睑板腺囊肿 霰粒肿,蚕粒肿中医：胞生痰核,胞睑肿核,疣病,目疣
什么是霰粒肿？
什么是霰粒肿？*导读：什么是霰粒肿？专家指出，霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。
霰粒肿是睑板腺的排出管道阻塞导致腺体分泌物滞留在睑板内而形成的一种慢性炎症性肿物。
霰粒肿多见于儿童及青少年群体中。
霰粒肿一般发病无大痛苦、不影响视力，并且有自愈倾向，一般霰粒肿的预后良好。
*什么是霰粒肿？其实很多人可能都听说过麦粒肿这种疾病，但是霰粒肿又应该与麦粒肿疾病相区别，一般来说，霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症。
总的来说，霰粒肿属于是一种常见的眼科疾病。
*什么是霰粒肿？专家指出，霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。
霰粒肿是睑板腺的排出管道阻塞导致腺体分泌物滞留在睑板内而形成的一种慢性炎症性肿物。
霰粒肿多见于儿童及青少年群体中。
霰粒肿一般发病无大痛苦、不影响视力，并且有自愈倾向，一般霰粒肿的预后良好。
*霰粒肿怎么诊断？因为霰粒肿发病一般无自觉症状，但是可见霰粒肿患者的睑皮下有结节隆起、压痛、与皮肤无粘连；翻转霰粒肿患者的眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色等等症状。
专家特别提醒，如果是霰粒肿反复发作的患者，应该要进行病理检查，霰粒肿要与睑板腺癌鉴别。
另外，尤其是老年霰粒肿的患者，特别是术后反复发作的霰粒肿，应将切除的标本送病理检验，以排除老年人患睑板腺癌的可能性。
当我们知道并了解了*什么是霰粒肿病之后，针对霰粒肿这种疾病的治疗也不妨多了解一些。
根据医学研究表示，针对早期较小的霰粒肿，霰粒肿患者可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。
另外，霰粒肿可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙零点三毫升到零点五毫升，这样可以促进吸收，获到良好治愈霰粒肿的效果。
最后在各种情况都比较适合进行手术治疗霰粒肿的情况下，我们的霰粒肿患者也可以进行手术。
但是一般小的霰粒肿囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，才可作手术摘除。
霰粒肿摘出术中一定要将囊壁摘净，以防霰粒肿复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。
总之，得了霰粒肿这种病及时不影响患者视力，但是也会影响面部容貌，大家还是及时处理治疗比较好。
中药治疗小儿麦粒肿、霰粒肿的饮食调护
中药治疗小儿麦粒肿、霰粒肿的饮食调护应家长们的强烈要求，现把麦粒肿和霰粒肿的基础知识总结一下，也让更多的家长了解如何喂养患有这两种疾病的宝宝，避免了吃着中药，还不见效的后果。
麦粒肿即西医的睑腺炎，中医称之为针眼，其特点是胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛。
一般初发多肿痒明显，中期以肿痛为主，脓成溃破后诸症减轻，红肿渐消。
中医认为其发病多与脾胃积热或风热上犯有关。
霰粒肿即睑板腺囊肿，中医又称为胞生痰核，其特点是胞睑内生痰核，触之不痛，皮色如常，硬核小者无自觉症状，硬核较大者胞睑可有重坠感，甚者睑内生肉芽，可有摩擦感。
中医认为其发病多与脾失健运，痰湿内结；饮食失调，湿热内生，阻滞脉络所致。
麦粒肿与霰粒肿均属于胞睑疾病，胞睑属五轮学说中的肉轮，内应于脾，脾与胃相表里，故当胞睑有病时，多责之于脾和胃。
同时胞睑位于眼珠前部，易受六淫之邪侵袭。
六淫之邪再加上脾胃功能失调，内外合邪则更易发生胞睑疾病。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，极易感受六淫之邪。
