十心身疾病课件
合集下载
心身医学与心身疾病课件
02
CHAPTER
心身疾病的类型与特征
常见的心身疾病类型
消化系统心身疾病
如胃溃疡、肠易激综合征等，常与情绪压 力、焦虑、抑郁等心理因素有关。
内分泌系统心身疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，心理因素 可影响内分泌系统的正常功能。
心血管系统心身疾病
如原发性高血压、冠心病等，心理因素如 长期紧张、焦虑、愤怒等可导致心血管系 统的生理变化。
进而影响心身健康。
03
交互作用
心理社会因素之间相互作用，共同影响心身疾病的发病和病情发展。例
如，长期处于紧张的工作环境可能导致个体出现焦虑和抑郁情绪，进而
增加患心血管疾病的风险。
03
CHAPTER
心身疾病的诊断与治疗
心身疾病的诊断方法
01
02
03
临床评估
通过详细询问病史、体格 检查和必要的实验室检查， 了解患者的症状和体征。
非药物治疗的局限性
需要专业人员指导和时间投入，可能见效较 慢。
04
CHAPTER
心身疾病的预防与康复
心身疾病的预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，合理饮食，适 量运动，避免过度压力。
心理调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心 态，增强心理承受能力。
社交支持
建立良好的人际关系，与家人、朋友 保持联系，分享情感和压力。
心理评估
评估患者的情绪、认知和 行为状况，以及心理社会 因素对疾病的影响。
诊断标准
根据国际和国内心身疾病 的诊断标准，结合患者的 临床表现和检查结果，进 行综合评估。
心身疾病的治疗方法
药物治疗
心理治疗
生活方式的调整
针对患者的生理症状， 使用药物进行控制和治
第十章：心身疾病
你的心率、呼吸节奏、肌肉的紧张度、新 陈代谢率和血压都增加。你觉得手脚发冷， 这是因为血液正从你的四肢和消化系统流 向大块的肌肉，准备帮助你进行战斗或跑 开。你觉得你的胃中有煽动。你的膈膜和 肛门收缩。你的瞳孔扩大，使你的视觉更 好。你的听觉也变得更加敏锐。
西方国家对应激的研究
不幸的是，如果因为长期慢性的应激，而 反复出现“战斗或逃跑反应”，将会导致 长期的负面的影响。你的肾上腺分泌出肾 上腺素和去甲肾上腺素，抑制消化、生殖、 生长、组织的修复、和你的免疫和抵抗炎 症的系统的反应。也就说，你的身体中一 些对保持你的健康具有重要作用的功能开 始下降。
心身疾病的诊断
目前学术界对心身疾病的态度是不倾向于 对此做出单独的诊断这主要是因为目前对 心理因素与躯体疾病的关系没有得到明确 的澄清和证实。但是，无论是国外还是国 内的精神障碍诊断系统都不同程度地保留 了对心身疾病的关注。
心身疾病的范围
主要包括由情绪因素所引起的、以躯体 症状为主要表现、受植物神经所支配的 系统或器官疾病。
按各器官和学科分类有： （一）心血管系统：冠心病、原发 性高血压、心率不齐等。 （二）消化系统：胃、十二指肠溃 疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精神性 （心因性）厌食等。 （三）呼吸系统：支气管哮喘、过 度换气综合征，慢性胰腺炎等。 （四）内分泌系统：甲状腺机能亢 进症，肥胖症等。
（五）神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉 挛性斜颈、植物神经障碍等。 （六）泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月 经不调、经前紧张症等。 （七）肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病： 类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合症等。 （八）皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性 皮炎，皮肤搔痒症等。 （九）眼科：青光眼、弱视等。 （十）耳鼻科：美尼尔氏综合症、口吃、 咽部异物感等。 （十一）妇科：功能性子宫出血、不孕 症等。 （十二）口腔科：舌痛、口炎、口臭 等。
西方国家对应激的研究
