过敏性疾病(过敏性鼻炎)
过敏性鼻炎的医学指南
药物治疗注意 事项
药物治疗注意事项
使用抗组胺药物时，遵循医生的建议和 用药指导。 长期使用鼻喷剂或口服类固醇时，应定 期复查并遵循医嘱。
就医建议
就医建议
如果症状无法缓解或出现严重反应 ，请及时就医并咨询专业医生的建 议。 遵循医生的治疗方案和就医建议。
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过敏性鼻炎的医学指南
目录 什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的诊断 过敏性鼻炎的治疗 生活方式的改变 预防措施 饮食调整 药物治疗注意事项 就医建议
什么是过敏性 鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾 病，主要特征是鼻黏膜的炎症反应 。 过敏性鼻炎通常由过敏原触发，如 花粉、灰尘螨虫等。
避免过敏原是治疗过敏性鼻炎的关 键。 医生可能会建议使用抗组胺药物来 缓解症状，如非处方的抗组胺药物 。
过敏性鼻炎的治疗
对于严重症状的患者，医生可能会开具 处方药，如鼻喷剂或口服类固醇。
生活方式的改 变
生活方式的改变
保持室内空气清洁，定期清洁 家具和地板。 避免接触过敏原，如尘螨、花 粉等。
生活方式的改变
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的症状包括喷嚏、鼻塞、流 涕、鼻痒等。
过敏性鼻炎的 诊断
过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断通常基于病 史和体格检查。 医生可能会建议进行皮肤过敏 原测试来确定过敏源。
过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断还可以通过鼻窦X射 线或鼻咽镜检查来确认。
过敏性鼻炎的 治疗
过敏性鼻炎的治疗
使用空气过滤器或空气清新剂来净化室 内空气。 多喝水保持身体湿润，有助于减轻鼻黏 膜炎症。
粉季 节外出。 定期清洁床上用品，如被褥、枕头 等。
预防措施
过敏性鼻炎
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉；
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使 空气湿度降到50%以下；
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室；
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6.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器 经常打扫卫生；
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，使用密闭 良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾 等，并每周用热水清洗床单枕巾；
★患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎 的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。
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★接触过敏原
/view/1253 50.htm最主要的过敏原是尘螨、 霉菌、宠物和昆虫等。
户外过敏原在春、夏、秋、 冬都可能存在。包括：香樟、 核桃树、杨树、桦树等。另外， 柴油废气中的芳香烃颗粒还有 家庭装修造成的甲醛等，它们 虽然不是过敏原，却是季节性 过敏性鼻炎发作的强刺激物。
过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性 鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起 多种并发症。
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病因病理
敏组过 症织敏 状胺原 的是使 最可机 主以体 要引释 物起放 质一组 。系织
列胺 过，
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★遗传造成的过敏体质
并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具 有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为 遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由 于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏 性体质的人也演变成过敏性体质。
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日常护理
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面： ●避免接触过敏原； ●忌食寒凉生冷多吃补益肺气的 食物；
过敏性鼻炎(新)PPT课件
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过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药（内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片） ➢抗组胺药物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平） ➢白三烯受体拮抗剂（顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂（色苷酸钠） ➢减充血剂（麻黄素，羟甲唑啉） ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2％～3％)：用于鼻腔冲洗 ➢中药：部分中药对缓解鼻部症状有效，应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗，由具备资质的人 员进行操作。
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免疫治疗
适应证： 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗，而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
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免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR，合并其他变应 原数量少（1-2种），最好是单一尘螨过敏 的患者。
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免疫治疗
禁忌证：
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病； ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
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外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法，临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型；
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%
过敏性疾病的预防及护理
• 当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动 ⑴盐酸丙卡特罗（美普清）：β2受体激动剂，
者高达30%-40%。 过敏原（也称变应原）：可导致IgE介导的免疫反
，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和 1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上
用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对
饮食护理
4.选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类 等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为 假性变应原。
5.含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避 开。
6.有食物过敏史的要避免进食该种食物。
三 用药指导
1、抗组胺药物 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。
（2）竞争性组胺拮抗剂： ①H1受体拮抗剂
过敏性疾病的预防及护理
概念
过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括过敏 性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食 物过敏和过敏性休克等，是一组严重危害人 类健康的常见疾病。
根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病 者高达30%-40%。
预防及护理
