中医辨证治疗过敏性鼻炎的体会

中医辨证治疗过敏性鼻炎的体会
【摘要】目的：分析中医辨证治疗过敏性鼻炎的效果。

方法：回顾性分析，对2011年1月-2012年1月住我科的共80例过敏性鼻炎患者，通过中医辨证方法进行治疗，观察治疗效果。

结果：本组中肺气虚型患者共34例，占42.5%，治疗后显效为15例，有效为14例，无效为5例；脾气虚型患者共30例，占37.5%，治疗后显效为11例，有效为15例，无效为4例；肾气虚型患者共16例，占20.0%，治疗后显效为7例，有效为6例，无效为3例。

本组80例患者，其中显效的为33例，占41.3%，有效的为35例，占43.7%，无效的为12例，占15.0%，总有效率为85.0%。

结论：运用中医治疗过敏性鼻炎，具有良好的治疗效果，且副作用小、成本小，值得临床推广使用。

【关键词】中医治疗过敏性鼻炎疗效
过敏性鼻炎又名变应性鼻炎，它是由ige 介导的变态反应性疾病，发病的部位为鼻腔黏膜，为临床耳鼻喉科常见病、多发病之一[1]，严重影响着患者的生活质量。

从中医上属于鼻鼽的范畴，临床特征为鼻痒、喷嚏及流涕等，起病的原因大多为肺脾肾虚损，风寒及异物外袭等。

近几年，随着工业发展的日趋进步，加重了空气污染而使过敏性鼻炎的发病率也呈不断的上升趋势，因此对于过敏性鼻炎的治疗越来越备受重视，目前，西医治疗此病多采用抗生素或者手术治疗，但是效果并不理想，而中医辨证治疗过敏性鼻炎疗效较好，有较大的优势[2]，本文回顾性分析，对2011年1月-2012年1月
住我科的共80例过敏性鼻炎患者，通过中医辨证方法进行治疗，效果较好，现报道如下。

1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本组共80例过敏性鼻炎患者，其中男48例，女32例，年龄在 14-66 岁之间，平均年龄为37.8岁，根据发病特点将过敏性鼻炎分为三种类型，即肺气虚型，脾气虚型及肾气虚型，而本组肺气虚型患者共34例，占42.5%，脾气虚型患者共30例，占37.5%，肾气虚型患者共16例，占20.0%。

1.2 方法
肺气虚型：临床常见突发鼻痒，持续喷嚏，清白涕，自汗神疲，嗅觉功能严重的降低，对于寒凉东西十分敏感会加重病情，畏寒肢冷，舌苔薄白，患者通过鼻腔镜检查显示鼻黏膜有的苍白，有的淡红，治疗上通常采用益气固表及温肺散寒方法，药物组成为：桂枝 15g，黄芪20g，川芎 10g，细辛2g，白术15g，辛夷8g，薄荷6g，防风10g，白芍 15g，甘草8g等；脾气虚型：临床常见鼻痒，鼻涕粘稠且显白色，鼻塞，持续喷嚏，身体困倦，乏力，不思饮食，腹胀便溏，舌苔白厚，患者通过鼻腔镜检查显示鼻黏膜淡红，下鼻甲较为肥厚，治疗上通常采用益气升清及健脾利湿的方法，药物组成为：黄芪20g，莲子20g，升麻10g，薏米25g，白术15g，泽泻10g，白扁豆20g，茯苓15g，柴胡10g，甘草8g，陈皮10g，辛夷8g等；肾气虚型：临床常见清涕较多，鼻塞，恶寒，腰膝酸软，
舌白且有齿痕，患者通过鼻腔镜检查显示鼻黏膜有的苍白，有的灰蓝色，鼻甲比正常微大些，治疗上通常采用温补肾阳的方法，药物组成为：肉桂8g，大云10g，附子8g，山茱萸10g，泽泻10g，熟地15g，五味子15g，细辛2g，赤石脂10g，金樱子8g等。

1.3 疗效判定
分为三种，即显效：患者治疗后6个月，没有复发迹象，又或者临床症状显著改善；有效：患者治疗过程中临床症状基本消失，可是停药以后，临床症状又表现出来；无效：患者在治疗后，临床症状及体征都没有改善。

2 结果
本组中肺气虚型患者共34例，占42.5%，治疗后显效为15例，有效为14例，无效为5例；脾气虚型患者共30例，占37.5%，治疗后显效为11例，有效为15例，无效为4例；肾气虚型患者共16例，占20.0%，治疗后显效为7例，有效为6例，无效为3例。

本组80例患者，其中显效的为33例，占41.3%，有效的为35例，占43.7%，无效的为12例，占15.0%，总有效率为85.0%。

3 讨论
由于肺与脾肾的密切关系[4]，因此中医在治疗过敏性鼻炎时，应调和营卫，即以益气固表，温肺散寒，健脾利湿及温补肾阳为主进行治疗，同时治疗上应当急则治标，若症状有所缓解，则立即益气固本，还应重视结合患者的临床症状和鼻腔镜检查。

中医治疗此病，方法多样，如使用中药、针灸、推拿等，研究显示中医在治疗
过敏性鼻炎上疗效较好[6]，过敏性鼻炎在临床上是难治愈的疾病之一，中医通过独特的辨证思维和治疗方法，已经取得了良好的治疗效果，相对于西医而言，有较为突出的优势，即副作用小及成本小等，中医以内治法治其本，主要为恢复人体的脏腑功能，再通过外治法调理气血将其治愈彻底。

本组共80例过敏性鼻炎患者，通过中医辨证治疗，总有效率为85.0%，效果较好。

中医辨证认为过敏性鼻炎患者卫表不固，风寒来袭，又因鼻为肺之窍，进而出现喷嚏，流涕等，由此可知过敏性鼻炎患者在日常生活中，应不断的加强体育锻炼，增加抵抗力，同时还应尽可能远离过敏原，改善生活和工作的环境，注意个人卫生，防止对鼻黏膜的刺激，降低过敏性鼻炎的发生率。

运用中医治疗过敏性鼻炎，具有良好的治疗效果，且副作用小、成本小，值得临床推广使用。

参考文献
[1] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[m].第2版.北京：人民卫生出版社，2008：18-225.
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科学研究杂志，2007，6（3）：7-8.
[6] 张建君.针刺加耳穴贴压治疗过敏性鼻炎临床体会[j].中国现代医生， 2009，47（3）：92-97.
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[8] 乔志芬，徐文泉，乔艳萍.小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42 例[j].浙江中医杂志，2008，43（5）：277.
作者简介：姓名：李涛，性别：女，名族：汉族，职称：主治医，工作单位：山西省阳泉煤业集团总医院老干科。