不幸的是，如果因为长期慢性的应激，而 反复出现“战斗或逃跑反应”，将会导致 长期的负面的影响。你的肾上腺分泌出肾 上腺素和去甲肾上腺素，抑制消化、生殖、 生长、组织的修复、和你的免疫和抵抗炎 症的系统的反应。也就说，你的身体中一 些对保持你的健康具有重要作用的功能开 始下降。
心身疾病的诊断
目前学术界对心身疾病的态度是不倾向于 对此做出单独的诊断这主要是因为目前对 心理因素与躯体疾病的关系没有得到明确 的澄清和证实。但是，无论是国外还是国 内的精神障碍诊断系统都不同程度地保留 了对心身疾病的关注。
心身疾病的范围
主要包括由情绪因素所引起的、以躯体 症状为主要表现、受植物神经所支配的 系统或器官疾病。
按各器官和学科分类有： （一）心血管系统：冠心病、原发 性高血压、心率不齐等。 （二）消化系统：胃、十二指肠溃 疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精神性 （心因性）厌食等。 （三）呼吸系统：支气管哮喘、过 度换气综合征，慢性胰腺炎等。 （四）内分泌系统：甲状腺机能亢 进症，肥胖症等。
（五）神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉 挛性斜颈、植物神经障碍等。 （六）泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月 经不调、经前紧张症等。 （七）肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病： 类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合症等。 （八）皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性 皮炎，皮肤搔痒症等。 （九）眼科：青光眼、弱视等。 （十）耳鼻科：美尼尔氏综合症、口吃、 咽部异物感等。 （十一）妇科：功能性子宫出血、不孕 症等。 （十二）口腔科：舌痛、口炎、口臭 等。
归纳医学心理学 心身疾病.ppt
传出信息触发应激系统引起
心身疾病的发生
LOGO
;.;
16
心身疾病的诊断
❖诊断原则 ❖心身疾病的治疗原则 ❖心身疾病的预防
LOGO
;.;
17
心身疾病诊断 要点
疾病的发生：心理社会因 素及其与躯体症状的时间 关系
躯体症状有明确的器质性 病理改变，或存在已知的 病理生理学变化
排除神经症或精神病
LOGO
LOGO
;.;
9
常见的心身疾病
❖ 心血管系统：冠心病、原发性高血压、心率不齐等。 ❖ 消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精
神性（心因性）厌食等。 ❖ 呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征等。 ❖ 内分泌系统：甲状腺机能亢进症，肥胖症等。 ❖ 神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、植物神经障
明显行为问题者
易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾吸烟、酗酒、多食、缺少运
向者
动及A型行为等
工作和生活环境里存在明 显应激源的人
及早通过心理指 导加强其健全个
性的培养
LOGO
利用心理学技术 指导其进行矫正
及时帮助其进行 适当的调整，以 减少不必要的心
理刺激。
;.;
24
第二节 常见心身疾病
LOGO
;.;
25
一、原发性高血压
LOGO
;.;
38
❖心理干预
目标 消除心理社会刺激因素、改善情绪 状态、提高治疗遵从性和生活质量，帮助建 立有效的社会支持体系。
一般性的心理支持和心理咨询
方法
行为治疗：宣教、松弛训练、认知疗法
放松疗法：生物反馈、音乐疗法、催眠
其他：集体治疗、宣泄、沙盘
LOGO
心身疾病的发生
LOGO
;.;
16
心身疾病的诊断
❖诊断原则 ❖心身疾病的治疗原则 ❖心身疾病的预防
LOGO
;.;
17
心身疾病诊断 要点
疾病的发生：心理社会因 素及其与躯体症状的时间 关系
躯体症状有明确的器质性 病理改变，或存在已知的 病理生理学变化
排除神经症或精神病
LOGO
LOGO
;.;
9
常见的心身疾病
❖ 心血管系统：冠心病、原发性高血压、心率不齐等。 ❖ 消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精
