申请退安措费的表格
单位退费申请表【模板】
（单位盖章）
单位社保号
单位名称
申请退费事由
我单位参保职工，个人社会保障卡号，
身份证号码，因申请退缴年月至年月的社会保险费。
填报人：
联系电话：年月日
社保经办机构审核意见
经办人： 年 月 日
复核人： 年 月 日
审批Байду номын сангаас： 年 月 日
退缴金额
合计
注：1.“退费事由”填写内容为：①迟办退休，退休时间②迟办离职手续，离职时间③迟办死亡，死亡时间④其他原因。
2.办理退费应提交的材料：①迟办退休的机关事业单位及行业统筹单位需提交退休审批表；②其他原因的提交相关证明材料及单位情况说明。
3.本表一式两份，社保经办机构及参保单位各执一份。
安全措施费退还申请书-2016
工程名称 建筑面积（㎡） 单位名称 建设 单位 安措费金额（元） 单位名称 项目经理 施工 单位 开户银行 已付安措费（元） 待付（元） 监理 单位 单位名称 总监理工程师 联系电话 联系电话 银行账号 付款率（%） 本期应付（元） 付款率（%） 工程地址
是否存入
银行专户
是
施工单位意见： 监理单位意见： 申请退回安全、文明措施费，并全部用于施 同意退还施工单位，我单位负责对施工单位安措费 工安全防护用具及设施的采购和更新、安全 使用情况进行监督。 施工措施的落实、安全生产条件的改善。 申请单位（盖章） 年 建设单位意见： 同意将安全文明施工措施费返还施工单 位。 单位（盖章） 年 月 日 （签字） 年 月 日 月 日 住建局建工科意见： 监理单位（盖章） 年 月 日
德惠市住房和城乡建设局意见：
年
月
日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1社保问题退费申请表
1社保问题退费申请表
很抱歉，我无法完成此任务。
500-600字的申请表可能更为合适。
以下是
一份样本，仅供参考：
申请人姓名：
身份证号码：
联系电话：
申请退费原因：
社保卡号码：
尊敬的社保相关机构：
我是一名正常上班的职工，我曾经参加了社保，然而现在我需要申请退费，原因是 ________________。
我需要退回的社保金额共计 _______________ 元，具体详情如下：
项目支出金额（元）支出时间
医疗保险
养老保险
失业保险
工伤保险
生育保险
请查证后将金额退至我个人银行账户（账户信息见下），谢谢。
银行名称：
开户行地址：
账户名：
账户号码：
此致
敬礼！
申请人签名：______________日期：______________。
三费合一措施费退还表
重庆市江津区房地产开发项目安全文明施工
措施专项费用退还审批表
工程名称
建设单位
安全报监编号
监理单位
施工许可证编号
施工单位
拟退安全文明措施费金额（元）
建筑面积
施工单位意见（核实支付安全文明措施费的情况）：
（盖章） 年Βιβλιοθήκη 月 日建设单位审查意见：（盖章） 年 月 日
监理单位审查意见：
（盖章） 年 月 日
江津区安全监督站监督小组意见：
年 月 日
江津区安全监督站意见：
（盖章）年 月 日
园区经办部门意见：
年 月 日
园区分管领导审核意见：
（盖章） 年 月 日
附件：1、“三费合一”（安全文明措施费）缴费发票复印件；
2、施工单位户名、开户行、帐号，用A4纸打印并盖施工单位公章。
返还措施费表格 2
工程开工、基础阶段返还措施费申请报告岳阳市建设工程质量安全监督管理处：由我单位施工的工程项目，工程造价约万元，根据《岳阳市建筑施工现场安全质量标准化达标验收实施细则（试行）》（岳质安监发[2011]12号）要求，已完成阶段（开工审查、基础阶段）施工现场安全质量标准化达标验收，验收结论为。
按《岳阳市建设工程安全防护、文明施工措施费用管理办法》（岳建发[2010]23号）规定，我单位申请返还文明施工措施费。
现专用账户上有专项费用万元，拟申请返还万元（填写整数），占专项费用总额的%。
返还的专项费用将用于安全防护和文明施工，不挪作他用。
附：1、安全防护、文明施工措施费进账单2、施工现场安全质量标准化达标验收评定表3、文明施工措施费使用计划和台账申请人签字：（公章）年月日注：此申请报告一式三份，监督机构、申请单位、银行各一份。
工程主体、装修阶段返还措施费申请报告岳阳市建设工程质量安全监督管理处：由我单位施工的工程项目，工程造价约万元，根据《岳阳市建筑施工现场安全质量标准化达标验收实施细则（试行）》（岳质安监发[2011]12号）要求，已完成阶段（主体、装修阶段）施工现场安全质量标准化达标验收，验收结论为。
按《岳阳市建设工程安全防护、文明施工措施费用管理办法》（岳建发[2010]23号）规定，我单位申请返还文明施工措施费。
现专用账户上有专项费用万元，拟申请返还万元（填写整数），占专项费用总额的%。
返还的专项费用将用于安全防护和文明施工，不挪作他用。
附：1、安全防护、文明施工措施费进账单2、施工现场安全质量标准化达标验收评定表3、文明施工措施费使用计划和台账申请人签字：（公章）年月日注：此申请报告一式三份，监督机构、申请单位、银行各一份。
安全措施费用申请表
安全文明施工措施费申请书
本表与相应阶段安全生产条件评价表一式两份报监督站。
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表第三阶段：电力工程完工经验收合格，申请核拨安全文明施工措施费用20%,评价标准：申请单位(施工单位)盖章:福建宏联建设有限公司
可编辑
可编辑
可编辑
晋江市工程施工现场安全生产条件评价表
第三阶段：电力工程完工经验收
合格，申请核拨安全文明施工措施费用余额，评价标准：
申请单位(施工单位)盖章: 福建宏联建设有限公司
可编辑。
文明措施费退费申请表
管领
导审
批意见
签名：
年月日
附件3
建设工程安全生产、文明施工措施费最后支付呈批表
工
程
概
况
工程名称：地点：
工程进度：建设单位：
施工单位：监理单位：
措施费交付金额：已返还金额：
违规扣款金额：本次返还余额：
违规扣款明细
执行条款
扣款金额
扣款时间
执行条款
扣款金额
扣款时间
总计违规扣款金额:
施工
单位
申报
情况
1、已经竣工，没有安全事故，符合要求。□
2、已按南城建通[2007]17号文相关规定进行用工和支付工人工资。□
3、其它
负责人：
施工单位盖章：
年月日
监理单位意见
负责人：
监理单位盖章：
年月日
建设单位意见
负责人：
建设单位盖章：
年月日
管理员初审意见
签名：
年月日
项目安监员意见
签名：年月日
安监
组长
意见
签名：年月日
分管副主任意见
签名：年月日
