小儿厌食推拿
小儿推拿-脾胃
治疗宝宝胃口差、消化不良的小儿推拿按摩保健方法：要求：1、每天推拿按摩约5～10分钟即可，应坚持3个月以上。
2、本手法不宜在饭前空腹或饭后立即进行。
3、推拿按摩时，室内温度应在22摄氏度以上，防止宝宝着凉。
4、小儿推拿按摩的手法应轻重适宜，不要让宝宝觉得不舒服。
第一步按揉推四横纹：四横纹穴位于手掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。
操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手食指或中指指端分别按揉四横纹穴，约2～3分钟；也可推四横纹穴，将小儿四指并拢，医者用右手拇指自小儿的食指横纹处推向小指横纹，推50～100次。
此法具有调中行气、和气血、除胀满的作用。
按揉推板门穴：板门穴位于小儿手掌大鱼际处。
操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴。
按揉时，顺逆时针皆可；也可使用推法，由拇指指根推向腕横纹可止泻，由腕横纹推向拇指指根能止呕，来回推可调整脾胃功能。
按揉2～3分钟，推50～100次。
推脾经穴：脾经穴在小儿拇指桡侧面。
操作时，医者左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，医者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根，推50～100次，单方向直推，不宜来回推。
此法具有健脾和胃的功能。
按摩掌心：操作时，医者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按摩小儿掌心50～100次，按揉时，顺逆时针皆可。
第二步腹部按摩：小儿采取平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。
顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适宜大便偏稀者；一般多选择顺逆各半，约按摩50～100次。
操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；医者手不宜过凉，应温暖。
此法有调脾和胃的作用。
第三步足底按摩（揉涌泉穴）：涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。
医者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺逆时针皆可。
按揉2～3分钟。
此法有止吐泻、调脾胃的功能。
其他方法：捏脊的部位捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁，脊柱在背部的正中，是经络中的督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八、背俞穴等。
小儿推拿配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症32例
小儿推拿配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症32例小儿厌食症是儿科的常见病，多发病，是指小儿长期食欲不振，见食不贪，厌恶进食，大便干稀不调为特征，本人自2014年10月至2015年10月采用推拿配合醒脾养儿颗粒的方法治疗小儿厌食症，取得满意疗效。
1.临床资料采集近两年来32例门诊治疗小儿厌食症患者，年龄3个月～10岁，平均年龄5.3岁，以上病例均符合《中医儿科学》第五版教材的诊断标准。
主要表现：厌食2月以上，次症：大便不调、面色不华、形体消瘦、发枯不泽、多汗。
所有患儿均有不同程度的夜不能寐、易出汗，精神尚好，活动如常，均有喜好零食杂物及偏食。
2.治疗方法推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，应用滑石粉为介质；脾胃不和型加揉板门，逆运内八卦，掐揉推四横纹，每穴200次，清大肠2分钟；脾胃气虚型：加揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；脾胃阴虚型：加补脾经，揉二马，清天河水，水底捞明月各2分钟。
十天为一疗程，一般1～3个疗程；配合口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。
