急诊癔症患者的中西医结合急救护理
急诊癔症患者的治疗与护理
・４ ４ ・ ３３
畅 ， 意 挤 捏 尿 管 扩 张 部 。 一 般 早 期 出 血 发 生 在 术 后 ２ 注 ４ｈ 内Ｌ ， １ 因此 ２ 不 管 尿 色 深 浅 均 宜 相 应 加 快 冲 洗 速 度 ， Ｊ ４ｈ内 使 冲洗 不 断在 膀 胱 内循 环 ， 则 出血 多 易 形 成 血块 堵 塞 管 道 ， 否 但 要 保 持 冲洗 速 度 与 引 流 速 度 相 一 致 。 以后 根 据 尿 色 深 浅 调 节 滴 速 ， 色 变为 浅 红 时 冲 洗速 度 可 减 慢 ， 为 鲜 红 色 立 即通 知 颜 如 医 生 处 理 。准 确 记 录 冲 洗 量 及 尿 量 ， 入 量 不 符 立 即处 理 ， 出 若 为 血 块 或 前 列 腺 碎 块 时 ， 施 行 高 压 冲 洗 或 转 换 进 出水 管 ， 应 或 挤 捏 尿 管 扩 张 部 ， 用 注 射 器 抽 吸 堵 塞 血 块 ＿ ， 持 冲 洗 通 或 ２保 ］ 畅 ， 后 ３ｄ肉眼 观察 无 血 尿 后 拔 尿 管 。 术
表 现 为 膀 胱 区 明显 压 痛 ， 冲洗 可 自行停 止 或 速 度 减 慢 ， 管 暂 尿 无 液 体 引 出 或 出 血 加 重 ， 心 理 护 理 ， 医 嘱 给 予 山 莨 菪 碱 除 遵 １ ０ｍｇ 肉 注射 ， 减 轻 症 状 。 肌 可 ２ ２ ５ 预 防 继 发 性 出 血 的 护 理 腹 压 增 高 是 导 致 继 发 性 出 ．． 血 的 主要 原 因 ， 后 应 指 导 患 者 卧 床 ， ～６ｄ拔 除 尿 管 后 ， 术 ４ 嘱 患者 多饮 水 ， 吃 蔬 菜 、 果 ， 持 大便 通 畅 ， 免 强 用 力 排 尿 多 水 保 避 排 便 ， 要 时 用 开 塞 露 、 皂 栓 等 ， 防继 发 性 出 血 。 必 肥 预 ２ ２ ６ 防止 肺 炎 发 生 的 护 理 卧 床 期 间 鼓 励 患 者 翻 身 、 ．． 咳
癔症应急预案
一、背景概述癔症，又称歇斯底里症，是一种由于心理因素引起的神经官能症。
患者可能出现身体功能障碍，如肢体瘫痪、失音、抽搐等，严重影响日常生活和工作。
为有效应对癔症突发事件，保障患者及公众的生命财产安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部- 负责统一领导和指挥应急工作。
- 组成人员：医院院长、科室负责人、心理咨询师、医护人员等。
2. 现场处置组- 负责现场勘查、评估和应急处置。
- 组成人员：医生、护士、心理咨询师等。
3. 医疗救治组- 负责患者的救治工作。
- 组成人员：医生、护士、心理治疗师等。
4. 后勤保障组- 负责应急物资的筹备、运输和分发。
- 组成人员：后勤管理人员、志愿者等。
5. 宣传报道组- 负责事件信息的收集、整理和发布。
- 组成人员：宣传部门人员、新闻媒体等。
三、应急处置流程1. 发现与报告- 病患或家属发现患者出现癔症症状时，立即向现场处置组报告。
- 现场处置组接到报告后，立即组织人员前往现场。
2. 现场勘查与评估- 现场处置组到达现场后，对病患进行初步评估，判断病情严重程度。
- 根据评估结果，决定是否启动应急预案。
3. 应急处置- 若病情严重，立即启动应急预案，进行以下措施：- 对患者进行安抚，避免恐慌情绪扩散。
- 采取必要的医疗措施，如吸氧、注射镇静剂等。
- 安排专人看护，防止患者发生意外。
4. 医疗救治- 医疗救治组对患者进行救治，根据病情制定治疗方案。
- 与患者家属保持沟通，告知病情进展和治疗措施。
5. 心理干预- 心理治疗师对病患进行心理干预，帮助患者缓解心理压力。
6. 应急物资保障- 后勤保障组负责应急物资的筹备和分发，确保救治工作的顺利进行。
7. 信息发布- 宣传报道组负责事件信息的收集、整理和发布，及时向公众通报事件进展。
四、后期处置1. 总结评估- 事件结束后，应急指挥部组织相关部门进行总结评估，分析事件原因，完善应急预案。
2. 患者康复- 关注患者康复情况，提供必要的帮助和支持。
癔症的护理
