月经病病案讨论
医院中医妇科疑难病例讨论汇编
医院中医妇科疑难病例讨论汇编疑难病例讨论记录入院日期：202*年12月05日09:10记录日期：202*年12月08日09:00讨论地点：妇产科医办室主持人：***（科主任）记录人：***（医师）参加人员：***（科主任）***（副主任医师）***（主治医师）***（主治医师）**（医师）病史报告：**（医师）病例简要：患者，***，女，46岁。
因“下腹痛5天，加重1天”入院。
入院查体：T：36.5℃，P：88次/分，R：次23/分，Bp：90/60mmHg，形体消瘦，心肺听诊（-），下腹部压痛（+），反跳痛（±），双下肢无水肿，语言清晰，对答如常，舌紫暗，苔白，脉细弦。
患者平素月经规则6-7/20—26天，量中，痛经(+)，LMP：202*年11月27日，PMP:202*年10月30日，平素经行腰腹疼痛，月经量多有块。
11.29开始出现下腹疼痛，于诊所就诊，予以抗炎对症治疗（具体不详），12.2单位***医院检查B超示右附件实液混合性包块，考虑炎性肿块可能性大。
建议继续抗感染治疗，12.2继于门诊抗感染治疗，昨开始腹痛加重。
妇科检查：外阴：已产式；阴道：畅；宫颈：轻糜；宫体：前位，压痛（—）；附件：右侧可触及一5cm大小的包块，压痛（+）；左侧压痛（+）。
辅助检查：202*年12月2日我院B超示：宫体大小，形态正常，包膜光滑，肌层回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜厚8mm，右附件区见一异常实液混合性包块，大小约55*41mm，边界欠清，左卵巢无异常。
入院时中医诊断：盆腔炎性疾病后遗症（气滞血瘀证）西医诊断：慢性盆腔炎急性发作。
入院后完善相关检查，治疗上予以西医予以头孢西丁联合甲硝唑抗感染治疗，中医予以中药离子导入及中药灌肠以活血化瘀、消癥散结治疗，并口服宫炎平胶囊祛瘀止痛，收敛止血带。
患者腹痛症状较前好转，仍肛门坠胀。
发言人：***（主治医师）：患者系中老年女性，患者平素月经规则6-7/20—26天，素有盆腔炎病史多年，经行腰腹疼痛，经血量多有块，瘀块排除后痛减，带下量多，舌紫暗，苔白，脉细弦。
痛经病案分析总结
痛经病案分析总结引言痛经（经期疼痛），又称月经痛或痛经，是指在女性月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛或不适的症状。
痛经是女性生理周期的一部分，但对于一些女性来说，痛经可能会对日常生活产生严重影响。
本文将通过分析多个痛经病例，总结其中的共同特点以及可能的治疗方案。
病案分析病案一主诉患者A，年龄25岁，主诉月经期疼痛，疼痛程度逐渐加重，影响工作和生活。
现病史患者经过详细询问，每个月月经来潮前一天开始出现下腹部疼痛，并伴有腰酸背痛、头痛、乏力等症状。
疼痛程度随着月经的进行而加重，常常需要使用止痛药物缓解症状。
除了痛经外，患者的月经量和周期均正常。
体格检查患者身体无明显异常，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，未发现明显异常。
病案二主诉患者B，年龄30岁，主诉月经期间出现严重疼痛并伴有腹胀和腰痛。
现病史患者每个月月经来潮前3天开始出现下腹部剧烈疼痛，伴有腹胀感和腰痛。
疼痛程度非常严重，常常需要卧床休息，并使用止痛药物。
患者月经量正常，但周期不规律。
体格检查患者腹部无明显肿块，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，发现子宫内膜增生并伴有子宫内膜息肉。
分析与讨论从以上两个病例中可以看出，痛经的症状和程度可以因个体差异而有所不同。
根据患者的主诉和体格检查，可以初步判断痛经的原因可能是与盆腔器官相关的问题。
进一步辅助检查为确诊提供了依据，盆腔超声检查可以排除一些盆腔疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