神性（心因性）厌食等。 ❖ 呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征等。 ❖ 内分泌系统：甲状腺机能亢进症，肥胖症等。 ❖ 神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、植物神经障
明显行为问题者
易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾吸烟、酗酒、多食、缺少运
向者
动及A型行为等
工作和生活环境里存在明 显应激源的人
及早通过心理指 导加强其健全个
性的培养
LOGO
利用心理学技术 指导其进行矫正
及时帮助其进行 适当的调整，以 减少不必要的心
理刺激。
;.;
24
第二节 常见心身疾病
LOGO
;.;
25
一、原发性高血压
LOGO
;.;
38
❖心理干预
目标 消除心理社会刺激因素、改善情绪 状态、提高治疗遵从性和生活质量，帮助建 立有效的社会支持体系。
一般性的心理支持和心理咨询
方法
行为治疗：宣教、松弛训练、认知疗法
放松疗法：生物反馈、音乐疗法、催眠
其他：集体治疗、宣泄、沙盘
LOGO
心身疾病概述ppt课件
案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴 趣丧失、精力减退等症状，可能影响日常生活和工作。
详细描述
抑郁症患者常常感到绝望、无助、自责，对日常活动失去兴 趣，出现睡眠障碍、食欲改变等症状。严重时可能出现自杀 念头。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和光疗等 。
案例二：焦虑症
医疗体系挑战
心身疾病的复杂性给现有的医疗体系带来 挑战，需要跨学科的合作与整合。
预防意识不足
社会对心身疾病的预防意识相对薄弱，缺 乏有效的预防措施和宣传教育。
未来展望
跨学科研究与合作
加强医学、心理学、社会学等多学科 的合作，深入研究心身疾病的病因、 病理和治疗方法。
预防与早期干预
加大心身疾病预防的宣传教育力度， 提高公众的预防意识和能力，开展早 期筛查和干预工作。
病理机制
神经内分泌机制
心身疾病的发生与神经内分泌系 统的调节密切相关，如压力状态 下肾上腺皮质激素的分泌增加。
免疫系统机制
长期的心理压力和负面情绪可 能导致免疫系统功能紊乱，从 而引发心身疾病。
自主神经系统机制
自主神经系统对内脏器官的调节在 心身疾病中发挥重要作用，如紧张 状态下心率加快和血压升高等。
日常生活和工作。
行为改变
心身疾病可能导致患者的 行为发生改变，如失眠、 食欲不振、过度饮食或逃
避社交活动等。
诊断方法
体格检查
心理评估
医生会进行详细的体格检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
评估患者的情绪状态和心理状况，以确定 是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题。
实验室检查
诊断标准
可能需要进行实验室检查，以排除其他可 能的器质性疾病。
心身疾病分析PPT演示课件
心身疾病分析ppt演示课件
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
心身疾病 ppt课件
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
（三）人格特征
人格特征既可作为许多疾病的发 病基础，又能改变许多疾病的过程。
62
（四）脆弱器官生理变 化
生理始基：心身疾病患者在患病前 机 体的生理特点。
甘油三酯高——冠心病 胃蛋白酶高——胃溃疡 尿酸高——痛风症状
63
（四）脆弱器官生理变 化
1、只有生理始基，没有心理社会刺 激，不会发病 2、有心理社会刺激，没有生理始基， 也不会发病 3、有心理社会刺激和生理始基，但缺 乏特征的心理特征，即对社会生活 有较强的“心理免疫”力，也不会发 病。
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
58
情绪
4、文化性应激源 (culture stressor)
文化性应激源主 要源于社会文化环 境的改变，如语言、 风俗、信仰、社会 价值观念的变化等。
59
（二）认知评价
心身疾病培训护理课件
评估方法
评估心身疾病的方法包括观察法、访谈法、自评和他评量表等。医生应根据患者 的具体情况选择合适的评估方法，以便更准确地了解患者的病情和需求。
诊断与评估注意事项
保密原则
