手把手教你动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉采血的部位与方法
动脉采血
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
采血部位的选择）
• 优点：位置表浅 搏动明显 易于固定 不受体位限制 病人易于接受
• 据报道，股动脉穿刺 强疼
• 痛率达72%，桡动脉
穿刺
• 可减少到18.5%
• 首选: 桡动脉
部 二）
采血部位的选择位选择（
• 优点：表浅易触及 不受体位限制 操作方便 病人易接受
物品准备
提பைடு நூலகம்在治疗室用 空针抽取肝素稀 释液0.5~1ml，来 回抽动活塞使其 完全湿润注射器 内壁，针尖朝上 排去注射器内多 余的肝素溶液和 空气。
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、 肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。 • 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
30min后采血。 • 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡应立即
将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内， 以达到密封状态，立即混匀。 • 切忌盲目穿刺。
动 、静 脉 血 的 比 较
区分
1、动脉血携氧量多,呈 鲜红色!含大量营养物质 ；【肺动脉和肺静脉刚 好相反! 】 2、动脉血是由心脏向全 身各部位流向； 3、动脉血是脉动的； 4、动脉血压力大,穿刺 后注射器可自动回退。
观察注射器针柄的乳头 处有鲜红色血液波动时 表示穿刺成功。抽取所 需量1ml~2ml
尽快排出空针内空 气，插入橡胶塞隔 绝空气，双手揉搓 空针5~10秒
桡动脉的血气采集
• 注意事项： 快速穿刺易引起 血管收缩,不能立 即见回血需稍等 片刻后见回血， 不可急于退针头。 拔针后按压5~10分钟后跟踪穿点 是否肿胀、淤青。
手把手教你动脉采血的部位与方法
手把手教你动脉采血的部位与方法来源：济宁重症医学血气分析在采血前后受诸多因素直接影响检验结果，为提高血气分析检验结果的准确性，作为护理人员，必须严格正确操作，做好动脉采血的护理。
正确鉴别动脉血与静脉血：静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。
动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
抗凝剂的合理应用：肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。
｛最适用肝素钠：浓度12500U/支×（2-5）支加入100ml盐水配用。
｝采血部位的选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
（以桡动脉和股动脉最常用）采血操作流程：1操作前准备：碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。
2病人准备及穿刺方法：桡动脉：桡动脉患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。
操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。
垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至0.5-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟（针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败）。
斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。
用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下的动脉搏动处进针。
肱动脉：肱动脉患者平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处，穿刺时绷紧皮肤固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点标记，斜刺进针十字交叉法：以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点±0.5cm为穿刺点，在搏动明显处压一指印做进针标记，垂直进针。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法动脉采血，这个听上去有些吓人的过程，其实并没有想象中那么复杂。
我们今天就来聊聊这个话题，看看在什么地方采血比较合适，方法又是怎样的。
希望能让你对这个过程有个清晰的认识，也能消除一些不必要的恐惧。
一、动脉采血的部位1.1 尺动脉说到动脉采血，首先想到的就是尺动脉。
这个地方就在你的手腕内侧，摸到一根明显的脉搏，那个地方就是尺动脉。
很多医生会选择在这儿采血，因为相对容易找到，也比较安全。
采血时，患者的手臂应该稍微放松，最好是坐着或者躺着。
因为太紧张，手会僵硬，血管就会不太好找。
1.2 股动脉另一个常见的地方是股动脉，位置就在大腿根部。
