肌力评估
临床常用肌力评定方法
临床常用肌力评定方法
肌力评定是临床上评估患者肌肉能力的重要手段，通过评定肌力，可
以更加准确地制定康复计划和治疗方案。
本文将介绍临床常用的肌力
评定方法。
1.手握力检测
手握力检测是一种简单可行的肌力评定方法，适用于评估手部以及上
肢肌力。
常用的手握力计包括JAMAR手握力计、对称性手握力计等。
患者需将手握住力计，进行最大持握，持握时间一般为3-5秒钟，记
录最大值。
2.肌力分级评定
肌力分级评定是一种临床常用的肌力评定方法，可适用于全身各部位
肌肉，采用的是肌力等级，通常分为6级，以0-5级表示。
其中，0
级表示完全无肌肉收缩的状态，5级表示正常肌肉力量。
将患者肌肉最大收缩力与正常对照进行比较，可以快速评估患者肌肉功能的缺陷性
质及程度。
3.手臂抬举测试
手臂抬举测试是一种评估肩部肌力的方法，适用于评估肩部与上肢肌
肉的力量情况。
测试方法是让患者坐在椅子上，向前弯腰，让手臂自
然垂下，抬起手臂并尽可能地将手臂伸直以至垂直，保持2-3秒钟，
再慢慢放下来。
记录最多可重复5次的抬举次数。
4.肌氨酸激酶测定法
肌氨酸激酶测定法可反映肌肉组织中的肌肉损伤程度，适用于评定运
动员、肌肉损伤患者等肌肉功能。
测试方法是采集患者的血液样本，
对肌氨酸激酶含量进行测定，用于评估肌肉损伤程度。
总的来说，肌力评定方法较多，其中常用的是手握力检测、肌力分级
评定、手臂抬举测试和肌氨酸激酶测定法。
通过这些肌力评定方法，
可以更加准确地了解患者的肌肉情况，制定更科学的康复和治疗方案。
肌力评估
握力计、捏力计
等速肌力测定
慢速测试 快速测试 等速向心测试 等速离心测试 多角度等长测试
身体主要肌群徒手肌力检查方法
颈屈肌
主动肌：胸锁乳突肌 副动肌：头长肌、颈长肌、斜角肌 活动范围：0-35°（45°） 检查体位：仰卧位 检查方法：一手固定胸廓下部，另一手 两手指在前额施加阻力
肩关节伸肌
主动肌：背阔肌、三角肌后部 副动肌：肱三头肌、小圆肌 活动范围：0-60° 检查体位：坐位（5-2级），俯卧位（10级），上肢内收内旋完成肩关节后伸 检查方法：检查者一手固定其肩胛骨， 另一手于肘关节近端施加阻力
肩关节外展肌
主动肌：三角肌中部、冈上肌 副动肌：前锯肌 活动范围：0-180° 检查体位：坐位（5-3级），仰卧位（20级），上肢自然下垂，肘轻度屈曲 检查方法：检查者一手固定其肩胛骨， 另一手于肘关节近端施加阻力
肩关节水平外展
主动肌：三角肌 副动肌：冈下肌、小圆肌 活动范围：90°-130° 检查体位：俯卧位（5-3级），坐位（20级），肩外展，上臂置于床面，前臂垂 于床沿 检查方法：检查者一手固定肩胛骨，另 一手于肘关节近端施加阻力
肩关节水平内收
主动肌：胸大肌 副动肌：三角肌 活动范围：90°-130° 检查体位：仰卧位（5-3级），坐位（20级），肩外展，肘屈曲90° 检查方法：检查者一手固定其躯干，另 一手在肘关节内侧施加阻力
中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不
宜做MMT检查，否则结果不准确。
对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所
施加的阻力应为持续性，且施加力的方
向要与肌肉用力的方向相反。
肌力评估流程
肌力评估流程引言概述：肌力评估是评估一个人肌肉力量和功能的过程。
它可以匡助医生和康复专家了解患者的肌肉状况，并制定相应的康复计划。
本文将介绍肌力评估的流程，包括四个部份：评估前准备、力量测试、功能测试和数据分析。
一、评估前准备：1.1 确定评估目的：在进行肌力评估之前，首先需要明确评估的目的。
评估目的可以是确定肌肉力量的水平、监测康复发展或者评估特定肌群的功能等。
明确评估目的有助于制定合适的测试项目和选择适当的测试工具。
1.2 采集患者信息：在评估前，采集患者的个人信息和病史非常重要。
这包括年龄、性别、职业、运动史以及任何与肌肉功能相关的疾病或者损伤。
这些信息有助于评估者了解患者的背景和可能的影响因素。
1.3 准备评估环境和工具：评估环境应该肃静、舒适，并提供充足的空间供测试使用。
评估工具包括力量测试仪器、测量工具和记录表格等。
确保这些工具的准确性和可靠性，以保证评估结果的准确性。
