手把手教你动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉采血法
动脉采血法1、⑴桡动脉穿刺：桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较浅，表面又附以皮肤和筋膜桡侧腕屈肌腱的外侧可模到桡动脉的博动，由于桡动脉较细，搏动点为条索状，在较长一段时间才能触及博动，取血位置误差较大，容易穿刺到骨膜，而骨膜上有较丰富的血管和神经，对疼痛敏感性高，但优点是易于压迫止血及观察出血情况。
穿刺方法：患者手臂自然平放于床上，常规消毒前壁掌侧腕关节上2cm处，穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指、中指、无名指、操作者以左手示指、中指、无名指沿桡骨骨头模动脉，中指置搏动最明显处，抬起中指，以食指及无名指固定皮肤垂直进针0 5～1 5cm 取血左手将采血有动脉血的注射四针头斜血刺入橡皮塞。
⑵股动脉穿刺：自腹股沟中点至收肌结节连线的上2/3为股动脉的体表投影，股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节，我们也常作为血气分析采血的首选部位，尤其是对年纪幼小的患儿及循环衰竭的危重病人，股动脉因其血管粗大，血流丰富，行穿刺采血术具有易固定位、取血快速的优点，同时不易止血。
穿刺方法：患者平卧，大腿外展和施外位于腹股为韧带(髂前上棘与趾骨结节体表连线位置)中点触及股动脉搏动，常规消毒穿刺部位及操作者左手示指、中指及无名指、中指指尖位于股动脉搏动最强处，其余两指稍用力固定皮肤后抬起中指，以肝素化注射器垂直进针见回血后即停止刺入，采集足够量的动脉血后快速拔出穿刺针，棉球压迫穿刺点，右手将采血注射器针头斜面刺入橡皮塞，以隔绝空气。
⑶肱动脉穿刺：肱动脉是腑动脉越过背扩肌下缘之后续动脉，伴正中神经沿肱二头肌肉侧下行至肘窝深部，其部位较深，不易止血。
穿刺方法：患者手壁自然平放于床上，常规消毒肘窝穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指、中指和无名指，中指置搏动最明显处，抬起中指，以示指及无名指固定皮肤，以肝素化注射器垂直进针，采集足够血量的动脉血后快速拔出穿刺针，棉球压迫穿刺点，右手将采血注射器针头斜面刺入橡皮塞，以隔绝空气2术后止血从凝血机制看，根据内源性凝血时间为5～10分钟，穿刺点一般在术后20分钟内可凝血，血管毕、血小板、血液凝固对动脉止血起着非常大的作用。
动脉血气的采血部位
动脉血气的采血部位一、桡动脉血管特点：1、位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。
周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤。
2.、方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
选用建议：为首选动脉采血部位。
穿刺点：距腕横纹一横指(约1～2cm)、距手臂外侧0.5～1cm处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部方向移动0.5cm，动脉搏动最强处。
通过使用艾伦试验方法，成功抽取桡动脉血气分析标本。
方法如下：①嘱患者握拳②同时按压患者尺动脉及桡动脉，阻断手部血供③.数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白④压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。
试验证明：若手掌颜色在5～15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺；若手掌颜色不能在5～15秒内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。
二、肱动脉血管特点：1、位于肘窝处，直径较桡动脉粗；周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
2、位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌健、静脉混淆。
3、缺乏硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，压迫止血较困难。
周围有正中神经伴行，穿刺时可导致神经损伤。
4、缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。
选用建议：当桡动脉因畸形、疤痕等不能使用时，可选用肱动脉进行动脉穿刺。
不推荐儿童、婴幼儿行肱动脉穿刺。
穿刺点：肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。
三、足背动脉血管特点：位置表浅，易于触及，较细、神经末梢丰富。
选用建议：一般只作为以上两种动脉不能使用或穿刺失败时的选择。
穿刺点：足背内、外踝连线中点至第一距骨间隙的中点处，选脉搏动最明显处。
四、股动脉血管特点：1、管径粗大、搏动感强、易于穿刺。
2、压力较大，难以按压止血，易发生假性动脉瘤，造成出血、血栓风险。
3、该穿刺部位有阴毛，若消毒不彻底易引起感染。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。
在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。
