中风病人的康复护理(1)
(完整版)中风护理常规
(完整版)中风护理常规
摘要
中风是一种常见的神经系统疾病，给患者及其家人带来了巨大的生活负担。
正确的中风护理对于促进患者康复至关重要。
本文介绍了中风护理的常规措施，包括身体护理、饮食护理、药物治疗、康复训练等方面，旨在帮助护理人员、家属更好地照顾中风患者。
1. 身体护理
- 患者平卧时，定期更换体位，防止压疮的发生。
- 给予患者适当的身体运动，促进肌肉的血液循环。
- 每日清洁患者皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
- 定期按摩患者身体，以促进血液循环和放松紧张的肌肉。
2. 饮食护理
- 患者应采取低盐、低脂肪、高纤维的饮食，控制体重。
- 维持足够的水分摄入，避免脱水。
- 根据患者的口腔和吞咽能力，提供易于吞咽和消化的食物。
- 避免食用刺激性和过硬的食物，预防误吸。
3. 药物治疗
- 根据医嘱及时给予患者应用药物，如抗凝血药、抗高血压药等。
- 监测患者用药的副作用，及时向医生报告。
4. 康复训练
- 协助患者进行康复训练，如物理治疗、语言治疗等，帮助恢复受损的能力。
- 定期评估患者的康复进展，并与康复团队紧密合作，调整康复计划。
5. 心理支持
- 与患者进行沟通，关心患者的感受和需求。
- 帮助患者建立积极的生活态度，增强康复的信心和动力。
- 提供必要的心理咨询和支持服务。
结论
中风护理常规是中风患者康复的基础，通过科学的中风护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进其早日康复。
护理人员和家属应认
真研究中风护理的相关知识，与医生保持沟通，共同为患者创造一个良好的护理环境。
中风患者的护理和康复建议
中风患者的护理和康复建议一、中风患者的护理中风（脑卒中）是一种严重的疾病，对于患者来说，护理是非常重要的。
病情稳定后，通过适当的护理和康复建议，可以帮助中风患者恢复身体功能，提高生活质量。
下面将从不同方面给出中风患者的护理建议。
1. 生活护理在生活上，中风患者需要特殊护理以维持日常生活功能。
首先，家属需要为其提供安全舒适的环境，确保避免跌倒和其他可能导致损伤的危险。
此外，在饮食上要注意控制高血压、高胆固醇等可能加重病情的因素。
对于部分失语或半失语的患者来说，交流沟通存在困难。
家属可以采取简单明了的肢体动作、示意物品或使用图片等辅助工具来与其进行沟通交流。
2. 皮肤和体位护理长期不能自主转身或局部活动受限会导致皮肤出现压疮等问题。
为了防止这类情况发生，家属需要帮助患者定期转身，并保持干燥清洁的环境。
此外，使用柔软的床上用品和垫子也对保护皮肤健康非常重要。
对于无法行走的中风患者，正确的体位是非常重要的。
正确认识体位对骨骼和肌肉系统的重要性，并与医生和护理人员商讨合适的体位方案。
3. 针灸推拿针灸推拿作为一种传统中医疗法，在中风康复中也有着积极作用。
通过刺激穴位和按摩手法，可以改善血液循环、缓解肌肉紧张度，并促进神经功能恢复。
然而，在选择针灸推拿治疗时，务必寻求专业医生或从事这些疗法的合格技师指导。
不当操作可能会造成不必要的伤害或加重病情。
二、康复建议1. 物理康复物理康复是促进中风患者恢复以及增强其日常生活能力最有效的方法之一。
根据个别患者情况制定专属的康复计划，包括运动训练、平衡训练、肢体控制和协调性锻炼等。
逐渐增加运动的时间和强度，但要避免过度疲劳或缺氧。
合理安排休息，以避免身体过度负荷。
2. 语言治疗中风常会导致失语或半失语的情况出现。
因此，进行语言治疗是很有必要的。
家属可以引导患者阅读、听音乐，并进行简单日常交流来促进其恢复语言能力。
同时，寻找专业语言治疗师进行指导和培训也是有效的方法。
借助专业人士提供的方法和技巧，帮助患者尽快恢复沟通能力。
中风病人的护理方案
中风病人的护理方案中风是一种常见的神经系统疾病，也是导致残疾和死亡的主要原因之一、及时的护理方案对中风患者的康复和生活质量的提高起着至关重要的作用。
下面是针对中风病人的综合护理方案。
一、中风病人的床旁护理1.定期翻身：中风病人常因肢体瘫痪而无法主动翻身，床旁护理人员应每两小时帮助病人转换体位，防止压疮的发生。
2.预防感染：中风病人多伴有吞咽和咳嗽困难，导致食物和液体易误入呼吸道引起肺炎。
护理人员应帮助病人保持呼吸道通畅，定时清洁口腔，防止龋齿的发生。
3.皮肤护理：由于病人活动能力受损，容易出现皮肤破损和湿疹，护理人员应定期为病人清洁皮肤，涂抹保湿剂，加强部位的按摩，促进血液循环和局部肌肤的新陈代谢。
4.定期排便：中风患者常伴有肠道功能紊乱，导致便秘。
护理人员应每天固定时间或按照病人的排便习惯，进行促排便护理。
二、中风病人的饮食护理1.康复期饮食：由于吞咽和咀嚼功能受损，中风病人在康复期常需进食半固体或液体食物。
护理人员应配合康复医生的指导，根据病人的能力选择适合的食物，并确保病人进食过程的安全。
2.饮食平衡：中风病人常有代谢异常，护理人员应确保病人每天摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，并控制盐分和脂肪的摄入量，以预防高血压和心血管疾病的发生。
三、中风病人的康复护理1.活动训练：康复期中，中风病人需要进行肢体功能的训练，护理人员应根据病人的康复需求，制定个性化的康复计划，并定期进行肌肉按摩、被动运动等活动，促进肢体功能的恢复。
