1.第一讲 心理咨询方法与技术概述

（三）危机可能在传递信息


许多计划中的攻击性行为：如，计划自杀，计划谋 杀等，如果来访者能够说给咨询师听，实施的可能 性就会大大降低，这时候，来访者可能在传递某种 信息。 某些已经实施的攻击性行为，如，咒骂他人，打人 （特别是未成年）等，也可能在传递某种信息。

（四）不要和失去理性的人讲道理

（二）心理学流派的观点

结构主义 完形主义 行为主义 精神分析主义 人本主义

（三）科学与后科学时代的新发展

进化心理学 基于生理心理学的脑神经科学 心理药物学 认知科学 基于脑神经科学的教育神经科学 积极心理学
二、心理咨询的基本原则


第一条 保密性原则 咨询人员应保守来访者的内心秘密，妥善保 管个人信息、来往信件、测试资料等材料。如因 工作等特殊需要不得不引用咨询事例时，也须对 材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、 单位或住址。 第二条 理解与支持原则 咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要 充分理解，不得以道德和个人价值的眼光评判对 错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。

5、咨询与治疗的耐心




主动积极进行咨询与治疗的来访者，却出现拒绝接受咨 询师的建议或意见——“阻抗”是比较常见的现象。咨询 师经常会因此而产生挫败感。 或者咨询与治疗的预期与即时效果之间存在较大差距而 出现来访者的抱怨等情况都可能使你沮丧、怀疑、甚至 可能中断咨询生涯。 这时候，足够的耐心是关键。多数时候咨询可能是漫长 的过程，许多咨询的效果可能要多年以后才显现出来。 好比吞下的食物需要消化的时间。 一位合格的咨询师永远都不要对自己咨询的结果做不合 理的期待。


第三条 助人自助的原则 咨询人员的主要目的是帮助来访者进行自 我探索，分析问题的所在，培养来访者积极的 心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长， 自己找出解决问题的方法。 第四条 客观中立原则 咨询人员对来访者的行为、态度一般应持 非评判性的态度，就是对来访者的问题不做好 坏或对错的评价。


（五）技术选择问题 无论是初学者还是资深者，选择心理咨询与治 疗的技术都存在现实问题。实质上，任何一种 心理咨询与治疗技术都存在自身的优势与局限， 即使是后现代心理咨询与治疗的整合技术同样 如此。选择技术的参考点：

咨询者熟悉的技术； 来访者可接受的技术； 适应症状的技术； 最短时效（节约性）的技术。
三、心理咨询过程中的基本问题

（一）咨询效果（目标）问题 一切治疗学派的设想都是减轻痛苦、减少症状， 提高来访者应对生活中各种应激源的能力。帮 助来访者产生新的体验：

检查来访者头脑中的成见与信条； 扩展对自我的觉知； 增加对现实的检验； 帮助来访者面对那些引起焦虑的经历； 纠正那些消极的对话； 更新对人生的理解，以提高当事人的适应能力。

归纳来访者的问题； 总结描述来访者的症状； 作出可能性诊断； 提出咨询与治疗的方法与技术。

（三）治疗计划问题 以个案概括为依据，确定心理咨询或治疗目标， 选择心理咨询或治疗的理论，制定心理咨询或 治疗的干预措施，并设计实施干预措施的步骤 的过程。计划包括：


把问题分解为可独立操作的部分； 确定实施干预的每个问题部分的先后次序； 实施干预过程中可预见问题分析及处理办法；
五、心理咨询意外的处理

（一）看到病态的现象不要惊慌


Hale Waihona Puke 来访者的问题、经历、行为可能完全出乎我们的预 料，如，自杀、自残、儿童性行为或者虐待、性偏 好或性暗示、创伤经历、病理性奇思异想等。 惊慌会使有经验的咨询师也屈服于“生存本能”而 非运用专业知识。 来访者已经处在痛苦与恐惧之中，他们已经习惯于 生活中他人的躲避与拒绝，咨询师的镇定、理解与 接纳会使来访者体验到不同的人际关系，从而为咨 询与治疗奠定基础。

（二）预料到那些意料之外的事




1、来访者突然出现的强烈情绪（如爆发的愤怒、 失控的哭泣扥等）一般会在一两分钟后缓和下来。 2、冷静对待激惹状态的来访者会使他产生安全感 而安静下来。 3、给来访者一个温和而坚定的指令，让他安静下 来。如，请您坐下来，做两次深呼吸也许会有帮 助——好的，坐下吧。 4、当来访者对你的能力或者治疗效果提出质疑的 时候，告诉他，你以前咨询过的与他相似的来访者 现在很好。