癔症的护理一、护理评估1、癔症发作的时间、频率及伴发症状。
2、心理状况、诱发因素。
二、护理措施1、环境适宜（1）保持周围环境安静，避免嘈杂，减少围观，以减少患者发作程度。
严格控制探视，避免对患者构成不良刺激，以利病情尽快恢复。
（2）患者勿独居一室，限制其活动范围，房间内勿放置危险物品。
为患者佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外的发生。
2、饮食护理：给予普通软食，保证营养摄入。
3、病情观察：观察患者发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
4、药物运用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的患者应用适当镇静药，并观察用药疗效。
三、健康指导要点1、知识宣教：帮助患者充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
2、心理疏导：指导患者使用适宜的方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
四、注意事项1、房间内勿放置危险物品，如水果刀、开水瓶等。
2、专人陪护。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
一起集体性癔症的临床观察与护理
基层 医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 １ ２月中旬 刊
护 师 。 Ｅ ｍａｌ ａ ｙ ｎ ｐｎ ４ ６ ８ — ｉｈ ｏ ｏ ｇ ｉｇ ４ １ ６＠１ ３ｃ ｍ ： ４ ．ｏ ６
绝经 后 阴道 出血 １ ０例 分 析 ５
刘 桂 平
（ 运城市妇幼保 缝院 ， 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的
方法
探讨 绝经后 阴道 出血 的病 因及诊 断方法 。
２２ 首 发 者 给 予 静 脉 点 滴 能 量 合 剂 ， 脉 推 注镇 静 剂 ， ． 静 使 患 者 快 速 安 静 。 其 他 ５例 ． 晴较 轻 ， 点 滴 能 量 合 剂 ， 隔 后 ， 府 予 分
情绪逐渐稳定 ， 使用镇静剂。 未
２３ 向家 属 及 患 者 讲解 癔 病 的 发 病 诱 因 、 点 ， 减 轻 家 ． 特 以 属 及 患 者 的恐 惧 、 虚 情 绪 。 护 理 患 者 要 采 取 关 心 、 纳 的 态 焦 接
一
起 集体 性 癔 症 的 临床 观 察 与 护理
刘 丽 菊
（ 县人民医院 ， 临 山西 ｌ 艋县 ０ ３ ０ ） ３ ２ ０
癔 症 （ 病 ） 由 于 明 显 的 心 理 因素 ， 生 活 事 件 、 癔 系 如 内心 冲 突 或 强烈 的情 绪 体 验 ， 暗示 或 自我 暗示 等 引起 的一 组病 症 ， 以 女 性 多见 。集 体 性 癔 症 由某 位 暗 示 性 高 的人 首先 发 病 ， 后 人 而 群 中 易 注 意患 者 的 人 陆 续发 病 ， 集 体 发 作 。 呈 １ 临 床 资 料 女 学 生 宿 舍 中 ６例 同时 发 病 ，其 中 １ 首 先 开 始 哭 叫 、 例 吵
癔症急性发作的急救护理体会
［】 莫孙叔冰与病人沟通的重要技 巧 一 ２ 同感心［ ． Ｊ 中华护理 杂志， ０ ］ ２ ０
４３ （） ９ —９ ． ， ５： ６３ ８ ９ ３
萄糖 ２ ０ ＋头 抱 吠 辛 ２０ ５ ｍｌ ．ｇ主 诉 无 药 物 过 敏 史 。先 锋 霉 素
医 德 和 严谨 的工 作 作 风 。 作 中 不 失时 机 地 、 度 地 与 病 人进 工 适
行交流 ， 以鼓 励 病 人 表 达 内 心 的 感 受 ， 激励 其 潜 在 的 热 情 ， 消 除 影 响 疾 病 的不 良情 绪 。
◆考文ｔ： ［ 张 玲、 诊 急诊输液 室现状及对 策［ 冲 国实用护理杂志， ０ ， １ ］ 门 Ｊ ］ ２ ４ ０