同时，小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全，脾胃之气全而为壮，且饮食不知饥饱，家长喂养不当极易导致小儿脾失健运，从而导致生痰生热。
基于以上两点，小儿从某个角度来说比成人更易患胞睑疾病。
在麦粒肿和霰粒肿的中医药治疗过程中，我们发现小儿饮食不得当，没有忌口，饥饱不自知等原因，为疾病的治疗带来了一定的困难。
现在就结合临床，将家长们常遇到的一些麦粒肿、霰粒肿饮食调护应当注意的问题拿出来与大家交流：1．饮食量不宜过多。
小儿多见“胃强脾弱”，且饮食不知自调，常常饮食过饱，脾胃不能全部运化，导致食积生热，上犯于胞睑。
现在的家长总担心孩子营养不够，因此在饮食上不论是量还是从种类上来说，都是尽可能的足量与丰富，从而满足孩子的口味。
爱孩子的家长们殊不知过盛的营养对孩子没有好处，长期的食积不仅损伤脾胃，更累及我们中医所说的“肺”，脾为肺之母，母病及子，因此，日常生活中我们不难发现经常积食的孩子多容易发烧感冒。
中医眼科学
16圆翳内障：随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终致失明的眼病--老年性白内障
17云雾移睛：患眼外观端好，自觉眼前有蚁蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病--玻璃体混浊
18络阻暴盲：患眼外观正常，猝然一眼或双眼视力急剧下降，视衣可贱典型的缺血性改变为特征的致盲眼病--视网膜动脉阻塞
7漏睛疮：内眦精明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。急性泪囊炎。
8脓漏眼:发病急剧，胞睑及白睛高度红赤臃肿，眵多如脓易引起黑睛生翳溃损为主的眼病。淋菌性结膜炎。
9天行赤眼：外感疫疠之气，白睛暴发红赤，点片溢血，牵累及双眼 迅速传染并引起广泛流行的眼病--流行性出血性结膜炎
10金疳：白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉--泡性结膜炎
外治：（1）眼药水：鱼腥草眼药水，典必殊（不能长时间用——青光眼），1%强的松龙
（2）局部热敷
鉴别：金疳：病位，小泡位于白睛表层；症状，小泡呈灰白色小泡样，界限明显，可溃破，推之可移，按之不痛；赤脉，小泡四周的赤脉多鲜红；病程，较短；预后，较好，一般不波及瞳神，俞后多不留痕迹。
火疳：病位，结节位于白睛里层；结节较大，呈圆形或椭圆形隆起，界限不清，很少溃破，推之不移，按之痛甚；赤脉，结节四周的赤脉多紫红；病程，较长；预后，较差，常波及瞳神，俞后多留痕迹。
14瞳神紧小临表及外治意义
临表：自觉症状，突发性眼珠疼痛或眼痛，眉棱骨痛，畏光流泪，视物模糊等或伴关节酸楚疼痛等。眼部检查，视力不同程度下降，胞睑红肿或重，抱轮红赤，或白睛混赤，黑睛后壁可见粉尘状或小点状，羊脂状物沉着，神水混浊。（丁道尔现象阳性）或黄液上冲，黄仁肿胀，瞳神缩小，展缩不灵等。
麦粒肿、霰粒肿，不做手术中不中？这个中医说：中
麦粒肿、霰粒肿，不做手术中不中？这个中医说：中“别偷看，小心长’针眼’!”这句话听着熟悉不？大抵每一个调皮捣蛋的小孩，都曾被大人这么威胁过。
所谓“针眼（绝眼）”，就是西医常说的“麦粒肿”，这是门诊上的常见病。
（图为麦粒肿）可是你知道“霰粒肿”吗？啥肿？别说你，这个字我最开始也不认识啊！当在门诊第一次听到这个病名时，我赶紧掏出手机，偷偷向度娘求助，这才知道：这个字（霰）念“xian”，四声。
百度解释：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。
说白了，就是在眼睑里面长了个硬结，是一种常见病。