二、力量测试：2.1 选择适当的测试项目：根据评估目的和患者的具体情况，选择适合的力量测试项目。
常用的测试项目包括手握力测试、肌肉群力量测试和肌肉耐力测试等。
测试项目应涵盖身体各个部位的主要肌肉群。
2.2 进行力量测试：根据选择的测试项目，按照标准的测试方法进行力量测试。
测试过程中要确保患者的姿式正确、动作流畅，并遵循测试的规定时间和次数。
测试过程中评估者应赋予患者适当的指导和鼓励。
2.3 记录测试结果：在力量测试完成后，将测试结果记录下来。
记录包括患者的个人信息、测试项目、测试数值和测试日期等。
这些数据将用于后续的数据分析和康复计划制定。
三、功能测试：3.1 选择适当的功能测试项目：功能测试旨在评估患者在日常生活中的肌肉功能和运动能力。
根据评估目的，选择适合的功能测试项目。
常用的功能测试项目包括步态分析、平衡测试和功能性活动评估等。
3.2 进行功能测试：按照标准的测试方法进行功能测试。
测试过程中要观察患者的动作和姿式，记录下任何异常或者不适的情况。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评级标准与测量方法
肌力评级标准与测量方法
肌力是指肌肉在随意运动时所产生的力量。
它对于身体运动功能和健康状态至关重要。
以下是肌力评级标准和测量方法：
一、肌力评级标准
1. 零级：完全无肌肉收缩，肌肉完全瘫痪。
2. 一级：肌肉可收缩，但无活动度，仅可看到肌肉收缩产生的蠕动。
3. 二级：肌肉可收缩，但仅可产生滑动，不能产生滑动。
4. 三级：肌肉可收缩，可产生滑动，但肢体不能随意的运动。
5. 四级：肢体在无重物牵引的情况下，可做自主运动，但不能对抗重力。
6. 五级：肢体在无重物牵引的情况下，可做自主运动，并能对抗重力。
二、肌力测量方法
1. 观察法：观察肌肉收缩时产生的蠕动和滑动，判断肌肉的收缩程度。
2. 测量法：使用测力器或其他测量设备，测量肌肉收缩产生的力量。
3. 等级评分法：根据上述肌力评级标准，将肌肉的收缩程度分为不同的等级，并进行评分。
4. 动作录像法：使用视频录像设备，记录肌肉的收缩过程，然后进行分析和评分。
在临床实践中，通常采用观察法和等级评分法进行肌力的评估和测量。
在评估肌肉力量时，需要选择合适的测量工具和评估方法，以确保准确性和可靠性。
肌力分级及评定
肌力分级及评定一、背景介绍肌力是人体肌肉的力量大小，是评估身体功能的重要指标之一。
肌力分级及评定是指通过特定的测试方法，对人体不同部位肌肉力量进行评估和分类，以便更好地了解个体的身体状况，并制定相应的康复计划。
二、测试方法1.手握力测试：被试者将手握紧一个力量计，尽可能用最大的力气挤压，记录最大值。
该测试主要评估上肢肌力。
2.屈曲与伸展测试：被试者在坐姿下进行屈曲与伸展动作，以评估腹部和下肢肌力。
3.俯卧撑测试：被试者进行一定数量的俯卧撑动作，以评估上肢和躯干部分的肌力。
4.深蹲测试：被试者进行一定数量的深蹲动作，以评估下肢部分的肌力。
三、分级标准根据不同年龄、性别和身体状况等因素，对不同部位的肌力进行分类。
以下为常用的几种分级标准：1.美国国家运动医学会（ACSM）标准：ACSM标准将肌力分为六级，从高到低依次为：优秀、良好、中等、平均、较差和很差。
其中，优秀和良好的人群具备较强的肌力水平，中等和平均的人群属于正常范围，而较差和很差的人群则需要进行相应的康复训练。
2.欧洲康复医学协会（ESPRM）标准：ESPRM标准将肌力分为五个等级，从高到低依次为：极好、良好、中等、较弱和弱。
其中，极好和良好的人群属于健康状态，中等的人群处于正常范围内，而较弱和弱的人群需要进行康复训练。
3.日本体育协会（JASA）标准：JASA标准将肌力分为四个等级，从高到低依次为：优秀、良好、一般和欠佳。
其中，优秀和良好的人群属于健康状态，一般的人群处于正常范围内，而欠佳的人群需要进行相应的康复训练。
四、评定方法在进行肌力分级评定时，需要注意以下几点：1.选择合适的测试方法，根据被试者的年龄、性别和身体状况等因素进行选择。
2.对测试方法进行标准化操作，保证测试结果的可靠性和准确性。
3.根据分级标准对测试结果进行评估和分类，并制定相应的康复计划。
4.在康复训练过程中，需要不断监测肌力水平的变化，并进行相应的调整和改进。