试 验 阴性 。 输 入 药 物 ２ 在 ０ｍｉ 右 ， 士 在 与 病 人 交 流 时 ， ｎ左 护 发 现 其 双侧 颜 面 部 位 有 ２个 对 称 性 小 皮 丘 ，病 人 并 没 有 不 适 主 诉 。护士 经 过 与 病 人 沟 通 得 知 ， 人 隐 瞒 了 青 霉 素过 敏 史 。 病 根
２ （） ３ ０５： ． ６
服务 ． 人 也 会 将 心 里 话 ， 实 感 受 告 诉 护 声 ， 样 护 士 与 病 病 真 这
人 之 间 的 交流 就 会 更 容 易 。 ３５ 应 变 的 艺 术 护 士 应 根据 病 人 病 情 及 个 性 需 求 ，运 用 丰 ．
富 的 临床 经 验 和 系 统 的 专业 知识 ，应 对 输 液 过 程 中 可 能 发生 的 各 种情 况 ． 头脑 清 晰 、 事 果 断 ， 活 地 去 处理 疆 期： ７ ｏ． ） ｏ －
癔病怎样治疗？
癔病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍癔病的治疗方法，治疗癔病常用的西医疗法和中医疗法。
癔病应该吃什么药。
*癔病怎么治疗？*一、西医*1、治疗早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要，应予以强调。
初次发病者，合理的解释，说明症状与心因和个性特征的联系，配合理疗和语言暗示，往往可取得良好的效果。
病程已数周，有反复发作倾向者，宜根据病情，制订精神治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划。
不宜匆忙、草率采取简单的语言暗示。
尽管暗示疗法当时有效，但以后容易复发，或出现新的症状，取代原来的症状。
其次，需要注意的是，在诊断基本明确以后，应尽可能避免反复检查，过多的、不必要的检查，往往会使病情进一步复杂化。
在询问病史或进行检查的过程中，不恰当的提示，可使患者出现一些新的症状和体征。
再次，在接触病人和治疗过程中应避免环境中的不良暗示。
过多的人围观、对症状过分关注，对患者病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使患者寻求注意的倾向增强，从而使病情恶化。
1.心理治疗是治疗这类疾病的基本措施，主要包括以下几方面：(1)暗示疗法：是消除转换障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。
可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。
患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺或按摩，即可取得良好效果。
病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。
①觉醒时暗示：治疗开始时医生应向患者说明检查的结果;然后用简短、明确的语言向患者解释他的疾病是一种短暂的神经功能障碍;即将采取哪种治疗方法;在治疗的帮助下，失去的功能可以完全恢复正常;使患者对治疗产生高度的信心和迫切的治愈要求。
对有运动和感觉障碍的患者，可选用10%葡萄糖酸钙10ml 静脉推注，或用感应电刺激患病部位，同时配合语言、按摩和被动运动，鼓励患者运用其功能;随即用语言强化，使患者相信在治疗的帮助下，失去的功能正在恢复……已经完全恢复;并进一步鼓励患者进行相应的功能活动。
护考辅导癔症病人的护理
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癔症病人的护理
五、治疗 （一）心理治疗：首要方法。 1、疾病的性质，消除病人疑虑，稳定情绪； 2、引导认识病因，分析病因与治疗的关系。 让病人尽情发泄。 （二）对症治疗 1、暗示治疗：普通催眠暗示和药物催眠暗示。 2、药物治疗 3、其他治疗
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癔症病人的护理
六、护理问题