在第二个病例中，检查结果显示患者子宫内膜有增生和息肉，这可能是导致其痛经的原因之一。
对于痛经的治疗，可以根据不同的病因采取相应的措施。
对于原因不明的痛经，可以从以下几个方面进行考虑：1.疼痛缓解：可以使用非处方药或处方药来缓解疼痛，比如非甾体消炎药和止痛药。
此外，热敷也可以缓解下腹部的疼痛。
2.调节生活方式：进行适当的运动和体育锻炼可以减轻痛经的症状。
同时，饮食上避免辛辣刺激性食物和咖啡因的摄入也可能有助于减轻痛经。
中医妇科习题集(病案分析)
病案分析病案一、林某女，36岁，已婚，2002年3月18日初诊，主诉：月经往往延后10～20天，历时已半年余；现病史：患者既往月经尚正常，半年前因家庭不和，精神忧郁，遂出现月经40～50天一至，月经量少，色黯有块，小腹胀痛行经前胸胁、乳房胀痛不适舌苔薄白，脉弦；月经史：5～614 末次月经2002年2月8日。
28～32婚育史：23岁结婚，孕3产2；6年前已行输卵管结扎术。
既往史、家族史、个人史无特殊。
体体检、妇检、盆腔B超均正常，尿妊娠试验阴性；请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方：（包括药物组成、剂量、用法、加减）病案二：某女1，22岁，患者15岁月经来潮，月经周期每次提前多在18-20天一行，行经每感头晕、烦躁或偏头痛。
近日月经适行，血量多，色红有血块，少妇胀痛，口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
病案三、某女2、30岁已婚教师2001年3月15日初诊。
主诉：月经周期提前7-10日一至3月余；现病史：患者月经既往规律6/30天，量中等，色红，无血块，经期无不适。
3月前，劳累后月经提前10日而至，量多，色淡红，质略稀，7天血净；感四肢乏力，气短懒言，纳差大便溏，小便正常。
前次月经提前8医案而至，上症加重；末次月经3月3日，阴道流血量少，色红，无血块，6天经净，感乏力，气短懒言手足心热，咽干口燥，纳差，二便正常，舌质红苔少脉细无力妇科检查无异常，盆腔B超未发现异常，BBT呈双相。
请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方：（包括药物组成、剂量、用法、加减）病案四：李某女，16岁，学生，2003年5月10日；主诉：月经量多3个月；现病史：患者14岁月经来潮，近3个月经量偏多，需1周始净。
本月5号行经，量多入注，经色淡红，质清稀，无血块；神疲体倦，少气懒言，小腹空坠，大便溏软；舌淡苔薄白，脉细弱；盆腔B超未见异常，请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方：（包括药物组成、剂量、用法、加减）病案五：某女3，18岁，于2002年7月10日来诊；患者14岁月经初潮后，经量中等，经色、经质、经期正常，但月经很难按期来潮，多推后1周，偶见四五十天一行，时有腰酸膝软，胃纳不佳，大便溏，末次月经2002年6月1日，阴道出血5天，量偏少，色淡红，质清稀，无血块，时有腹痛，喜热按，腰酸膝软，大便溏日1-2次舌淡苔薄白，脉沉迟。
中医医案——痛经(十一)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
当归四逆汤治愈痛经二例病案一：肖某，女，27岁。
初诊：1982年7月25日。
主诉及病史：反复经期腹部剧烈疼痛12年。
患者自15岁月经初潮起，每次经期少腹持续性剧痛。
痛时肢冷，汗出，面色苍白。
少腹及腰背胀痛，喜按，得温则舒；经量多，色紫暗，有瘀块；三日后疼痛逐渐减轻，一周左右干净。
诊查：舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
辨证：寒滞胞宫，寒凝血瘀。
治法：温经散寒，活血化瘀。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 甘草10g 通草10g 大枣15g 香附20g 川芎12g二诊：服上方药5剂后，月经期仅有微痛。