2.语言康复：中风病人常伴有失语和理解障碍，护理人员应与病人进行交流，鼓励病人进行发声练习和语言训练，帮助病人尽快恢复语言能力。
3.精神护理：中风病人在生理上和心理上都容易出现抑郁和焦虑，护理人员应与病人进行良好的沟通，关心和理解病人的情绪变化，提供心理支持和鼓励。
四、中风病人的医学护理1.药物管理：中风病人常需要长期服用多种药物，护理人员应根据医嘱，按时给予药物，并注意观察药物的副作用和相互作用。
中风注意事项与康复护理
中风注意事项与康复护理1.老年人中风后需要注意什么2.中风病人应该如何护理？3.脑中风患者注意哪些事项？4.脑中风患者该注意哪些5.中风患者该怎么护理？6.脑中风患者注意哪些事项?老年人中风后需要注意什么中风病人康复护理的方法首先应给患者创造一个安静、舒适的环境，保证休息和睡眠。
要关心、体贴患者，鼓励其树立战胜疾病的信心，主动配合专家护理和进行自我锻炼。
1.中风病人康复护理的方法其次是由于病人肢体活动受限，长期卧床，容易引起坠积性肺炎，骨骼突出部位易发生褥疮，因此要注意定时给病人翻身，一般每两小时一次。
翻身时不要在床上拖、拉、推，防止擦伤皮肤。
对骶尾部、髋部、肩肘部、外踝关节、头枕部等加强检查，经常用50%的酒精按摩，突出部位垫上气圈、棉垫防止受压。
对于大小便失禁的病人，要保持皮肤和床褥干燥，定时擦浴，使床上无皱折、碎屑。
2.中风病人康复护理的方法最后要防止肌肉萎缩和关节畸形。
患肢给予夹板固定，防止足下垂;平时要使病人保持良好的躺座姿势，尽早协助病人肢体伸展、活动关节，每日两次，注意动作轻柔。
3..中风病人康复护理的方法中还要防止泌尿系统感染。
留置尿管的病人应使用无菌引流袋，每天更换一次，如发现尿液颜色、气味异常，要及时和专家医护人员联系。
平时鼓励患者多饮水，饮食要以清淡易消化、低盐、低胆固醇类为主，多食蔬菜水果，保持大小便正常。
应鼓励患者进食，并指导训练饮食动作。
经口进食时，将床头抬高，从健侧喂入，嘱患者一口一口地下咽，并据患者下咽情况调整饮食，切勿发生误饮和窒息。
中风病人应该如何护理？中风是一种对健康危害极大的病症，不仅会对健康造成极大的危害，而且在治愈后也有很大的可能留下后遗症，那么中风后遗症怎么护肤？中风后遗症怎样锻炼恢复？中风的后遗症可以通过一些方法缓解恢复，下面就来详细了解具体方法吧。
1、基础护理基础护理重点对病人的血压，脉搏，呼吸及排便情况进行观察。
一般来说，血压平稳病情才稳定，血压过高要防止脑溢血复发，血压偏低要防止脑梗塞再发;患者呼吸不畅时及时排痰，防止窒息;不少患者可能出现排便困难现象，要防止患者出现便秘，必要时帮助患者通便;患者如若行动困难，卧床不起，要做好皮肤护理工作，保持衣物被褥干燥，防止褥疮发生。
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中，多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因，以致阴阳失调，气血错乱，临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂，亦有未见昏迷，仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候：口眼歪斜，舌强语睿或失语，半身不遂，肢体麻木。
舌暗紫，苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。
舌红脉细，或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位，防止关节强直，预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情，做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况，保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时，立即通知医生，及时处理。
③注意患者安全，防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理：使用血管扩张剂时，注意血压变化，严格控制滴速；使用抗凝纤溶药物时，注意有无出血倾向，严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食，以植物蛋白为主，限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水，多食纤维丰富的蔬菜，保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时，可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理：①语言疏导法。
运用语言，鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者，家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段，或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾,怒胜思：忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
中风患者康复期的护理
关键 。做好 出院指 导 、 康 教 育 及 下 床 活 动 的注 意 事 健
