公路工程桥梁检查表格
桥梁质量检测表格
施工负责人： 检测人： 质检负责人：
专业监理： 年 月 日
D06-006嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
粗钢筋先张法轴线、中心偏位质量检验表
承包单位:合同号:
监理单位:编 号:
所属分项工程名称
检测日期
年 月 日
冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位
D06-002续表嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋加工及安装质量检验表
承包单位：监理单位：合同号：编号：
所属分部工程名称
使用的工程部位
受力钢筋间距允许偏差：两排以上排距±5（㎜）同排：梁、板、拱肋±10（㎜），基础、锚碇、墩台、柱±20（㎜），灌注桩±20（㎜）
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距允许偏差：±10（㎜）
检测位置
设计（m）
实测（m）
偏差（mm）
检测位置
设计（m）
实测（m）
偏差（mm）
检测
位置
设计（%）
实测（%）
偏差（%）
检测
位置
设计（%）
实测（%）
偏差（%）
检测点： 合格点： 合格率：
检测点： 合格点： 合格率：
施工负责人： 检测人： 质检负责人： 专业监理： 年 月 日
D06-011嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张法断丝滑丝数质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
所属分项工程名称
断丝滑丝数
允许偏差（mm）：
钢束：每束1根，且每断面不超过钢丝总数1% 钢筋：不允许
钢束编号
钢丝总数
断滑丝数
断滑丝数占钢丝总数百分率
公路桥梁分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－01监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钢筋加工、安装(钻孔灌注桩) 所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装(基础、墩台、柱）所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－02－04监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称:上部构造工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称: 所属分部工程名称:工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称:工程部位：施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－05监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－08监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称:上部构造工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称: 所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－11分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－14监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:支座安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－19监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号:监评表05－02分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表05－05监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：编号:监评表05－06（桩号、墩台号、孔号）监理工程师: 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙 所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表05－07监理工程师: 监理员：年月日。
JTG F80∕1-2017公路工程质量检验评定表——桥梁工程-共113张
分项工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位：(桩号、墩台号、孔号) 所属单位工程： 施工单位： 所属建设项目(合同段)： 分项工程编号：
