危险化学品巡查记录表
危险化学品和危险废物每周巡查记录表【IETPICTI表格记录】
7 工业垃圾桶盖子是否完好？
8 工业垃圾桶的标识是否完好？
9 危险化学品废物存放区6S工作？
10 危险化学品废物存放区标识及第二容器标识？
11 危险化学品废物存放区第二容器完整无损？
12 地面？
13 其它方面？ 巡查 总体
注： 每周
检查及评 估人（安
处理记录
备注
ห้องสมุดไป่ตู้
年 序号
检查项目
检查情况
1 危险化学品容器上是否有正确的中文标识？
2 所有危险化学品是否都有MSDS？
3 危险化学品在储存和使用中，是否有二级防漏？
4
化学品使用中所需的保护用品，如活性炭口罩、防 毒口罩、胶手套、围裙等是否正确使用？
5 工业垃圾桶是否摆放在指定合位置？
6 工业垃圾桶是否只存放危险废物？
危险化学品和危险废物每周巡查记录表
年 序号
检查项目
检查情况
1 危险化学品容器上是否有正确的中文标识？
2 所有危险化学品是否都有MSDS？
3 危险化学品在储存和使用中，是否有二级防漏？
4
化学品使用中所需的保护用品，如活性炭口罩、防 毒口罩、胶手套、围裙等是否正确使用？
5 工业垃圾桶是否摆放在指定合位置？
6 工业垃圾桶是否只存放危险废物？
7 工业垃圾桶盖子是否完好？
8 工业垃圾桶的标识是否完好？
9 危险化学品废物存放区6S工作？
10 危险化学品废物存放区标识及第二容器标识？
11 危险化学品废物存放区第二容器完整无损？
12 地面？
13 其它方面？ 巡查 总体
注： 每周
检查及评 估人（安
处理记录
备注
危险化学品和危险废物每周巡查记录表
危险化学品安全检查记录表
危险化学品安全检查记录表
安全生产检查制度落实
安全生产责任制及安全管理制度落实情况
安全生产检查制度落实
安全培训教育
建立安全生产管理基本台帐
岗位操作人员持证上岗与应知应会情况
设备设施检测检验情况
设备设施管理和作业现场安全管理
重大危险源监管
应急救援设置情况
危险化学品储存与包装情况
安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况
危险工艺（装置）自动化安全控制系统自查自评情况
生产安全事故
企业执行与遵守安全生产行政许可和备案的情况
厂区选址和布局。
危险化学品安全检查记录表
检查要求
检查情况及意见
1
主要负责人、安全生产管理人员的安全生产知识和管理能力是否经考核合格
查相关人员培训证书
应持证上岗
2
特种作业人员是否经有关专业部门考核合格，取得特种作业操作资格证书
抽查特种作业人员资格证书
应持证上岗
3
岗位人员是否按照有关规定，经安全教育和培训并考核合格，做到持证上岗。并建相应台帐
抽查储存仓库及出入库登记记录
有危化专用库、专人管理；出入库登记及时、准确、有效；有明显安全标志。
2
危险化学品专用仓库是否设有明显的安全标志
抽查危险化学品储存仓库中的安全标志
3
剧毒化学品及储存数量构成重大危险源的其他危险化学品是否在专用仓库内单独存放，是否实行双人收发、双人保管制度
抽查专用仓库及收发、保管记录
危险化学品
安全生产检查制度落实
序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
1
主要负责人是否参加安全检查活动
抽查企业相关台帐、记录
按安全管理制度企业应开展日常安全检查工作
2
是否正常开展定期安全检查活动
3
是否及时整改检查中发现的生产安全事故隐患
安全生产责任制及安全管理制度落实情况
序号
检查内容
检查方式
检查要求
符合剧毒品单独存放、并符合“五双”管理要求。（双人保管，双把锁（匙），双本帐，双人发货，双人领用）
作业人员是否存在违章作业和违反劳动纪律等情况，对“三违”相关人员是否及时作出处理，是否建立台帐和有记录
查台帐和记录
7
生产组织是否有序，现场环境是否良好、生产场所物料堆放是否规范、安全通道是否畅通
危险品运输巡视检查记录表(化学品)
危险品运输巡视检查记录表(化学品)
一. 基本信息
- 巡视日期: [填写巡视日期]
- 巡视地点: [填写巡视地点]
二. 巡视内容