（图为霰粒肿）但我有点奇怪：这是眼上的毛病，不应该看眼科吗？跑内科找李素领教授干啥？患者随口说：“我跑遍郑州各大医院的眼科，前后看了两年都不中，来这儿找李教授开了两次药都治得差不多了，这儿比眼科都眼科！”“你咋不考虑做手术？”我下意识地说。
“咋没做？手术都做了两回！有一次手术还‘买一送二’！”啥？我一脸懵逼。
“我在眼科门诊查出来1个霰粒肿，医生让做手术，结果一上手术台，发现里面其实长了仨，医生捎带手一块给切了，这不是‘买一送二’是啥？”手术都做了，咋还不行？“那3个霰粒肿确实都给切了，但很快又长出来新的，尤其我喝酒、吃羊肉、海鲜以后，复发得更快，所以这个病一直反反复复，缠绵不愈。
”这也难怪，中医认为：酒、羊肉、海鲜都是发物，有创口的时候吃这些食物，会加重病情。
“你还真别说，找李教授看病也是‘买一送二’！我以前喝酒最多能喝二两，现在吃了中药以后，喝半斤也没事。
我还专门吃海鲜和羊肉做试验，霰粒肿竟然也没再复发！这下不但病治好了，酒量也大了，羊肉海鲜也能吃了，真好！”李素领教授笑着说：“你看你肚子这么大，还有脂肪肝，酒还是少喝点！”从这个病例中，我们可以明确感受到中西医治病的不同。
“霰粒肿”属于眼外科的范畴，如果看西医，基本是用消炎药或者干脆手术切除，但手术往往治标不除根，很多患者反映说：术后还会复发。
(完整版)中医眼科学考试重点
绪论1.《龙树眼论》当前公以为我国第一部眼科专著。
2.《隋书 . 经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼科方书。
3.隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描绘。
4.唐朝孙思邈所著的《千金要方》中实用动物肝脏治疗夜盲症的方法，初次提到赤白膜的割除术。
5.唐朝王焘编纂《外台机密》中最早载金针拔白内障的方法，并阐述眼有功能的必备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。
6.唐朝已能配制义眼。
7.北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。
《太平圣惠方》重申“五轮应于五脏” ，现存医籍中最早记录五轮学说。
8.宋朝已经开始使用眼镜。
9.明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审察瑶函》，中医眼科必读之书；明朝王肯堂所著《证治准绳》，初次提出瞳神含有神水、神膏；清朝黄庭镜所著《目经大成》，总结出有名的针拨八法；清朝顾锡所著《银海指南》，眼与浑身病的代表作。
解剖1.眼的解剖及生理：眼包含眼球、视路和眼隶属器三部分。
①眼球内容物包含房水、晶状体、玻璃体。
眼球内容物连同角膜一并组成眼的屈光介质，是光芒进入眼内并抵达视网膜的通路。
房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；保持眼内压。
玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。
② 眼隶属器包含眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。
③ 眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。
角膜的组织构造从外至内分为五层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
中层的葡萄膜拥有供应眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。
④ 视路包含视神经、视交错、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。
2.房水循环门路：产生的房水第一进入后房，经过瞳孔到前房，以前房角小梁进入输淋氏管，经过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。