医生在诊断和评估心身疾病时应 严格遵守保密原则，保护患者的
隐私和权益。
客观性原则
医生在诊断和评估时应保持客观、 中立的立场，避免主观臆断和偏见 。
定期进行体检
保持合理的饮食、适度的运动和良好 的睡眠，有助于降低心身疾病的发生 风险。
通过定期体检，及时发现潜在的心身 疾病风险，采取相应的干预措施。
控制危险因素
戒烟、限酒、控制体重、降低血压和 血糖等，可以有效预防心身疾病的发 生。
康复计划与实施
制定个性化的康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、 心理治疗和生活方式调整等。
2023
心身疾病培训护理课 件
REPORTING
2023
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的临床表现 • 心身疾病的诊断与评估 • 心身疾病的治疗与护理 • 心身疾病的预防与康复 • 心身疾病案例分享与讨论
2023
PART 01
心身疾病概述
REPORTING
定义与分类
定义
心身疾病是指由于心理、社会和 行为因素导致的身体生理功能异 常，从而引发的一系列疾病。
康复训练
进行适当的康复训练，如运动疗法、作业疗法等，帮助患者恢复身 体功能和日常生活能力。
家庭和社会支持
家庭和社会支持是康复的重要因素，可以为患者提供情感支持和日 常生活的帮助。
康复效果评估
01
02
03
评估指标
康复效果评估的指标包括 患者的生活质量、身体功 能、心理状态和社会适应 能力等。
评估心身疾病的方法包括观察法、访谈法、自评和他评量表等。医生应根据患者 的具体情况选择合适的评估方法，以便更准确地了解患者的病情和需求。
诊断与评估注意事项
保密原则
医生在诊断和评估心身疾病时应 严格遵守保密原则，保护患者的
隐私和权益。
客观性原则
医生在诊断和评估时应保持客观、 中立的立场，避免主观臆断和偏见 。
定期进行体检
保持合理的饮食、适度的运动和良好 的睡眠，有助于降低心身疾病的发生 风险。
通过定期体检，及时发现潜在的心身 疾病风险，采取相应的干预措施。
控制危险因素
戒烟、限酒、控制体重、降低血压和 血糖等，可以有效预防心身疾病的发 生。
康复计划与实施
制定个性化的康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、 心理治疗和生活方式调整等。
2023
心身疾病培训护理课 件
REPORTING
2023
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的临床表现 • 心身疾病的诊断与评估 • 心身疾病的治疗与护理 • 心身疾病的预防与康复 • 心身疾病案例分享与讨论
2023
PART 01
心身疾病概述
REPORTING
定义与分类
定义
心身疾病是指由于心理、社会和 行为因素导致的身体生理功能异 常，从而引发的一系列疾病。
康复训练
进行适当的康复训练，如运动疗法、作业疗法等，帮助患者恢复身 体功能和日常生活能力。
家庭和社会支持
家庭和社会支持是康复的重要因素，可以为患者提供情感支持和日 常生活的帮助。
康复效果评估
01
02
03
评估指标
康复效果评估的指标包括 患者的生活质量、身体功 能、心理状态和社会适应 能力等。
医学心理学 心身疾病演示版.ppt
LOGO
.,.,
10
心身疾病的发病机制
❖ 心理动力学说 ❖ 心理生理学说 ❖ 学习理论 ❖ 综合的心身医学发病机制Fra bibliotekLOGO
.,.,
11
❖心理动力学说
主要由精神分析学家提出，他们认为心身疾病因是潜意 识冲突与躯体与器官功能的联系。
心身疾病发病三要素：未解决的心理冲突；身体器官的 脆弱易感倾向；植物神经系统的过渡活动性
碍等。 ❖ 泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月经不调、经前紧张症等。 ❖ 肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病：类风湿关节炎、肌痛、颈
臂综合症等。 ❖ 皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎，皮肤搔痒症等。 ❖ 眼科：青光眼、弱视等。 ❖ 耳鼻科：美尼尔氏综合症、口吃、咽部异物感等。 ❖ 妇科：功能性子宫出血、不孕症等。 ❖ 口腔科：舌痛、口炎、口臭等。
❖由此可见,该患者发病总是与损失感带来的消极 情绪有关.
