针灸治疗冠心病临床疗效分析
针灸治疗冠心病临床疗效分析
目的探讨分析中医针灸在治疗冠心病方面的临床成效。
方法选取88例我院2016年3月～2017年3月收治的患有冠心病病患的临床资料，并且对其展开深入整理分析。
结果借助心电图等对病患进行检查，得出采用中医针炙法治疗冠心病的成效如下：成效非常显著的有12例，有效56例，无效20例，整体有效率为22.7%。
结论在治疗冠心病的时候选择使用中医针灸法，不但操作简单、副反应效，而且能够获取十分明显的成效。
因此，使用中医针灸对该疾病进行治疗具有广阔的发展空间，其效用及价值会日渐被主流医疗所认可，并且在临床中得到推广。
标签：中医；冠心病；临床效果
冠心病是心脏疾病的一种，其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有较高的发病率，是因为冠状动脉粥样硬化而造成管腔变窄变细，供血失常，难以满足机体正常需求，心肌出现短时间的急性缺血、缺氧从而引发的一种临床综合病症。
其病机主要是心脏气血失调，心脉痹阻不通畅，属于本虚标实。
虚具体指的是五脏亏虚，阴阳气血失去平衡，从而心脉难以得到正常的营养；实具体指的是痰阻、气滞、寒凝、血瘀、痹遏胸阳以及心脉受到淤阻。
在中医学范畴中，将其划归到胸痹、心痛以及真心痛等范围当中。
该疾病的致病因素十分复杂，与环境、遗传等密切相关，被全球医疗卫生组织列为高危疾病，病死率及致残率居于首位。
所以，关于该疾病的治疗已经成为全球医学研究者的探索重点。
以下就我院88例2016年3月～2017年3月收治并且采用针炙疗法的冠心病病患的临床治疗成效展开深入分析评价，以下进行具体阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2016年3月～2017年3月之间收治的冠心病病患共有88例，其中，女性40例，男性48例，年龄在35～83岁之间，平均年龄为59岁，病程最长8年，最短3天，合并糖尿病3例，高血压12例，所有的病患都具有典型的冠心病临床体征。
1.2 诊断依据
（1）存在典型的心肌梗塞或者心绞痛症状，但是没有中毒主动脉瓣关闭不全、狭窄或者主动脉炎等，同时也没有心机病或者冠状动脉栓塞的凭证。
（2）45岁以上的女病例以及40岁以上的男病例在休息之时其心电图显示出显著的心肌缺血表现，或者心电图运动试验呈现出阳性结果，而没有其它因素可查。
同时，合并有糖尿病、高血压、高胆固醇血症三项中的两项的病患，倘若没有相关的临床症状，即可被诊断成无症状冠心病。
（3）40岁以上病患存在新增心力衰竭或者心脏增大或者乳头肌功能失调伴有糖尿病、高血压、高胆固醇血症三项中的两项的病患。
1.3 方法
在冠心病病患住院期间，阿司匹林肠溶片是其每天必须口服一次的药品，剂量为100 mg。
倘若病患突发心绞痛，那么就必须对其采取舌下含服硝酸甘油的治疗措施。
并在在其产生治疗效果的前提下，采用中医针炙为病患进行医治。
常用的穴位有心俞、内关、膈俞、膻中等。
具体步骤为：第一步，协助病患摆好体位，可选择坐位或者侧卧位，并叮嘱其无需过于紧张，使其心情放松，积极配合；第二步，完成操作的惯常消毒处理，即可开始行针。
先斜刺于膈俞、心俞，沿着脊椎的方向使针进入，长度通常在3.3 cm至5cm之间，等得气之后将针留30 min 左右，在这段时间内需要完成多次捻针操作。
膻中穴平刺的长度在半寸至一寸之间，等得气之后将针留30 min即可。
最后，在取针之后使用艾柱在每个穴位上炙3壮，每天炙1次，连续10次为一个治疗周期。
1.4 疗效判断依据
判断的标准严格参照1979年《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》的具体要求，具体如下：在治疗之后ST波段的降低更加严重即可判定为加重，并且T波自平坦变为倒置或者改变加深，即可判定为加重；心电图和治疗之前没有太大变化，基本一致，即可判定为无效；有效标准：ST段的降低，也就是在医治之后回升0.05 mV以上，然而与正常水平还具有一定差距，以及在主要导联倒置后T波自平坦变为直立，或者T 波改变变浅，室内或者房室的传导阻滞情况有所好转，即可判定为有效；心电图恢复正常或者大致正常，即可判定为显效。
2 结果
通过心电图等对病患进行检查，得出采用中医针炙法治疗冠心病的成效如下：成效非常显著的患者有12例，有效56例，无效20例，整体有效率为22.7%。
治疗时间最长的为3个月，最短的为3天。
3 讨论
对于中医而言，“不通则痛”即可用以阐释冠心病的发病机理，而“通则不痛”则是与其相对应的医治要点。
通常来说，在对冠心病进行医治的时候，中医主要强调活血化瘀、宣阳通痹以及扶阳益气。
早在多年以前，中医就通过针炙方法来对冠心病患者进行医治，并且取得了较佳疗效，由于其操作简单、经济性高，所以被许多病患所认可。
相关资料显示，对神经反射的有效利用是针炙方法达到疗效的根源所在，而相应的机理可能是顺着躯体神经传进针刺冲动，通过各个等级的神经中枢及大脑皮层的调整，而后再借助对交感神经紧张程度的改变来促进心脏功能产生变化。