项， 指导 患者 掌握 正确 的双 下肢 及腰 背肌 功能 锻炼 ， 对
病人 体 型相 应 ， 般 上 至 上 肋 弓 ， 至 髂 嵴 下 ， 宜 过 一 下 不
染 、 尿道感 染 、 疮 和深 静 脉炎 。因此 ， 经 常帮 助 泌 压 应
患 者变换 体 位和拍 背 ， 每天 ２次 ， 次 约 ５ ｉ， 每 ｍ ｎ 以促 进
３ ３ 床 下训 练 ．
① Ａ上 下 阶梯 训练 ： 阶梯 训 练 ， 上
健手 抓住扶 手 ， 足上 台 阶 ， 用健 手与 健足 将身 体重 健 利 心引 向上一 层 台阶 ， 侧 下 肢尽 量 以 内收 外 旋 的状 态 患 上抬 ， 与健 足站 到同一 级 台阶上 ， 复护 士在 患者 身后 康 给予保 护 。② Ｂ下 台 阶训 练 ： 手握 住前 下 方 的扶 手 ， 健
练： 在完 成 以上训练 的 基 础上 进行 上举 后 向左 右两 侧
众 所周 知 ， 饮食 、 吸烟 、 酒过量 ， 活方式异 常等 饮 生
因素是 引发 中风 的根 本 因 素 ， 患者 必 须重 建 有 效 的生 活方式 ， 变不好 的生 活习惯 ， 改 为此要 做 到以下几 方面 的工作 。
富含 营养 的食物 。喂 饭 时要 选 择 环境 安 静 ， 取舒 适 采
置 于健足 上方 ， 患侧 膝 关 节不 得 屈 曲 ， Ｅ数 次 ， 回 每 ｔ 每 ５次 。④ 翻身 训 练 ； 上 移 动训 练 ； 桥 训 练 ； 位 平 床 搭 坐
衡训 练 ； 卧位 到坐 位 的 训练 ； 坐 位 至 卧位 的训 练 ； 从 从
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施【摘要】中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康造成了严重影响。
进行有效的康复护理对于病人的恢复至关重要。
本文从康复治疗方案、身体功能训练、护理方法、家庭护理指导和心理护理措施五个方面探讨了中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施。
康复治疗方案包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，身体功能训练主要针对病人的肢体和语言功能进行综合训练，涉及到的护理方法包括生活自理能力训练和日常生活护理。
家庭护理指导和心理护理措施则关注病人在家庭环境中的护理和心理疏导。
综合以上措施，有助于中风偏瘫病人康复的全面展开，提高康复效果，提升生活质量。
【关键词】中风偏瘫病人、康复、护理方法、康复治疗方案、身体功能训练、家庭护理指导、心理护理措施、有效性、重要性、总结1. 引言1.1 中风偏瘫病人康复的重要性中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病，患者往往伴随着一系列严重的身体功能障碍，如肌肉无力、言语障碍、认知障碍等。
针对中风偏瘫病人的康复治疗显得尤为重要。
康复治疗可以帮助病人恢复尽可能多的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
通过系统的康复治疗，中风偏瘫病人可以逐渐恢复独立生活的能力，减轻家庭和社会的负担。
中风偏瘫病人的康复是一项长期而复杂的过程，需要全面的护理和支持。
只有充分重视康复治疗，有效实施护理方法和措施，才能帮助病人尽早恢复功能，提高生活质量，达到康复的最佳效果。
康复治疗不仅仅是病人本人的需要，也是家庭和社会的责任和义务。
中风偏瘫病人的康复具有极其重要的意义。
2. 正文2.1 康复治疗方案康复治疗方案对中风偏瘫病人的康复起着至关重要的作用。
在制定康复治疗方案时，首先要进行全面的评估，包括病情的严重程度、患者的身体状况和康复需求等方面。
根据评估结果，医疗团队会制定一个个性化的康复计划，以最大限度地提高病人的康复效果。
康复治疗方案通常包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。
物理治疗主要针对病人的肌肉和关节功能进行训练，通过运动和技能练习来恢复或提高患者的肌肉力量、灵活性和平衡能力。
中风病人康复护理 体位转移篇
中风病人康复护理 体位转移篇
把病人从椅子移到床铺（1） 要点：
• 1. （1）康复师站在病人面前（2）康复师用 躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起 （3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之 间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病 人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手 放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏 瘫侧下肢位置有康复师双膝控制 2. 活动:（1）病人面前放置一张椅子以便病 人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚 为重要，病人双足必须在双膝正下方（3） 病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾 使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺 或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（7〕 康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病 人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防 止病人在移动中滑倒 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复护理