守上方继服药3个周期，嘱其经前10天服药至经来，以巩固疗效。
随访半年，月经周期正常，经期疼痛消失。
病案二：童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
1主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。
患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。
近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。
痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 大枣15g 丹参20g 艾叶12g 通草10g 五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。
”守上方继服药5剂，以善其后。
按语痛经不外虚实两大类。
根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。
临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。
月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。
月经前后诸证1
故多见为“鼻衄”，俗称“倒经”；其次可发生在眼睑、外耳道、皮肤、胃肠道、
模块七 月经病
病案分析1： 月经前后诸证---经行泄泻 主要病机---脾虚 方药---参苓白术散
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
模块七 月经病---项目六 月经前后诸证
凡于经行前后或正值经期出现周期性的乳房胀痛、吐血衄血、头痛、泄泻、发 热、感冒、口唇糜烂、肢体浮肿、身痛、情志异常等症状，影响生活和工作者，称 为月经前后诸证。
模块七 月经病---项目六 月经前后诸证 经行乳房胀痛
四、辨证论治 （三）分证论治
2．肝肾亏虚证 主要证候：经行或经后乳房胀痛，按之柔软无块，月经量少；腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心 烦热；舌质红，苔薄或少苔，脉细数。 治法：滋养肝肾，理气通络。 方药：一贯煎（《柳州医话》）加麦芽、鸡内金。
沙参 麦冬 当归 生地黄 川楝子 枸杞子，加麦芽 鸡内金 方中当归养血和血；沙参、麦冬、生地黄、枸杞子滋养肝肾；川楝子疏肝理气；加麦芽、鸡内 金和胃化滞通乳络。全方重在滋养肝肾，使肝气条达，乳络通畅，则乳胀痛自消。
络失养，则经行乳房胀痛。
模块七 月经病---项目六 月经前后诸证 经行乳房胀痛
三、诊断要点 1．病史 有情志不节的病史。 2．临床表现 经期或行经前后出现乳房胀痛，经浄后胀痛逐渐消失，连续2个月经 周期以上。 3．检查 （1）体格检查 触诊乳房胀满或有触痛。 （2）妇科检査 无明显异常。 （3）辅助检查 乳腺B超、红外线乳透或钼靶检查可排除乳房实质性病变。
者，称为经行乳房胀痛。
西医学的乳腺结构不良之乳痛症可参照本病辨证论治。
二、病因病机
本病多由情志内伤，肝失疏泄，肝气郁结，气血运行不畅，乳络欠通；或因肝
肾阴血亏虚，乳络失养所致。
崩漏
治疗崩漏三法
塞流-止血 澄源-求因 复旧-固本
塞流 即是止血。崩漏以止血为当务之急，具体运用本法时，要注意崩