以下是巡视过程中需要检查的内容，请逐项记录巡视结果。
1. 包装和标签
- 包装是否完好无损？
- 是 / 否
- 标签是否清晰可辨？
- 是 / 否
- 包装和标签是否与货物一致？
- 是 / 否
2. 货物装载和固定
- 货物是否正确且安全地装载？
- 是 / 否
- 货物是否正确固定，以防止移动或倾覆？
- 是 / 否
3. 车辆状况
- 车辆是否有漏油、漏气或其他明显泄漏问题？
- 是 / 否
- 车辆是否符合运输规定的要求？
- 是 / 否
- 车辆是否配备了必要的安全设备，如灭火器和急救箱？- 是 / 否
4. 司机操作
- 司机是否具备运输危险品的相关资质和证件？
- 是 / 否
- 司机是否熟悉运输危险品的操作规程？
- 是 / 否
- 司机是否健康状况良好且状态良好？
- 是 / 否
三. 巡视结论
请在下方填写本次巡视的结论。
[填写巡视结论]
四. 巡视人员
- 主管巡视员: [填写主管巡视员姓名]
- 助理巡视员: [填写助理巡视员姓名]
五. 确认和签名
本巡视记录表需主管巡视员和助理巡视员在巡视结束后签字确认。
主管巡视员签名: [巡视员签字]
助理巡视员签名: [巡视员签字]。
危险化学品仓库检查记录表
序号
检查结果
检查项目
点检日期
1
2
3
4
5
6
7
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29
30
31
1
化学危险品是否按法规要求贮存
2
室内温湿度是否过到要求
3
是否有火源（明火、暗火）安全隐患
4
消防设施、器材是否达正常（灭火器、防爆灯）
5
贮存仓库建筑是否有漏雨、积水、渗水现象
6
化学危险品的贴附明确标识
7
化学危险品的包装是否完好（渗漏、膨胀等）
8
化学危险品是否有变质现象
9
化学危险品摆放是否整齐、堆垛是否超高
10
仓库通风是否顺畅
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查人员
问题点备记
备注：1点检时打“∨”符号表示正常；打“×”符号表示异常；发现异常的场合点检者要立即汇报责任人进行处置。
危险化学品安全检查记录表
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
1
安全评价机构资质、资质许可评价范围是否符合国家相关要求
查评价机构资质证书
2
安全评价报告是否客观、实事求是，报告描述与现场情况是否相符
对照安全评价报告
3
安全评价报告分项评价中指出的不符合项是否在最终整改意见中提出
抽查评价报告分项评价内容与评价报告提出的整改意见
查下发的文件和有无安全生产规章制度文本
应建立健全八项安全生产规章制度
3
是否开展或计划开展安全标准化工作，已达标企业标准化体系运行情况
查标准化体系运行记录
4
是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原材料、辅助材料、产品的危险性编制岗位操作安全规程（安全操作法）和制定符合有关标准规定的作业安全规程
查备案证明文件
6
企业事故应急救援预案是否报安监部门备案
查备案证明文件
7
企业的危险化学品是否已登记
查登记证
厂区选址和布局
序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
1
危险化学品生产装置和储存危险化学品数量构成重大危险源的储存设施与周边公共、民用设施和区域安全间距是否符合《危险化学品安全管理条例》第十条规定
4
安全评价报告是否在有效期内，对安全评价结论是否明确，需整改的问题是否有明确的整改意见和整改落实情况的确认报告
抽查整改措施落实情况
5
安全评价后的车间、仓库等建筑物是否改变用途
对照评价报告，抽查车间、仓库
危险工艺（装置）自动化安全控制系统自查自评情况
序号
检查内容
检查方式
检查要求
检查情况及意见
危险化学品隐患排查自检自查记录表