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8.针对该患者的护理措施，下列哪项是正确的 A.接纳病人并接受其症状，建立良好的关系。 B.熟练地应用支持性心理护理 C.保证入量和营养 D.鼓励其多参加工娱治疗活动，转移注意力 E.以上都对
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患者，男性，45岁，送来急诊，自述半小时前突 然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命 垂危，要求紧急处理。近一个月来，这种情况发生 过三次，每次都是在情绪激动之后出现，持续约 0.5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明 显关系。 9.最有可能的诊断是 A.癔症发作 B.低血钾症 C.广泛性焦虑 D.心肌梗塞 E.内脏性癫痫
1、有废用综合征的危险 2、部分自理能力缺陷 3、预感性悲哀 4、舒适的改变
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癔症病人的护理
七、护理措施
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1.可引起癔症发作的精神因素是 A.车祸 B.内心冲突 C.亲人去世 D.自我暗示 E.以上都是
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2.阶段性遗忘常见于 A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍
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王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶 胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。 入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你 看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某， 患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受 罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2 天发生的完全没有记忆了。 6.请问该患者最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.癔症 E.急性应激障碍
癔症(分离转换性障碍)患者的护理
8.社会交往障碍 与对社交活动的恐惧和回避有关 9.有孤立的危险 与担心发作而采取回避的行为有关 …………
三.护理
(三)护理措施
保障病人安全：
1.密切观察病人情绪变化，对有抑郁情绪，自杀、自伤倾向的病人，注意 防范病人发生自杀自伤的情况。 2.做好安全检查，避免环境中的危险物品和其他不安全因素，以防止病人 在症状影响下发生意外情况。
等精神刺激常是本病首次发作的 直接因素。
个性因素:病人病前性格特点显
著，与本病有明显关系。此类性 格特点是：自我中心，常自觉不 自觉地寻求他人关注；暗示性强， 表现得比较轻信；富于幻想，常 以幻想替代现实；情感丰富而肤 浅，情绪反应不稳定。
其他因素:脑外伤及某些躯体
疾病可促成发病。
生理机制
• 意识改变:病人自我意识减弱、暗示 性增高
提高应对能力和改善社会功能
1.与病人共同探讨其压力源及诱因， 与病人制订出适合病人的压力应对 方式。并提供环境和机会让病人学 习和训练新的应对技巧。 2.协助病人获得家庭的理解和可及 的社会支持。 3.帮助病人改善自我照顾能力，协 调病人增强对社会环境和家庭的适 应能力，鼓励病人努力学会自我调 节，尽早摆脱依赖性。
躯体方面