（四）个案笔记问题 心理咨询与治疗过程与通科医生的临床治疗有 相似之处，都属于干预与矫正的历史性与可持 续性的过程。对咨询与治疗过程的记录不仅为 心理干预提供必要信息，也为预后问题提供可 借鉴资料。注意事项：



人口学资料，来访者可以使用假名，用必要的时间 地点或其他信息加以补充； 记录简要、重点问题； 涉及危险、威胁的信息； 个人隐私问题的记录处理； 计划、过程、结果的记录。

4、性吸引问题的处理



咨询师与来访者之间的亲密接触是一个禁区，这个 禁区可以保护双方都免受伤害。 咨询过程中的性吸引可能出现在咨询师与来访者任 何一方，咨询师要有足够的判断能力。 性吸引一旦发生，最基本的处理办法是转介或者结 束咨询。任何存在侥幸心理或期待奇迹出现的想法 都将会给双方带来麻烦甚至伤害。

第五条 无条件积极关注原则 咨询人员对来访者的问题要给与无条件的 接纳，同时要从来访者的问题中找到积极因素， 并加以分析与肯定。 第六条 时间限定的原则 心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询 时间一般为每次50—60分钟左右（初次咨询可 以适当延长），原则上不能随意延长咨询时间 或间隔。

第七条 来访者自愿的原则 到心理咨询室求询的来访者必须出于完全 自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨 询愿望和要求的人，咨询者不应主动去找他 （她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不 适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以 寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题 的解决。 咨询的态度应该是来者不拒、去者不留。

3、错误可能带来机会




（非有意）对来访者的触犯或伤害所引发的反应， 可以帮助你进一步了解来访者的内心状态。 真诚接纳来访者的情绪反应或诘难，并承担责任， 可以改善与来访者的关系。 让来访者发现专业人员也不是总能做出正确的处理， 可以减少不必要的咨询依赖。 让来访者体验到稳定的人际关系出现裂痕也能得到 修复，可以增进来访者人际交往的信心。


许多来访者都存在明显的不合理信念，与不合理的 信念进行辩论是咨询师常用的一种办法，但是，临 床发现，有时候这种办法除了浪费时间以外，没有 作用。 理解、接纳、给予你的共情会更有效果。
四、心理咨询师的自身问题


1、医者先医己 每个人都有自己独特的神经反应系统和成长经 历。心理咨询与治疗人员的心理结构会影响到 咨询的方向或效果。 正确处理好咨询者自身的问题，可以保证咨询 与治疗朝着正确的方向发展。


2、控制欲是探索的敌人 对求助者的问题与行为产生困惑是自然现象。 与来访者合作探讨问题的原因或答案，而不是 主观提出解释、答案，并积极推行咨询者自己 的建议，可以增加来访者自我探索的过程，本 身就是一种解决问题的办法。 咨询者主观地认为必须给出确定的解释或答案， 提供解决问题的建议，会使咨询陷入僵局，甚 至出现与咨询目标相背离的结果。
第一讲 心理咨询的方法与技术概述
教材：自编讲义 资料：《心理咨询技术与方法》 《心理咨询师的14堂必修课》 主讲：刘凤林 适用：心理学专业 单位：佳木斯大学教育科学学院
一、心理咨询的意义

（一）为什么心理咨询会有效




第一，从生命开始就发现，一个个体会对另一个个体产生 影响。语言因此而出现了。从形体语言到有声语言，再到 文字。 第二，人类经过相对漫长的（相对于地球生物）发展和探 索进一步发现，心理是脑对客观现实的反映，反映存在着 积极与消极两种状态。 第三，语言是构成心理反映的表达方式。通过语言的沟通， 可以建立、调整、改善个体对世界的反映状态。 第四，从生殖器崇拜到图腾时代，再从巫师泛滥到宗教滥 觞，人类一直都试图探索一种有效的方式影响个体的心智 并因此而频繁奏效。 第五，专门从事心理研究的人员——心理学家开始出现了。 心理学流派由此发端，开始了心理实质的解释与矫正。
资料来源：科左林诺著.黄强等译.《心理咨询师的14堂必修课》，华东师范大学出版社，2012.10P：24-25

（二）个案概括问题 通过主诉、他诉、观察、测量得到的案例信息， 需要进行个案概括。个案概括就是运用心理治 疗理论（一种或多种）对来访者的相关心理信 息进行概括，选择和建立咨询或治疗指导方案 的过程。包括：


第八条 感情限定的原则 咨询人员与来访者之间不做超出咨询规定范围的 其他任何事情。 第九条 重大决定延期的原则 心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇， 原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、 退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访 者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定， 往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开 始时予以告知。