森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”
森田疗法的理论与操作
森田疗法是日本学者森田正马教授1920年创立的心理疗法。
长期以来临床实践证明它是治疗神经症的理想方法，因而的带了高度评价。
目前，在日本东京、大阪、并浜松等城市都建立了森田疗法的医院和病房。
近年来，我国的北京、天津、山东、河北等地都采用了森田疗法并取得了一定的成效。
具有浓厚东方哲学色彩的森田疗法的建立，与森田教授的经历有密切的关系。
一、森田正马与森田疗法出生于1874年的森田正马家境富裕，地处偏僻。
幼时极为聪明，体弱多病，父亲的教育又过分严厉，学习期间厌学。
儿童时期的森田对宗教产生了浓厚的兴趣，他看到是寺庙墙壁上的地狱画之后，产生了对死亡的恐怖，并为此失眠或被恶梦所缠绕。
以后他便着魔似地大量阅读有关占卜、骨相、面相等书籍。
后发现这些既不科学，又无用，终于放弃。
从青年起，头痛、心悸、伤寒、腰痛等多种病痛缠身。
1898年森田考入东京帝国医科大学时，被诊断患有神经衰弱。
因受症状样折磨，学业都难以坚持。
这时家里由于一时疏忽，连续两个月没送生活费，森田陷入绝境，开始自暴自弃，不在关心自己的身体状况，甚至想到了死。
遂放弃了一切治疗，拼命地学习。
结果考试成绩出乎意料地好，而且身体的各种症状也减轻了许多。
森田从这次经历中受到启发，并于毕业时立志从事精神卫生工作。
在专门从事精神科工作之后，森田正马致力于寻找药物治疗神质的有效方法的研究。
经20余年的努力，废弃了药物治疗、催眠等无效方法，取说理、作业、生活疗法精华，提出了自己独特的心理治疗方法，该方法被他的学生称之为森田疗法。
森田疗法是一种具有独特的东方哲学色彩的认知行为疗法。
有自己的理论和具体的实施方法，也有自己的适应症。
二、森田疗法的基本理论（一）神经症与神经质症森田的高足——高良武久博士认为，神经质症是神经症中的一部分，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法真正适应症。
在搞清楚神经质症之前，需要简单地介绍神经症的概念。
神经症是没有气质性病变，由于心理作用引起的精神或身体，或者兼而有之的一种功能性障碍，一般呈现慢性固着状态。
森田心理护理在抑郁症患者护理中的应用效果
【摘要】 目的 观察对抑郁症患者实施森田心理护理的临床效果。
方法 选取医院2019年1月—2020年1月收治的102例抑郁症患者作为研究对象，按照组间基线资料可比的原则分为对照组与观察组，各51例。
对照组采取常规护理，观察组在此基础上联合森田心理护理。
比较两组患者临床疗效及护理前、护理干预3周后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺（5-HT）水平。
结果 实施森田心理护理干预后，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组患者护理干预3周后 HAMD 评分均降低，但观察组患者各时点的HAMD 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
护理干预3周后，观察组患者的血清BDNF、5-HT 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对抑郁症森患者实施田心理护理，可降低患者抑郁程度，提高血清5-HT、BDNF 水平。
【关键词】 抑郁症；森田心理护理； 5-羟色胺；脑源性神经营养因子；血清中图分类号R473.74 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.23.025森田心理护理在抑郁症患者护理中的应用效果基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（编号:2019WS448）作者单位：250014 山东省济南市，山东省精神卫生中心孟凡英 郑美 李宝丽 刘红岩 盛永慧Application eff ect of Morita psychological care in the care of depressed patients MENG Fanying, ZHENG Mei, LI Baoli, LIU Hongyan, SHENG Yonghui (Shandong Mental Health Centre, Jinan, 250014, China)【Abstract 】 Objective To observe the clinical effect of implementing Morita psychological care for patients with depression. Methods 102 cases of depression patients admitted to the hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the study subjects, and were divided into a control group and