检查时间： 年 月 日源自检查内容以下内容供参考（各学校也可根据本校情况填报）： 1、实验室防盗、防药品流失，消防设施建设等；2、危险化学品专柜（要求是钢制）、双 锁、有使用记录情况；3、保管室通风设备、监控设备建设情况；4、有关药品台账、检查 记录填报情况，建立健全安全管理制度、档案建设情况；5、学校研究解决危险化学品保 管使用问题情况（有痕迹材料）。等
发现问题
1、保管室无通风设备、无监控设备建；2、学校研究解决危险化学品保管使用问题情况没 有痕迹材料；3、危险化学品摆放柜的门是玻璃的；4、危险化学品无检查记录表；5过期 的危险化学品以及空瓶未及时处理。
整改措施
1、建立建全危险化学品使用问题材料；2、印制危险化学品检查记录表；3、及时处理过 期的危险化学品以及空瓶；4、何上级主管部门沟通协商购买安装通风设备及监控设备以 及钢制摆放柜。
整改时限
年 月 日 前整改完毕。
整改效果
下步工作
学校领导签字： 检查组签字：
危险化学药品及易制毒化学制品安全检查记录表
危险化学药品及易制毒化学制品安全检查
记录表
一、检查记录基本信息
- 检查日期：
- 检查人：
- 检查单位：
二、检查对象信息
- 检查对象名称：
- 检查对象类型：
- 所有人/管理人姓名：
- 成立日期：
- 所属行业：
三、检查内容及结果
1. 危险化学药品管理
- 是否按照相关法规对危险化学药品进行分类、标识和包装？- 是否建立了危险化学品管理台账或档案？
- 是否定期对危险化学药品进行清点和盘点？
- 是否设有防火、防爆、通风等安全设施？
- 是否进行了危险化学品泄漏应急预案演练？
2. 易制毒化学制品管理
- 是否按照相关法规对易制毒化学制品进行分类、标识和包装？
- 是否建立了易制毒化学制品管理台账或档案？
- 是否对易制毒化学制品进行了保管和使用的限制？
- 是否定期对易制毒化学制品进行清点和盘点？
- 是否设有相关安全警示标识？
3. 安全措施和防护设备
- 是否设置了危险化学药品及易制毒化学制品存放区域？
- 是否配备了适当的个人防护用具？
- 是否制定了安全操作规程和操作指南？
- 是否设有急救设备和急救人员？
- 是否设有监控设备或持续巡查措施？
四、检查结论
根据以上检查内容和结果，总体评估该单位对危险化学药品及
易制毒化学制品的安全管理情况为（优/良/合格/不合格）。
建议该
单位针对存在的问题进行整改，并加强相关员工的安全培训和意识提升。
五、检查人员意见
- 检查人员1：
- 检查人员2：
- 检查人员3：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
_______年________月份 序号
1 2 3 4 5 6 7 厂 检查项目 检查情况
CY-ICTI-FR015
处理记录
备注
危险化学品容器上是否有正确的中文标识？ 所有危险化学品是否都有MSDS？ 危险化学品在储存和使用中，是否有二级防漏？ 化学品使用中所需的保护用品，如活性炭口罩、 胶手套、围裙等是否正确使用？ 工业垃圾桶是否摆放在指定位置？ 工业垃圾桶里是否只存放危险废物？ 工业垃圾桶盖子是否完好？ 工业垃圾桶的标识是否完好？ 危险化学品废物存放区5S工作？ 危险化学品废物存放区标识及第二容器标识？ 危险化学品废物存放区第二容器完整无损？ 其它方面？
巡查总体情况评估： 检查及评估人（安全主任）：____________
危险化学品和危险废物每周巡查记录表
_______年________月份 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
检查范围：全厂 检查项目 检查情况
CY-ICTI-FR015
处理记录
备注
危险化学品容器上是否有正确的中文标识？ 所有危险化学品是否都有MSDS？ 危险化学品在储存和使用中，是否有二级防漏？ 化学品使用中所需的保护用品，如活性炭口罩、 胶手套、围裙等是否正确使用？ 工业垃圾桶是否摆放在指定位置？ 工业垃圾桶里是否只存放危险废物？ 工业垃圾桶盖子是否完好？ 工业垃圾桶的标识是否完好？ 危险化学品废物存放区5S工作？ 危险化学品废物存放区标识及第二容器标识？ 危险化学品废物存放区第二容器完整无损？ 其它方面？
巡查总体情况评估：
检查及评估人（安全主任）：____________