卧位及体位转移篇
中风病人康复护理
病人房间的安排布置 要点： 1.为了避免病人偏瘫侧感觉 障碍加重，必须创造条 件使偏瘫侧受到最大刺 激。 2.中风病人房间所有有利于 活动的用物应尽量安排 在偏瘫侧，以利于给病 人刺激。 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复护理
卧位篇
偏瘫病人仰卧位
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上,不要灵 活能动 3.双侧肩关节:固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和 躯干呈90度角伸直;肘、腕、 指关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上； 偏瘫侧上肢也放同一枕头上 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复护理 体位转移篇
偏瘫病人从卧位到坐位
要点： 1.病人要膝关节屈曲地被移到 偏瘫侧 2.病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧）
中风病人康复护理 体位转移篇
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肢体的功能、说话的能力、日常生活 的自理能力都会有不同程度的改善和 提高。有了改善和提高之后，还要定 期到社区康复指导站接受康复指导员 的指导，并坚持康复训练。
后遗症期
发病6个月后，可能留有各种不
同程度的后遗症，如手脚活动不 便、谈话不清楚、日常生活离不 开家里人的帮助等。 目标和效果：通过学习使用手杖、 轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫 痪所造成的不良影响，争取最大 限度地达到独立生活的效果。
压疮的预防
预防压力的误区
气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充
血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩使骨突出处组织血流量下降，
组织活检显示该处组织水肿，分离。应避
免以按摩作为各级压疮的处理措施。
预防摩擦力的误区
热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
独自搬动危重患者
在家康复的病人出现哪些情况要送 医院
在康复的病人会出现合并症，有些甚至是致命的，要立即送到医院 确定诊断，及时抢救。 （1）出现第二次中风的征兆时，要立即送医院。第二次中风往 往比第一次中风病情发展快而且重，死亡率也比第一次高得多。 （2）病人突然高烧，寒战，咳嗽，咯痰，说明得了肺炎。长期 卧床的中风老人，肺炎往往是致命的合并症。中风病人渡过了急性 期，防止发生肺炎是最主要的任务之一。 (3)病人有尿急尿频，少尿或无尿时，说明有尿路感染或肾功能 损害，要早期确诊早期治疗。 (4)有压疮感染伴有高烧寒战时，常常说明有败血症发生。实际 上中风病人要渡过三大难关：第一关是中风本身所引起的，第二关 为肺炎，尿路感染所引起的感染关，第三关是压疮引起的败血症关。 这三关都是致命的，要立即送到医院抢救。 （5）病人突然心前区痛，脉搏加快，不能平卧，呼吸困难或者口 唇紫绀，说明患者可能发生了心脏合并症。最多见的是心肌梗死或 高血压心脏病心力衰竭，也必须立即抢救。
健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的体位， 患肩前伸，肘、腕、指各关节伸 展，放在胸前的枕上，上肢向头 顶方上举约1000，患腿屈曲向前 放在身体前面的另一支撑枕上， 髋关节自然屈曲，足不要内翻； 躯干应垂直于床面。
仰 卧 位
1、枕头勿太高。在患侧肩部、臀部
下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫 高。患侧上肢放于体侧，一定要处 于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。避 免肘关节屈曲。手指可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米的 软物支持，也可不支持。 2、可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改善 为度。要注意，如果被子太重也会 压迫患足，造成足尖外旋，可使用 支撑物将被子撑起。
瘫痪的肢体能用热水袋吗?