也有部分学者提出，采用针灸来发对冠心病进行治疗，其本质是借助对体内所有体液因素进行良性调节而最终达到治疗目的。
换句话说，就是
借助多个靶点、多个方式、多个层次的干预机体来使疾病得到治疗。
通过本次研究所阐述的治疗过程以及采用针炙疗法对冠心病进行治疗的效果可以发现，于内关、膻中、膈俞以及心俞穴位进行针刺，可以使病患的心肌供血得到改善，使心绞痛症状有所减轻，从而达到对病患的医治目的。
膻中与膈俞都是八会穴中的一个，前者是任脉的胸部腧穴，同时也是足太阳、任脉、手少阴、手太阴经的交会穴，并且还是宗气汇聚，气之所止的位置。
疏通气血、化瘀舒经是其主要的功效。
后者是足太阳膀胱经穴，同时也是血会。
在补之之后即可发挥补养阴血、摄血止痛、强壮筋脉的功效；而在泻之之后，即可发挥通经止痛、去瘀生新、调血活血、宽胸理气的功效。
将二者相结合，不但能够调理气血、行气导滞，而且还能够使血液舒活、瘀结散去，达到止痛的抑制效果。
心俞是足太阳膀胱经穴，背部腧穴，对心胸闷乱、惊悸等极为有效。
内关穴是手厥阴心包经穴其中之一，别走于手少阳三焦经，通于阴维脉，又为心包经的络穴，同是也是八脉的交会穴，主要治疗胸部烦闷、胸肋痛、心暴痛等，该穴位是当前治疗冠心病使用频率最高的穴位，中医中讲究“心胸取内关”，《难经·二十九难》也有记载：“阴维为病苦心痛”可以温补心阳，养心宁心及理气镇痛，所以常常被医者用以治疗冠心病。
艾叶具有纯阳之性，苦辛、生温熟热。
因为其所具备的辛能够发散，同时苦能够将热泄去，温能够使气血活络，而其热又能够战胜寒冷。
再者，因为艾叶具有芳香的气味，可升也可降，可使血液中的“气”与气中的“阻滞”都得以疏通。
将其与火一起炙，可以在后者的帮助下使药效增加，把炙火直送到病证所在部位，从而获取对气血进行调理，对阴阳进行平衡的医治目的。
在针灸之后加炙，可以使经络保持舒活无阻，气机条达血脉和利，气血的行进自由畅通，所以在临床当中用以医治冠心病成效十分明显。
简而概之，采用中医针灸的方法来对冠心病进行治疗，不但能够减轻病患痛苦，获取十分明显的成效，而且操作简单，不良副反应较少。
因此，使用中医针灸对该疾病进行治疗具有广阔的发展空间，其效用及价值会日渐被主流医疗所认可，并且在临床中得到推广。
本研究的结果为临床治疗冠心病提供一定的参考和借鉴，以便使针炙疗法的成效能够进一步得到提升。
参考文献
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针刺疗法在冠心病治疗中的应用及其机制研究进展
针刺疗法在冠心病治疗中的应用及其机制研究进展张宇1，淡一航1，王婷1，牛小伟2，白明21 兰州大学第一临床医学院，兰州730000；2 兰州大学第一医院心脏中心甘肃省心血管病临床医学研究中心甘肃省心血管疾病重点实验室摘要：冠心病是全球发病率和病死率较高的疾病，对人类健康造成严重威胁，临床亟需更多简便、经济有效的治疗方法来改善患者的症状及远期预后。
目前研究结果表明，针刺疗法可通过改善心肌微循环、调节心肌酶和保护性受体表达、调节神经元活性、抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡与自噬等途径发挥心脏保护效应，从而对冠心病起到治疗效果。
针刺疗法作为传统医学的一部分，与标准西医治疗结合，可有效改善冠心病患者的临床症状、远期预后，具有独特的治疗优势。
深入研究针刺疗法在冠心病患者治疗中的应用及相关机制，对于减少冠心病急性发作等不良事件的发生以及改善患者预后具有重要意义。
关键词：针刺疗法；心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；冠状动脉粥样硬化性心脏病doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.024中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）23-0093-04冠心病往往是由于脂质代谢异常，血管内脂质沉积于冠状动脉内皮，引起管腔狭窄和阻塞，造成冠脉血流与心肌需求之间的不平衡而导致的心脏疾病［1］。
近年来，随着人口老龄化以及生活水平的提高，冠心病在我国乃至整个世界的发病率逐年上升，随着疾病的进展，心脏功能进行性下降，严重影响患者的生存质量［2］。
针刺疗法是运用中医理论，将针刺用于疾病防治的一种方式，属于传统中医疗法之一，具有温通经脉、散寒驱邪的功效。
针刺疗法的历史悠久，汉代《说文解字》所言“砭，以石刺病也”，《山海经》记载有“高氏之山，有石为玉，可以为箴”，说明在石器时代人们就以石制针进行针刺治病［3］。
随着人类智慧与工艺的发展，针具由石针、骨针、青铜针、铁针、金针、银针，发展到现代的不锈钢针，后又出现电针，均可刺激穴位，发挥针刺疗效的目的。
针灸配合吸氧疗法治疗冠心病78例
针灸配合吸氧疗法治疗冠心病78例【摘要】目的:观察针灸配合吸氧疗法与冠心宁注射液在冠心病治疗中的差别。