这个地方的血管相对较大，适合需要采集较多血液的情况。
虽然这里的采血难度略高一些，但对于一些特殊的检查，股动脉可是个不错的选择。
医生通常会在这儿进行更深入的检查。
二、动脉采血的方法2.1 准备工作在开始之前，医生会先做好准备工作。
这包括选择合适的采血部位、消毒工具、准备好试管等。
患者的心理准备也很重要，心态放松能大大减少疼痛感。
医生会跟你聊聊天，分散你的注意力。
就像朋友间的小聊天，轻松愉快。
2.2 采血过程接下来就是采血的过程。
医生会用一根细针穿刺血管，快速而准确。
通常只需要几秒钟，血液就会流入试管。
其实并不会痛得让人无法忍受，像是蚊子叮了一下，随后就没事了。
此时，你可能会感觉到一丝凉意，但这也是正常的。
2.3 采血后的处理一旦采血完成，医生会用棉球轻轻按压采血部位，防止出血。
然后会贴上创口贴，简单又有效。
这个时候，你可以稍微活动一下手腕，帮助血液循环，减少淤青的可能性。
三、注意事项与潜在风险3.1 术前准备动脉采血并不是随随便便就能进行的。
术前要确保没有服用抗凝药物，避免出血风险。
医生通常会询问你的病史，了解你是否有血液病或者其他相关的健康问题。
这些都是为了确保你的安全。
3.2 术后观察采血后，医生会让你在医院稍作观察，看看有没有出现不适。
如果有任何异常，比如剧烈的疼痛、出血不止，务必要及时告知医生。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉血标本的采集
况。
三、实施要点
2、操作流程 （1）护士仪表端庄，服装整洁，洗手
、戴口罩。 （2）环境安全、安静、舒适，符合操
作要求。
（3）用物准备： 注射器1ml或2.5ml、 注射盘1套、橡皮塞 、无菌手套、1:500 肝素生理盐水。
（4）携用物至床旁，核对患者床头卡及腕带。
（5）协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。用采 血注射器抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管腔湿润后， 余液弃去， 防血液凝固。
（6）严格消毒穿刺部位，以穿刺点为中心 直径>5cm，待干。消毒术者示指、中指。
（7）再次查对患者，采血者一手以示指、中指固 定动脉上、下两端，一手持注射器，根据不同动脉以 适当的深度垂直进针，见回血后固定，抽血至0.51ml。
动脉采血技术
重症医学科 何晓菊
一、目的
采集动脉血，进行动脉血气分析，判断患者氧 合情况，为治疗提供依据
二、常用采血部位
穿刺点应选择动脉搏动最明显处，一般选择桡 动脉、股动脉、足背动脉。
三、实施要点
1、评估 （1）评估患者身体及吸氧情况，呼吸机参
数的设置。 （2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方
3、指导患者
（1）指导患者抽取血气时要尽量放松，平 静呼吸，避免影响血气结果。
（2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿 刺点清洁、干燥。
四、注意事项
1、严格执行无菌操作技术，预防感染。 2、穿刺部位按压至不出血为止。 3、充分混合血液，注射器内勿有空气。 4、标本立即送检，避免影响结果。 5、抽血时，指导患者尽量放松，避免影响
并发症护理
1、抽血后对凝血功能差的患者局部按压时间 大于15min,按压面积大于5cm2 ，必要时给予沙 袋加压。
动脉采血方法与部位选择
选择易于触及的部位，如肘部、 手腕、脚踝等
03
选择动脉搏动明显、易于定位 的部位
02
避免在皮肤松弛、疤痕、静脉 曲张等部位采血
04
避免在肢体远端、关节处采血， 以免影响血流和采血效果
3
动脉采血的注 意事项
采血前准备
01
洗手：确保手部清洁，避免感染
02
检查采血部位：选择合适的采血
部位，避免神经、血管密集区域
4
穿刺深度：根据血管深 度和穿刺方法选择合适 的穿刺深度
5
穿刺速度：根据血管情 况和穿刺方法选择合适 的穿刺速度
6
穿刺后处理：穿刺完成 后，进行正确的穿刺后 处理，如止血、包扎等
止血方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
压迫止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用拇 指或食指压迫止 血。
加压止血法：在 穿刺部位上方约 5-10cm处，用止 血带或绷带加压 止血。
胶带止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用胶 带固定止血。
ห้องสมุดไป่ตู้
压迫加压止血法： 在穿刺部位上方 约5-10cm处，先 用止血带或绷带 加压止血，再用 胶带固定止血。
采血过程
准备采血用品： 采血针、止血 带、消毒棉球 等
清洁采血部位： 用消毒棉球擦 拭采血部位
异常情况处理
穿刺失败：重新选择穿刺部位， 避免在同一部位反复穿刺
出血过多：立即压迫止血，必 要时使用止血带
血肿形成：局部冷敷，避免剧 烈活动
感染：保持穿刺部位清洁，必 要时使用抗生素
谢谢
动脉采血方法与部位 选择
演讲人
目录
01. 动脉采血方法 02. 动脉采血部位选择 03. 动脉采血的注意事项
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手把手教你动脉采血的部位与方法
来源：济宁重症医学
血气分析在采血前后受诸多因素直接影响
检验结果，为提高血气分析检验结果的准确性，