孩子得了霰粒肿，这手术做不做？中医告诉你：我有妙方！
孩子得了霰粒肿，这手术做不做？中医告诉你：我有妙方！医院门口，一对男女正在激烈争吵......男士做了吧，不然以后长大了，手术更麻烦。
不做，要做你做！女士男士做！不做！女士啊啊啊啊啊歹势！这是闹出“人命”了啊！孩子是无辜的啊~想哪里去了！这是阳阳爸跟阳阳妈，就关于阳阳的霰粒肿做不做手术这个问题，展开了激烈的斗争。
虚惊一场，不过让这对夫妻吵这么厉害的霰粒肿是啥？这病听起来很严重？什么是霰粒肿？霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。
是一种常见病，儿童和成人均可患此病。
中医称之为胞生痰核，又名胞睑痰核、眼胞痰核、目疣、胞睑肿核等。
霰粒肿产生的病机是什么？- 01 -脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成本病。
- 02 -恣食肥甘厚味，脾胃蕴结湿热，灼湿生痰，痰热相结，阻滞脉络，以致气血与痰热混结于睑内，隐隐起核，发为本病。
总结来说，就是痰湿、痰热与气血混结于睑内成病。
霰粒肿如何诊断？- 01 -胞睑皮内可触及圆形硬核，压之不痛，与皮肤无粘连。
- 02 -翻转胞睑内可见睑内呈紫红色或灰蓝色局限性隆起。
霰粒肿治疗方法的选择？霰粒肿目前西医主要以手术治疗为主，儿童往往会由于手术过程中欠合作，导致霰粒肿切除不完全，另外对于儿童多发性的霰粒肿，多次切除会影响睑板腺的正常功能。
小小的孩子就要做手术，家长也于心不忍，难怪阳阳的爸妈吵成这样。
其实，儿童霰粒肿，有时候中医会有意想不到的效果！霰粒肿的中医治疗！- 01 中药内服 -可以分为以下两个证型：痰湿阻结证应以“化痰散结”为法，以“化痰二陈汤”为方。
痰热蕴结证应与“清热化痰散结”为法，以“清胃汤”为方。
- 02 膏药贴敷 -《证治准绳·七窍门》中称之为“睥生痰核”，又名“疣病”、“胞睑肿核”等。
《审视瑶函》揭示了其发病机理，“凡睥生痰核，乃痰火结滞而成，皮外觉肿如豆，皮内坚实而有形”。
膏药贴敷由消肿止痛膏按比例调配而成，能促进霰粒肿消散吸收，尤其对于儿童手术不配合者，值得推广应用。
中医眼科疾病病名
中医眼科疾病病名中医眼科疾病病名包括但不限于以下几种:1.麦粒肿:中医称为针眼，是一种常见的眼睑腺体感染性疾病。
2.霰粒肿:中医称为胞生痰核，是险板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
3.沙眼:中医称为椒目。
是由沙眼衣原体感染引|起的慢性传染性结膜角膜炎。
4.眼睑炎:中医称为睑弦赤烂、风弦赤烂，是一种由细菌感染引起的眼脸皮肤炎症。
5.眼睑下垂:中医称为上跑下垂、睢目、睑废，是由先天性发育异常或后天性疾病引起的上睑部分或全部下垂。
6.结膜结石:中医称为睑内结石，是由结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性结缔组织的凝固物。
7.脸内翻倒睫:中医称为倒睫拳毛。
是由眼脸内翻引起的睫毛向眼球方向生长。
8.急性泪妻炎:中医称为漏晴疮，是由鼻泪管感染引起的急性炎症。
9.慢性泪袁炎:中医称为窍漏、眦漏、漏睛。
是由鼻泪管阻塞或狭窄引起的慢性炎症。
10.过敏性结膜炎:中医称为暴风客热，是由过教原引起的结膜过敏反应。
11.慢性结膜炎:中医称为白涩症，是由各种原因引起的结膜慢性炎症。
12.巩膜炎:中医称为炎疳、乌轮赤晕，是由各种原因引起的巩膜炎症。
13.单纯疱疹病毒性角膜炎:中医称为聚星障，是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎。
14.化脓性角膜炎:中医称为凝脂騶，是由细菌感染引起的角膜炎。
15.急性虹膜睫状体炎:中医称为睡神紧小，是由各种原因引起的虹膜睫状体急性炎症。
