云南省医师护士注册体格检查表试行)
癫痫病 无□有□
严重的神经官能症 无□有□
器质性心脏病、心肌病 无□有□
尿毒症 无□有□
影响肢体活动的神经系统疾病 无□有□
基本情况
身高
cm
体重
Kg
血压
/ mmHg
医师签字：
内科
呼吸系统
心脏
医师意见：
签字
神经系统
腹部器官
其他
外科
颈部
皮肤
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意见：
签字
脊柱
四肢关节
其他
眼科
裸眼
视力
左
矫正视力
左
色觉
功能
左
云南省医师护士注册体格检查表（试行）
姓 名
性 别
出生年月
照片
身份证号
联系电话
工作单位（毕业院校）
请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√）
如填写“有”，请做详尽描述。（包括：病种、分期、治疗情况）
精神病 无□ 有□
癔症 无□ 有□
吸食、注射毒品史 无□ 有□
慢性肾炎 无□ 有□
传染性疾病 无□ 有□
医师意见：
签字
右
右
右
其他
耳鼻
喉科
听力
左耳 米 右耳 米
医师意见：
签字
唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
其他
胸部X线
正位片
医师签名：
化验单粘贴处（必检项目）
肝 功：（谷丙转氨酶）
肾 功：（肌酐尿素氮）
乙肝两对半：
丙肝：
体检结论：
主检医师签字：
体检医院公章：
年 月 日
严重的神经官能症 无□有□
器质性心脏病、心肌病 无□有□
尿毒症 无□有□
影响肢体活动的神经系统疾病 无□有□
基本情况
身高
cm
体重
Kg
血压
/ mmHg
医师签字：
内科
呼吸系统
心脏
医师意见：
签字
神经系统
腹部器官
其他
外科
颈部
皮肤
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意见：
签字
脊柱
四肢关节
其他
眼科
裸眼
视力
左
矫正视力
左
色觉
功能
左
云南省医师护士注册体格检查表（试行）
姓 名
性 别
出生年月
照片
身份证号
联系电话
工作单位（毕业院校）
请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√）
如填写“有”，请做详尽描述。（包括：病种、分期、治疗情况）
精神病 无□ 有□
癔症 无□ 有□
吸食、注射毒品史 无□ 有□
慢性肾炎 无□ 有□
传染性疾病 无□ 有□
医师意见：
签字
右
右
右
其他
耳鼻
喉科
听力
左耳 米 右耳 米
医师意见：
签字
唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
其他
胸部X线
正位片
医师签名：
化验单粘贴处（必检项目）
肝 功：（谷丙转氨酶）
肾 功：（肌酐尿素氮）
乙肝两对半：
丙肝：
体检结论：
主检医师签字：
体检医院公章：
年 月 日
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附件2：
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分脉搏次/分源自血压/mmHg医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单
胸透或胸X片
签名：
心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
5、此表用A4纸双面印制。
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分脉搏次/分源自血压/mmHg医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单
胸透或胸X片
签名：
心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
5、此表用A4纸双面印制。
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
医师(护士)执业注册健康体检表
检
⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
结 ※ 如属上述结果第 5、6、7、项之一者，请具体说明：
果 （体检医院盖章）
主检医师签名：
年月日
用 （对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见） 人