3.疗效标准治愈：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一次，一月内体重增加2公斤以上。
好转：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一到两次，一月内体重增加不到2公斤。
无效：自觉症状无明显改善，食量无明显增加者。
4.治疗结果32例中，其中治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.8％。
5.病案举例刘某，男，6岁，体重18公斤，初诊，食欲不振，持续约半年，近三月来厌食，拒食，每天勉强进食，不足100克，喜好进零食平时易感冒。
经服用健胃消食片、乳酶生、锌制剂等食物，未见明显效果。
诊见：小儿形体消瘦，面色不华，神情不稳定，注意力不集中，大便溏，舌淡、脉细弱。
辩证为脾胃气虚型：治宜健脾益气，佐以助运。
推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析摘要:目的观察中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。
方法选择卫生服务站门诊2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组给予常规饮食指导、心理护理等治疗;治疗组在此基础上加入中医小儿推拿疗法,主要推拿补脾经、运板门、掐揉四横纹、点揉足三里捏脊等穴位,每日1次,10天为1个疗程。
比较两组治疗前后食欲、饮食量变化及临床疗效。
结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,治疗组食欲、饮食量显著优于对照组(P<0.05)。
结论中医小儿推拿法可以明显改善小儿厌食症患儿食欲及饮食量,提高临床疗效,值得临床推广应用。
关键词:小儿厌食症;中医推拿;食欲;饮食量;疗效。
小儿厌食症是一种常见的儿科疾病,主要表现为食欲下降、饮食量减少,严重影响儿童生长发育。
临床上以2-6岁儿童较多见,发病率在3%-5%。
这会导致营养不良、发育迟缓等问题。
西医治疗以饮食指导、药物及心理治疗为主,但临床疗效仍然不甚满意。
中医学认为,小儿厌食症的发生与脾胃运化功能减退、气机升降运行不畅等密切相关。
可以通过推拿疗法巩固脾胃,调节气机,疏通经络,提高患儿食欲。
现代研究也证实,推拿可以促进胃肠蠕动,增强脾胃消化吸收能力,还可提高患儿免疫功能,改善情绪状态。
因此,应用中医推拿法治疗小儿厌食症,可发挥中医学独特优势。
本研究通过随机对照试验,观察中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择社区卫生服务站2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症住院患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组男22例,女18例;年龄2-6岁,平均(4.5±1.2)岁;病程2个月至1年。
治疗组男21例,女19例;年龄3-6岁,平均(4.3±1.1)岁;病程1-10个月。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
推拿治疗小儿厌食症的概况
３ 推拿 治疗
杨 闯等 推拿按 摩治疗厌食 症 ， 运用补
有４ Ｊ 乐于接受 、 ，ｂ 疗效肯定 、 副作用 少等优点 。笔者对２ ０ 年 ３１ 单纯推拿 治疗 ００ ．
脾经、 揉板 门 、 内八 卦 、 三关 、 运 推 摩腹 、 中脘 、 脊 、 揉 捏 揉足 三 里等方法 ， 和对 照组药 物治疗 比较 ， 疗效 肯定 ， 有显著 性差 异 （ ＜ ．１ 。史颖 等 ［ Ｐ ００ ） ３ 推拿运用顺 运内八卦 、 捏揉 四横纹 、 天 清 河水 、 分手阴 阳等 ， 口渴咽干 ， 足心热 （ 伴 手 胃阴不足型 ）ｎ ａ 运 水人土 ； 伴大便稀 薄 ， 食少稀烂 （ 胃虚弱 型 ）ｎ 脾 ａ 补脾土 、 板 运
厌食症 ５ 例 ， Ｏ 结果 总有效率 １０ ０ ％。徐静艳 针灸 配合 推拿治 ”
疗该 病 ， 疗效肯定 。主穴取 足三里 、 中脘 、 关元 、 天枢 、 内关 、 滑
脾 胃气 虚型 ， 胃阴虚型 ， 脾 肝旺脾虚型。 赵莹等“将 其分为实热 ｏ
收稿 日期 ：０ １ ０ — ５ ２ １＿ ４ ２
