in contracting mus. 轻收缩 中度用力 重度用力
神经传导速度测定
NCV
运动神经 MNCV 感觉神经 SNCV
周围神经病变的早期 鉴别肌源性myopathy或神经源性
neuropathy