an observation group, each with 51 cases, in accordance with the principle of comparable baseline data between the groups. The control group adopts conventional nursing, and the observation group combines Morita psychological nursing on this basis. The clinical effi cacy and serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and 5-hydroxytryptamine (5-HT) levels were compared between the two groups before and after 3 weeks of nursing intervention. Results After the implementation of Morita psychological nursing intervention, the total eff ective rate of treatment of patients in the observation group was higher than that of the control group, and the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). The HAMD scores of patients in both groups decreased after 3 weeks of nursing intervention, but the HAMD scores of patients in the observation group were lower than those of the control group at all time points, and the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). After 3 weeks of nursing intervention, the serum BDNF and 5-HT levels of patients in the observation group were higher than those of the control group, and the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). Conclusion The implementation of fi eld psychological care for depressed Mori patients can reduce the degree of depression and increase the serum 5-HT and BDNF levels.【Key words 】 Depression; Morita psychological care; 5-hydroxytryptamine; Brain-derived neurotrophic factor; Serum抑郁症为精神科临床常见、多发疾病，临床表现为情感低落，且症状显著而持续，精神疲乏、愉悦感消失及兴趣减退为其核心症状，该病具有较高的发病率及复发率，严重者甚至消极自杀，对患者家庭及社会造成巨大危害及损伤[1-2]。
2022森田疗法治疗抑郁症的介绍
过强的”生的欲望“困扰患者，为何会对担心心情及身体症状过度担忧，森田心理专家认为这是由于该患者”生的欲望“过于剧烈所致。“生的欲望”分两方面，一个是“自我实现”的欲望，“我想成为这样的人，我应当是这样的人”，即追求自我志向。另一个就是“自我生存欲望”，包括健康欲望，摆脱苦痛、享受欢乐的欲望，吃的香睡得着的欲望等。
(4)陶冶性格，变的，也不是随着主观意志而变更的。无论什么性格都有主动面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有很多特长，如反省强、做事仔细、踏实、勤奋、责任感强;但也有很多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完备等。应当通过主动的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。
五、自己也能进行森田疗法
森田疗法的目标是：订正“症状不消退就无法进行正常生活”这种消极想法，让患者树立“无论有无症状，先从眼下事情做起”这样的现实优先的观念。
六、森田疗法治疗抑郁症的要点
(1)不问过去，注意现在。
森田疗法认为，患者发病的缘由是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采纳“现实原则”，不去追究过去的生活经验，而是引导患者把留意力放在当前，激励患者从现在起先，让现实生活充溢活力。