方法:治疗组以内关、膻中、三阴交、厥阴俞、足三里为基本穴加减,配合3～5 l/m in氧气吸入;对照组静滴冠心宁注射液,每日20ml,另每日口服参松养心胶囊,1.2g,3/日;总结两组治疗3个疗程对冠心病的疗效。
结论:治疗组总有效率92.31%,对照组82.05%;两组总有效率有显著性差异(p <0.01)。
【关键词】冠心病; 针灸; 吸氧【中图分类号】r645.1【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)009-0036-01冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,属中医的“胸痹”、“真心痛”和“厥心痛”的范畴,笔者采用针灸配合吸氧疗法治疗冠心病78例,疗效较好,介绍如下。
1 临床资料1.1一般情况:共观察病人138例,分治疗组与对照组。
治疗组78例,对照组60例;二组间年龄、性别、病情、病程基本一致。
治疗组中男27例,女51例,年龄36~78岁,平均年龄56.2岁;病程4个月~26年,平均5年;临床主要表现为胸闷,憋气,胸痛等,心电图提示缺血性st段改变,st段下移≥0.10 mv;缺血性t波改变, t波倒置、低平或t波高尖, 窦性心动过缓, 室率<58次/分。
1.2诊断标准及疗效判定标准:全部患者均符合1974年全国心血管会议制定的冠心病诊断标准,疗效判定标准按此次会议制定的标准;中医辩证标准按1980年5月冠心病辨证论治研究座谈会制定的执行标准。
1.3治疗方法:1.3.1 治疗组:针灸治疗基本处方为内关、膻中、三阴交、厥阴俞、足三里。
随证加减,阴虚阳亢者加气海、太溪,气虚血瘀者加气海、膈俞、心俞;针刺时选用1.5寸毫针进行徐疾提插补泻手法,根据病情补虚、泻实,同时配以较高流量的氧气吸入, 一般3～5 l/m in, 以激活经络, 提高经络的调节作用。
每次留针、吸氧30 分钟, 10 次为1 个疗程。
针药并用治疗老年冠心病合并失眠症的临床观察
针药并用治疗老年冠心病合并失眠症的临床观察王洋【摘要】目的探究针药并举治疗老年冠心痛合并失眠症的临床疗效.方法选取我院在2016年10月-2017年2月收治的58例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表随机分为2组,即每组29人,其中对照组给予中药汤剂治疗,试验组在坚持对照组治疗的同时应用针灸治疗.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者睡眠质量的改善情况.结果①治疗后,试验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,试验组临床总有效率为89.66％,对照组临床总有效率为72.41％,2组结果具有统计学差异(P＜0.05);②经治疗后2组患者睡眠质量情况比较显示,2组结果具有统计学差异(P ＜0.05),表明试验组改善优于对照组.结论针药并举疗法具有养心安神,补益气血之功效,能够提高患者睡眠质量,降低PSQI评分,明显改善冠心病合并失眠症引起的各种临床症状,有效治疗老年冠心病合并失眠证,并对临床具有指导意义,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)015【总页数】3页(P98-100)【关键词】针刺疗法;中医药疗法;冠心病;失眠症;睡眠质量;老年科;胸痹【作者】王洋【作者单位】沈阳马应龙兴华肛肠医院康复科,辽宁沈阳110021【正文语种】中文冠心病和失眠都是老年人常见疾病，冠心病患者病情迁延，长期反复，使患者身体及精神长久不能处于放松状态，进而引发失眠，从而导致冠心病合并失眠症的发生[1-2]。
近年来，由于人们生活水平不断提高，饮食结构以及生活习惯改变等诸多因素，导致冠心病合并失眠症的发病率不断增加[3-4]，已成为当代医学的世界性难题之一[5]。
为提高冠心病合并失眠症患者生存质量，当代医学进行了较为深入的研究，目前主要采用失眠类药物等为主要治疗手段，虽然能够较为快速地改善症状，但不可避免地带来许多副作用及诸多限制，并且诸多临床数据表明西药并不能提高冠心病合并失眠症患者的生存质量。
中医针灸治疗冠心病临床效果研究
中医针灸治疗冠心病临床效果研究【摘要】目的分析中医针灸治疗冠心病临床效果。
方法选取本院2021年3月－11月期间收治的62例冠心病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规西医治疗，观察组在对照组的基础上联合使用中医针灸，对比两组治疗效果。
结果观察组心绞痛发作次数、治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论冠心病患者在常规西医治疗方式的基础上，联合使用中医针灸的治疗方式，能显著降低发作心绞痛的次数，效果显著，值得推广。