化失 司 ， 形成 厌食症 。张巍 巍等Ｈ 为Ａ Ｊ 肺腑 娇嫩 ， 认 ，Ｌ 形气 未 充 ， 胃不足 ， 过食生冷 、 腻 的食 物 ， 脾 如 肥 或者进食 不定 ， 饿 饥 无 度等 ， 可以损伤脾 胃导致 厌食症 。另外 ， 都 有些４ Ｊ 因某些 ，Ｌ 厌 食症 。 陈金凤 为 ： 以 由于饮食不节 ， 喂养不 当 ， 或父母缺乏 有 因婴儿期未按时添加辅食 ， 断奶后不能适应普通饮食 ， 因 或
［ ］高镜 如 ， 阿冬． ８ 宋 推拿手穴 治疗小儿厌 食症４ 例 ［ ］ ２ Ｊ． 河北
中 医 ，０ １２ （０ ：３ ． ２０ ，３ １ ）７ ９
小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果比较
小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果比较发表时间：2015-08-04T16:50:23.383Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：汝玉江[导读] 对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。
汝玉江（安徽省淮南东方医院集团总院安徽淮南232001）【摘要】目的：探究和分析小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果。
方法：选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象，按照患儿年龄分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。
所有患儿均给予小儿推拿治疗。
观察和比较各个年龄段的治疗效果。
结果：在总有效率比较上，6～8岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
＜1岁组、1～3岁组以及3～6岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义。
结论：对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。
【关键词】小儿推拿；小儿厌食；临床效果【中图分类号】R272【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0314-02目前，社会不断进步以及发展，人们对儿童的健康更为关注。
然而因环境等因素的影响，儿童亚健康的比率不断上升。
本院以收治的69例小儿厌食患儿为主要对象，结合年龄段进行分组，旨在总结小儿推拿治疗各个年龄段小儿厌食的治疗效果。
详细报道如下所示：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象。
男患儿38例，女患儿31例。
年龄范围10个月到8岁，平均年龄为（3.3±1.0）岁。
按照患儿年龄段分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。
其中＜1岁组有11例患儿，1～3岁组有21例患儿，3～6岁组有24例患儿，6～8岁组有13例患儿。
所有患者均表现为长时间食欲下降，且不存在其余合并症，精神情况无异常，机体偏瘦，脸色不佳。
推拿合中药敷脐治疗小儿厌食症60例
（＝０ 和服用健 胃消食 片对照组 （＝ ０ ｏ 果： ｎ６ ） ｎ ６ 结 推拿合 中药敷脐治疗组在治愈 率、显效率及 总有效率方面均优于健 胃消食 片对 照组组 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ ；结论 ： ０ 推拿合 中药敷脐治疗小儿厌 食是 一种行之有效 的方 法。 【 关键词 】 小儿厌 食症 ；推拿疗 法；中药敷脐疗法
．３ ．． ８． 显 著性 意义 。说 明推拿合 中药敷脐 治疗组疗效优于对照组 。 ３ 讨 论
振 、见食不贪 、见食而厌、甚者拒食为 临床特征 ，多发于 １ ～６
岁儿童 。长期厌食可导致ｄ Ｊ 营养不 良、贫血 、佝偻病及免疫 ，Ｌ 力低下 。对ｄ ． 的生长发育 、营养状况 、智 力发育均 有不 良影 ，Ｌ ｓ 响 。笔 者采 用推拿合 中药敷脐法 治疗 ｄ Ｊ 厌食症 ，疗效满意 ， ，Ｌ 现总结如下 。
作者 简介 ：
李 晓 宁 （９９） １６ ．，女，医 学博士 （ ） 后 ，主任 医师 ，硕士 生导 师，主 要 从事 神经 系统疾 病 的研究 。
的临床研究表 明：风府、风池 、翳风、廉泉这 ４个穴位均位于 颈项部 ， 针刺诸穴有利于改善椎基底动脉的供血。 而针刺 治呛、