在这种状况下，先从外表入手也是很重要的，森田疗法称其为“整束外表”，包括整束服装、发型以及麻利的动作、规则的生活节奏等等。通过这些努力，能调整心情，产生付诸行动的意欲。
另外，即使感到担心，保持住外表也是很重要的。比如，当在坐地铁中感到担心时，不要显露出担心而匆忙下车，而要尽量保持安静，直到目的地的车站。通过这些达成目标的努力，可以让人切实体现到，即使出现担心心情，也能付诸行动。
(2)不问症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是心情改变的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注意引导患者主动地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。
森田疗法太容易让人产生误解
森田疗法太容易让人产生误解
来解释森田疗法森田疗法是一种自我调节的疗法，它的原理是通过改变自身的状态，来改善抑郁和焦虑等心理状态。
它的目的是帮助人们恢复平衡，提高身心健康，并帮助他们获得自我调节的能力。
森田疗法以改善心理状态为核心，综合运用隐喻技术、社会支持、营养和生活方式等不同的方法，帮助人们达到调节自身心理状态的目的。
其中，隐喻技术是森田疗法最重要的一环，它利用对比、故事和象征等形式，让人们在联系自身情绪的过程中体验到内在心理状态的变化。
这种体验有助于人们的情绪状况，从而更好地控制自己的情绪。
此外，森田疗法还重视社会支持，倡导以拥抱更广阔的世界观，接纳他人的观点，以改变自身对事物的看法，从而改善心理状态。
此外，森田疗法还注重营养和生活方式的综合协调，通过饮食、运动和休息等方式，调节身心，改善自身的情绪健康。
总之，森田疗法是一种综合性的心理调节疗法，其目的是帮助人们恢复在自身心理状态上的平衡，提高身心健康水平，从而达到身心和谐的目的。
它虽然容易被误解，但实际上它的
作用是帮助人们改善情绪状况，获得自我调节的能力，从而改善自身的心理健康。
森田疗法_2
种激素—肾上腺素和去甲肾上腺素，会激发 身体采取紧急行动，迅速作出“自主性反射” 反应——“战斗—逃跑”反应
战斗—逃跑”反应
增加心率和心跳的力度 影响呼吸的速率 瞳孔（眼睛中黑色中心区）在吸收更多光线
的时候变宽（扩张） 唾液分泌减少，导致口干舌燥 许多肌肉群组在准备攻击或者逃跑时拉紧
作用、自我暗示、精神拮抗、思想矛盾等使之发展，形成心因性 疾病。 （5）症状带有主观的虚构性。 （6）患者可能有非社会性的一面（社会适应性差），但没有明显 的反社会性。 （7）患者没有实质性的智能障碍或情感迟钝。
森田疗法的适应症
（一）焦虑障碍
➢ 广泛性焦虑症； ➢ 惊恐发作； ➢ 恐怖症—社交恐怖症；广场恐怖症；特殊恐怖症 ➢ 强迫症 ➢ 创伤后应激障碍
不是采取抵抗、否定、回避以及敷衍这些问 题的态度，自然地、原封不动地接受它们， 是顺应自然的第一方面，是被动的一面；
他不归我管，他有他的自然规律
顺应自然的两个层面
主动层面： 在自然地、原封不动地接受它们的同时，借
着自己本来拥有的生的欲望，建设性地行动， 是顺应自然的另一方面，是主动的一面。 顺应自然并非单纯地忍耐，在症状存在的同 时，做日常生活中应做之事，进行建设性的 行动，随着良好的实践自然而然地使被动的 一面得以实现，这才是真正意义的顺应自然。
释放胆汁 兴奋、排泄大小便 扩张、增加血流 抑制 放松
对害怕的害怕（fear of fear）
战斗——逃跑系统的目的是保护机体，而不是损害 机体。
对惊恐躯体症状的想法产生一个负性的、滚雪球式 的循环，导致更多的躯体感觉、惊恐的想法和惊恐 的行为。这个循环是的就是对害怕的害怕（fear of fear）。
森田心理疗法解析
内容摘要
，即从过度自我和情绪的状态转变为更健康、更积极的状态。 实践应用：这本书提供了许多具体的治疗步骤和实例，包括如何进行“日常活动计划”，如何处 理患者的情感和反应等。这些步骤和实例为治疗师提供了实用的指导。 批判与贡献：尽管森田疗法被广泛接受并应用于临床实践，但也有一些批评者指出其缺乏科学依 据。然而，它的贡献不容忽视，它提供了一种不同于西方心理疗法的东方视角，为那些寻求心理 治疗的人提供了新的选择。 《森田心理疗法解析》是一本全面介绍森田疗法的书籍，对于理解这一疗法以及如何将其应用于 实践中具有重要的参考价值。
森田疗法强调情感的自然变化。它认为，情感是一种自然现象，它随着时间的 推移而变化。如果我们接受自己的情感并适应它们，我们就会逐渐变得不那么 敏感和紧张。
森田疗法强调适应环境的重要性。它认为，当我们面对困难或挑战时，我们应 该尝试适应环境而不是试图改变环境。如果我们能够接受自己和环境的不完美， 我们就会更容易适应环境并从中获得快乐。
这本书也让我深刻认识到了情绪对于人的影响。在日常生活中，我们经常会遇 到各种挫折和困难，这些困难和挫折会导致我们产生负面情绪，从而影响我们 的心理健康。森田疗法告诉我们，情绪是自然的，我们不需要去消除它，而是 应该接受它，积极面对它，并且通过正面的认知来缓解情绪。这种积极的面对 情绪的态度对于我们的心理健康是非常有益的。
精彩摘录