禁止直接用热水袋给瘫痪的患者使用！！！
怎样帮助中风后病人恢复语言
语言是人类进行活动的主要方式之一，一旦有语言障碍，则
表达以及人际间的交往就发生困难，所以失语者的内心是非 常痛苦的。在恢复期首先要使病人增强信心，循序渐进地帮 助病人进行语言训练。 首先练习发音，可面对镜子练习，用喉部发“啊”声， 或以咳嗽，用嘴吹火柴诱导发音。经过一段时间训练有进步 后，可让患者跟着念单词，然后自己说单词，由易到难。再 进一步练习听音指图。方法是在患者面前放20张图纸，训练 者说一个图片名，叫患者指出，依次逐渐增加图片数目。最 后训练复述，包括复述单词，词汇，句子和文章，遵循由易 到难，由短到长的原则进行。语言的训练是一个复杂而艰苦 的过程，家属要有足够的耐心，帮助病人，坚持训练。
怎样护理偏瘫病人的皮肤
皮肤护理得好，可以减少很多并发症，特别是对压疮的预防及肢体的功 能恢复都有很大作用。 1、卧床患者每日可用热水擦背1-2次，家属要经常用手掌拍打病人全背。 拍打时空握掌心，从下逐渐向上从两侧向中心拍打，动作不要用力过猛， 这种刺激能促进皮肤血液循环，有利于痰液排除，减少肺炎的发生。 2、保持皮肤清洁，对较肥胖的患者，特别注意腋下、乳房下、腹股沟 处的皮肤清洁。如已出现湿疹，注意保护皮肤，避免感染。夏天出现痱 子，可使用痱子粉，但避免过多搽粉，因粉剂遇到出汗时会结成块，增 加对皮肤的摩擦。大小便后也要及时清洁皮肤，肛门周围皮肤发红时， 可涂氧化锌软膏，或使用皮肤保护膜，防止皮肤受到进一步的损害。
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偏瘫康复时机的选择
脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右。
肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以
内，发病后6个月都是有效期。 病程1年以上，康复疗效差且患者肢体功能恢 复的速度降低。
急性期
从发病开始直至一周。这个时期
病情一般不是十分稳定，应以临 床治疗为主，康复训练为辅。一 旦病情稳定，就应该尽早开始康 复训练。 目标和效果：通过在医院的床边 训练，达到调整患者心理状态、 防治各种并发症、恢复床上的部 分功能的效果。
卧床时怎样练习肢体功能
1、 教会患者将自己的健腿放于瘫痪腿膝关节下面，然后沿
着瘫痪侧小腿往下慢慢滑至踝部，并用健腿来带动瘫痪腿上 下活动。 2、床尾栓上带子，用健手拉着带子，并带动身体，慢慢地 离开床起来。再慢慢地放松带子，使身体卧到床上，反复35次。 3、还可进行床上操，如把手举起，外展，内收肩关节，抬 腿，抬足，伸腿，屈腿。但不能过度疲劳，同时要注意安全。 4、 用健手拉着瘫痪手，帮助瘫痪肢体作各个方向的运动， 伸屈腕关节，作手指各关节的屈伸，旋转，内收，外展，肌 肉按摩等活动
适 应 性 康 复
一、良肢位的摆放
适用对象为卧床的偏瘫患者， 目的防止和对抗痉挛姿势的出 现，保护肩关节及诱发分离运 动。包括患侧卧位、健侧卧位、 仰卧位三种方法。
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸， 将患肩拉出，避免受压和后 缩，肘关节伸直，前臂外旋， 指关节伸展，患侧髋关节伸 展，膝关节微屈，健腿屈曲 向前置于体前支撑枕上。该 体位可以增加患侧感觉输入， 牵拉整个偏瘫侧肢体，有助 防治痉挛。
怎样练习走路
患者经过一段时间的站立锻炼，一旦能站立较长之后，就 应练习开始走路。先以健肢负担全身重量，患肢前后摆动， 前摆时要伸直膝部，踝背屈，后摆时屈膝。有把握后，再练 习原地踏步走。巩固一个时期后，再练习在两人扶持下行走， 慢慢地减少扶持，最后练习徒手行走。 练习走路是一个非常艰苦的过程，开始要有两人保护， 走几步应停下休息一会。一定要注意安全，防止踝关节扭伤。 同时穿鞋要合适，最好是穿布底鞋或新的胶底鞋。患者思想 要高度集中，保持身体平衡，步行中身体的重量，平均的分 配到身体的各个部位，防止身体过于向健侧偏斜，要求两侧 步于的大小和快慢匀称，纠正八字足，可令患者沿直线行走。 注意由慢到快，由走几步过渡到走几十步。练习要经常，循 序渐进，运动和休息适当交替。锻炼中应注意心血管反应， 病人一旦有胸痛，心慌，呼吸困难，应立即停止练习。