【关键词】中医针灸；冠心病；心绞痛发作次数；治疗有效率[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of coronary heart disease. Methods 62 patients with coronary heart disease treated in ourhospital from March to November 2021 were selected for study. Theywere randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine. The observation group was treated with traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion on on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the frequency of angina pectoris attack and the effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion on the basis of conventional western medicine treatment, the combination of acupuncture and moxibustion can significantly reduce the number of angina pectoris attacks in patients with coronary heart disease. The effect is significant and worth popularizing.[Key words] acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine; Coronary heart disease; Number of angina pectoris attacks; Effective rate of treatment冠心病是心脏疾病中较为常见的、高发的一种，临床上的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要致病原因是由于机体出现冠状动脉粥样硬化，导致管腔出现狭窄问题，以及冠状动脉由于血液供应不充足，心肌出现短暂性、急性缺血和缺氧症状而诱发的一系列综合征【1】。
冠心病患者应用针刺疗法对临床治疗即时效果的影响观察
冠心病患者应用针刺疗法对临床治疗即时效果的影响观察陈金友;高越;王晓楠【摘要】目的观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】3页(P1410-1412)【关键词】冠心病;针刺疗法;即时效果【作者】陈金友;高越;王晓楠【作者单位】浙江省杭州市第一人民医院,浙江杭州310006;浙江省杭州市第一人民医院,浙江杭州310006;浙江省杭州市第一人民医院,浙江杭州310006【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉性心脏病简称冠心病，其是因各种原因导致冠状动脉狭窄、痉挛、阻塞而发生的相关症状心脏疾病。
其中冠状动脉粥样硬化导致狭窄超出50%时，便会出现心绞痛等症状。
冠心病的西医治疗主要有药物治疗与非药物治疗两种，可改善症状，延缓病情。
在西医药物治疗同时应用中医非药物治疗在临床上目前已得到认可，但多数是针刺结合中药治疗冠心病［1］。
笔者为研究针刺疗法对冠心病患者即时效应的影响，现选取我院64例冠心病患者作为研究对象，分别给予常规药物治疗与针刺疗法结合药物治疗，取得较好疗效。
针灸内关穴治疗冠心病的临床研究进展
-综述.针灸内关穴治疗冠心病的临床研究进展8于子璇1陈伶利19李金香29张书萌1刘佳1江雨洁1李杰19（1.湖南中医药大学，湖南长沙410228；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007）中图分类号:R541.4文献标志码:A文章编号:1004-745X（2021）05-0921-04doi：10.3369/j.issn.l004-745X.2221.05.044【摘要】冠心病是一种以脂类代谢异常为基础，冠状动脉堵塞狭窄为病因，心前区疼痛为主要表现的心血管疾病。
该病目前的发病率与致死率始终居高不下。
针灸内关穴不仅在传统中医疗法中明确记载对“胸痹”“心痛”有着确切的疗效，也是现代临床研究的热点之一。
本文通过收集近5年来的相关文献，对数种常用疗法的治疗效果进行了总结，旨在为针灸内关穴治疗冠心病在临床上的应用提供借鉴。
【关键词】冠心病针灸内关穴临床研究综述冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄、痉挛或阻塞而导致心肌缺血、缺氧乃至坏死而引发岀一系列严重症状的心脏疾病[1]o根据组织缺氧持续的时间长短以及心肌受累程度的不同可出现心肌缺血、心绞痛或者心肌梗死等不同症状⑵。