单
位
（用人单位盖章）
意
见
负责人签名：
年月日
注： 1、体检医院应为二级及以上综合医院。 2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 3、X 线、心电图、肝功、乙肝两对半、血常规、尿常规报告单等请粘贴在本表或 A4 纸上。 4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。 5、此表用 A4 纸双面印制。
医师（护士）执业注册健康体检表
体检医院名称：
体检日期： 年 月 日
姓名
性别
出生日期
身份证号 工作单位 出生地 既往病史
民族
婚否
近期小二寸 免冠白底正面 半身彩色照片
（加盖医院体检章）
家族史
身高
厘米
体重
千克
裸眼视力
矫正视力
左
右
眼 眼疾
色觉
医师意见：
签名： 年月日
听力
耳疾
左
耳 鼻
鼻及鼻窦
咽 喉
嗅觉
咽
喉
粘膜
口 腔
牙及牙龈
舌
呼吸
次/分 脉搏
发育及营养
神经及精神
内
肺及呼吸道
科
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
医师意见： 右
签Байду номын сангаас： 年月日
医师意见：
次/分 血压
医师护士执业注册健康体检表
淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器
头、颈 脊 肛 其 柱 门 他
裸眼视力 眼 矫正视力 眼 色 疾 觉 左 右
医师意见及签名
听 耳 耳 鼻 喉
力 疾 左 右
医师意见及签名
鼻及鼻窦 嗅 咽 喉 粘 膜 医师意见及签名 觉
口 腔
牙及牙龈 舌 胸 片 医师签名： 医师签名： 检验师签名： 检验师签名： 血型 检验师签名： 检验师签名：
辅 助 检 查 结 果
心电图 肝功能 乙肝两对半 血常规 尿常规
结果： （请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果） ①健康或正常 ④传染病传染期 1、心血管病 体 检 结 果 体检医院公章 4、慢性消化系统病 7、神经或精神疾病 ②一般或较弱 ③ 有慢性病 ⑤精神病发病期 ⑥ 身体残病 2、脑血管病 5、慢性肾炎 8、糖尿病 3、慢性呼吸系统病 6、结核病 9、其他
医师护士执业注册健康体检表
姓 名 性别 出生日期 近期 小二寸免冠 正面半身 彩色照片 民族 婚否 （加盖体检医院 公章）
身份证号 工作单位 出生地 既往病史 家族史 呼吸
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
次／分
脉搏
次／分 血压
／
mmHg
医师意见及签名
发育及营养 内 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 科 肝、脾、双肾 腹部包块 其 他 身 皮 外 科 高 肤 厘米 体 重 千克 医师意见及签名
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“说明：
主检医师签名：
年
月
日
（最全）云南省医师护士注册体格检查表（试行）
云南省医师护士注册体格检查表（试行）
姓名性
别
出生年月
照片
身份证号
联系电话
工作单位（毕业院
校）
请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。
（在每一项后面打√）
如填写“有”，请做详尽描述。
（包括：病种、分期、治疗情况）精神病无□有□癔症
无□
有□
吸食、注射毒品史无□有□慢性肾炎无□有□传染性疾病无□有
□癫痫病
无□有□严重的神经官能症
无□有□器质性心脏病、心肌病
无□有□尿毒症
无□有□影响肢体活动的神经系统疾病
无□有□
基本情况
身高cm
体
重
Kg 血压
/ mmHg
医师签字：
内科
呼吸系统心脏
医师意见：签字
神经系统腹部器官
其他
外科颈部皮肤
医师意见：
签字
脊柱
四肢关
节
其他
眼科裸眼
视力
左矫
正
视
力
左色
觉
功
能
左
医师意见：
签字右右右
其他
耳鼻喉科
听力
左耳米右耳
米
医师意见：
签字
唇腭嗅觉
耳鼻咽
喉
其他
胸部X
线
正位片
医师签名：
化验单粘贴处（必检项目）
肝功：（谷丙转氨酶）
肾功：（肌酐尿素氮）
乙肝两对半：
丙肝：
体检结论：
主检医师
签字：
体检医院
公章：
年月日
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
医师(护士)执业注册健康体检表