LOGO
.,.,
4
心身疾病
❖心身疾病（psychosomatic diseases) 心理社会因素在发病、发展过程中起重要作 用的躯体器质性疾病和躯体功能障碍。
“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节有 受心理社会因素影响者，都属于心身疾病”
心身障碍有一部分是习得的，其中有的属于条件 反射性学习，如哮喘儿童可因哮喘症状获得父母的 倍加照顾（奖励性强化）；也有是通过观察或认知 而习得的，如儿童的有些习惯可能是对大人习惯的 模仿。
LOGO
.,.,
15
❖综合的心身医学发病机制
心理动力学、心理生理学和行为理论 发病机制：
心理社会刺激物传入大脑
LOGO
.,.,
8
心身与身心
❖ 身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体 心理、行为上的变化，例如老年性痴呆、经期精神紧 张、更年期综合征等等。
《心身疾病》幻灯片
研究途径〔发病机制〕
精神分析引论
认为潜意识心理冲突是个体产 生心身疾病的原因。
观点一：心理冲突理论
认为致病三要素是
A 未解决的心理冲突； 哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是
一种“被压抑的哭喊”。 B 器官的脆弱易感性； C 植物神经系统的过度活动性。
观点二：人格特异理论
认为人格类型与心身疾病 有特异关系，具有同一疾病的人 具有类似的人格特征，某些人格 类型的人易患心身疾病。
二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
与各类神经症：
二者发病均与心理社会因素有关， 与人格特质有关，都有躯体症状，但神 经症仅为功能性障碍和行为异常，没有 器质性病变，心身疾病则有组织器官的 躯体性改变，即生物学改变。
11. 我常常忙得透不过气来，因为该做的事情 太多了。
人格类型与心身疾病
A型行为 B型行为 C型行为
A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼 和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的 概念。
他们发现许多冠心病人都表现出一些典 型而共同的特点，如：雄心勃勃、争强 好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产 生敌意，常有时间紧迫感等等。
他们把这类人的行为表现特点称之为A型 行为类型〔TABP〕，而相对缺乏这类特 点的行为称之为B型行为〔TBBP〕。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知 疗法、自律训练、生物反响疗法、气功、太极拳等心 理治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病〔简称为冠心病，CHD〕 心理社会因素有：A型行为、生活应激事件、不良行为习
惯〔如吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等〕。 心理综合防治：心理咨询、生物反响治疗、运动治疗
常见心身疾病ppt课件
1．血脂异常 即高脂血症，当血浆中LDL（主要是SLDL）、 TG、VLDL、apoB异常增高与HDL- C、apoA-1 的降低同时存在时，有利于动脉粥样硬化形成。
2．高血压 高血压病人易发生，且早而严重，好发于血管分 叉，弯曲的地方。
3．吸烟 吸烟可破坏血管壁，诱导SMC增生。
.
4．某些疾病 糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征与 LDL升高有关。
（2）肾：轻度蛋白尿
（3）脑：头痛、头晕、注意力不集中
此期的治疗应采取心理治疗和药物治疗相结合的综合措施。
.
（三）内脏病变期： 包括：心脏病变、脑病变、肾的病变、视网膜
病变等。 血压持续升高，引起内脏器官发生器质性 病变，严重者可导致死亡。
.
1．心脏病变 早：左心室代偿性肥大 心肌收缩力 ，心输出量维持正常。 晚：左心室发生失代偿 心肌收缩力 心力衰竭。
（2）恶化型劳累性心绞痛：一般由稳定性转化而 来。其发作的频率、性质、时限等发生进行性恶 化。
（3）自发型变异性心绞痛：无明显诱因，可在休 息或梦醒时发作。
.
2．心肌梗死 是冠状动脉供血中断，引起心肌严重而持久 的缺血、缺氧所致的心肌坏死。表现为剧烈而持久的胸骨后 疼痛。休息或含服硝酸制剂不缓解。
.
二、心身疾病的特点与常见类型
（一）特点：
1．心身相关性。 2．具有易感素质及家族史。 3．具有明确的器质性躯体疾患，常伴有情绪障碍。 4．以心理治疗和躯体治疗相结合的综合防治措施。
.
（二）常见类型 原发性高血压 冠心病 溃疡病 甲亢 糖尿病
.
第二节 原发性高血压
原发性高血压（primary hypertension）： 指病因不明，以体循环动脉血压持续升高为主要临 床表现，以全身细小动脉硬化为病变基础的全身性 疾病。常累及心、脑、肾等重要脏器。是常见的心 身疾病之一。
2．高血压 高血压病人易发生，且早而严重，好发于血管分 叉，弯曲的地方。
3．吸烟 吸烟可破坏血管壁，诱导SMC增生。
.
4．某些疾病 糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征与 LDL升高有关。
（2）肾：轻度蛋白尿
（3）脑：头痛、头晕、注意力不集中
此期的治疗应采取心理治疗和药物治疗相结合的综合措施。
.
（三）内脏病变期： 包括：心脏病变、脑病变、肾的病变、视网膜
病变等。 血压持续升高，引起内脏器官发生器质性 病变，严重者可导致死亡。
.