吞 咽可 以直接调整 咽缩肌 的吞 咽功 能 。针刺 治疗不仅可 以引
１ ． ２诊断标准 参 照国家 中医药管理局编发 的 《 中医病证 诊断疗效标准 》
蛋 白酶 的分 泌，增强食欲 以帮助消化，从而达到调整患儿机 体
阴阳平衡 、促进气血运行 、改善脏腑 功能等 目的 。推拿是 治 疗 ｄ 厌食症 的有效方法 。通 过局 部穴位 的刺激 ，激发经络之 ＵＤ 气 ，达 到协 调阴阳的 目的 日 。补脾经 、按揉脾 胃俞 、中脘、足 三里能健脾和 胃助运 ；运 内八卦、揉板 门可调理气机，升清 降 浊 ，消食导滞；四缝 穴为经外 奇穴，其部位与三焦、命 门、肝 ｌ ｄ 肠有 内在联系 ，推之 可调整三焦 、理脾生津。捏脊疗法是 ｌ， ｌ 通过对督脉和足太阳经 的捏拿 ，调整 阴阳，通经活络，调和气 血 ，恢复脏腑 功能 。捏脊 、按揉足三里为小儿保健疗法 ，可振 奋全身阳气 ， 推动气血运行 ， 疏通 经脉 ， 平衡阴阳， 。 补 肾健脾 ， 从而达到调整脾 胃功能而治愈厌食的 目的。诸穴共奏调理脾 胃， 平衡阴阳，疏通 经络 ，消积导滞之功 ，使全身气血通畅 ，脾阳 得振，胃纳 大开，脾 胃纳运之功恢复正常，厌食之症而 除。脐 中为神阙穴，系任脉之要穴 ，与督脉命门相应 ，总理人体诸 经 百脉，联系 五脏六腑 ，调节气血阴阳 。现代解剖学 、药理学亦
推拿疗法治疗小儿厌食症55例
逆 方 法进 行 。笔 者 采用 顺 逆 结 合 摩 腹 法 意 在 理 气 消 积 ，调 和
捏脊 ３次向上提 １ ， 次 每天 １次 ， ５次为 １个疗 程， 共治疗 ３个 疗程 。偏 于脾气虚者 ， 重补脾 ， 加揉脾俞 ， 二关 ， 胃阴者， 推＿ 偏 重 清胃， 加揉 胃俞 ， 内劳功。气阴两虚者 ， 揉 则可交互使用 。
不 泽 ， 肉消 瘦 ，大便 不 调 ，舌淡 或红 ， 门腻 ， 细 滑 。 肌 苔 脉 ２ 治 疗 方 法 清 补 脾 ， 胃 ， 板 门 、 四 横 纹 、 腹 、 中脘 、 足 三 里 、 清 揉 推 摩 揉 揉 每个 穴 位揉 推 １０ ０ ０ ￣３０次 ； 脊 ３ 遍 ， ２ 为 提 高疗 效 每 捏 ～５ 第 遍
（ 稿 日期 ： Ｏ ８ １ — ２ ） 收 ２ Ｏ — １ ０
欲未见改善 ， 食量也未增加 。 疹、 结节囊肿 、 脓疱 全部消 失 ， 复发 ； 无 好转 ： 疹、 节囊 肿 、 丘 结 脓疱大部分 消失 ， 少有 复 发 ； 效 ： ３个 疗 程 治 疗皮 肤 无 无 经
变化 。 ３２ 治疗结果 ．
５ 例病例均来 Ｉ本 院门诊病人 ， 中男 ３ 。女 ２ 例 ； ５ ｈ 其 ４例 １ 年龄最小 ６个月 ，最大 １ ； ０岁 病程平均 ２ 个月 。诊断标准根 据 卫生部 中医司 １８ ９ ６年拟定 的《 中医儿科病证诊断标准 》 并 ， 结合 临床拟定 。主要症状 ： 厌食 ， 甚则拒食 ， 面色萎黄 ，儿科病证诊 断疗效标准 》
制定。治愈 ： 食欲显著增 强 ， 量增加 ，恢 复到正常 水平 ； 食 好
转 ： 欲 好 转 ， 量 有 所 增 加 ， 未 恢 复 到 常水 平 ； 食 食 但 术愈 ： 食
推拿治疗小儿厌食症60例临床观察
（） ５ 年龄 ＜１ 岁或 ＞６岁。 １６ 剔 除标准 ． 符合纳入病例标准 ， 未按疗程 治疗 ， 不按 规定服药 ， 药物 过敏 ， 或资料 不全者。
２ 治 疗方 法 ２ １ 治 疗 组 ．
具 有 可 比性 。 １２ 诊 断标 准 ． 参照 国家药品监督管理局颁布的《 中药新药临床研究 指
的疗效优 于健 胃消食片 ， 疗效满意 。 【 关键词 】 厌食症 ； 手法 ； ， ４Ｊ Ｌ
【 中图分类号】 ７０ ５ Ｒ ２ ．
【 文献标识鹤】Ａ
【 文章 编号Ｊ０ ７ ８ １ （０ ０ １ ０６ ０ １０ — ５７ ２ １ ）９— １６— ２
小儿厌食症是儿 科常 见病之一 ， 年龄儿 童 皆可 发病 ， 各
一
１５ 排 除标 准 ．
（） １ 推拿局部患有烧伤 、 烫伤等皮肤疾病者 。 （） ２ 合并严重急性感染性疾病 、 佝偻病 ， 贫血及 心、 、 脑 呼
吸、 、 肝 肾等系统疾病者。 （） ３ 其他疾病的厌食（ 如神经性厌食 ） 。
（） ４ 近一 周 使 用 治疗 本 病 的 内服 药 物 或 外 用 药 物 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｉｉａ ｅｅ ｒｈ ｌ ｅ ｌｒｓａｃ ｎ
１６・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｉ ｍａ