• 有无运动性不安、肌肉紧张、自主神经功能紊乱等表现；是否有感觉 过敏、异常、缺失、皮肤不适等；是否有躯体化症状，如胃肠道不适， 泌尿、生殖器症状等；躯体功能是否正常，有无实质性的躯体疾病
心理社会方面
• 病前性格如何；近期有无生活事件，内容及强度如何；对应激的心理 应对方式；社会背景、受教育程度如何；社交及人际关系是否受影响； 家属对病人患病前、后的评价如何，患病后家属对病人的态度怎样， 病人的社会关系如何，患病后有无改变；病人对住院所持态度怎样
癔症应急预案
一、应急预案编制目的为了有效应对癔症（一种以精神因素为诱因的神经症）突发情况，保障患者及医务人员的安全，确保医疗秩序的稳定，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院及分院在诊疗过程中发生的癔症突发情况。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
负责应急工作的全面领导和协调。
2. 医疗救治组：由医务科牵头，包括急诊科、精神科、心理科等相关科室负责人及医护人员组成。
负责患者的诊断、救治和心理疏导。
3. 后勤保障组：由后勤保障部门牵头，负责应急物资的储备、调配及现场保障工作。
4. 安全保卫组：由保卫科牵头，负责现场安全秩序维护和突发事件的信息报告。
5. 信息宣传组：由宣传科牵头，负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急处置流程1. 接诊环节：接诊医生发现患者疑似癔症症状时，应立即向医疗救治组报告，并按照癔症诊疗规范进行初步诊断和处理。
2. 救治环节：- 对患者进行心理疏导，缓解患者情绪；- 根据病情需要，给予相应的药物治疗；- 配合心理科进行心理治疗；- 如病情严重，及时转诊至上级医院。
3. 信息报告：医疗救治组应立即向应急指挥部报告，指挥部根据情况启动应急预案。
4. 现场处置：- 安全保卫组负责现场秩序维护，确保患者和医务人员安全；- 后勤保障组负责应急物资的供应；- 信息宣传组负责及时发布相关信息。
5. 善后处理：- 对患者进行跟踪随访，了解病情恢复情况；- 对事件原因进行分析，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急物资及设备1. 应急药品：抗焦虑药、镇静药、心理治疗药物等；2. 心理治疗设备：心理治疗室、心理测评工具等；3. 应急物资：急救箱、担架、氧气瓶等。
六、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对癔症突发情况的能力；2. 演练内容包括：接诊、救治、信息报告、现场处置、善后处理等环节。
七、附则1. 本预案由应急指挥部负责解释；2. 本预案自发布之日起实施。
100例急诊癔症患者的护理
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 １ １ 期
３ ． ４病 房 的 护 理 ： 产 后 出 血 的患 者 出 血 制 止 后 送 回 病 房 ， 必 须 在 ２ ４小 时 内严 密 观 察 阴道 出 血 情 况 ，督 促 患 者 及 时 排 空 膀 胱， 以免影响子宫收缩。 ３ ． ５预 防 感 染 的 护 理 ３ ． ５ ． １保 持 环 境 清 洁 ， 每 日室 内 通 风 半 小 时 ， 并 做 两 次 定 期 消毒 。 ３ ． ５ ． ２保 持 床 单 清 洁 干燥 ， 经常更换卫生垫 ， 使 滋 生 细 菌 的培 养 基减 少 。 ３ ． ５ － ３保持会阴清洁干燥 ， 每 日两次用碘伏溶液擦洗 ， 会 阴肿胀 者给予 ５ ０ ％硫 酸 镁 湿 热 敷 ， 每 日１ Ｎ ２次 。 ３ ． ５ ． ４遵 医 嘱 给 予 抗 生 素 治疗 。 ４小 结 产 后 出血 发 生 来 势 汹汹 ， 直接危及孕产 妇的生命安 全 ， 必 须及 时发现 ， 立 即处 理 ， 产前宣 教的防治工 作非 常重要 ， 正确 查 找 原 因 和仔 细 观 察 病 情 ， 熟 练掌 握 产 科 的 抢 救 流 程 ， 做 好 心 理护理 ， 做 到有 的放 矢 ， 使抢 救 护 理Ｔ 作 及 时有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 王庆芳． １ ８例 产后 出血 护 理 体 会 Ｉ Ｊ Ｉ ． 中 国 医 药 学刊 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２