《森田心理疗法解析》这本书是日本心理学家森田正马所创立的一种心理疗法， 它强调接受和适应自己的情感和情绪，而不是试图抵制它们。这本书对森田疗 法进行了深入的剖析，展示了一种独特的心理治疗方法，可以帮助人们解决各 种心理问题，包括焦虑、抑郁、社交恐惧等。
森田疗法强调接受和适应自己的情感和情绪，而不是试图抵制它们。这种方法 认为，当我们试图抵制自己的情感和情绪时，我们就会感到痛苦和不适。相反， 如果我们接受它们并适应它们，我们就会逐渐克服它们对我们的影响。
森田疗法的理论和治疗原则
虑 。 实 际 上 并 没 有 超 出常 态 的 表 担 心 、 焦 虑 与 恐 惧 。生 的 欲 望 越 强
现 或 感 受 ，却 在 主 观 上 渐 渐 地 认 烈 ， 死 的恐怖也 随之 越发 明显 ， 这
为是病 态 ， 从而 紧张 、 恐 惧 。 由 于
其 自然 的态 度 。让 病 人 承认 并 接
到 治 愈 的 目的 。 通 过 森 田疗 法 的 治 疗 程 序 ，
以康 复 。
森 田疗 法 主 要 适 用 于 具 有 疑
做到 “ 顺 应 自然 ， 为所 当为” ， 认识 病性 素 质 的各 类 神经 质 患者 ， 诸 情 感 活 动 的 规 律 ，接 受 令 人 不 安 如神 经衰弱 、 恐 怖症 、 躯 体 形 式 障 碍（ 疑 病症 ） 和急 慢性 焦 虑症 等 。 目前 治 疗 范 围 逐 渐 扩 大 至 癔 症 、 精 神 分 裂 和 抑 郁 症 之 恢 复 期 甚 至 慢性期 、 酒和药 物依赖 、 某 些 行 为
特 殊 的 心 理 反 应 。这 种 特 殊 的 素 质 称 为 疑 病 性 素 质 ，它 是 神 经 症 发 生 的 基 础 。 具 有 这 种 素 质 的 人 易 于 对 自己的心 身 过分 地 担心 ，
求生、 求全 的欲望强 ， 过于关 注 自
与 事 实 有 很 大 差 距 ，这 被 称 作 是 是 将 指 向 自 己 心 身 的 精 神 能 量 转 神经症患 者 的“ 虚构性 ” 。神经症
对 自 己 的 症 状 和 不 良情 绪 听 之 任 之 ，而 是 依 靠 自 己本 来 同有 的上
的 目的 。
己 的 健 康 ，将 一 般 人 常 有 的 某 些
感受 、 情绪 、 想 法 等 误 认 为是 病 态 而过 分注意 ． 甚至 为此很苦恼 、 焦
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”顺其自然，为所当为，是森田疗法治疗神经症如：抑郁症、强迫症、焦虑症等症状的核心思想。
对于抑郁症的治疗而言，从目前的临床观察来看，森田疗法是具有显著的价值和效果的。
我们可以从以下来了解一下森田疗法治疗抑郁症的理论及效果。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：不对抗症状即消除症状森田疗法认为人应该将目光投入现实的生活中，专注当下自己该做的事情，而非把精力放在过去或未来的纠缠中，纠缠在过去和未来只会制造烦恼和痛苦，进而导致身心疾病。
生活中人的心理及身体的反应属于普遍性的表现，如：在人多时讲话会紧张，走夜路会害怕、恐惧，遇到突发事件会焦虑、不安。
再如：地位下降、竞争失败、丢掉岗位、失去亲人、天灾人祸、是非恩怨等等，不论什么人遇到这些问题时，都会产生烦恼、悲伤、焦虑、愤怒······，这些都属于正常性表现。
因此，则不必强求改变什么，亦不要去抗拒它，渐渐这种情况就会自动改变。
相反，若我们绞尽脑汁的逃避、打压它，或是极力的想战胜它，就会适得其反，令自己陷入恶性循环，加剧症状。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：接受症状从森田疗法的理论来说，神经症（抑郁症、强迫症、焦虑症）患者越想祛除症状，越想逃避苦恼，就越是会适得其反。
“越在这上面下功夫，就越是会加剧自己的内心冲突，令自己更加痛苦。
”要想治疗神经症，不仅不能抗拒症状，更应该全盘接受，顺应自然，让痛苦自生自灭。
这就是森田疗法所说的“任其痛苦而不苦”的治疗原则。
森田疗法的治疗理论是非常正确的，但最重要、最关键的一点是，绝大多数患者虽然了解了这个道理，但却无法做到。
最后森田疗法也更多的沦为一种“大道理”。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：补充实践方法“心灵重塑疗法”如何做到不对抗症状，接受症状？如何做到顺其自然，让痛苦自生自灭呢？说起来很轻松，但要做到却并非易事。
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森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指
导“心灵重塑疗法”
顺其自然，为所当为，是森田疗法治疗神经症如：抑郁症、强迫症、焦虑症等症状的核心思想。
对于抑郁症的治疗而言，从目前的临床观察来看，森田疗法是具有显著的价值和效果的。
我们可以从以下来了解一下森田疗法治疗抑郁症的理论及效果。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：不对抗症状即消除症状