操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉血采集的方法和注意事项
动脉血采集的方法和注意事项动脉血采集是一种常见的临床操作，用于获取动脉血样本进行生化检测和血气分析等。
正确的血采集方法和严格的操作规范对确保检测结果的准确性至关重要。
本文将介绍动脉血采集的方法和注意事项。
一、动脉血采集方法1. 遵循无菌操作原则：在进行动脉血采集前，护士或医生务必进行手部消毒，并佩戴干净的手套。
同时，需要确保所用的采血器具和采血部位是无菌的，以减少感染的风险。
2. 选择适当的采血部位：动脉血采集常用的采血部位有桡动脉和肱动脉。
在选择采血部位时，需考虑病人的情况、皮肤完整性和血管的显露程度等因素。
通常情况下，桡动脉较易取得，且不会对患者的手术行为产生影响。
3. 准备血气分析仪：在进行动脉血采集前，需要确保血气分析仪处于合适的工作状态。
检查设备是否校准正常，采用的试剂是否符合有效期限并储存于规定的条件下。
4. 采用适当的采血器具：通常情况下，使用一次性的针头和采血管进行动脉血采集。
选择合适的针头规格是很关键的，太小的针头可能导致血样抽取不足，太大的针头则会产生明显的不适感。
5. 顺利抽取动脉血样：在进行动脉血采集时，首先需要确保正确定位动脉，可通过触摸脉搏或使用超声波仪器进行辅助定位。
然后，将已消毒的针头垂直刺入动脉，并迅速固定针头，调整采血角度，使血液自由流入采血管中。
6. 采集足够的血样：为确保检测的准确性，需采集足够的动脉血样本。
通常情况下，采集5-10 mL的动脉血是常见的要求。
采集结束后，立即将血液转移到采血管中，以避免空气污染和血液凝结。
二、动脉血采集的注意事项1. 严格控制感染风险：动脉血采集过程中需要遵循严格的无菌操作原则，以降低感染的风险。
使用一次性的采血器具，并确保皮肤消毒彻底，采血部位无创伤或炎症，以减少感染的机会。
2. 规范操作流程：动脉血采集前，需要仔细阅读相关的操作手册，熟悉采血器具的使用方法和注意事项。
在进行动脉血采集时，需根据规范的操作流程，确保采血器具的正确使用和采血部位的准确定位。
动脉采血方法与部位选择
选择易于触及的部位，如肘部、 手腕、脚踝等
03
选择动脉搏动明显、易于定位 的部位
02
避免在皮肤松弛、疤痕、静脉 曲张等部位采血
04
避免在肢体远端、关节处采血， 以免影响血流和采血效果
3
动脉采血的注 意事项
采血前准备
01
洗手：确保手部清洁，避免感染
02
检查采血部位：选择合适的采血
部位，避免神经、血管密集区域
4
穿刺深度：根据血管深 度和穿刺方法选择合适 的穿刺深度
5
穿刺速度：根据血管情 况和穿刺方法选择合适 的穿刺速度
6
穿刺后处理：穿刺完成 后，进行正确的穿刺后 处理，如止血、包扎等
止血方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
压迫止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用拇 指或食指压迫止 血。
加压止血法：在 穿刺部位上方约 5-10cm处，用止 血带或绷带加压 止血。
胶带止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用胶 带固定止血。
ห้องสมุดไป่ตู้
压迫加压止血法： 在穿刺部位上方 约5-10cm处，先 用止血带或绷带 加压止血，再用 胶带固定止血。
采血过程
准备采血用品： 采血针、止血 带、消毒棉球 等
清洁采血部位： 用消毒棉球擦 拭采血部位
异常情况处理
穿刺失败：重新选择穿刺部位， 避免在同一部位反复穿刺
出血过多：立即压迫止血，必 要时使用止血带
血肿形成：局部冷敷，避免剧 烈活动
感染：保持穿刺部位清洁，必 要时使用抗生素
谢谢
动脉采血方法与部位 选择
演讲人
目录
01. 动脉采血方法 02. 动脉采血部位选择 03. 动脉采血的注意事项
动脉采血的定位方法
动脉采血的定位方法
椀动脉的位置：穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。
1、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露槎动脉。
可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
2、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于食指指腹的中间、偏左还是偏右，就像能透过皮肤看见它具体的位置。
3、确定位置后将食指稍移开，大于45°角进针，进针浅，见回血鲜红且上下跳动时，用左手固定针头，回抽至所需要的刻度。
股动脉的位置：大腿微屈并外展、外旋时，由胳前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段。
1、体位：取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
2、触摸寻找搏动最明显处，这里我的心得是触摸到一小段股动脉，并固定动脉于两指之间，垂直进针。
3、有时遇到体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动的点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指，中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，那么就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之