（ ９１ ） ： ９ ９ ．
时 刻 注 意 产妇 的 自觉 症 状 ，避 免 输 液 速 度 太 快 而 发 生 急 性 肺 水肿 ， 还 要做 好抽 血配 血 及 各 种 化 验 的检 查 工 作 。 ３ ． ３ ． ２ 保 持 呼 吸道 通 畅 ， 及时给予 ４ ～ ６ ｍ １ ／ 分高流量的氧气吸入 ， 提 高血液 中的氧气 含量 ， 同时观察 吸氧效果 ， 如面色 口唇 、 甲 床是否红润 ， 呼 吸 是 否平 稳 。 ３ ． ３ － ３取平 卧位 ， 必要时取头低脚 高位 ， 头偏 向一侧 ， 注意保暖 ， 密切 观察生命体征 ， 尿量 ， 皮肤颜色 ， 并做好监护记 录。 ３ ． ３ ． ４做好 心理 护理 ， 绝大多数患者对出血存 在恐慌心理 ， 应在 做 好 抢 救 及 护 理 Ｔ 作 的 同时 安 慰 患 者 ， 做 好 解 释 Ｔ作 ， 对 患 者 应细心热情 ， 解除其紧张心理 ， 保 持镇 静 ， 积极配合 医生 、 护士 进行 诊 治 。 ３ ． ３ ． ５协 助 医 生 在抢 救 同 时查 找 出血 的原 因 ， 必要时输血 ， 并 做
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急诊 癔 症 患者 的 中西 医结合 急救护 理
王 乔
（ 津 中键 词 癔 症 ； 西 医结 合 ； 中 急救 ； 理 护 中国分类号 Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ 文 献 标 志码 Ｂ
３０５ ） ０ １０
文 章 编 号 １０ — １３ ２ １ ）５ ０ ０ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ３ １ ０
［ ］ 罗 素 娟 ． 重 冠 状 动 脉 搭 桥 术 围手 术 期 应 用 Ｉ Ｂ １ 危 Ａ Ｐ的 护 理 体 会 ｌ ． 创 医学 ，０ ８，（ ）６ ５ ６ ６ Ｊ微 １ ２ ０ ３ ６ ：６ — ６ ［ ］ 殷 敏 信 ，崔 凯 军 ． Ｐ的 应 用 及 转 归 ３ ２ Ｉ ＡＢ Ｏ例 分 析 【．西 部 医学 ， Ｊ Ｊ
２ １ ， ２ １ ：８ ７ ００２ （） —９ ７ ［］ 丁泽林 ， 丽霞． ３ 林 主动 脉 球 囊 反 搏 的 护 理 现 状 与 进 展 ｆ］ 士 进 Ｊ． 护
修 杂 志 ，０ ８ ２ （０ ：７ — ８ ２ ０ ，３ １ ） ９ ８ １ ８
（ ０ ２ ０ 一 １ 稿 ． ０ ２ ０ — ５修 回 ） ２ １— ３ Ｏ 收 ２１—６０
癔 症 又 称 “ 斯 底 里 ” 是 一 种 常 见 的神 经 官 能 症 。患 者 多 歇 ， 具 有 易 受 暗示 、 夸 张 、 情 用事 和 以 自我 为 中 心 等性 格 特 点 ， 喜 感 常 由于 精 神 因素 和不 良暗示 引起 发 病 。ｌ 表 现 多种 多样 ， 临床 常 见 躯 体 和 精 神方 面 的症 状 ， 反 复 发作 。 一种 功 能 性疾 病 。 易 为 我 院 急诊 科 ２ １ ０ ０年 ６月 至 ２ １年 ３月 共 诊 治 癔 症 患 者 ４ ０１ ２例 ， 运用 中西医结合急救和护理 ， 患者 全 部 症 状 缓 解 ． 将 护 理 体 现 会 报 告 如下 。
Ｔ ａｊ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕｓ ｇ ｔ ｅ ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ ５ ｉ ｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｎ ， ｏ ｒ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｎｎ Ｎ ｉ Ｏｃ ｂ ．