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
体检医院名称：体检日期：年月日
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单胸透Βιβλιοθήκη 胸X片签名：心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
医师（护士）执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
（盖体检医院公章）
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、色盲4、色弱
5、甲、乙类传染病传染期6、精神病发病期7、身体残疾或功能障碍
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名：
年月日
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
体检医院名称：体检日期：年月日
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
年月日
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单胸透Βιβλιοθήκη 胸X片签名：心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。
医师（护士）执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
（盖体检医院公章）
身高
厘米
体重
千克
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、色盲4、色弱
5、甲、乙类传染病传染期6、精神病发病期7、身体残疾或功能障碍
护士执业注册体检表格
5、此表用A4纸双面印制。
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病： 心血管病； 脑血管病； 慢性呼吸系统病； 慢性消化系统病；
慢性肾炎； 结核病； 糖尿病； 其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
附件2：
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往Байду номын сангаас史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
（体检医院盖章）
主检医师签名：年月日
用人单位意见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖章
负责人签名：年月日
注：1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
医师意见：
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病： 心血管病； 脑血管病； 慢性呼吸系统病； 慢性消化系统病；
慢性肾炎； 结核病； 糖尿病； 其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
附件2：
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往Байду номын сангаас史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
（体检医院盖章）
主检医师签名：年月日
用人单位意见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖章
负责人签名：年月日
注：1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
医师意见：
医师(护士)执业注册健康体检表
淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器
医师意见：
签名： 年月日
医师签名： 医师签名：
检验师签名： 检验师签名： 检验师签名： 检验师签名：
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好
2、一般
3、色盲
4、色弱
体 5、甲、乙类传染病传染期
6、精神病发病期 7、身体残疾或功能障碍