五、应用价值肌力分级及评定可以帮助人们更好地了解自己身体状况，及时发现肌力不足的问题，并制定相应的康复计划。
肌力评定方法
肌力评定方法
肌力评定是一项非常有用的测试，可以帮助确定一个人的肌肉力量。
下面是一些常用的肌力评定方法：
1. 重量提升：该测试要求个体从静态位置（如坐在椅子上）开始，然后将臂式起并承载外部负载。
通过改变重量来测试肌力。
2. 匈奴椅测试：该测试需要一个“匈奴椅”，个体需要坐在上面，然后站起来。
测试通过记录个体最多能完成的重复次数来测量肌力。
3. 握力测试：该测试使用一个手力计，个体需要握住该力计并尽力向下拉伸，测试通过计算力计的读数来测量肌力。
4. 深蹲测试：该测试要求个体进行深蹲，测试通过记录个体的最大深度来测量肌肉力量。
以上这些测试方法是评估肌肉力量的基本方法。
测试者需要具备相应的技能和经验才能正确执行测试。
测试结果应该被记录在个人健康档案中，供以后参考和比较。
肌力评估临床标准
4. 电动肌力测试（Electromyography）：电动肌力测试是通过测量肌肉收缩时产生的电 ห้องสมุดไป่ตู้号来评估肌力水平。通过将电极放置在患者的肌肉上，记录肌肉收缩时的电信号，从而评 估肌肉力量。
肌力评估临床标准
需要注意的是，不同的肌力评估方法和临床标准可能会因专业领域和具体的评估目的而有 所不同。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况和需要选择适合的肌力评估方法，并结 合其他临床表现和检查结果进行综合评估。
肌力评估临床标准
肌力评估是临床上评估患者肌肉力量和功能的重要方法之一。以下是一些常见的肌力评估 临床标准：
1. 牛津肌力评分（Oxford Manual Muscle Testing）：牛津肌力评分是一种常用的肌力 评估方法，用于评估患者不同肌群的肌力水平。评分从0到5分，分别表示无肌力活动、轻微 肌力活动、肌力活动在重力下不足、肌力活动能够克服重力、肌力活动能够克服重力和轻阻 力、肌力活动能够克服重力和重阻力。
2. 手持力测试（Grip Strength Testing）：手持力测试是评估患者手部肌肉力量的常用 方法。使用特定的手持力测力仪，患者握住测力仪，尽力用力握紧，测量最大握力的数值。
肌力评估临床标准
3. 肌肉力量等级评估（Muscle Strength Grading）：肌肉力量等级评估是根据肌肉力量 的表现将肌肉分为不同等级。常见的等级评估方法包括从0到5级，分别表示无肌力活动、轻 微肌力活动、肌力活动在重力下不足、肌力活动能够克服重力、肌力活动能够克服重力和轻 阻力、肌力活动能够克服重力和重阻力。
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简单器械的肌力测试
握力测试 握力指数＝握力/体重×100 正常大于50 捏力测试 正常值为握力的30%
简单器械的肌力测试
背拉力测试 拉力指数＝拉力/体重×100 正常 值：男性150~200,女性100~150 四肢肌群的肌力测试
等速肌力测试
概念 – 角速度相等 种类 – Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等 组成 –操作系统 -电子计算机处理系统
肌肉的运动形式
等长收缩（静力性收缩） 等张收缩（动力性收缩） – 向心性收缩 – 离心性收缩 等速收缩
影响肌力的因素
1．肌肉的生理横断面
肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比 2．肌纤维的类型 – 红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型 – 白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型 – 中间型纤维
影响肌力的因素
5级：肌力正常
MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能表示个人体格的 相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力
定量分级标准较粗，受检查者主观评价误差影响
结果记录与分析
