影像诊断学总结

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医学影像诊断学总结考试要点

医学影像诊断学总结考试要点

绪论1、X线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2、空间分辨率:是指密度分辨率大于10%时,影像中能显示的最小细节。

CT差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。

CT高与平片HRCT(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽(window width):CT图象上所示的CT值的灰度范围理解应用窗位(window level):灰度范围的中心CT值4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。

这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。

人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体7、透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。

神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法?CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像)2、CT对急性期出血比较敏感!3、脑出血A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。

影像诊断出科总结范文

影像诊断出科总结范文

一、前言随着医疗技术的不断发展和完善,影像诊断作为临床医学的重要组成部分,其诊断准确性和可靠性日益受到重视。

在过去的实习期间,我有幸在影像诊断科学习,现将实习期间的学习总结如下。

二、实习内容1. 熟悉影像诊断的基本原理和方法在实习期间,我首先学习了影像诊断的基本原理,包括X射线、CT、MRI、超声等影像学检查技术的原理。

通过学习,我对各种影像学检查技术的优缺点有了更深入的了解,为临床诊断提供了理论依据。

2. 掌握影像诊断的流程和规范影像诊断科的工作流程包括患者预约、检查、阅片、诊断报告等环节。

我严格按照规范操作,确保患者检查的顺利进行。

在阅片过程中,我遵循影像诊断的基本原则,认真分析影像资料,力求准确诊断。

3. 熟悉常见疾病的影像学表现在实习期间,我学习了各种常见疾病的影像学表现,如肺部疾病、心血管疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病等。

通过实际案例分析,我对疾病的影像学表现有了更加直观的认识。

4. 参与临床讨论和病例分析在实习期间,我积极参与临床讨论和病例分析,与医生、护士等医护人员共同探讨病例,提高自己的诊断能力。

通过临床实践,我学会了如何将影像学知识与临床知识相结合,为患者提供更加准确的诊断。

三、实习收获1. 提高了影像诊断的专业技能通过实习,我对影像诊断的基本原理、技术方法、流程规范有了更深入的了解,提高了自己的影像诊断专业技能。

2. 增强了临床思维和沟通能力在实习过程中,我学会了如何将影像学知识与临床知识相结合,提高了自己的临床思维能力。

同时,通过与医生、护士等医护人员的沟通,我学会了如何更好地与患者沟通,为患者提供优质的服务。

3. 培养了严谨的工作态度和团队精神在实习期间,我严格遵守科室规章制度,认真负责地完成各项工作,培养了自己严谨的工作态度。

同时,在团队协作中,我学会了与他人共同进步,为科室的和谐发展贡献力量。

四、总结通过在影像诊断科的实习,我收获颇丰。

在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养,为患者提供更加优质的影像诊断服务。

影像诊断学总结

影像诊断学总结

影像诊断学总结影像诊断学是医学领域中非常重要的一门学科,通过各种影像技术对人体进行诊断和治疗方案的制定。

下面将对影像诊断学进行总结,包括其基本原理、临床应用和发展前景。

一、基本原理影像诊断学主要运用了医学影像学的原理和技术,通过将电磁波、射线或声波等传感器应用于人体,以获取内部结构和功能的详细信息,并通过图像分析和解读来进行诊断。

常见的影像技术包括X线放射学、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等。

二、临床应用1. X线放射学:通过X射线的吸收和散射来获得关于骨骼、肺部和胸腹部等器官的信息,广泛应用于骨折、肺炎等病症的诊断。

2. 超声波:利用超声波在人体组织中的传播速度和能量反射程度来生成图像,常用于产前检查、肝脾肾等脏器的检查和引导手术操作。

3. CT:通过X射线扫描和计算机图像重建技术,能够提供更精细的横断面图像,广泛应用于脑部、胸腹部和骨骼等器官的病变检测与诊断。

4. MRI:利用强磁场和无线电波来获取人体组织的详细图像,对软组织、关节和脑部等疾病具有高分辨率和多参数检测的优势。

5. 核医学:包括正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT),通过放射性同位素的探针获得人体内部器官代谢、功能和分布的信息,主要应用于肿瘤、心血管和神经系统的诊断。