8、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；
检
⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
结 ※ 如属上述结果第 5、6、7、项之一者，请具体说明：
果 （体检医院盖章）
主检医师签名：
年月日
用 （对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见） 人
单
位
（用人单位盖章）
意
见
负责人签名：
年月日
注： 1、体检医院应为二级及以上综合医院。 2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 3、X 线、心电图、肝功、乙肝两对半、血常规、尿常规报告单等请粘贴在本表或 A4 纸上。 4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。 5、此表用 A4 纸双面印制。
医师（护士）执业注册健康体检表
体检医院名称：
体检日期： 年 月 日
姓名
性别
出生日期
身份证号 工作单位 出生地 既往病史
民族
婚否
近期小二寸 免冠白底正面 半身彩色照片
（加盖医院体检章）
家族史
身高
厘米
眼 眼疾
色觉
医师意见：
签名： 年月日
听力
耳疾
左
耳 鼻
鼻及鼻窦
(完整版)护士注册体检表-(正式)
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
（体检医院盖章）
主检医师签名：年月日
用人单位意见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖章
负责人签名：年月日
注：1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病： 心血管病； 脑血管病； 慢性呼吸系统病； 慢性消化系统病；
慢性肾炎； 结核病； 糖尿病； 其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌内科呼吸次/分脉搏次/分
血压
/mmHg
医师意见：
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
（体检医院盖章）
主检医师签名：年月日
用人单位意见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖章
负责人签名：年月日
注：1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病： 心血管病； 脑血管病； 慢性呼吸系统病； 慢性消化系统病；
慢性肾炎； 结核病； 糖尿病； 其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌内科呼吸次/分脉搏次/分
血压
/mmHg
医师意见：
医师.护士注册健康检查表
医 师（护 士）注 册 健 康 检 查 表
指定体检医院名称： 体检日期： 年 月 日
姓 名 性别 出生日期 近
照 体检单位骑缝章
工作单位
出 生 地
民 族 既往病史 家 族 史 外 科
甲状腺 脊柱 医师签字：
淋 巴 四肢 肛 门 关节
泌尿生殖器 其 它
内
科 血 压
医师签字：
神经及精神 肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝 脾
其 它 胸部X 线透视 医师签字： 心 电 图
医师签字： 转 氨 酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五官科眼视
力
右矫正
视力
右其它
眼疾
医生签字：左左
耳听
力
右耳
疾
左
鼻及鼻
窦疾病
咽喉
其它
主检结果（以下部分请在符合的项目上用“√”表示：）
结果：1、健康或良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示：）
1、心血管病6、结核病
2、脑血管病7、糖尿病
3、慢性呼吸系统病8、神经或精神疾病
4、慢性消化系统病9、其它慢性病（具体）：
5、慢性肾炎体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日
注册
机关意见注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2、体检后此表交注册机关。
云南省医师护士注册体格检查表(试行)
严重的神经官能症无□有□
