作业治疗介绍
作业治疗内容
作业治疗内容作业治疗是一种通过参与有意义的活动来促进康复和提高生活质量的治疗方法。
它可以应用于各种年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
作业治疗的内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常生活技能训练：作业治疗师可以通过教授和指导患者日常生活技能的方式，帮助他们提高自理能力。
这包括如何独立洗涤、穿衣、进食、使用厕所等日常生活活动。
2. 精细动作和协调训练：作业治疗师可以通过使用各种精细动作和协调性训练活动，帮助患者改善手部和全身的协调能力。
这可以包括操作玩具、剪纸、描画、书写等活动。
3. 认知训练：作业治疗师可以通过使用认知训练活动，帮助患者提高记忆力、注意力、问题解决和决策能力等认知功能。
这可以包括完成拼图、解决问题、玩记忆游戏等活动。
4. 感觉整合训练：作业治疗师可以通过使用感觉整合训练活动，帮助患者改善感觉整合能力，提高对感官输入的处理和适应能力。
这可以包括触觉、听觉、视觉和动力感觉的训练活动。
5. 社交技能训练：作业治疗师可以通过使用社交技能训练活动，帮助患者改善人际交往和社交技能。
这可以包括角色扮演、小组讨论、社交活动参与等活动。
6. 情绪调节和应对技能训练：作业治疗师可以通过使用情绪调节和应对技能训练活动，帮助患者提高情绪的管理和处理能力。
这可以包括情绪表达绘画、放松技巧、冥想和正念练习等活动。
7. 功能评估和环境适应：作业治疗师可以通过对患者进行功能评估，了解他们的功能残障和活动限制，然后设计适合他们的治疗计划和环境适应措施。
这些内容可以根据患者的具体情况进行个性化的设计和调整。
作业治疗师会根据患者的需求和目标，综合运用各种活动和技术，帮助他们改善功能和提高生活质量。
作业治疗技术及康复护理
制定护理措施
包括促进身体功能恢复、 缓解疼痛、提高日常生活 能力等方面的护理措施。
安排康复时间表
为患者制定个性化的康复 时间表，确保康复计划的 实施。
康复护理措施实施
良肢位摆放
根据患者病情，摆放合 适的体位，防止关节挛
缩和变形。关节ຫໍສະໝຸດ 动度训练指导患者进行关节活动 度训练，防止关节僵硬
。
肌肉力量训练
评估儿童及青少年功能状况
包括生长发育情况、学习能力、社交能力等，以 确定作业治疗的目标和计划。
康复护理结合
在作业治疗过程中，结合康复护理措施，如感觉 统合训练、注意力训练、手功能训练等，以改善 儿童及青少年的身体功能和学习能力。
设计发展性作业活动
针对儿童及青少年的发展特点，设计具有趣味性 和挑战性的作业活动，如游戏、手工制作、绘画 等，以促进其身心发展。
面。
康复护理与作业治疗关系
01
作业治疗在康复护理中的角色
作业治疗是康复医学的重要手段之一，它通过有目的的、 经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或 残疾，以及不同的程度丧失生活自理和劳动能力的患者， 进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。在 康复护理中，作业治疗师会与护士紧密合作，共同制定和 实施康复计划，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
康复护理评估方法
身体功能评估
包括肌肉力量、关节活动度、 平衡能力等。
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如视觉模 拟评分法（VAS）等。
日常生活能力评估
评估患者穿衣、进食、洗澡等 日常生活活动能力。
心理状态评估
了解患者的情绪、认知和社会 支持情况。
康复护理计划制定
01
02
03
作业治疗简介
For personal use only in study andresearch; not for commercial use作业治疗简介作业治疗（Occupational therapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。
作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。
目前作业治疗部开展的治疗项目和服务如下：上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。
认知功能训练：包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、大脑发育迟缓、老年痴呆症等认知功能训练。
压力治疗：烧伤及术后疤痕的预防和治疗。
支具（矫形器）及辅助具：为脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、关节畸形的患者提供矫形器治疗，并为由各种原因引起生活自理困难的患者提供辅助具。
ADL训练：进行各种日常生活活动能力的训练和咨询指导。
评估及测量：上肢功能评估、认知功能评估（失认症及失用症的评估、记忆力评估、智力测量等）及智力残疾鉴定、各类成人及儿童心理测验（情绪、人格、认知方式、应对方式等）、ADL评估等。
语言治疗：失语症、儿童语言发育迟缓、构音障碍、吞咽困难、口吃等评估及治疗。
以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.。
康复治疗学作业治疗 名词解释
名词解释1.作业治疗：是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。
作业治疗是协助残疾者或患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、减少或恢复与生活有关的功能障碍（自理、工作、游戏∕休闲）及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展和鼓励他们参与社会并贡献于社会。
2.作业表现：主要是指日常生活活动、工作∕生产力及休闲这三个方面的活动。
3.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一种分析认识的过程。