间。
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手把手教你动脉采血的部位与方法
来源：济宁重症医学
血气分析在采血前后受诸多因素直接影响
检验结果，为提高血气分析检验结果的准确性，
作为护理人员，必须严格正确操作，做好动脉
采血的护理。
正确鉴别动脉血与静脉血：
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。
动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
抗凝剂的合理应用：
肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。
｛最适用肝素钠：浓度12500U/支×（2-5）支加入
100ml盐水配用。
｝
采血部位的选择：
桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
（以桡动脉和股动脉最常用）
采血操作流程：
1操作前准备：
碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。
2病人准备及穿刺方法：
桡动脉：
桡动脉
患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。
操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。
垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至0.5-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟（针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败）。
斜刺法：逆动脉血流穿刺，30-45°。
用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指的下方，在食指下的动脉搏动处进针。
肱动脉：
肱动脉
患者平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处，穿刺时绷紧皮肤固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点标记，斜刺进针十字交叉法：以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点±0.5cm为穿刺点，在搏动明显处压一指印做进针标记，垂直进针。
股动脉：
股动脉
NAVEL定位法：将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。
在腹股沟韧带中患者取仰卧位，充分暴露腹股点下方1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏动，搏动点最明显处为穿刺点，食指中指都应摸到搏动，两指中间为穿刺点。
右手持注射器与皮肤成90°垂直进针，如无回血可缓慢退针，见有鲜红色回血右手固定穿刺的
深度和方向，左手以最快的速度抽取血液后拔针，局部用以无菌纱布加压止血5-10min。
足背动脉：
足背动脉
搏动最明显处在足背、内外踝连线的中点处。
逆动脉血流穿刺：与皮肤呈45-60°，用已消毒的手指触及足背动脉搏动准确定位，使动脉恰在手指下方，在食指下动脉搏动处进针。
3操作方法：
3.1进行患者身份识别与核对工作。
3.2清醒患者做好解释工作，，减轻病人的恐惧取得配合，评估病人动脉做好穿刺选择，昏迷患者协助摆好体位。
3.3选取合适注射器抽取配置好的肝素抗凝剂，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和残留的空气，也可用动脉血气穿刺针直接抽取。
3.4选择动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位（大于5cm）和操作者左手食指和中指。
3.5根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。
3.6取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免进入空气影响结果。
如注射器内有气泡应立即排出，将注射器轻轻转动或用手搓动1min，使血液肝素充分混合，防止凝血。
用无菌棉签或纱布压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。
3.7标本采集好后立即送检，注明患者采血时间、体温、吸氧方法、氧浓度、氧流量等各项参数。
4注意事项：
4.1血液采集过程中，血液最好是自然流出，保证血液以最快速度进入针筒。
4.2隔绝空气：抽血完毕立即将针头斜面插入橡皮塞。
4.3保证肝素与血液充分混合均匀。
4.4标本放置时间：宜在30min内检测，否则会因为全血中有活性RBC代谢，不断消耗O2，产生CO2，影响结果准确性。
如30min 内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。
4.5对于凝血机制差的患者要延长按压时间，并随时观察有无再出血或渗血现象。
5分析操作：
5.1选择动脉血，吸样针弹出。
5.2去掉针管最前端血样（一两滴），让吸样针深入血样中（触到底部后退2mm）
5.3按屏幕上的ok（开始吸样）
5.4听到提示音时迅速离开血样（吸样完毕）
5.5输入患者ID，编号，操作者，体温，吸氧浓度，自动打印结果。