推 拿 治疗 小 儿 厌 食 症 ６ ０例 临床 观 察
（） １ 推脾 经（ 脾土 ） 补 胃经 、 板 门、 内八卦各 约 １０ 、 揉 运 ０
次。（ ） ２ 横抹小横纹 、 掐四缝穴 １０次。（ ） 腹 ３分钟 ， ０ ３摩 掌
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肝气犯胃
• 症状：不思饮食，饮食量受情志影响，恶 心、呕吐，脾气暴躁，苔薄，脉弦。 • 治法：疏肝理气 • 手法：清胃、清补大肠（各1-3min）、平 肝（1-3min）、分腹阴阳、搓胁肋（各510遍）、点揉膻中（1-2min），肝俞、胃 俞（各10次） • ｛肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸｝
Байду номын сангаас
脾胃气虚
• 症状：口中无味，不思进食，形体消瘦， 精神不振，面色少华，舌淡苔薄白，脉细 无力，指纹色淡。 • 治法：健脾益气，助运增食。 • 手法：补脾（3-5min），清补大肠（3min ），运内八卦（1-3min），推三关，揉外 劳宫，揉关元（各1-3min） ，揉脐（3min ），点揉足三里（10-20次），推上七节骨 （1-2min），捏脊（5-10遍）。
• ｛胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸｝
腹胀腹痛可加点揉中 脘，呕吐加揉板门， 天枢
｛中脘：前正中线上，当脐上4寸｝ ｛天枢：脐中旁开2寸｝
1.小儿反复感冒的基本方是什么？ 2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么？ 3.伤食泻的处方？ 4.脾虚泻的处方？ 5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方？
胃阴不足
• 症状：拒绝进食，进餐时难以入静，食少饮多， 大便干燥，小便短黄，烦躁少寐，手足心热，舌 红少津，苔少或花剥，脉细数 • 治法：滋养胃阴，助运化。 • 手法：补脾经（3min），清胃、清大肠（各13min）。掐揉板门（10次），掐四横纹（5-10遍 ），清天河水（1-3min），摩腹（3-5min），掐 承浆、颊车（10次，能增液润燥，利于缓解口燥 咽干而增饮食），捏脊（5-10遍）。 • ｛承浆：在面部，当颏（ke）唇沟正中凹陷中｝
小儿推拿
厌食
彭山区中医医院
朱丽莎
主要症状
• 长期不思进食，延误摄食，食量明 显减少，形体消瘦，精神不振，腹 胀或嗳气，大便溏薄或顽固不化， 小便短黄，或烦躁少寐，舌质淡或 苔薄白，脉细数。
病因病机
• 脾主运化，胃司收纳，则口能知五味。 • 小儿脾常不足，运化功能本身较差，小儿 饮食不知自调，如果喂养不当或乳食品种 调配、变更不适当，或纵儿所好，乱投饮 食，或者情志不畅，肝气不舒，均易损伤 小儿脾胃。
分型
1 2 3 4
胃脘积滞
脾胃气虚 胃阴不足
肝气犯胃
治法
• 以健脾胃，助运化为基本治疗方法。 • 虚证以补益脾气，温助脾阳，滋养胃气或 胃阴等法治疗。 • 实证以用化积、疏肝、行气等法治疗。
胃脘积滞
• 症状：厌恶进食，饮食乏味，腹胀腹痛， 食量明显减少，大便不调，舌苔白或腻 • 治法：消食化积，运脾开胃。 • 手法：清胃，清大肠（各1-3min），补脾 （3min），退六腑（1-3min）、掐揉板门 （揉3掐1，约1min）、摩腹、荡腹，抱肚 法（3-5min）， 点揉脾、胃俞（各10次） ，捏脊（5-10遍）。
1.小儿反复感冒的基本方是什么？ 头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊 2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么？ 头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊，加清 天河水、推天柱骨 3.伤食泻的处方？ 止泻四法、补脾经、清大肠、顺运内八卦、揉板门、掐揉四横纹 、揉中脘、天枢、退六腑 4.脾虚泻的处方？ 止泻四法、补脾经、补大肠、板门推向横纹、推上三关、顺运内 八卦、点揉足三里、捏脊 5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方？ 补脾、清补大肠、运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉关元、揉脐、点 揉足三里、推上七节骨、捏脊。