与漏的区别，治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭 阳脱；治漏宜养血行气，不可偏天固涩，以免血止成瘀。 补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血 澄源 即是求因治本，针对引起崩漏的具体原因，适用补肾、健脾、清 热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本治疗。以上两法常同步进行。 复旧 即调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。崩漏后应 调理脾胃，化生气血；经水出诸肾，肾气盛，才能月事以时下，对青春 期、育龄期的虚证患者，补肾调经更为重要。复旧需兼澄源。
塞流 澄源 复旧
迅速止血 调整月经周期 恢复正常排卵
1肾虚 肾阳虚
妇科证候：经乱无期，出血量多或淋漓不 尽，或停经数月后又暴下不止。 血色淡红或淡黯质稀 全身证候：肾阳虚证 治法：温肾益气，固冲止血。 方药：右归丸《景岳全书》加党参、黄芪、田七。 （杜萸枸鹿菟归地当药附） 制附子 肉桂 熟地 山药 山萸肉 枸杞 菟 丝子 鹿角胶 当归 杜仲
本病相当于功能失调性子宫出血
历史沿革
<素问.阴阳别论>:“阴虚阳搏谓之崩” <金匮要略>“妇人有漏下者,有半产后续下血 都不绝者,有妊娠下血者……” <诸源>列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏下 候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补 阴之中行止崩之法”
中医妇科书写病例
中医妇科书写病例病例：月经不调导致的不孕问题标题：月经不调导致的不孕问题患者：李女士，35岁主诉：不孕5年，月经不调现病史：李女士结婚5年，一直未能怀孕。
她的月经周期不规律，经期不稳定，有时延长，有时提前，经量也较少。
她曾多次前往医院就诊，做过各种检查，结果均显示她的生殖系统功能正常，但未能找到具体原因。
既往史：无明显疾病史。
个人史：李女士生活作息规律，饮食习惯良好，体重正常，无吸烟和酗酒史。
家族史：无明显遗传病史。
体格检查：李女士一般情况良好，体温、血压正常，无明显腹痛或不适。
辅助检查：1. 月经周期监测：连续三个月记录，显示月经周期在28-35天之间，但经期不稳定。
2. 宫腔镜检查：示子宫内膜正常，无明显异常。
3. 血液检查：显示女性激素水平正常，无明显异常。
初步诊断：月经不调导致的不孕。
中医诊断：气血不调、肾阳虚。
治疗方案：1. 中药调理：根据李女士的病情特点，采用补气血、温肾阳的中药方剂，如四物汤加味、右归丸等。
2. 饮食调理：建议李女士多摄取富含维生素和矿物质的食物，如豆类、绿叶蔬菜、动物肝脏等，同时避免辛辣刺激性食物的摄入。
3. 调整作息：建议李女士保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4. 心理疏导：由于长期不孕的困扰，李女士可能存在一定的心理压力，建议进行心理疏导和支持。
随访计划：定期随访，观察月经情况的改善，同时了解李女士的身体状况和心理状态，根据需要进行进一步的调整和治疗。
预后评估：根据李女士的年龄和病情，预后较好。
通过中医综合治疗，可以调理月经不调，恢复生殖系统的正常功能，提高怀孕的机会。
结论：李女士患有月经不调导致的不孕问题，中医诊断为气血不调、肾阳虚。
通过中药调理、饮食调理、作息调整和心理疏导等综合治疗，可以改善月经不调的情况，提高怀孕的机会。
定期随访和调整治疗计划，可以进一步提高治疗效果。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文一、初诊。
# （一）患者基本信息。
患者小李，女，22岁，是一名大学生。
这姑娘长得眉清目秀的，就是被痛经这个“小恶魔”折磨得够呛。
# （二）主诉。
每次月经来潮时腹部疼痛难忍，已经持续了3年多啦。
就像有个小锤子在肚子里不停地敲，痛得她小脸煞白，直冒冷汗。
# （三）现病史。
这姑娘说啊，月经周期还算比较规律，大概28 30天来一次。
但是每次月经前一天就开始肚子疼，疼痛主要集中在下腹部，是那种阵发性的绞痛，严重的时候还会伴有恶心、呕吐的情况。