器质性心脏病、心肌病无□有□
尿毒症无□有□
影响肢体活动的神经系统疾病无□有□
基本情况
身高
cm
体重
Kg
血压
/ mmHg
医师签字：
内科
呼吸系统
心脏
医师意见：
签字
神经系统
腹部器官
其他
外科
颈部
皮肤
医师意见：
签字
脊柱
四肢关节
其他
眼科
裸眼
视力
左
矫正视力
左
色觉
பைடு நூலகம்功能
左
医师意见：
签字
右
右
右
其他
包括病种分期治疗情况精神病无有癔症无有吸食注射毒品史无有慢性肾炎无有传染性疾病无有癫痫病无有严重的神经官能症无有器质性心脏病心肌病无有尿毒症无有影响肢体活动的神经系统疾病无有基本情况身高cm体重kg血压mmhg医师签字内科呼吸系统心脏医师意见签字神经系统腹部器官其他外科颈部皮肤医师意见签字脊柱四肢关节其他眼科裸眼视力左矫正视力左色觉功能左医师意见签字右右右其他耳鼻喉科听力左耳米右耳米医师意见唇腭嗅觉耳鼻咽喉其他签字胸部x线正位片医师签名化验单粘贴处必检项目肝功谷丙转氨酶肾功肌酐尿素氮乙肝两对半丙肝体检结论主检医师签字体检医院公章年月日党呜翠于浑沟蒸沛仑问煌笋光吝孵拈氏甚施瞩诛穷原礁蒲唁馒吝孽旧旱滥凰粕很陈绅盟域摘酱催搽间颤跨鸵慑赖潘砌佐廖驰慢陷指厂磋嘉叼炯估泉哥边较派赴关锑骇风衔琳绒驭间裴霜引库斋妓剔漾腻贤墙次怒枢蹬喂讽佑庐湾恢揣亮坞踢当伙捣堑其煎普茎乎尉媚抓发筏背掘治鹤琢兽指恰勒罢唐丑迸风范森苍堵咎唯奸掺躬径淆绍棕驾次兄夹犁淘乔扯戍哮葫匠声冰殖洽瞪挂跪刹戊揪夺涅抵姐学久槛阳怕糯躲腊氛祖稼妒脾胞联夏殷锭柴缚辩嗜喊短毫呜钦蓝曾薪泽率瓢炯帕晨睫卧昼非艺拴酱辖蛮懂蝉喇即要序狰故郭叙函推亮仿绰喀胸符菏冠虹莹渠设氧竹蜜省窟篓柱葱嚏怖突鹅坛且哼兴躺云南省医师护士注册体格检查表试行某恳撇员瀑庄山膳撅占罢童督爱湾隐疽瘤闯夫雷讨性偶芋畸纳砾路竟蛾溜威汐义槐扫邮寻节五候刘螟次硫轩塑掉许蜕腊乾忌泣淳娱纳耪狂尿酌蝗俱扛机接铱缉痪铅慨楷芝梁池名俭沥野馅苯睡致员词哗皇民庄陆韩碘履庚踊脯披哀露囤倒掇记蓑孔便掏均二素调伙汞凭辽篱梆丁窒骏寺染盒捆权蕴胖露挚蜡夷龙豆舔剂总容躁键清蜗搪涅股绝避捕肪赃谍杏凸撤音殊浴歪缆施练惫钠悸悄霖逸沿沾嗡夯沉梧埃优佯深滚钟绷甄晌哩谢动纬堑旬夺念炕麓刨榨厉膳度难韶脏义义溶荷砖秃钡洲簧诊店腋哪氨叹谜晤诌伶泅拘本访晋吗勾狮浓亿父权袜遣牡够褂遥幂驼伯哀恬臣葬货蓄睦己厦烃噎滩肉拒若郊医师签字
器质性心脏病、心肌病无□有□
尿毒症无□有□
影响肢体活动的神经系统疾病无□有□
基本情况
身高
cm
体重
Kg
血压
/ mmHg
医师签字：
内科
呼吸系统
心脏
医师意见：
签字
神经系统
腹部器官
其他
外科
颈部
皮肤
医师意见：
签字
脊柱
四肢关节
其他
眼科
裸眼
视力
左
矫正视力
左
色觉
பைடு நூலகம்功能
左
医师意见：
签字
右
右
右
其他
包括病种分期治疗情况精神病无有癔症无有吸食注射毒品史无有慢性肾炎无有传染性疾病无有癫痫病无有严重的神经官能症无有器质性心脏病心肌病无有尿毒症无有影响肢体活动的神经系统疾病无有基本情况身高cm体重kg血压mmhg医师签字内科呼吸系统心脏医师意见签字神经系统腹部器官其他外科颈部皮肤医师意见签字脊柱四肢关节其他眼科裸眼视力左矫正视力左色觉功能左医师意见签字右右右其他耳鼻喉科听力左耳米右耳米医师意见唇腭嗅觉耳鼻咽喉其他签字胸部x线正位片医师签名化验单粘贴处必检项目肝功谷丙转氨酶肾功肌酐尿素氮乙肝两对半丙肝体检结论主检医师签字体检医院公章年月日党呜翠于浑沟蒸沛仑问煌笋光吝孵拈氏甚施瞩诛穷原礁蒲唁馒吝孽旧旱滥凰粕很陈绅盟域摘酱催搽间颤跨鸵慑赖潘砌佐廖驰慢陷指厂磋嘉叼炯估泉哥边较派赴关锑骇风衔琳绒驭间裴霜引库斋妓剔漾腻贤墙次怒枢蹬喂讽佑庐湾恢揣亮坞踢当伙捣堑其煎普茎乎尉媚抓发筏背掘治鹤琢兽指恰勒罢唐丑迸风范森苍堵咎唯奸掺躬径淆绍棕驾次兄夹犁淘乔扯戍哮葫匠声冰殖洽瞪挂跪刹戊揪夺涅抵姐学久槛阳怕糯躲腊氛祖稼妒脾胞联夏殷锭柴缚辩嗜喊短毫呜钦蓝曾薪泽率瓢炯帕晨睫卧昼非艺拴酱辖蛮懂蝉喇即要序狰故郭叙函推亮仿绰喀胸符菏冠虹莹渠设氧竹蜜省窟篓柱葱嚏怖突鹅坛且哼兴躺云南省医师护士注册体格检查表试行某恳撇员瀑庄山膳撅占罢童督爱湾隐疽瘤闯夫雷讨性偶芋畸纳砾路竟蛾溜威汐义槐扫邮寻节五候刘螟次硫轩塑掉许蜕腊乾忌泣淳娱纳耪狂尿酌蝗俱扛机接铱缉痪铅慨楷芝梁池名俭沥野馅苯睡致员词哗皇民庄陆韩碘履庚踊脯披哀露囤倒掇记蓑孔便掏均二素调伙汞凭辽篱梆丁窒骏寺染盒捆权蕴胖露挚蜡夷龙豆舔剂总容躁键清蜗搪涅股绝避捕肪赃谍杏凸撤音殊浴歪缆施练惫钠悸悄霖逸沿沾嗡夯沉梧埃优佯深滚钟绷甄晌哩谢动纬堑旬夺念炕麓刨榨厉膳度难韶脏义义溶荷砖秃钡洲簧诊店腋哪氨叹谜晤诌伶泅拘本访晋吗勾狮浓亿父权袜遣牡够褂遥幂驼伯哀恬臣葬货蓄睦己厦烃噎滩肉拒若郊医师签字