(1)涂层体系应满足设计要求，采用的涂敷系统应经车间或现场的工艺试验验证后方可施工。 基本 (2)应按设计要求对钢梁表面进行处理，涂装前钢梁表面应保持干燥，无灰尘、油 脂、氧化皮、镑斑及其他污物，出现返锈、灰尘污染时应 要求 重新处理。 (3)涂装过程中的环境条件、每层涂装时间间隔以及使用的机具设备等均应满足涂 装工艺和涂装材料的要求。 (4)在完成前一道涂敷后，其干膜厚度应经检验合格，方可进行下一道涂敷。 (5)损坏的防护涂层应修复。 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 规定值或允许偏 项次 检查项目 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率(%) 合格判定 满足设计要求； 设计未要求时， 热喷锌或铝 Sa3.0，无富锌底 漆及其他 Sa2.5(St3) 满足设计要求； 设计未要求时， 热喷锌或铝60～ 100，无机 富锌 底漆50 ～80，其 他30～ 75 满足设计要求； 设计未要求时， 干膜厚度小于设 计值的测点数量 ≤10%,任意测点 的干膜厚度设计 值的≥90% 满足设计要求
1△
除锈等级
实 测 项 2△ 目
粗糙度Rt(µm)
3
总干膜厚度(µm)
4
附着力(MPBiblioteka )外观质量 工程质量等级评定 检测负责人： 检测： 记录：
质量保证资料
复核：
年
月
日
桥梁资料表格(完整版)
桥梁工程质量检验单（编号C—2）桥梁工程现场质量检验单目录1、桥梁工程现场质量检验单使用说明2、桥梁总体现场质量检验报告单————————————C-2-13、钻孔桩桩孔现场质量检验报告单———————————C-2-24、挖孔桩现场质量检验报告单—————————————C-2-35、钻孔桩钢筋现场质量检验报告单———————————C-2-46、钻孔灌注桩现场质量检验报告单———————————C-2-57、混凝土浇筑申请报告单———————————————C-2-68、桥涵基坑现场质量检验报告单————————————C-2-79、浆砌片石基础现场质量检验报告单——————————C-2-810、现浇混凝土结构模板现场质量检验单—————————C-2-911、混凝土基础现场质量检验报告单———————————C-2-1012、承台现场质量检验报告单——————————————C-2-1113、墩、台身现场质量检验报告单————————————C-2-1214、墩、台身砌体现场质量检验报告单——————————C-2-1315、侧墙砌体现场质量检验报告单————————————C-2-1416、柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单—————————C-2-1517、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单—————————C-2-1618、预制梁、板现场质量检验报告单———————————C-2-1719、就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单————————C-2-1820、悬臂浇筑现场质量检验报告单————————————C-2-1921、悬臂拼装现场质量检验报告单————————————C-2-2022、钢筋加工及安装现场质量检验报告单—————————C-2-2123、钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单———————C-2-2224、粗钢筋先张法现场质量检验报告单——————————C-2-2325、后张法现场质量检验报告单—————————————C-2-2426、千斤顶施加预应力与放松记录表———————————C-2-2527、构件压浆记录表——————————————————C-2-2628、千斤顶施加预应力记录表——————————————C-2-2729、支座安装现场质量检验报告单————————————C-2-2830、梁、板安装现场质量检验报告单———————————C-2-2931、护栏安装现场质量检验报告单————————————C-2-3032、桥面铺装现场质量检验报告单————————————C-2-3133、伸缩缝装置现场质量检验报告单———————————C-2-32桥梁工程现场质量检验单使用说明1、本表为桥梁工程和交通安全设施现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。
桥梁表1 公路工程桥梁总体质量检查表
尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置
5
桥头高程衔接(mm)
±3
水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高
检查意见：
现场监理工程师意见：
专业监理工程师意见：
施工单位技术负责人：检验人： 记录：年月日
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
平均、代表值
合格率（％）
1
桥面中线偏位(mm)
20
全站仪或经纬仪：检查3～8处
2桥宽Βιβλιοθήκη mm)车行道±10
尺量：每孔3～5处
人行道
±10
3
桥长(mm)
+300，－100
全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线
4
引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)
公路工程桥梁总体质量检查表
公路第合同段施工单位：监理单位：桥梁表1（8.2.2）编号：
里程桩号
分项工程名称
所属分部工程名称
工程部位
基本要求
1、桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。2、桥下净空不得小于设计要求。3、特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。