三、发展前景1. 人工智能(AI)在影像诊断学中的应用:AI技术的发展促进了影像诊断学的革新,通过深度学习和图像识别算法,可以实现自动化和智能化诊断,提高诊断准确性和效率。

2. 影像融合技术的发展:将多种影像技术融合使用,可以更全面地观察人体内部结构和功能,提高病变的检测率,为医生提供更准确的诊断依据。

3. 高分辨率和低剂量技术的改进:随着技术的进步,影像诊断学在保持良好图像质量的同时,不断降低患者受到的辐射剂量,并进一步提高对微小病变的检测能力。

4. 影像诊断学与其他学科的融合:影像诊断学与遗传学、肿瘤学、心脑血管学等学科的融合将有助于全面了解疾病的发病机制和进一步的治疗方案制定。

医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结

医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结

医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结中枢:1、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时选择的原则。

中枢神经系统包括脑和脊髓,一般物理学检查不易达到诊断目的,影像学检查具有重要意义。

X线平片能显示颅骨和脊椎的骨质改变,但对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。

血管造影虽能对颅内占位性疾病提供大致的定位和初步的定性诊断信息,然其创伤性限制了它的应用,目前主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗。

脊髓造影显示椎管内疾病的作用已被MRI取代。

CT可解决大部分颅内疾病的诊断。

MRI可以较CT提供更多的信息,尤其对颅后窝和椎管内疾病的显示更具优势。

CT血管成像、MRI血管成像能显示脑血管的主干及其较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用。

DWI、PWI、MRS及CTPI等功能成像技术,对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的使用前景。

成像技术的优选和综合使用:一)外伤:1、颅脑外伤:首选CT,其次MRI。

2、脊柱外伤:首选X线,然后CT,严重者,考虑行MRI。

二)肿瘤:CT、MRI三)炎症和脱髓鞘疾病:CT、MRI四)血管性疾病出血急性期:CT敏感亚急性期和慢性期:MRI敏感脑梗死:先行CT检查,超急性期MRI检查血管畸形:CT、MRI,CTA、MRA,DSA五)先天畸形首选MRI2、正常脑及脊髓CT和MRI的密度和信号特征如何描述?在平扫CT图像上,脑灰质的密度较脑白质高,灰质的CT值为+32~+40Hu,白质的CT值为+28~+32Hu,明显高于脑脊液。

未钙化的硬脑膜、动脉、经脉和肌肉的密度与脑灰质相近。

颅骨内外板和其他致密骨的密度最高,钙化组织(如大脑镰、脉络丛和松果体钙化)的密度次之。

脑脊液(脑室系统和脑池)呈低密度,头皮等富脂肪组织的密度较脑脊液的密度为低,乳突气房和含气的副鼻窦腔的密度最低。

在增强后CT图像上,脑灰质、脑白质、硬脑膜(大脑镰和小脑天幕)和肌肉等组织均有不同程度的强化,脑内血管明显强化,呈高密度影。

影像诊断学重点知识汇总收藏

影像诊断学重点知识汇总收藏

影像诊断学重点知识汇总收藏影像诊断学是医学领域中重要的一门学科,通过运用各种影像学技术,对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。

影像诊断学在疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。

本文将介绍一些影像诊断学的重点知识,希望能对学习和理解这门学科有所帮助。

一、典型影像学检查方法1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学方法之一,它能够显示出人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况。

