气管套管换管操作规程-Word整理
气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估
6.协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项
7.处理用物，洗手，记录
5
5
10
10
15
10
5
未取舒适体位扣5分
未正确取出内套管扣5分
未侵泡扣5分，顺序错误扣5分
未侵泡扣5分，顺序错误扣5分
未戴手套扣5分，未正确安装扣5分，未观察患者有无不适扣5分
气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前准备Fra bibliotek20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，带口罩，帽子
2.评估患者：评估患者病情，意识及合作程度，评估气切
伤口情况，套管的型号，套管内有无破裂及异物
3.备齐用物：无菌手套，治疗碗，灭菌注射用水，3%双氧水，棉签
4.环境准备：整洁，安静，安全
未协助患者取舒适体位扣5分，未交代注意事项扣5分
未洗手扣2分，未记录扣3分
效果评价20分
1.动作熟练，正确，达到目的
2.尊重关心爱护，沟通有效
3.无菌观念强，用物，污物处置恰当
10
5
5
操作不熟练，流程不正确扣10分
未体现关心爱护病人扣5分
违反无菌原则扣3分，用物处理不当扣2分
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分，一项未做到扣1分
缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1.协助患者取舒适体位
2.调整方向，将气管套管内套管取出
更换气管内套管操作流程word版本
更换气管内套管操作流程更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃ ,相对湿度在60%~ 70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5.协助患者取舒适卧位,整理用物。
做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。
6.处理用物。
换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。
2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出血。
4.在取出内套管时,另一手应固定好外套管,以防脱出。
5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。
2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。
3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。
【评价】1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。
2.更换气管套管是否做到安全。
亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
(2)评估患者是否为亚低温治疗的适应证,如心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、高热惊厥或超高热等。
【VIP专享】更换气管内套管操作流程
更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃ ,相对湿度在60%~ 70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5.协助患者取舒适卧位,整理用物。
做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。
6.处理用物。
换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。
2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出血。
4.在取出内套管时,另一手应固定好外套管,以防脱出。
5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。
2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。
3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。
【评价】1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。
2.更换气管套管是否做到安全。
亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
(2)评估患者是否为亚低温治疗的适应证,如心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、高热惊厥或超高热等。
临床技术操作规程(气管切开术)
临床技术操作规程（气管切开术）【适应证】1．各种原因弓J起喉梗阻，造成呼吸困难。
2．各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。
3．各种原因引呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸。
4．某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作。
【准备工作】1．严重呼吸困难者，准备气管插管，若气管切开过程中出现呼吸停止时立即插管，或气管切开前先插管，以免术中出现意外。
2．器械准备：气管切开包、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、2％普鲁卡因、1％地卡因)、抽吸器、橡皮导尿管、头灯、氧气等。
【操作方法】1．体位：①病人取仰卧位，肩下垫高，头向后仰，颈部伸直并保持正中位．使气管向前突出。
②不能仰卧位者，取半坐位或坐位，但肩下仍需垫高，头向后仰伸。
若头后仰伸使呼吸困难加重，可将头稍前屈，作切口后再后仰。
2．消毒：用碘酊、乙醇进行常规皮肤消毒，消毒范围直径约20叮n。
打开气管切开包。
戴无菌手套，检查切开包内器械，选择适当大小的气管套管，并将内管取出，套人通管心，检查套管系带是否结实。
铺无菌巾。
3．麻醉：2％普鲁卡因加肾上腺索少许，自甲状软骨下缘至胸骨上切迹作颈前正中皮下浸润麻醉，气管两侧也可注射少量麻醉剂。
若病人已昏迷或紧急情况下，可不予麻醉。
4．切口：术者用左手拇指、中指固定喉部，示指按喉结以定中线。
自环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上作颈前正中切口，切开皮肤，皮下及颈浅筋膜。
5．分离气管：用止血钳自白线处分离两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，并将肌肉均匀地拉向两侧，暴露气管。
甲状腺峡部通常位于第2、第3气管环前壁，若甲状腺峡部较大，影响手术操作，则沿甲状腺峡部下缘与气管前筋膜之间分离，然后用甲状腺拉钩，将甲状腺峡部向上牵引，即暴露气管。
将气管前筋膜稍加分离，气管环即清晰可见。
在分离气管过程中应始终保持气管居中，且经常用手指触及气管位置，以免损伤邻近重要组织。