她只能躺在床上，抱着热水袋，吃止痛片来缓解。
止痛片刚开始还管点用，后来效果也越来越差了。
这几年为了这痛经，学习都受到影响了，考试的时候要是赶上痛经，那可真是雪上加霜。
# （四）既往史。
身体还算比较健康，没有什么重大疾病史。
不过小时候体质有点弱，经常感冒。
# （五）舌脉。
我一看她的舌头，舌质淡红，舌苔薄白。
再一把脉，脉象弦紧。
这舌脉的情况啊，就像是身体在给我悄悄“告密”，告诉我她体内气血不畅，寒邪比较盛呢。
# （六）辨证。
根据她的症状、舌脉这些情况，我判断这是寒凝血瘀型痛经。
就好比冬天里的小河被冻住了，气血在身体里运行得不通畅，堵在那儿就疼起来了。
# （七）治法。
既然是寒凝血瘀，那咱们就得温经散寒、化瘀止痛。
# （八）方剂。
我给她开了少腹逐瘀汤加减。
这少腹逐瘀汤啊，就像是一支专门对付寒凝血瘀的“特种部队”。
里面的小茴香就像一把小火把，能把寒邪驱散；蒲黄、五灵脂这对组合呢，就像两个勤劳的小工匠，把瘀血一点点地化掉；再加上当归、川芎这些活血养血的药材，就像给身体的气血注入活力，让它们欢快地流淌起来。
具体的方子是：小茴香10g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归10g、川芎10g、肉桂3g、赤芍10g、蒲黄10g（包煎）、五灵脂10g、益母草15g。
一共开了7剂，让她每天一剂，分两次服用，在月经前一周开始喝。
二、二诊。
# （一）治疗效果。
过了一段时间，小李又来找我了。
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4-10
50-70
3.5-5 110-150
35-45 100-300
尿妊娠酶试验：阴性
检验项目
血沉 C反应蛋白
CA125
结果
16 5.07 90
单位 参考值范围
mm/h
0-20 0-6
U/ml
0-35
妇科B超示：子宫未见明显异常声像。左卵巢稠液性 包块，考虑左卵巢巧克力囊肿可能性大 （5.0*5.8*6.3cm）。
❖ 个人史：无吸烟、喝酒等不良嗜好，工作劳累， 喜沐足。
❖ 家族及遗传病史：父亲有高血压病史，母亲曾因 子宫腺肌症而行全子宫切除术。
可能的诊断是？
1. 痛经？ 2. 左卵巢囊肿蒂扭转？ 3. 左卵巢囊肿（或卵巢黄体）破裂？ 4. 异位妊娠？ 5. 急性盆腔炎？ 6. 急性阑尾炎？ 7. 急性胃肠炎？
本病例特点
根据1，应考虑相关的痛证疾病，如痛经、急性盆腔炎、急性阑
1. 尾主炎诉、：异位下妊腹娠、剧卵痛巢2囊小肿时破裂。、卵巢囊肿蒂扭转等。
2. 根症据状2,：初步恶考寒虑，痛无经或发异热位，妊下娠腹，冷可初坠步痛排，除喜阑温尾炎喜、按盆，腔阴炎道
❖ 过敏史：否认药物或食物过敏史。
❖经带胎产史： 12岁月经初潮，月经周期28-30天， 经期5-7天，量中，色暗红，夹血块。有痛经，时 轻时重，重时伴呕吐，腹泻，冷汗出，偶需服止 痛片止痛。LMP16-21/8，量色质如常。平时白带 不多，色白，量中等，无异味。结婚1年， G1P0A1(2009年1月)，平时避孕套避孕。丈夫体健 同居。暂无生育要求。
❖ 体格检查： T36.8℃ P90次/分 R18次/分BP120/70mmHg
神清，精神可，心肺听诊正常，全腹平软，下腹 部无压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阴性。双 肾区无叩击痛。
舌红少苔，脉细数。
❖ 消毒下妇检：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑， 宫体前位，大小正常，活动度一般，压痛-，双附 件未及异常。
过敏史
否认药物或食物过敏史
月经史
初潮：16岁，周期：30天，经期：5天，经量及伴随症状： 月经量中，无痛经。平素白带量多，色黄，质稠。
婚育史
1992年结婚。G2P1（1994年顺产一子）A1（96年人流）， 人流后放置宫内节育器避孕.否认性病史。丈夫体健同居。