・０ ・ ３ １
过 度弯 曲 ， 头抬 高 小 于 ３ 。 以 防导 管 扭 曲 、 床 ０， 移位 、 出 、 部 受 刺 口 冲 出 几 秒 以 清 除 血 管 内 可 能 存 在 的 血 栓 碎 片 ，局 部 压 迫 ３ 脱 局 Ｏ ｇ沙 袋压 迫 ８ １ 下肢 制 动 ２ ～ ０ｈ， ４ｈ后 方 压 或缠 绕 过紧 ． 在更 换 床单位 及协 助 患者 翻身 时 ， 幅度不 宜 过大 ， ｒｉ 确 认 止血 后再 用 ２ ｋ ａ ｎ， 下 肢 与躯 体成 一 直 线 ， 避免 术 肢 弯 曲 ， 次搬 动患 者 后 检查 导 管 可 活动 。 每 ． 位 置 ， 意气 囊 、 管是 否 移 位 。导 管必 须 用 胶带 和 绷 带妥 善 固 ２６心理 护理 心 肌梗 塞患 者有 强烈 的濒 死感 和求 生欲 ，患者 行 注 导 Ａ Ｐ后 要求 卧床 ． 体 制 动 ． 者 的活 动 受 到 肢 患 定 ， 组 出现烦 躁 的患 者征得 家 属 同意后使 用 约束 带 固定术 肢 并 支 架 植 人 及 应用 Ｉ Ｂ 本 同时 又担 心 预后 ， 患者易 产生 紧 张 、 惧和 焦虑 的情 绪 。本 恐 遵 嘱应 用 吗啡 、 定 、 达唑 仑等 药物 镇静 。 安 咪 每班 护士接 班后 核 对 限制 ， 导 管外 露 刻度 ． 新校零 导 管压力 转换 装 置 ， 压力 ， 时 观察 导 重 调 随 管 连接 处 有无 血液 ， 保持 管 中无 血 ， 以免形 成血 栓 。 发现 管 中有 如 血 。 即用 注射 器抽 吸导 管 中动 脉 血 ３ ５ｍＬ， 后 每小 时用 肝 素 立 — 然 盐 水 冲管 。本组 １例 患者 因躁 动造 成局 部压 力 过高 致 血液 反流 ， 应 用上 述 措施保 证 了正 常 的反搏 。 主动脉 球囊 反搏 导管 连接 加 压 输 液 袋 ． 压力 袋 内 压力 达 ４ Ｐ ， 内装 生 理盐 水 ５ ０ｍＬ 使 ０ｋ ａ 袋 ０ ＋肝 素 １０ ０Ｕ． ０ 连接 压力 套装 ． 续 冲洗管 道 ． ｌ 持 每 ｈ手 工 冲洗 １次 。 ２５２拔管 的护 理 撤机 逐渐 进行 ， ｌｌ气 囊 充气 ： 率 ） ．． 由 ：（ 心 改为 ｌ ： ２ ｌ 。： 或 ：１ ３ ３持续 ２ｈ以上 患者 生命 体 征平 稳 后 ，可 停机 观 察 。 ］ 心 脏指 数 ＞ ． Ｌ（ ｎ ｍ ） ２５ ／ｍｉ・ ２ ，平 均 动 脉 压＞ ０７ Ｐ ，尿量 ＞ ／ １ ．０ｋ ａ １ｍＬ （ｇ ｈ） 四肢 温 暖 ， 梢循 环 好 ， ｋ・ ， 末 撤机 过 程 中 血流 动 力 学稳 定 ， 即 停 用 Ｉ Ｐ。在撤 气囊 导管 前 ， ＡＢ 气囊 必 须继 续 工作 ， 免 １３Ｉ Ｂ 避 ： ＡＰ 工 作＞ 停搏 超 过 ３ ｎ以防止气 囊 上血 栓形 成１。拔管 前 ， ８ｈ或 ０ｍｉ ３ ］ 停 用肝 素 抗凝 ４ ６ｈ， Ｃ — Ａ Ｔ降至 ２ ０ Ｓ以下 时拔 管 。 ５ ０ 用 ０ｍＬ注 射 器 抽 出气 囊气 体 ， 气 囊导 管 和 鞘管 一 起拔 出 ， 意 让 血液 从 穿 将 注 组 患者 均 出现 不 同程度 的焦 虑 、 躁 。营造 温馨 、 烦 安静 、 适 的休 舒 养 环 境 ， 量 避 免 一 切 不 良 刺 激 ， 时 通 过 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 尽 同 采 用 责任 制护 理 ， 患 者交 谈 ， 与 了解患 者 的需 求 ， 重 关心 患者 。 尊 密 切注 意 监测 指标 的变 化 ，随时将 有积 极 意义 的信息 告诉 患者 ， 通 过 为患 者讲 述成 功恢 复 的病例 ． 增加 其 战胜疾 病 的信心 。 同时 让 患者 家 属适 当探 视 ， 加情 感支 持 。通过 上述措 施逐 渐 缓解 了 增 患 者 焦虑 、 烦躁 的情 绪 ， 利于 患者 的康 复 。 参 考 文 献