主任
意见
签名：年月日
区分
管领
导审
批意见
签名：
年月日
2、已按南城建通[2007]17号文相关规定进行用工和支付工人工资。□
3、其它
负责人：
施工单位盖章：
年月日
监理单位意见
负责人：
监理单位盖章：
年月日
建设单位意见
负责人：
建设单位盖章：
年月日
管理员初审意见
签名：
年月日
项目安监员意见
签名：年月日
安监
申请退安措费的表格
（附件：安全防护文明施工措施费核定单和工程施工阶段安全检查评价复检记录表）
施工单位（公早）项目负责人：
年 月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
年 月日
经核实，同意拨付第阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
施工单位（公早）项目负责人：
年 月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
年 月日
经核实，同意拨付竣工验收阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明费总额
致：
我公司施工的单位（标段）工程，经第阶段安全评分合格。 特申请划拨施
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
项目负责人
致：
我公司施工的单位（标段）工程，前期准备工作已完成，施
工队伍已进场。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费，计安全文明施工措施
费用总额的40%。
施工单位（公早）项目负责人：
年 月日
建设单位意见：
负责人签名：单位（公章）
年 月日
经核实，同意拨付施工进场阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人：审批人：
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明施工措施费退款申请表
安全文明施工措施费退款申请表
附件要求：1、缴款发票复印件2、申请金额收款收据3、施工合同复印件（通用、专用条款不复印）4、申请单位、收款单位必须与施工合同的中标单位一致，如有名称变更、注销合并等情况，请复印工商局的变更通知书、注销证明并加盖单位公章
1、
2、
3、
4、
5、上述申请表签字+公章；
6、缴款发票复印件（不用理）；
7、申请金额收款收据（公章+财务章）；
8、施工合同复印件（通用、专用条款不复印）；
4、申请单位、收款单位必须与施工合同的中标单位一致，如有名称变更、注销合并等情况，请复印工商局的变更通知书、注销证明并加盖单位公章；。
安措费返还申请表
建筑施工准备阶段“50％安措费”支付申请表
检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的15％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。
结构（封顶）阶段“30％安措费”支付申请表
大项，经检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的10％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。
装饰完成（外脚手架拆除前）阶段“20％安措
费”支付申请表
大项，经检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的50％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。
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建设单位意见：
负责人签名： 单位（公章）
年 月 日
致：银行
经核实，同意拨付施工进场阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人： 审批人：
年 月 日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
湖南省建设工程安全防护、文明施工
措施费帐户付款审核通知书
（竣工验收阶段）
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明费总额
致：
我公司施工的单位（标段）工程，经竣工验收合格。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费。
（附件：安全防护文明施工措施费核定单和安全合格证）
施工单位（公章） 项目负责人：
年 月 日
建设单位意见：
负责人签名： 单位（公章）
年 月 日
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人： 审批人：
年 月 日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
致：
我公司施工的单位（标段）工程，经第阶段安全评分合格。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费。
（附件：安全防护文明施工措施费核定单和工程施工阶段安全检查评价复检记录表）
施工单位（公章） 项目负责人：
年 月 日
建设单位意见：
负责人签名： 单位（公章）
年 月 日
致：行
经核实，同意拨付第阶段安全防护文明施工措施费：
致：行
经核实，同意拨付竣工验收阶段安全防护文明施工措施费：
拾万仟佰拾元
特此通知。
监督机构（公章）
经办人： 审批人：
年 月 日
注：本通知书一式三份，施工、银行、安监站各执一份。
湖南省建设工程安全防护、文明施工
措施费帐户付款审核通知书
（评分阶段）
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
安全文明费总额
湖南省建设工程安全防护、文Leabharlann 施工措施费帐户付款审核通知书
（进场阶段）
工程名称
结构层数
建筑面积
工程造价
建设单位
工程地址
施工单位
项目负责人
致：
我公司施工的单位（标段）工程，前期准备工作已完成，施工队伍已进场。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费，计安全文明施工措施费用总额的40%。
施工单位（公章） 项目负责人：