• 一、避免接触过敏原 • 二、饮食护理 • 三、用药指导 • 四、运动与休息 • 五、心理护理
• 当症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 也可表现为兴奋、失眠、共济失调 ，过
用，故进行皮肤试验前应提前12小 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。
副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综 一、注意生活细节，减少过敏反应
其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。 如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯
合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停 ⑴富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的
其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草;
过敏性鼻炎常见治疗方法
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
过敏性鼻炎常见治疗方法1.药物治疗：首选抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物治疗，糖皮质激素治疗效果更佳（不可滥用），均有效缓解相关鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，鼻渊畅。
2.免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应源制成脱敏浸液，以小量渐增大的方法舌下含服，使机体对变应源产生抵抗力。
3.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
4.降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。
5.手术疗法：因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术治疗来改善症状，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波（射频消融术）治疗、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等症状。
6.穴位疗法：李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。
7.减敏（脱敏）疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合，治疗周期长，而且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
CZB聚焦超声术治疗过敏性鼻炎“CZB聚焦超声”技术，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎是一种全新的非侵入性技术，是聚焦超声无创治疗技术在非肿瘤性疾病治疗领域的又一创新。
过敏性疾病(过敏性鼻炎)-
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治疗2-药物治疗
鼻内糖皮质激素正确使用方法
1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，
稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。
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治疗2-药物治疗
3.抗白三烯药物：对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药物：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼
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对屋尘螨过敏：
▼每两周定期清扫房屋 ▼地板材料要容易清洗，如木、石等； ▼避免吸尘物品，使用可清洗的窗帘； ▼床上用品（如床褥、被子）要用防螨材料制作； ▼床上用品要经常清洗,可利用摄氏五十五度以上的 热水清洗，可将大部分的尘螨杀死。
由于花粉、屋尘螨和霉菌等是无处不在的，这 些避免措施是不彻底的。
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特异性抗体与特应性抗原相遇
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变应原
2、发病机制与病因
首次
YY Y IGE
Y Y 介质细胞
Y
Y Y
相同变应原二次接触
介质细胞 脱颗粒
发敏
鼻痒 喷嚏
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鼻塞
清涕
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2、发病机制与病因
引起过敏性鼻炎的变应原主要为吸入 物（吸入性过敏原），其次为食物 （食入性过敏原）。
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治疗-免疫治疗
过敏原疫苗
治疗成功与否，很大程度上取决于过敏原疫苗 的质量。用来制备过敏原疫苗的材料必须经过工业 制备和严格控制。例如，屋尘螨，先用特殊培养， 再分离出纯螨，最后制成过敏原疫苗。制成过敏原 疫苗之前，所有原料都经过纯度检验，只有纯度符 合过敏原疫苗制作标准才可使用。过敏原用水提取 后，经过一系列蛋白质化学和免疫生物化学方法， 使过敏原的成分和活性具有个体化和标准化。
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临床辩证
●肺虚感寒证：常因感受风冷异气发病，恶风 寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白，苔薄白， 脉浮。
●脾气虚弱证：鼻痒而喷嚏连作，清涕量多， 四肢乏力，大便塘薄，鼻粘膜色淡红，舌淡， 苔白，脉细弱。
●肾阳亏虚证：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风 冷 则易发作，畏寒肢冷，小便清长，大便澹 薄，鼻粘膜淡白，鼻甲水肿，舌淡，苔白，脉 沉细。
●鼻塞：常随体位变动而改变，如左侧卧则左 鼻塞而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻 塞是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指 或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容 ”。
临床表现
眼睛发红发痒及流泪
耳闷 眼眶下黑眼圈
其它 表现 症状
经口呼 嗅觉下降或者消失
头昏，头痛
表皮破裂
儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症
循经远端取穴。足三里穴又为补益要穴，用该穴可以“培土生金”，补益脾肺之气，以达益气固表、 扶正祛邪之功。根据实验研究表明足三里穴无论是对细胞免疫还是体液免疫都有很好的调节作用。
上星:属督脉的穴位，可通利鼻窍。督脉为阳脉之海，督脉统一身的阳气，且循行过鼻，因此选取
针刺上星有助于升提人体之阳气，利于鼻腔以抵御外邪的侵袭，同时此穴能温通经脉，疏风解表。
鼻黏膜慢性 炎症
鼻黏膜高反 应
病因病机
●中医
1.卫气虚弱，外邪侵袭
鼻与肺卫的关系最为密切，肺气虚弱，风寒袭肺，上犯于鼻，是本 病发病的重要病因。《素问.五脏别论》:“心肺有病而鼻为之不利也.” 肺主宣发，如肺气虚弱，风寒之邪侵袭，内犯于肺，上侵于鼻，津液不 得输布，流溢为涕，而至鼻鼽。
2.肺失温煦，寒湿内犯
中医外治法
《扁鹊心法》云:“人于无病时，常灸关元、气海、命门、 中 脘 ，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”灸法通过温热作 用刺激身体的穴位或特定部位，以补充身体正气，以祛除外 邪，治疗由风寒、湿浊等内蕴所致的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎健康教育
过敏性鼻炎健康教育
过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，它会给患者带来许多不适和困扰。
为了帮助患者更好地了解和管理这种疾病，以下是一些健康教育内容：
1. 了解过敏性鼻炎：介绍过敏性鼻炎的定义、症状和常见诱因，提醒患者及时去医院就诊并确诊。
2. 确认过敏源：教导患者如何排查自身的过敏源，例如花粉、灰尘螨、毛发等，并尽量避免接触这些过敏原。
3. 预防措施：向患者介绍如何采取措施预防过敏反应，例如保持室内空气清洁、勤洗床单被罩、戴口罩等。
4. 规律生活：强调良好的生活习惯对控制过敏性鼻炎的重要性，例如充足睡眠、均衡饮食、适度运动等。
5. 药物治疗：讲解过敏性鼻炎的药物治疗方式，包括口服抗过敏药物和鼻腔喷剂等，建议患者在医生指导下使用。
6. 中医治疗：介绍中医对过敏性鼻炎的治疗方法，例如针灸、中药调理等，但需患者在专业中医指导下进行。
7. 应对复发：提醒患者过敏性鼻炎可能反复发作，教导他们如何应对复发症状，以及何时及时就医。
8. 寻求帮助：鼓励患者在遇到过敏性鼻炎相关问题时，积极寻
求医生或专业机构的帮助和咨询。
通过健康教育，患者将更好地了解过敏性鼻炎的知识，并能够更好地管理和控制这种疾病，提高生活质量。