4.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
5.活动分析：是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应用。
6.感觉运动成分：接受传入、处理信息及产生输出的能力。
包括感觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度（ROM）、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体（粗大）运动的协调等多个成分。
7.转移活动：整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。
8.治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
9.生产性作业疗法：通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。
10.精确抓握：是手的拇指与示指和中指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与桡侧手指（示指和中指）相互运动的结果。
11.对掌活动：是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证手功能正常的必要条件。
12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。
第十二章 作业疗法
第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。
本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。
一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。
二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。
1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。
1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。
康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。
伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。
当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。
随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。
表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。
医院康复科作业疗法
作业疗法的特征
作为治疗手段来使用。 原则上同等重视身心的需求。 重视利用患者自身的能力。 治疗师对患者采取朋友之间的态度，赞赏、亲切 严肃，施行“态度疗法”。
作业治疗的本质
作业治疗的先驱者Dunton(20世纪)在阐述作业的目的时说：“调动起人的兴趣、勇气、自信，通过健康的活动来锻炼身心，克服机能障碍，就能重新为社会产生做贡献” 也可以这样来理解作业治疗的本质：“把握住人们的生活目标，自己就能创造出向正常人那样的生活方式，从而构筑起积极向上的人生”。
活动作为治疗的一般方面 以基本活动作为治疗因素是自然的，并可利用 个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。 活动可以是一种共享的经历，因此允许个体参 与他人的活动和兴趣。 活动可被建立起来，允许个体按所引导的方式 去成长或发展其技巧。 活动可以是自由的，无模式的。允许自由表达、 意识和探索。
■活动作为治疗的一般方面
作业治疗的基本原理
在这里我想用一个中国的谚语来比喻：“如果送给人一条鱼，那么这个人一天就不会饿啦；如果教会一个人条鱼的技术，那么这个人一生也就不会饿啦”在人们每天从事的工作、劳动、创造等活动中，用自己的汗水创造出美好的生活，实现着人生的价值。表面上的给予只能使对方一时美好，而把方法教给对方，再经过他自己的努力，会使他的人生永远美好。 作业治疗的倡导者Barton(20世纪)说：“作业治疗不是造就物，而是造就人”。这个基本原理应成为开展作业治疗的基石
医院康复科作业疗法
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
作业疗法
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
作业疗法
湖州澳洋康复医院
康复治疗师 王利清
作业疗法 (occupational therapy , OT )
一、概念： 应用有目的、经过选择的作业活动， 对躯体 和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生 活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗 和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢 复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力， 达到最大的生活自理，提高其生存质量的康 复治疗方法。
10、作业训练器 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： 1）改善手指功能 2）提高手的协调性、灵活性 3）进行手的感觉功能训练
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患肢进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
13、几何、动物图形插板