目前我国约有1100万人次患有冠心病,且患病和致死人数仍在逐年增多⑶,对冠心病的防治工作十分紧迫。
针灸疗法以其较低的成本,简便的操作以及明显的疗效使患者产生良好的依从性,具有很大的临床推广价值。
而在广泛的临床应用中，内关穴往往被作为冠心病治疗的重要主穴。
本文将针灸内关穴治疗冠心病的进展综述如下，以期为 临床应用提供参考。
1针灸内关穴治疗冠心病的理论研究进展针灸疗法是一种借助特制针具及艾条在穴位局部或反应点施以针刺、温热等刺激以达到疏通经络，调和气血、祛除外邪的治疗方法⑷。
自古以来针灸治疗“胸痹”“心痛”等心系疾病有着十分显著的疗效,多本著作中也记载了许多相关的治疗思路以及医案经验，至今仍对临床有着重要的指导意义[5]o越来越多的研究和实验也在不断探索着针灸治疗冠心病的相关机制，目前认为主要有以下几种调节方式。
针灸对冠心病心绞痛的临床治疗研究进展
针灸对冠心病心绞痛的临床治疗研究进展张燕丽;刘鹏;付起凤;孟凡佳;田园;吴丽红;许树军;康宇红;张晓娟【摘要】冠心病心绞痛是一种以发作性胸痛为主要表现的临床综合征,发病率较高,严重影响患者的生活质量.近年来,针灸在治疗冠心病心绞痛方面取得了良好的临床疗效,为更好地指导临床合理治疗,本研究总结了近年针灸治疗冠心病心绞痛的文献,系统归纳和整理了运用单纯针刺、温针、电针、针药结合等多种临床常用疗法对该病的治疗效果,展现出针灸治疗心绞痛副作用少、临床疗效好的优势.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2019(035)004【总页数】5页(P80-84)【关键词】针灸疗法;冠心病;心绞痛;临床治疗;综述【作者】张燕丽;刘鹏;付起凤;孟凡佳;田园;吴丽红;许树军;康宇红;张晓娟【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.1冠心病心绞痛[1]是一种以发作性胸痛为主要表现的临床综合征，当冠状动脉氧供不能满足心脏作功的氧需时即可发生。
低盐、低热量、低脂饮食、戒烟、休息、避免诱因等可减少发作。
心绞痛的分类方法很多，国内外均未统一，近年来根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”将心绞痛分3大类[2]。
一类是劳累性心绞痛，又分为初发型劳累性心绞痛、稳定型劳累性心绞痛和恶化型劳累性心绞痛，亦称进行性心绞痛或不稳定型心绞痛；二类是自发性心绞痛，又分为卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛；三类是混合性心绞痛。
针灸如何有助于改善冠心病症状
针灸如何有助于改善冠心病症状冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
在治疗冠心病的众多方法中，针灸作为一种传统的中医疗法，逐渐受到关注和研究。
那么，针灸究竟是如何有助于改善冠心病症状的呢？首先，我们需要了解一下冠心病的发病机制。
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。
常见的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可能导致心肌梗死。
针灸改善冠心病症状的一个重要途径是调节心血管系统的功能。
通过针刺特定的穴位，可以刺激神经系统，释放出一系列神经递质和生物活性物质。
这些物质能够调节心脏的节律和收缩力，改善心肌的血液供应。
例如，针刺内关穴可以增加冠状动脉的血流量，减轻心肌缺血的程度。
内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
当针灸刺激这个穴位时，能够调节自主神经系统的平衡，降低交感神经的兴奋性，增加迷走神经的活性，从而使心脏的节律更加稳定，减少心律失常的发生。
针灸还可以调节血脂代谢，这对于预防和改善冠心病也具有重要意义。
高血脂是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
研究发现，针灸可以降低血液中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
这有助于减少脂质在血管壁的沉积，延缓动脉粥样硬化的进展。
一些常用的降脂穴位包括足三里、丰隆等。
足三里位于小腿外侧，犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）处。
丰隆穴位于小腿前外侧，外踝尖上 8 寸，条口穴外 1 寸，胫骨前嵴外 2 横指处。
此外，针灸对于缓解冠心病患者的精神压力和焦虑情绪也有显著效果。
冠心病患者往往承受着较大的心理负担，长期的精神紧张和焦虑会导致交感神经兴奋，加重心血管系统的负担。
针灸可以通过调节大脑中的神经递质，如血清素、多巴胺等，改善患者的情绪状态，减轻心理压力。