16.慢性虹膜睫状体炎:中医称为睡神干缺。
是由各种原因引起的虹膜睫状体慢性炎症。
17.青光眼:中医称为五风内障，是由眼内压升高引起的视神经损害和视野缺损。
18.老年性白内障:中医称为因翳内障、如银内障，是由年龄相关性晶状体混油引起的视力下降。
19.玻璃体混浊:中医称为云委移睛。
是由玻璃体液化、变性或出血引起的视力下降。
20.视神经姜缩:中医称为青言，是由各种原因引起的视神经姜缩和视力下降。
21.原发性视网膜色素变性:中医称为高风内障、高风雀目，是由造传因素引起的视网膜色素变性。
睑板腺囊肿 霰粒肿,蚕粒肿中医：胞生痰核,胞睑肿核,疣病,目疣
睑板腺囊肿睑板腺囊肿【睑板腺囊肿】【Cyst of tarsi glandChalazion H00.1】【别名】霰粒肿，蚕粒肿中医：胞生痰核，胞睑肿核，疣病，目疣。
【概述】『李巧凤编《中西医临床眼科学》』睑板腺囊肿，为睑板腺排出管道阻塞及分泌物潴留而引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
本病病程缓慢，无急性炎症的表现，可单发、也可多发。
上睑较多见，常于囊肿较大时始被注意。
【临床表现】『李巧凤编《中西医临床眼科学》』自觉无疼痛不适或仅有沉重感。
病程进展缓慢。
眼睑皮肤下可触及坚硬肿块，边界清，无红肿压痛，与表面皮肤无粘连，对应部睑结膜面充血呈局限性暗紫色或灰蓝色斑。
小的囊肿可自行吸收消退或逐渐增大，有的囊肿自睑结膜面破溃排出胶样内容物，于睑结膜面引起肉芽组织增生，呈蘑菇状，刺激结膜。
少数可自睑皮肤面穿破。
睑板腺囊肿有时可继发感染，形成内睑腺炎。
【诊断】『高世明编《现代医院诊疗常规》』（一）多见于青少年或中壮年，以上睑居多。
（二）眼睑皮下无痛性肿块，大小不一，与皮肤无粘连。
（三）继发感染时，临床表现同麦粒肿。
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』（一）慢性炎症扩展，偶然在眼睑皮下可触及粒至黄豆大小结节，无触痛，正对囊肿处之结膜面呈紫红色或灰白色。
（二）囊肿可向结膜面自然溃破，排出胶样内容物，形成肉芽组织，而有异物感。
（三）病理证实为巨细胞的肉芽肿性炎症。
凡具备第1-3项即可诊断此病。
【鉴别诊断】『李巧凤编《中西医临床眼科学》』（一）睑板腺癌：患者年龄多为老年人，女性多见，不似囊肿可发于任何年龄。
外观上看呈分叶状，色多灰红。
常穿破结膜，呈灰白色菜花样团块，表面可形成溃疡，易出血。
对可疑患者在霰粒肿手术时应将切除组织送病理检查以确诊。
（二）眼睑结核：初发时呈极小结节，类似睑板腺囊肿。
结节逐渐演变为浅性轮廓不清的疼痛性溃疡，呈颗粒状，并常有脓液覆盖。
病理组织有干酪样坏死，是与睑板腺囊肿的主要区别。
【治疗】『高世明编《现代医院诊疗常规》』（一）小而无症状的霰粒肿，可以不治疗。
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睑板腺囊肿
睑板腺囊肿
【睑板腺囊肿】【Cyst of tarsi glandChalazion H00.1】
【别名】
霰粒肿，蚕粒肿中医：胞生痰核，胞睑肿核，疣病，目疣。
【概述】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
睑板腺囊肿，为睑板腺排出管道阻塞及分泌物潴留而引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
本病病程缓慢，无急性炎症的表现，可单发、也可多发。
上睑较多见，常于囊肿较大时始被注意。
【临床表现】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
自觉无疼痛不适或仅有沉重感。
病程进展缓慢。
眼睑皮肤下可触及坚硬肿块，边界清，无红肿压痛，与表面皮肤无粘连，对应部睑结膜面充血呈局限性暗紫色或灰蓝色斑。