上肢主动运动
桥式运动
可以训练骨盆的控制能力，诱发下肢的分离运动； 提高患者床上的自理能力（垫床垫、穿脱衣服、减少压 疮
怎样练习坐起和站立
练习坐起时，由于病人长期卧床，开始必须慢 慢进行，防止血压突然下降，脑部缺血而引起头 晕，头昏。首先抬高床头，从30度开始，逐渐增 加坡度，并延长抬高的时间。经过一段时间的适 应后，可在家人帮助下试坐于床边，两脚放在床 下。再经几天的锻炼，可由家人扶着，站立在床 边，最初可站几秒钟，以后可站几分钟或更久， 开始可用手扶着床沿，以后逐渐放手。主要目的 是锻炼下肢的肌力和肌肉的平衡动作。在开始时 将全身的重量主要放在健康一侧，以后慢慢试着 移到瘫痪的一侧。瘫痪的手在站立时可用布带悬 吊在胸前，以防止手指下垂而肿胀。
安度严冬六注意
1．坚持每天测血压和用药。以避免血压波动。 2．特别注意防寒保暖。包括夜间如厕时要穿暖和；清晨醒来时不要立刻起 末，而应先在床上活动身体；洗脸、刷牙要用温水；外出时需戴手套、 帽子、围巾，穿大衣；沐浴前先给浴室升温等 3．多晒太阳。在阳光充足的天气里，到户外晒太阳20 分钟，可使机体产 生能间接控制血压的维生素D3 。 4．提高耐寒能力。参加一些力所能及的户外活动，如散步、打太极拳等， 能提高耐寒能力，减少脑血管事件的发生几率。 5．清淡饮食。高血压患者应注意少吃盐和油腻食物，禁烟限酒，多吃新鲜 蔬菜和水果。伴有头昏、眩晕、面赤、局部有麻木感的患者要用豆制品 部分代替动物蛋白的摄入。 6．保持情绪稳定。愤怒、紧张都可能诱发脑血管病。因此，患者切忌狂喜、 暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
中风患者的康复护理
黄石中心医院神经内科 孙元平
中风的定义
中风也叫脑卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴发
口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类 疾病。中医学因其起病急骤类风而称为中风。 西医学称为脑血管意外，指供应脑部的血液因脑动 脉被阻塞或血管破裂而中断，继而使脑功能受到影 响而致的疾病。分为两种类型：缺血性脑卒中（包 括脑梗塞、脑栓塞）和出血性脑卒中（包括脑出血、 蛛网膜下腔出血等）。 高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导 致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性 心内膜炎等常形成缺血性中风。
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性
康复应与治疗并进
康复是一个持续的过程
康复目标管理
1、近期目标 2、中期目标 3、远期目标
体位摆放，保持肢体功能体位， 做好由卧到坐、由坐到走的心理准备。 由坐到走，教会病人重心转移， 协助下行走，为家中康复自练做好准备 家中康复自练，在家人辅助下， 最终实现独立行走，完成基本的日常生活活动，重回社 会大家庭
预 防 性 康 复
恢 复 期
发病后一周至6个月。在这个时期
病情基本稳定，存在的各种障碍有 可能不断改善，是康复训练的最佳 时期。 目标和效果：通过系统康复训练， 最大限度地克服障碍，使功能得到 最大程度的恢复，争取达到独立或 基本独立的生活、工作和学习。
主 动 性 康 复
出院后的康复
一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