这有助于降低心血管事件的发生风险。
同时，针灸还能改善冠心病患者的微循环。
心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析摘要目的：观察心电图观察穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法：140例患者随机分为两组，治疗组80例采用中药穴位注射治疗，对照组60例采用口服西药进行治疗，并进行疗效对比。
结果：治疗组心绞痛症状有效率为93.8%，心电图改善有效率为85.0%；对照组心绞痛症状有效率70.0%，心电图改善有效率58.3%。
两组心绞痛症状疗效及心电图改善比较，差异有显著性(P＜0.05)。
结论：穴位注射能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果。
关键词心绞痛穴位注射心电图冠心病心绞痛是冠心病的常见临床类型。
由于高脂肪食物的摄入增多，人类老龄化趋势明显，冠心病发病率明显上升。
2000年3月笔者与医院急诊疗区合作，采用中药穴位注射的方法治疗冠心病心绞痛，结合心电图评价疗效，取得了良好的效果。
现报告如下。
资料与方法一般资料：采用1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，收治诊断为冠心病心绞痛患者140例，依据就诊的先后顺序，采用随机化数字表方法分为两组，治疗组80例，男53例，女27例；年龄46～76岁，平均63.23±7.69岁；病程3天～20年，平均56.24±63.75月。
对照组60例，男40例，女20例；年龄43～77岁，平均62.64±7.82岁；病程5天～21年，平均60.63±63.67月。
经过统计学方法处理，两组性别、平均年龄、平均病程、病情分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
具有可比性。
治疗方法：治疗组采用中药穴位注射疗法，治疗每日1次，12次为1个疗程，治疗2个疗程。
选取内关、巨阙、膻中、心俞、厥阴俞为主穴。
配穴，血瘀型加膈俞；痰浊型加丰隆；气滞型加阳陵泉；阴虚型加三阴交；阳虚型加关元；气虚型加足三里。
药物应用复方丹参注射液。
首先使患者取舒适体位，选用5ml 注射器抽取药液，局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，一般刺入0.6～1.2寸，进针后采用提插补泻法和捻转补泻法，其中心俞、厥阴俞、膈俞、内关、巨阙、足三里、关元、三阴交行补法，膻中、阳陵泉、丰隆行泻法，使患者局部产生酸胀有麻电感，并向周围或上肢放散的针刺感觉，得气后，回抽无血即可将药液缓缓注入，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。
分析针刺中医辨证取穴治疗冠心病，心绞痛的临床效果
分析针刺中医辨证取穴治疗冠心病，心绞痛的临床效果陈定中1，农莤1，廖华薇2，蒋华珍11.广西南宁市第八人民医院心血管内科，广西南宁 530001；2.广西南宁市第八人民医院中医科，广西南宁 530001摘要 目的 观察在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛治疗中采用针刺中医辨证取穴治疗的价值。
方法 随机选取2022年9月—2023年9月于广西南宁市第八人民医院诊治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象，根据硬币法分为比较组和研究组，各50例。
两组患者均实施常规药物治疗，研究组在此基础上加用针刺中医辨证取穴治疗，比较两组治疗效果、心绞痛发作情况、心功能、不良反应。
结果 研究组治疗有效率为98.00%高于比较组的86.00%，差异有统计学意义（χ2=4.891，P =0.027）。
治疗后，研究组心绞痛发作情况优于比较组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，研究组心功能优于比较组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组不良反应发生率低于比较组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 在冠心病心绞痛治疗中采取针刺中医辨证取穴，可以提高治疗效果，改善心绞痛发作情况，促进心功能恢复，也有助于不良反应的减少。