6．确认气管：①视诊：分离气管前筋膜后可见到白色的气管环。
②触诊：手指可触及有弹性的气管环。
更换气切套管流程
更换气切套管流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院手术室气管切开套管内套管更换及清洗作业标准书
1、动作轻柔，避免粘膜损伤，尽量避免操作带来的不是。
2、操作过程中密切观察顾客呼吸、血氧饱和度、生命体征。
6、整理用物
1、将已污染的辅料等按医疗垃圾分类并处理。
2、整理用物，洗手，记录顾客痰液性质，颜色和量。
4、准备
1、操作者准备：着装整洁，戴好帽子口罩、洗手。
2、环境准备：清洁、舒适。
3、用物准备：备用气管内套管，无菌辅料、消毒用物、吸痰用物等。
4、顾客准备：半坐卧位、去枕或后仰
5、更换内套
1、吸痰：按无菌操作吸痰法操作。
2、取出内套：将内套缺口旋至外套固内。
医疗美容医院气管切开套管内套管更换及清洗作业标准书
作业步骤
主要工作要求描述
注意事项
1、核对
1、核对医嘱、患者床号、姓名性别、年龄。
1、医嘱有相关医生签字、盖章。
2、评估
1、评估患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液粘稠度和量。
2、评估气管切开伤口有无渗血、红肿及皮下气肿。
3、解释
1、向气管切开顾客和其家属解释气管切开护理的目的，操作过程中可能出现的不适（如引起咳嗽等），得到其配合，及缓解紧张。
气管切开护理操作规程
气管切开护理操作规程（更换气切套管系带、更换气切口敷料、更换金属内套管）目的 1 解除呼吸道梗阻，改善呼吸困难，保持呼吸道通畅，利于呼吸道分泌物排出。
2 保持切口周围皮肤干洁。
3 保持气切系带松紧度适宜。
相关知识 1 一次性气管套管与金属套管的区别：2 气切套管与喉套管的区别：3 气管造口在48小时内，还没有形成窦道；1周后，窦道形成，病情许可情况下由医生更换金属套管。
4 气切敷料：临床上常用气切纱布和泡沫敷料。
气切纱布适用于切口渗液较多时；切口渗液不多时选择泡沫敷料。
5 气切敷料更换频率：气切纱布被污染时，如发生潮湿、出血及痰液污染等情况则需及时更换；常规为每天1次。
泡沫敷料污染的范围≥2cm时应及时更换；常规至少每周更换1次。
6 切口消毒频率：常规每天消毒1次，或者根据患者切口情况决定。
7 更换金属内套管频率：常规为每天1次，或者根据患者情况决定。
8 更换喉套管频率：Q8H或Q6H，或者根据患者情况决定。
用物患者/家属教育 1 保持气道通畅：避免异物进入气道或意外拔管。
2 预防感染：加强口腔卫生，注意保暖，避免受凉。
3 翻身、拍背的意义。
4 气管切开后患者不能发声，可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等方式进行交流。
5 发现患者有异常情况时及时报告医护人员。
护理记录 1 系带松紧度情况。
2 切口敷料情况。
3 切口及周围皮肤情况。
4 操作过程中患者的耐受情况。
风险防范气管切开术后护理可能存在气管套管脱出或旋转，气管内套管堵塞，气管食管瘘，切口感染，呼吸道出血等风险，其防范如下：。
更换气管内套管操作流程精编版
更换气管内套管操作流程精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】更换气管内套管操作流程【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况,是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2.患者准备(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法,减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位,头略后仰。
3.环境准备空气清洁,温度为22~24℃,相对湿度在60%~70%。
4.护士准备衣帽整洁,洗手，戴口罩。
5.用物准备治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻)。
【操作步骤】1.携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
2.撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
3.用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管,沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4.用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处,轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5.协助患者取舒适卧位,整理用物。
做好记录,如伤口局部情况、痰液性质等。
6.处理用物。
换下的内套管清洗干净后,煮沸消毒20min或高压灭菌备用。
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作。
2.动作应轻柔、熟练,减少对患者气道的刺激。
3.患者不合作或有意识障碍时,适当约束肢体,防止自行拔管造成窒息或大出血。
4.在取出内套管时,另一手应固定好外套管,以防脱出。
5.每4~6h清洗内套管1次,必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】1.告知患者更换气管套管的目的,缓解其紧张情绪,取得合作。
2.嘱患者翻身时动作要轻,以免套管脱出、移位。
3.向患者及家属做好气管套管的安全教育,勿自行拔管。
【评价】1.操作过程对患者有无呼吸道刺激,是否及时处理。
2.更换气管套管是否做到安全。
亚低温护理技术操作【操作前准备】1.患者评估(1)了解患者的病情、生命体征、意识状态以及配合程度。
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气管套管换管操作规程
1、目的
明确更换气管套管规范，确保换管顺利，使呼吸机能正常运转。
2、适用范围
适用于进行更换气管套管操作的医务人员。
3、工作规范
3、1 物品准备：气管套管、管芯、硅油、寸带、无菌手套，2%利多卡因、如气管切开不到一周需备气管切开包。
床旁常备吸痰器、20ml空针、气管切开护理包、75%酒精。
3、2更换前病人准备：平卧、头与身体平行，如颈部暴露不充分可将枕头取掉，并吸净气管内分泌物。
清醒及浅昏迷的病人气管内滴入几滴2%利多卡因。
3、3戴手套，检查备用的气管套管，将固定金属螺帽拧紧，注意联接气囊的小管一定要在小槽中。
用空针将气囊内注入空气，放入装满无菌生理盐水的容器内，检查套管及气囊的完整性，有无漏气，再将气囊内空气抽尽。
系寸带，一定要系固定结，用硅油均匀的喷布于气管套管内、外壁。
将管芯放入气管套管内。
3、4取掉联接病人气管套管的呼吸机接头，用空针将气囊抽空，吸痰，将切口纱布取掉，用75%酒精消毒气管切开瘘口皮肤。
3、5拔掉气管套管，不可过猛，迅速放入备用气管套管，拔除管芯。
将带寸固定于颈部，松紧度以能放进一指为准。
3、6检查气管套管位置是否正确，吸痰管插入顺利，用空针注入气囊空气8cm，接呼吸机。
3．7检查呼吸机各项指标是否正常，尤其注意气道阻力。
4．流程图
熟悉病情---物品准备---更换前病人准备---更换气管套管---检查气管套管位置是否正确---书写操作记录
5. 记录：
《病程记录》。