21、沙袋组合
主要用于： 肌力训练 肌肉耐力训练 关节活动度训练
22、站立架
主要用于：
改善或避免长期坐、 卧位导致的并发症 进行立位下多种训练 活动
23、肋木和肩梯
主要用于： 姿势矫正 肌力及肌肉耐力训练 关节活动度训练 平衡训练
24、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
持久性活动：
例：手眼协调性（串珠、挑珠子）； 手部运动（搓、拧、五指分离运动）； 精细训练（插小棒、对扣眼、插拔笔帽）。
21
2、应用：
操作性训练：改善学生的手部机能。 （按照指令操作、合作、生活自理）
例：指指关节屈曲与伸展运动。
五指 分离 整合 运动
体验数字 手势2-4 辅助完成
独立完成 数字手势
5
OT
作业治疗 职能治疗（Occupational Therapy）
根据患者的功能障碍，有目的、有针对性地从日常生活活动、 职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患者进行相应功 能训练，是改善功能的一种治疗方法，主要适用于日常生 活活动功能障碍、上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍 的患者。
改善功能 日常生活活动（ADL）功能障碍 上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍
1-5
旋转螺母 螺钉
拧瓶盖
拧毛巾 小衣物
22
整合性训练：与生活技能相整合的训练项目，提高学生生活 自理能力。
例：学生不会洗漱、不能穿衣、不会持勺进餐等，在这些技能中， 有部分技能需要进行手部的强化练习。
23
作业治疗的实施形式和支持手段
训练、强化为重点 动与静相结合 早期强化干预 关注个体差异
学生筛查
训练
评估工作
学期工作
适时评估 调整计划
制定 训练计划
训练
编组分层
15
特教学校如何开展作业治疗
基础训练和功能训练
CP学生活动 MR学生活动
16
ASD学生作业治疗
认知功能、精细功能、社会交往能力、ADL能力、 社会适应能力、游戏能力、感觉统合能力等
评估：韦氏、丹佛发育、格赛尔发展等（婴幼儿）
24感谢聆听25来自11学校内作业治疗训练
通过医疗诊断确定学生伤残部位、程度 结合评估结果制定训练计划并适时调整、训练 训练形式，如班级训练、组训、个别训练 OT（康复训练）不仅是一种形式更是一种意识
12
学校作业治疗学科的广泛性
职责范围： 躯体机能的训练 功能的使用 ADL训练 发现与设计调整(辅具的支持与使用)
ADL日常生活活动训练包括翻身、起坐、移动、 进食、梳洗、更衣、入厕、步行和上下楼梯等训 练及矫形器、其它辅助器具的使用。
粗大到精细，简单到复杂，生理机能到功能使用 达成生活自理能力。
10
医疗领域作业治疗
① 评价和训练患者的自理活动能力 ② 提供家政技能的训练 ③ 发展职业技能和培养娱乐兴趣 ④ 维持和改善关节活动度、肌力、耐力及协调性 ⑤ 评估重点问题 ⑥ 进行家庭环境评价 ⑦ 促进患者保持独立性，尽可能减少过度保护 ⑧ 训练上肢支具的功能性使用 ⑨ 训练患者及有关人员维护辅助设施的技能 ⑩ 评价和处理吞咽障碍
6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
7
2012年世界作业治疗师联盟（WFOT）最新定义为：
是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体 上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程 度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动 能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的 生活。
学校内的课程设置与教师
13
作业治疗训练的开展
教师的专业
适用的评估工具
初步观察记录表(感知、认知、生活相关动作等） GMFM66-88、Peabody运动发育评估量表（幼儿运动发育） Barthel指数评定等级（生活类） MMT徒手评估（肌力评定）
设计专业教室
14
作业治疗课程的操作步骤
反馈
Peabody运动发育
ASD学生活动
17
现阶段自闭症学生作业治疗活动
1、内容： （方法的选择视学生与训练状态而定）
游戏式活动：例：串珠比赛、过关传球、拧螺母比赛等。
18
操作式活动：
例：插光盘、对应小棍、拧瓶盖、拉拉锁、系衣扣、穿鞋带、插盘、 搓洗筷子等。
19
阶段性活动：
例：洗脸、洗手、刷牙、穿衣服、提鞋、清洗碗筷、 码放衣物等。 （与生活自理课程相结合）
感觉统合训练
3
ASD学生：TEACCH结构化教学、ABA应用行 为 分析、PT运动疗法、OT疗法、PECS图片交换 沟通、音乐治疗、书法治疗、沙盘治疗、心理 治疗、融合教育等
CP学生：动作疗法、作业治疗、言语治疗
MR学生：IEP为中心，适合的训练项目
4
作业治疗
1914年被确立 二战后期现代康复医学发展 1922年美国作业疗法协会AOTA成立 1934年英国作业疗法师协会成立 1953年德国、1963年日本确认作业疗法师 1952年4月世界作业疗法师联盟WFOT成立 1988年10月中国康复研究中心落成 2001年国家教育部正式批准专业本科生教育
特教学校的康复 作业治疗 如何开展作业治疗 自闭症学生的作业治疗
1
康复
物理治疗、作业治疗、言语治疗、理疗、水疗、 中医疗法、心理康复、社工支持、假肢及辅具制 作等康复科室
上海“医教结合” 北京“教康结合” 随班就读 康复教师及特教教师
2
特教学校的康复
POS.T 康复三大疗法
PT物理治疗 OT作业治疗 ST言语治疗
这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助 患者恢复功能，改变异常运动模式，提高生活自理能 力，缩短其回归家庭和社会的过程。
8
9
功能训练主要包括增强肌力训练、维持关节活动 度训练、改善协调和灵巧度训练、平衡训练、增 强全身耐久力训练和感觉训练；认知功能训练包 括注意障碍、记忆障碍、思维障碍等功能训练；