结果记录 – 若被动运动受限，应记录可动范围角度 – 痉挛 S (spasm)、挛缩 C (contracture)、疼痛 P (pain) 应注明 结果分析 – 肌肉病变 – 中枢神经损伤 – 周围神经损伤
肌力评估的方法
1.徒手肌力评估 2.简单器械的肌力测试 3.等速肌力测试
徒手肌力评估
根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置， 嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并 使动作达到最大的活动范围。
根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定 级别。
MMT检查注意事项
等速肌力测试特点
顺应性阻力，阻力随运动过程中每一点肌力的强弱变 化而变化，使肌肉在整个关节活动范围内始终承受最 大的阻力 能提供肌力、肌肉做功量、肌肉爆发力和耐力等多种 数据，参数全面、精确、客观 必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 训练操作费时，技术要求较复杂
本次课程小结
肌力定义
肌力测定的方法及过程 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的测定方法
3. 肌肉的初长度 4. 肌肉收缩的类型 离心性收缩>等长收缩> 向心性收缩
影响肌力的因素
5. 其支配神经的功能状态 神经冲动强度越大，频率越高， 肌肉力量越大 6. 年龄和性别 – 女性肌力为男性的2/3 – 20岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而 逐渐下降
评估目的
评价肌肉功能损害的范围及程度。 间接判断神经功能损害的情况。 指导治疗，评定疗效。
制作：杨立滢 指导：沈艳丽
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉最大收缩所能 负荷的重量来表示。 肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力 量，籍以评定肌肉的功能状态。 肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力 量，以评价肌肉的功能状态
肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 2、神经系统疾病 确定神经损害范围及损害的程度 3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一 般性指标
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。
检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止，阻力方向与运动方向相 反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈不适 用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
肌肉检查方法
肱二头肌：前臂旋后，抗阻力屈肘，可触及，触试其收缩
肱三头肌：托住上臂，屈肘，前臂旋后，抗阻力伸肘，可 触试其收缩
股四头肌：病人坐位或者仰卧，屈膝，抗阻力伸膝，并触 试其收缩
肌力的评估
0级 ：完全测不到肌肉收缩 左上肢肌力0级
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1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 左下肢肌力1级
2级：可移动位置但不能抬起 左上肢肌力2级
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3级：肢体能抬离但不能对抗阻力 左下肢肌力3级
4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 右下肢肌力4级
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