小的囊肿可自行吸收消退或逐渐增大，有的囊肿自睑结膜面破溃排出胶样内容物，于睑结膜面引起肉芽组织增生，呈蘑菇状，刺激结膜。
少数可自睑皮肤面穿破。
睑板腺囊肿有时可继发感染，形成内睑腺炎。
【诊断】
『高世明编《现代医院诊疗常规》』
（一）多见于青少年或中壮年，以上睑居多。
（二）眼睑皮下无痛性肿块，大小不一，与皮肤无粘连。
（三）继发感染时，临床表现同麦粒肿。
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
（一）慢性炎症扩展，偶然在眼睑皮下可触及粒至黄豆大小结节，无触痛，正对囊肿处之结膜面呈紫红色或灰白色。
（二）囊肿可向结膜面自然溃破，排出胶样内容物，形成肉芽组织，而有异物感。
（三）病理证实为巨细胞的肉芽肿性炎症。
凡具备第1-3项即可诊断此病。
【鉴别诊断】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
（一）睑板腺癌：患者年龄多为老年人，女性多见，不似囊肿可发于任何年龄。
外观上看呈分叶状，色多灰红。
常穿破结膜，呈灰白色菜花样团块，表面可形成溃疡，易出血。
对可疑患者在霰粒肿手术时应将切除组织送病理检查以确诊。
（二）眼睑结核：初发时呈极小结节，类似睑板腺囊肿。
结节逐渐演变为浅性轮廓不清的疼痛性溃疡，呈颗粒状，并常有脓液覆盖。
病理组织有干酪样坏死，是与睑板腺囊肿的主要区别。
【治疗】
『高世明编《现代医院诊疗常规》』
（一）小而无症状的霰粒肿，可以不治疗。
（二）大而伴有主觉症状的霰粒肿，可做手术治疗。
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
（一）早期尤其小儿患者可在局部用1%白降汞或2%黄降汞眼膏涂抹，每日3-4次，并按摩热敷，部分囊肿常可吸收消退。
（二）对部分霰粒肿可用地塞米松或强的松龙注入囊腔内，可缩小肿块，促进吸收。
（三）手术治疗：较大的囊肿可行睑板腺囊肿摘除术。
【疗效评估】
『资料』
（一）治愈：硬块或红肿、疼痛均消失，创口愈合。
（二）显效：硬块明显减小，或红肿、疼痛均消失，但留有明显瘢痕。
（三）好转：硬块减小，或红肿、疼痛减轻。
（四）无效：硬块未减小或继续增大，脓肿自行破溃，迁延日久，愈合后瘢痕较大或肉芽组织生长。
【中医概述】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
本病属胞睑疾病，胞睑内应脾胃，故本病的形成与脾胃功能失调密切相关。
凡脾失健运，水湿不化，聚而成痰，上阻胞睑脉络；或恣食炙煿厚味，痰热内生，阻滞胞络，致气血与痰热混结于睑内；或睑内针眼日久不溃，硬结不消，气血痰湿凝聚而发为本病。
若素体脾虚、水湿不化，聚湿成痰，可致本病反复发作。
【辨证纲目】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
本病辨证有虚实之分。
病初，肿核小，无压痛，属痰湿壅阻胞络；若皮肤微红或睑内红赤明显者，属痰热混结；痰核久患，突然红赤化脓，则属复感风热毒邪。
痰核多发或此消彼生者，多属虚中夹实证。
本病以胞睑内有硬核为特征，应注意与针眼鉴别。
针眼发于睑弦，发病急，局部红肿热痛，硬核与皮肤粘连，压痛明显，溃破后脓出即愈。
而本病则发于眼胞皮里，发病缓慢，病程长，局部皮肤如常，硬结与皮肤不粘连，光滑且推之可移，无压痛。
另外，本病若生于老年人，发展较快或术后很快复发，迅速增长，应注意与眼睑瘤区别。
（一）痰湿阻结证：
1. 证候：胞睑内生硬结，皮色如常，按之不痛，与皮肤不粘连。
硬结大者，胞睑隆起，自觉重坠，翻转睑内面，相应部位呈灰蓝色或青灰色。
舌淡苔薄白，脉缓。
2. 辨证：以胞睑内面生硬结，皮色不变，舌淡脉缓为辨证要点。
3. 病机：痰湿阻滞胞睑脉络，致使气血不行，痰瘀阻于睑内，气血混结，故渐起硬结；舌淡脉缓亦为痰湿内蕴之征。
（二）痰热阻结证：