1．心脏病变 早：左心室代偿性肥大 心肌收缩力 ，心输出量维持正常。 晚：左心室发生失代偿 心肌收缩力 心力衰竭。
（2）恶化型劳累性心绞痛：一般由稳定性转化而 来。其发作的频率、性质、时限等发生进行性恶 化。
（3）自发型变异性心绞痛：无明显诱因，可在休 息或梦醒时发作。
.
2．心肌梗死 是冠状动脉供血中断，引起心肌严重而持久 的缺血、缺氧所致的心肌坏死。表现为剧烈而持久的胸骨后 疼痛。休息或含服硝酸制剂不缓解。
.
二、心身疾病的特点与常见类型
（一）特点：
1．心身相关性。 2．具有易感素质及家族史。 3．具有明确的器质性躯体疾患，常伴有情绪障碍。 4．以心理治疗和躯体治疗相结合的综合防治措施。
.
（二）常见类型 原发性高血压 冠心病 溃疡病 甲亢 糖尿病
.
第二节 原发性高血压
原发性高血压（primary hypertension）： 指病因不明，以体循环动脉血压持续升高为主要临 床表现，以全身细小动脉硬化为病变基础的全身性 疾病。常累及心、脑、肾等重要脏器。是常见的心 身疾病之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学习交流PPT
8
• 网易首席执行官、年仅38岁的孙德棣积劳成疾于9 月18日中秋当天辞世。许多人说IT是榨汁机，在这 个行业以奔腾的速度发展的时候，许多人的青春
也被榨干了。
学习交流PPT
9
心身疾病的范围（一）
• 美国Alexander最早提出7种：原发性高血压、支气 管哮喘、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、甲亢、神 经性皮炎、类风湿性关节炎
• 学习理论 条件反射中强化的作用和社会学习理 论中的观察及模仿均可成为发病的机制。
学习交流PPT
14
第二节 临床常见心身疾病 及其心理护理
• 一、原发性高血压 • 二、冠心病 • 三、支气管哮喘 • 四、消化性溃疡 • 五、恶性肿瘤 • 六、糖尿病 • 七、甲状腺机能亢进 • 八、青光眼 • 九、银屑病
学习交流PPT
21
支气管哮喘（一）
• 人格特点 依赖性强、较被动顺从、敏感、易受 暗示、情绪不稳定、希望被人照顾和以自我为中 心
• 现已扩大到“广义的心身疾病”，涉及到机体的 各个系统
• 1.消化系统：消化性溃疡、神经性厌食等 • 2.心血管系统：心律失常、冠心病、原发性高血压
等 • 3.呼吸系统：支气管哮喘、神经性咳嗽等
学习交流PPT
10
• 4.皮肤：神经性皮炎、牛皮癣、瘙痒症、银屑病等
• 5.内分泌系统：甲亢、肥胖症、糖尿病等
学习交流PPT
6
• 浙江大学数学系教授、博士生导师何勇因过度疲 劳、患弥漫性肝癌晚期，于8月5日病逝。他从7月 5日检查为肝癌晚期到病逝仅仅30天。 何勇自浙 江大学保送研究生，读硕士、博士均提前毕业，
被聘为副教授、教授均是破格“提拔”，然而却
在风华正茂的年纪不幸病逝。
学习交流PPT
7
• 陈逸飞逝世前，一直忙着电影《理发师》的拍摄， 媒体报道很多。死因是：肝硬化导致食道胃底静 脉曲张突然破裂大出血，最终心肺肝功能衰竭。 如果不是过度劳累，疾病不会如此严重，如果及 时就诊，凭借现代技术，医生们完全可以使他康 复。但他失去了机会，这是令人痛惜的。
学习交流PPT
4
• 又称心理生理障碍
• 广义的心身疾病 是指心理社会因素在疾病的发 生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和 躯体功能性障碍。
• 狭义的心身疾病 是指心理社会因素在疾病的发 生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
学习交流PPT
5
• 著名表演艺术家高秀敏于2005年8月18日下午15时 左右在长春的家中因心脏病突发辞世，享年46岁。