作为护理人员，必须严格正确操作，做好动脉
采血的护理。
正确鉴别动脉血与静脉血：
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。
动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
抗凝剂的合理应用：
肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。
｛最适用肝素钠：浓度12500U/支×（2-5）支加入100ml盐水配用。
｝
采血部位的选择：
桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
（以桡动脉和股动脉最常用）
采血操作流程：
1操作前准备：
碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。
2病人准备及穿刺方法：
桡动脉：
桡动脉
患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。
操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。
垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至0.5-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟（针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败）。
斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。
用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下的动脉搏动处进针。
肱动脉：
肱动脉
患者平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处，穿刺时绷紧皮肤固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点标记，斜刺进针十字交叉法：以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点±0.5cm为穿刺点，在搏动明显处压一指印做进针标记，垂直进针。
股动脉：
股动脉
NAVEL定位法：将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。
在腹股沟韧带中患者取仰卧位，充分暴露腹股点下方1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏动，搏动点最明显处为穿刺点，食指中指都应摸到搏动，两指中间为穿刺点。
右手持注射器与皮肤成90°垂直进针，如无回血可缓慢退针，见有鲜红色回血右手固定穿刺的
深度和方向，左手以最快的速度抽取血液后拔针，局部用以无菌纱布加压止血5-10min。
足背动脉：
足背动脉
搏动最明显处在足背、内外踝连线的中点处。
逆动脉血流穿刺：与皮肤呈45-60°，用已消毒的手指触及足背动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指下方，在食指下动脉搏动处进针。
3操作方法：
3.1进行患者身份识别与核对工作。
3.2清醒患者做好解释工作，，减轻病人的恐惧取得配合，评估病人动脉做好穿刺选择，昏迷患者协助摆好体位。
3.3选取合适注射器抽取配置好的肝素抗凝剂，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和残留的空气，也可用动脉血气穿刺针直接抽取。
3.4选择动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位（大于5cm）和操作者左手食指和中指。
3.5根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。
3.6取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免进入空气影响结果。
如注射器内有气泡应立即排出，将注射器轻轻转动或用手搓动1min，使血液肝素充分混合，防止凝血。
用无菌棉签或纱布压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。
3.7标本采集好后立即送检，注明患者采血时间、体温、吸氧方法、氧浓度、氧流量等各项参数。
4注意事项：
4.1血液采集过程中，血液最好是自然流出，保证血液以最快速度进入针筒。
4.2隔绝空气：抽血完毕立即将针头斜面插入橡皮塞。
4.3保证肝素与血液充分混合均匀。
4.4标本放置时间：宜在30min内检测，否则会因为全血中有活性RBC代谢，不断消耗O2，产生CO2，影响结果准确性。
如30min 内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。
4.5对于凝血机制差的患者要延长按压时间，并随时观察有无再出血或渗血现象。
5分析操作：
5.1选择动脉血，吸样针弹出。
5.2去掉针管最前端血样（一两滴），让吸样针深入血样中（触到底部后退2mm）
5.3按屏幕上的ok（开始吸样）
5.4听到提示音时迅速离开血样（吸样完毕）
5.5输入患者ID，编号，操作者，体温，吸氧浓度，自动打印结果。