实
测
村公路日常养护巡查记录表
验收日期
被验收单位
处
理
前情
况
描
述
处
理
后
情
况
描
述
处理前
情况描述
处理后情况描述
完成工程数量
完成工程数量
验收情况
验收情况
巡查人员：被检查对象：
巡查人员：被检查对象：
（存根为县站,路面作业队各执一份，右联养护公司,工区各执一份。）
农村公路阻断信息报告单
县（市、区）农村公路管理局（站）县管-05
序号
路线编号
路线名称
阻断区间起讫桩号
阻断区间养护辖区
阻断发生时间
阻断原因
受阻车辆、人员数量
恢复或预计恢复交通时间
是否有人员伤亡
采取措施
备注
负责人：填表：
农村公路大修工程完成情况统计表
县（市、区）农村公路管理局（站）年月县管-06
工程
项目
承建
单位
投资额
累计完成路基工程数量
累计完成路面工程数量
备注
本年计划
累计完成
每发现1处扣1分，扣完为止
3、排水设施无淤塞，排水畅通，进出水口完好。（10分）
每发现1处扣1分，扣完为止
二、路面部分（30分）
1、路面定期清扫，及时清除杂物，保持路面整洁。（15分）
每发现1处扣1分，扣完为止
2、及时垫补坑槽，发现并及时上报路面病害。（8分）
每发现1处扣1分，扣完为止
3、路政事案的发现制止，及时上报。（7分）
项目
总计
列养总里程
实际评定里程
优良路率
备注
合计
优
良
中
次
公路桥梁养护总体情况检查评价标准表
公路桥梁养护总体情况检查评价标准表
一、桥梁基本信息
1.桥梁名称：
2.所在位置：
3.跨径：
4.设计载荷：
5.建成时间：
二、结构安全性评价
1.桥梁结构整体状况：（填写：良好、一般、较差）
2.桥面铺装情况：（填写：完好、需要维修、需更换）
3.桥面排水系统状况：（填写：正常、堵塞、缺失）
4.桥梁栏杆状况：（填写：牢固、松动、严重破损）
5.桥墩、墩台状况：（填写：完好、有裂缝、需加固）
6.桥梁伸缩缝状况：（填写：正常、损坏、需更换）
三、养护维修情况评价
1.最近一次养护维护时间：
2.养护单位：
3.维护记录和档案完备性：（填写：完备、部分缺失）
四、重点问题整改计划
1.存在的主要问题：
2.整改措施：
3.整改时间安排：
五、综合评价
1.总体评价等级：（填写：优秀、良好、一般、较差）
2.评价人签字：
3.评价日期：
以上为公路桥梁养护总体情况检查评价标准表，依据此表进行桥梁养护情况的评估和整改计划制定。
jtgf80-2017公路工程质量检验评定标准 新评定表桥梁总体
分项工程质量检验评定用表
分项工程名称：桥梁总体工程部位：（填写桩号、墩台号、孔号）所属建设项目(合同段)：
所属分部工程名称：路基土石方工程所属单位工程：路基工程分项工程编号:
施工单位：A—34
基本要求1.桥梁工程应按设计文件内容全部完成；2.桥下净空不得小于设计要求；3.特大跨径的桥梁、结构复杂的桥梁和承载能力需要验证的桥梁应进行荷载试验,试验结果应满足设计要求和符合相关技术规范的规定。
实测项目
项次检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值质量评定
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
平均值
代表值
合格率
(%)
合格
判定
1 桥面中线偏位（mm）≤20
2
桥面宽
（mm）
车行道±10
人行道±10
3 桥长（mm）±300，-100
4
桥面高程
（mm）
L＜50m ±30
L≥50m ±（L/5000+20）
外观质量质量保证资料齐全、真实
工程质量等级评定合格
检验负责人：检测：记录：复核: 年月日。
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__XX 高 速 公路第__ 合同段
桥涵表 5(403-12) 编号：
里程桩号
工程名称
监理单位
XX 工程咨询监理有限公司 检查日期
年月日
钢 筋 网 检 查表
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
1
网的长、宽(mm)
±10
用尺量：全部检查
2
网眼尺寸(mm)
±10
用尺量、抽查 3 个网眼
3
对角线差(mm)
5 2 3 10 +10，-0
用 2m 直尺检查 2 点 用尺量，每接缝检查 2 点
用尺量，每孔抽查 30%
外观鉴定：
外观实际：
模内干净、无杂物，拼缝严密，无漏浆缝隙。支撑稳定，木楔牢固。
检查结果
权值 合格率 实得分 2
1 2 2 1
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
高级驻地监理工程师意见：
编号：
年月日 合格率 实得分
3
2 1 2
3
外观鉴定：
﹝1﹞ 钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊缝，不符合要求时减 1～3 分；
﹝2﹞ 多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工钢度，不符合要求时减 1～3 分。
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
外观实际： 高级驻地监理工程师意见：
公路工程钢筋网检查、预制桩钢筋检查表
2
外观鉴定：
(1) 桥梁的内外轮廓线条应顺滑清晰，无突变、明显折变或反复现象，不符合要求时减 1～3 分；
(2) 栏杆、防护栏、灯柱和缘石的线形顺滑流畅，无折弯现象，不符合要求时减 1～3 分；