个人史 职业: 中学英语教师，班主任，较多加班，经常熬夜备课。 生活习惯：平时因工作辛苦注意保养，经常口服保健品 個性： 较敏感 居住条件: 家庭环境一般 家族史 母亲有糖尿病及高血压史，父亲尚体健 大姐于2004年因子宫肌瘤行全子宫切除术
月经病病案讨论
病案1
基本资料
门诊日期：2009年09月17日8:05
姓名：张小莉 性別:女
出生日期：1964年 1月5日 年龄:45岁
职业：中学教师
婚姻：已婚
主诉：阴道出血淋漓不净3+周，量多2天伴头晕
现病史
患者以往月经尚规则，周期尚准，30天一周期，经量中等， 经行5天干净。近两年经常出现月经周期缩短，两次间隔约 为14天，行经开始后先是少量出血，颜色暗红，1周后经量 逐渐增多，但经量增多5天后又逐渐淋漓1周后再干净。本次 月经8.24，和平时一样淋漓不尽故患者未在意，但阴道出血
❖ 体格检查： T36.8℃ P90次/分 R20次/分 BP80/50mmHg
神清，痛苦面容，皮肤湿冷，心肺听诊正常，全腹 平软，下腹部正中轻压痛，无反跳痛，叩诊移动性 浊音阴性。双肾区无叩击痛。
舌紫暗，苔白，脉紧涩。
❖ 消毒下妇检：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，宫 体前位，大小正常，活动度一般，压痛+-，左附件 可扪及一囊性包块约5*6*5cm，边界清，活动可，
初步的诊治
❖中医诊断：崩漏 ❖证型：肾阴虚证 ❖方剂：左归丸加减
宋子琪，女，26岁，文员。门诊号： 2009年9月17日9:00就诊。
现病史
❖ 患者12岁月经初潮，月经周期28-30天，经期5-7 天，量中，色暗红，夹血块。初潮后即有痛经， 时轻时重，重时伴呕吐，腹泻，冷汗出，偶需服 止痛片止痛。上次月经8月16日-21日，量色质如 常。前两天外出刚好下大雨衣服全湿透。昨晚同 房，今早发现阴道流血，量不多，如月经第一天 量，色暗红，无血块，6时许，觉下腹剧痛，持续 不解，全下腹均痛，伴头晕，汗出，呕吐2次，为 胃内容物，大便已2次，质烂，外阴坠痛。
始终未尽。近2天出血量多如注，患者出现头晕、心慌、腹 痛。经色鲜红，质稠，夹有血块，小腹微痛，头晕耳鸣，腰 腿酸软，手足心热，烦热口渴，无恶寒发热，无胸闷气促， 无小便清长，大便质可，无大便秘结。
既往史
否认有肝炎、肺结核等传染病史。否认有高血压、冠心病、 糖尿病、慢性肾炎、血液病史。否认有手术史及外伤史、输 血史。全身八大系统回顾未发现明显疾病。
主诉
你们认为主诉是什么？
下腹剧痛3小时。
❖ 入院时症见：神清，精神疲倦，面色青白，恶寒 肢冷，无发热，作闷欲吐，口淡，爪甲淡暗，指 关节肤色暗，无胃脘痛，下腹冷坠痛，喜温喜按， 阴道流血量少，色暗黑，有小血块，见有小膜样 组织物排出，腰酸，大便溏，小便清长。
❖ 既往史：发现左附件肿物2年，定期妇科B超检查 提示该肿物缓慢增大，23/8单位体检时妇科B超示： 子宫未见明显异常。左卵巢稠液性包块，考虑左 卵巢巧克力囊肿可能性大（5.0*6.0*5.3cm）。否 认肺结核、肝炎等传染病史，否认高血压、糖尿 病等内科病史，否认外伤、输血史。
压痛-，右附件未及异常。
进一步检查
血细胞分析
检验项目
ABO血型 白细胞计数（WBC）
中性粒细胞%（NEUT）
红细胞计数（RBC） 血红蛋白（HGB） 红细胞压积（HCT）
血小板计数
结果
O型 4.23
67.8
3.50 110 36 213
单位 L
g/L % 109/L
本病特点
1. 阴道出血淋漓不净3+周，量多2天伴头晕。 2. 近两年来月经紊乱。 3. 现症见：头晕、心慌、腹痛。经色鲜红，质稠，
夹有血块，小腹微痛，头晕耳鸣，腰腿酸软， 手足心热，烦热口渴，无恶寒发热，无胸闷气 促，大便质可。舌红少苔，脉细数。 4. 消毒下妇检：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑， 宫体前位，大小正常，活动度一般，压痛-，双 附件未及异常。