1．证候：胞睑可触及核状硬结，皮色微红，重者红肿，睑内面红赤或相应部位呈紫红色，甚者硬结自睑内面溃破。
全身可有口干不欲饮，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
2．辨证：以胞睑生硬结，睑内红赤，或相应部位紫红，舌红脉滑数为辨证要点。
3．病机：痰郁日久化热，痰热互结阻滞胞络，火重于痰，或复受外邪，故睑内硬结，局部紫红，皮色微红或红肿；舌红脉滑数为痰热之征。
（三）脾气虚弱证：
1．证候：胞睑硬结，日久不消或此消彼长，反复出现。
全身可有面色萎黄，食少便溏；舌淡脉弱。
2．辨证：以硬结日久不消或反复出现，舌淡脉弱为辨证要点。
3．病机：脾虚运化失职，水湿内停，聚而成痰，阻于胞络，故硬结反复出现；舌淡脉弱为气虚血弱之征。
【中医治疗】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
本病多实证，或为痰热，或为痰湿，纵有虚证，亦多虚实夹杂。
故治当以化痰散结立法。
视其不同证情，分别合用清热、燥湿、益气等法。
同时，可在局部配合应用有关外治法，以提高疗效。
（一）辨证选方：
1. 痰湿阻结证：化痰散结。
方药：化坚二陈丸（《医宗金鉴》）加减。
法半夏10g，黄连6g，甘草3g，茯苓10g，陈皮6g，归尾10g，赤芍10g。
日久不消去甘草，加昆布、海藻；术后复发加防风、红花；咽喉发堵者加苏梗、厚朴；胃纳欠佳，加青皮、莱菔子、槟榔。
2. 痰热阻结证：清热化痰散结。
方药：清胃汤(《审视瑶函》)加减。
山栀仁12g，枳壳9g，苏子9g，煅石膏12g，炒黄连6g，陈皮12g，连翘9g，归尾10g，荆芥穗9g，黄芩10g，防风6g，生甘草3g。
若红肿较盛，加金银花、蒲公英、白芷、赤芍、生地。
3．脾气虚弱证：益气化痰散结。
方药：六君子汤（《医学正传》）加减。
党参12g，白术15g，茯苓12g，陈皮15g，半夏12g，黄芪20g，当归12g，生姜三片，大枣数枚。
（二）中成药：
1. 二陈丸：每服6g，每日2次。
本方燥湿化痰，理气和中，用于痰热互结轻证。
2. 平胃丸：每服6g，每日2次。
本方燥湿和胃，理气化痰，用于本病痰湿阻结型。
3. 内消瘰疬丸：每服6-9g，每日2次。
本方软坚散结，消瘰化痰清热。
适用于痰热互
结证。
4. 六君子丸：每服9g，每日2次。
本方健脾理气化痰，用于本病脾气虚弱证。
（三）其他疗法：
1. 初起局部按摩或湿热敷，促进消散。
2. 外涂疗法：下列方药适用于本病各型初期。
（1）化痰膏：生半夏9g，生南星9g。
共研细末，用醋调涂。
（2）唐氏眼膏：药物、天花粉、天南星、生地、公英各等量，冰片少许，液体石蜡。
制法：将生地、天南星焙干，与花粉、公英共研细末，加入冰片，用醋调成膏，加入少量石蜡油，装瓶封口，置阴凉处待用。
用时外敷患处，勿令入口。
（3）生南星磨醋，加冰片少许，调匀涂患处。
（4）清火眼丸或紫金锭用水调匀，外涂患处皮肤。
（5）生南星和醋磨浓汁，时时搽之，浅者数日即消，深者多搽数日，微微用指甲（局部消毒）挤出白粉即愈。
【中西医结合】
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』
本病为睑板腺口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪性肉芽肿炎证。
在治疗上要根据病情的轻重，采用不同的治疗方法。
初期，局部热敷，以促进肿块消散，并用生南星磨醋调涂患处外，同时用化坚二陈汤加减内服。
无效时考虑手术切除。
老年人肿块迅速增大者，应将切除物送病检，排除肿瘤。
霰粒肿红肿赤痛，甚则化脓者，为混合感染，应先按麦粒肿处理，炎证消退后，再按霰粒肿治疗。
对反复发作的病例，可用六君子汤配合化痰散结之品，共奏健脾祛痰之功。
【参考文献】
高世明编《现代医院诊疗常规》，安徽科技出版社，2002，P8542.
李巧凤编《中西医临床眼科学》，中国中医药出版社，1998，P119。