学习交流PPT
18
冠心病
• 人格特点 ： • 1.A型人格被认为是冠心病病人的典型人格特征 • 2.具体表现有：好胜、竞争心强、不怕困难、勇于
进取；性格外向、锋芒毕露、说话急速 有力、易 急躁、易怒、好激动、不能容忍自己看不惯的事 情。 • 3.与之有明显差异者被称为B型行为。A型行为 者 患冠心病的危险性约为B型行为者的两倍。
学习交流PPT
15
原发性高血压（一）
• 人格特点• 1.容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性、 求
全责备、刻板主观 • 2.具有与冠心病病人类似的性格特点，即 A型性
格 • 3.经常处于焦虑状态和易发生心理冲突的 个体
发生的几率更高
学习交流PPT
16
• 心理特点 • 1.焦虑紧张 • 2.猜疑 • 3.恐惧 • 4.偏执
• 心身疾病的年龄分布 患病高峰期为更年期 • 心身疾病的职业分布 脑力劳动者高于体力脑动者 • 心身疾病的地区分布 城市高于农村，工业化水平
高的国家或地区较高
学习交流PPT
12
心身疾病的致病因素
• 社会文化因素 一般指人们的生活工作环境、人 际关系、家庭状况、角色、社会制度、经济条件、 风俗习惯、社会地位、职业、文化传统、宗教信 仰、种族观念等
第十章 心身疾病病人 的心理护理
学习交流PPT
1
学习要点
• 掌握： • 1.心身疾病的概念、致病因素 • 2.原发性高血压、冠心病、消化性溃疡病人 的人
格特点、心理特点及心理护理 • 熟悉： • 1.心身疾病的发病机制 • 了解： • 1.心身疾病的流行病学特征
学习交流PPT
2
• 心身疾病成为中青年人群中颇为“流行”的病症。
• 6.神经系统：睡眠障碍、紧张性头痛、偏头痛等
• 7.泌尿生殖系统：月经紊乱、功能性子宫出血、遗 尿症、性功能障碍等
• 8.骨骼肌肉系统：腰背痛、书写痉挛、肌痛等
• 9.其他：癌症、咽部异物感、美尼尔综合征、原 发性青光眼、口腔炎
学习交流PPT
11
心身疾病的流行病学特征
• 心身疾病的性别分布 有女性高于男性，亦有男性 高于女性
• 心理护理
• 1.缓解心理应激源 • 2.指导病人实施自 我心
理护理＆
• 3.疏导负性情绪＆
学习交流PPT
17
• 2.指导病人实施 自我 心理护理 （1）建立合 理认知 （2）控制情绪 （3）合理安排生活
• 3.疏导负性情绪 （1） 帮助病人客观自知 （2） 帮助病人了解自己 （3） 鼓励病人宣泄压力 （4） 引导病人的能动性
• 心理因素 可致个体产生损失感、威胁感和不安 全感的心理刺激最易致病
• 生理始基 指病人发病前的生理特点，其决定个 体对疾病及种类的易患性
学习交流PPT
13
心身疾病的发病机制
• 心理动力理论 认为个体特异的潜意识特征决定 其特异的心理冲突，从而引起特定的心身疾病。
• 心理生物学理论 认为心理神经中介途径、心理 神经内分泌途径和心理神经免疫学途径是发病的 中介机制。
学习交流PPT
19
• 心理特点 1.恐惧 2.焦 虑 3.抑郁 4.依赖药物
• 心理护理 1.纠正不合理 认知 2.实施行为矫正＆ 3.稳定情绪 4.正确的健 康指导
学习交流PPT
20
行为矫正
• 评估病人是否属于A型行为 • 明确训练目标，制定训练计划 • 制定具体的矫正目标 • 设置评价标准 • 具体矫正措施的实施
• 高居发病率和死亡率榜首的心血管疾病，如高血 压、冠心病均是心身疾病。有资料显示，冠心病 是中年猝死的第一杀手。
• 随着人们对心身疾病认识的深入，心身疾病概念 和范围均发生了较大的变化。
学习交流PPT
3
第一节 心身疾病概述
一、心身疾病的概念 • （一）心身疾病的范围 • （二）心身疾病的流行病学特征 二、心身疾病的致病因素及发病机制 • （一）心身疾病的致病因素 • （二）心身疾病的发病机制