(3) 踏步顺直，与边坡一致，不符合要求时减 1～2 分。
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
外观实际： 高级驻地监理工程师意见：
公路工程开挖基坑检查表
桥涵表 6(404-1)
_XX 高 速 公路第_ 合同段
编号：
里程桩号
工程名称
监理单位
XX 工程咨询监理有限公司
检查日期
年 月日
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
权值 合格率 实得分
用经纬仪检查
XX 工程咨询监理有限公司 检查结果
桥涵表 3(402-2)
编号：
检查日期
年月日
权值 合格率 实得分
2
1
1
外观鉴定： 支撑稳定、木楔牢固。
外观实际：
现场驻地监理工程师或监理员意见：
驻地专业监理工程师意见：
高级驻地监理工程师意见：
公路工程钢筋加工及安装检查表
桥涵表 4(403-8)_XX 高 速 公路第__ 合同段
1
轴线偏位(mm)
200
用经纬仪检查纵、横各 2 点
1
2
基底高程 土质
±50
用水准仪测量 5～2 处
2
(mm)
石质
+50，-200
3
基坑尺寸(mm)
不小于设计+操作要求 用尺量每边各量 1 处，共 4 点
1
取有代表性的地基土做
4
基底承载力(MPa)
不小于设计值
桥涵表
公路工程桥梁总体检查表
_XX 高 速 公路第 合同段
里程桩号
工程名称
监理单位
XX 工程咨询监理有限公司
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
1
桥面中线偏位(mm)
20
用全站仪或经纬仪：检查 3～8 处
车行道
±10
2 桥宽(mm)
人行道
±10
尺量：每孔 3～5 处
3
桥长(mm)
引道中心线与桥梁中心线 4
里程桩号
工程名称
项次
检查项目
规定值或允许偏差
两排以上排距
1
受力钢 同 梁板、拱
△
筋间距 (mm)
排
基础肋、锚碇
墩台、柱
灌注柱
±5 ±10 ±20 ±20
箍筋、横向水 箍筋、水平筋
±10
2 平钢筋、螺旋
筋间距(mm) 螺 旋 筋
±10
长
±10
3 钢筋骨架尺寸
宽、高或直径
±5
4
弯起钢筋位置(mm)
±20
公 路 工 程 拱 架、支 架 安 装 检 查 表
__XX 高 速 公路第__
里程桩号 项次 检 查 项 目
合同段
工程名称 规定值或允许偏差
1
高 程(mm)
+20，-10
2
跨 径(mm)
0，-20
纵轴的平面位置
3
(mm)
跨径的 1/1000 或 30
监理单位 检查方法和频率 用水准仪：每跨至少测 5 点 用测距仪：每跨抽查 3 片
查2点
模板标高
2
(mm)
基础 柱、墙、梁 墩台
±15 ±10 ±10
用水准仪检查
装配式构件支承面
+2，-5
内部尺寸
3
(mm)
上部结构 基础 墩台
+5，-0 ±30 ±20
用尺量长、宽、高各 2 点
4
平整度
表面平整
(mm)
相邻板表面高差
预埋件
预埋件中心线位置
5
预留孔(mm)
预留孔中心线位置 预留孔截面内部尺
用尺量：每桩
5 桩尖（纵mm向）（钢m筋m）位（置mm（）mm）
±5
用尺量：每桩
检查结果 检查结果
权值 合格率 实得分 1 1 1
权值 合格率 实得
3
分
2
3 1 1
外观鉴定： (1)钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊渣，不符合要求时减 1～3 分。
(2)多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工钢度，不符合要求时减 1～3 分。
柱、梁、拱肋
±5
5 保护层厚度 基础、锚碇、
△
(mm)
墩台
±10
板
±3
监理单位 检查方法和频率
XX 工程咨询监理有限公司 检查结果
每构件检查 2 个断面， 用尺量
每构件检查 5～10 个间 距，用尺量
按骨架总数 30%抽查， 用尺量
尺量：按骨架抽查 30%
每构件沿模板周边 检查 8 处，用尺量
检查日期 权值
的衔接(mm)
5
桥头高程衔接(mm)
+300，-100 20 ±3
全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线
尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延 长至两岸桥长端部，比较其平面位置 水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵 坡，每米 1 点测量标高
桥涵表 1(401-1)
编号：
检查日期
年月日
权值 合格率 实得分
2
2 1 2
15
用尺量、抽查 3 个网眼对角线
预制桩钢筋检查表
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
1
纵钢筋间距(mm)
±5
用尺量 3 个断面
箍筋、螺旋筋 箍 筋
±10
2
间距(mm)
螺旋筋
±10
用尺量 5 个间距
3 纵向钢筋保护层厚度（mm）
±5
用尺量 3 个断面，每断面 4 处
4
桩顶钢筋网片位置(mm)
±5
高级驻地监理工程师意见：
公路工程模板安装检查表
桥涵表 2(402-1)
XX 高 速 公路第__ __合同段
编号：
里程桩号
工程名称
监理单位
XX 工次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
轴线偏位 1
(mm)
基础 柱、 墙
梁 墩台
±15 ±8 ±10 ±10
用经纬仪检查，梁纵向检 查 2 点，其他纵、横各检