森田疗法认为人应该将目光投入现实的生活中，专注当下自己该做的事情，而非把精力放在过去或未来的纠缠中，纠缠在过去和未来只会制造烦恼和痛苦，进而导致身心疾病。
生活中人的心理及身体的反应属于普遍性的表现，如：在人多时讲话会紧张，走夜路会害怕、恐惧，遇到突发事件会焦虑、不安。
再如：地位下降、竞争失败、
丢掉岗位、失去亲人、天灾人祸、是非恩怨等等，不论什么人遇到这些问题时，都会产生烦恼、悲伤、焦虑、愤怒······，这些都属于正常性表现。
因此，则不必强求改变什么，亦不要去抗拒它，渐渐这种情况就会自动改变。
相反，若我们绞尽脑汁的逃避、打压它，或是极力的想战胜它，就会适得其反，令自己陷入恶性循环，加剧症状。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：接受症状
从森田疗法的理论来说，神经症（抑郁症、强迫症、焦虑症）患者越想祛除症状，越想逃避苦恼，就越是会适得其反。
“越在这上面下功夫，就越是会加剧自己的内心冲突，令自己更加痛苦。
”要想治疗神经症，不仅不能抗拒症状，更应该全盘接受，顺应自然，让痛苦自生自灭。
这就是森田疗法所说的“任其痛苦而不苦”的治疗原则。
森田疗法的治疗理论是非常正确的，但最重要、最关键的一点是，绝大多数患者虽然了解了这个道理，但却无法做到。
最后森田疗法也更多的沦为一种“大道理”。
森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：补充实践方法“心灵重塑疗法”
如何做到不对抗症状，接受症状？如何做到顺其自然，让痛苦自生自灭呢？说起来很轻松，但要做到却并非易事。
如果没有一种具体的，可以落实在生活中的，且在症状表现时可以应对的方法，那么要想做到接纳、不对抗症状，做到顺其自然，更多时候只会是一种空谈。
藉由对呼吸的持续专注训练，心就会渐渐的变得稳定、平静。
这种平静、稳定的心会逐渐的延伸到生活中，当症状来袭时，我们会越来越能做到不纠缠、不对抗，做到顺其自然，做到让症状自动消失，最后我们完全治愈了。
这就是心灵重塑疗法体系中的“观息法”，一种净化心灵的简单、具体、实用的方法。
“心灵重塑疗法”的核心思想与森田疗法是相同的，既“顺其自然”。
但“心灵重塑疗法”更强调生活中的实践。
接下来，就让我们来了解一下如何用“心灵重塑疗法”这套体系来进行抑郁症的自我疗愈。
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”之观息法的具体操练
盘腿静坐，手舒服的放好，合上嘴，闭上双眼，将心（注意力）专注在鼻孔处，以持续专注的心，如实的去观察（觉知、感觉）鼻孔的呼吸进出。
也就是说持续不断的专注鼻孔的呼吸进出。
除了呼吸的进出外，其他的一切都不去管它。
无论头脑产生什么想法，无论内心产生什么感受，还是身体产生什么感觉，不管它们是愉悦的，还是不愉悦的，都只是保持平等心，也就是说不去管它们。
你所要做的就是持续地观察呼吸的进出，就好像除了呼吸的进出外，其他的一切都和你没有关系。
观息法练习要求：
1、每天练习至少2次，每次至少20分钟。
2、练习中除非疼痛难忍，否则尽可能不打开手脚，不睁眼。
3、练习中杂念不断是必然的，各种各样的不愉快、不舒服表现是必然的，但你所要做的是不去管它，持续不断的专注在呼吸上。
4、不在练习中试图想清、解决、消除任何的问题，你所要做的就只是持续的专注呼吸的进出。
通过持续的观息法练习不断的培养起平等心，生活中就越来越能保持心的平静，专注当下的生活，继而达到症状的消除。
森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”之“亦止法”亦是如此的具体操练：
做到顺其自然的方法亦止法——亦止法，“亦”是“就是”的意思，“止”是“不动、不变、停住、平静”的意思。
“亦是如此”通俗解释是：就是这样、就是如此、如此而已。
亦止法旨在帮助患者在生活中，能随时随地应用，轻松做到顺其自然，保持一颗平常心，通过“亦是如此”的练习不断阻断患者的胡思乱想，回归当下，进而改变患者的习性心理，培养一颗平常心，一种健康的心理模式，最终达到治愈。
亦止法具体操作步骤——当你的身体感官（耳、眼、鼻、舌、身、意）与外界接触，即所经验到的一切，无论是看到、听到、想到、感觉到、闻到、尝到、所思所想、所作所为，凡是引起当下注意的，就对其进行描述，并在后面加上“亦是如此”。
操练亦止法“亦是如此”的原则：
1、此练习不为达到什么、改变什么、控制什么、消除什么，没有目的心，只是停留在当下的状况中，与当下同在。
2、对你所经验到的、引起你注意的要不加选择的、同等的加上亦是如此。
3、亦是如此就是平等心，就是顺其自然、无为的过程。
4、亦是如此练习时间不限，最好是随时随地。
5、亦是如此练习可以在心中描述，也可以说出来，但绝不能有口无心，变成口号。
6、不带任何分别心和效果心做练习。
要想做到顺其自然，让抑郁的症状自动消除，需身体力行的实践方法，只要你勤奋、认真的按照这套“心灵重塑疗法”的体系去练习，就一定会体验到做到顺其自然并不难！最终你一定可以走出抑郁症。
特别说明：本文为重塑心灵心理康复中心原创文章，如需转载请注明出处于重塑心灵心理康复中心。