关键词 针刺；冠心病心绞痛；辨证取穴中图分类号 R 259 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.32Clinical Effect of Acupoint Selection Based on Syndrome Differentiation on Coro⁃nary Heart Disease and Angina PectorisCHEN Dingzhong 1, NONG Qian 1, LIAO Huawei 2, JIANG Huazhen 11. Department of Cardiovascular Medicine, Nanning Eighth People's Hospital, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530001 China;2. Department of Traditional Chinese Medicine, Nanning Eighth People's Hospital, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region,530001 ChinaAbstract Objective To observe the value of acupoint selection based on syndrome differentiation in the treatment of angina pectoris with coro⁃nary atherosclerotic heart disease (CHD). Methods A total of 100 patients with angina pectoris of coronary heart disease treated and treated in the Eighth People's Hospital of Nanning, Guangxi from September 2022 to September 2023 were randomly selected as the study objects, and were divided into the comparison group and the research group according to coin method, with 50 cases in each group. The two groups of pa⁃tients were treated with conventional drugs, and the research group added acupuncture on the basis of TCM syndrome differentiation and point selection treatment, and compared the treatment effect, angina pectoris attack, heart function and adverse reactions of the two groups. Results The effective rate of the research group was 98.00% higher than that of the comparison group (86.00%), and the difference was statis⁃tically significant (χ2=4.891, P =0.027). After treatment, angina pectoris attack in the research group was better than that in the comparisongroup, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the heart function of the research group was better than that of the comparison group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in research group was lower than that in comparison group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion In the treatment of angina pectoris of coro⁃nary heart disease, acupuncture can improve the therapeutic effect, improve the attack of angina pectoris, promote the recovery of heart func⁃tion, and also help to reduce adverse reactions.* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-10-08；修回日期：2023-10-30基金项目：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（GXZYA20230447）。