根据不同的需求,X线摄影分为常规X线摄影和特殊X线摄影。

常规X线摄影主要用于检查骨折、关节病变、肺部疾病等,而特殊X线摄影则包括口腔X线摄影、静脉造影等。

2. CT扫描CT扫描是利用X射线通过人体,由计算机系统生成多层面断层图像的一种方法。

它可以提供关于软组织和骨骼的详细信息,常用于肿瘤诊断、头部损伤、脑血管病变等方面。

3. MRI检查MRI(磁共振成像)利用高频电磁场和无线电波对人体进行成像。

与CT扫描相比,MRI检查具有更高的分辨率和更详细的软组织成像能力,尤其适用于神经系统疾病的诊断,如脑部疾病、脊髓损伤等。

4. 超声检查超声波是一种声波,具有穿透和回声反射的特性。

超声检查通过对人体内部声波的反射信号进行分析和处理,产生图像。

它可以显示出人体内部器官的形态、结构和功能情况,广泛应用于妇产科、心脏病学、消化内科等领域。

5. 核医学检查核医学检查主要通过给患者注射一种带有放射性标记物的药物,以记录放射性物质在人体内的分布和代谢,从而观察器官功能和病变情况。

核医学检查包括正电子发射断层扫描(PET-CT)、甲状腺扫描等。

二、诊断常见病症的影像表现1. 脑卒中脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞引起的突发性脑功能障碍。

在CT扫描中,脑卒中患者的影像表现为脑梗死区域的低密度区或脑出血的高密度区。

MRI扫描可以更详细地显示出脑梗死和脑出血的范围和病变情况。

2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,往往以胸部X线摄影或CT扫描为主要方法进行诊断。

影像诊断知识点总结

影像诊断知识点总结

影像诊断知识点总结影像诊断是医学影像学专业的重要领域,通过各种医学影像学技术获得疾病的诊断信息,帮助医生制定治疗方案。

影像诊断涉及到X射线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声波、核医学等多种影像学技术。

在临床诊断工作中,医生需要掌握一定的影像诊断知识,才能更好地辅助临床诊断。

1. X射线影像诊断X射线是一种常用的医学影像学技术,能够通过人体组织的不同吸收能力来产生影像。

医生通过X射线影像可以观察到骨骼、肺部、胸腔等部位的病变情况,常见的疾病有骨折、肺炎、肿瘤等。

在X射线影像诊断中,医生需要了解正常解剖结构的影像表现,掌握各种疾病的影像特征,以便进行准确诊断。

2. CT影像诊断CT(计算机断层扫描)是通过X射线成像技术,利用计算机对人体横断面进行扫描成像,可观察到器官的形态结构和密度变化。

CT影像在诊断头部、腹部、胸部等部位的疾病时具有很高的诊断价值。

医生需要了解CT影像的解剖结构和密度分布规律,熟悉各种疾病在CT影像上的表现,才能准确判断疾病的位置和性质。

3. MRI影像诊断MRI(磁共振成像)利用人体组织在强磁场和无线电波的作用下产生的共振信号来成像,适用于头部、脊柱、关节、胸腹部等部位的疾病诊断。

MRI影像对软组织、脑部病变、骨髓病变等具有很高的分辨率,能够显示解剖结构和病变的详细信息。

医生需要了解MRI影像的信号特征、强化规律,掌握各种疾病在MRI影像上的表现,才能准确诊断疾病。

4. 超声波影像诊断超声波成像利用超声波在人体组织中传播和反射的特性来成像,适用于肝脏、胰腺、腹部器官、心脏等部位的疾病诊断。

超声波影像对血管、囊肿、肿瘤等具有很高的诊断价值,可以观察到动态的器官结构和血流情况。

医生需要了解超声波影像的解剖结构特征、血流动态变化,熟悉各种疾病在超声波影像上的表现,才能进行准确诊断。

5. 核医学影像诊断核医学是利用放射性同位素进行诊断和治疗的一种医学影像学技术,适用于肿瘤、心脏、骨骼等疾病的诊断。

医学影像诊断学重点知识总结

医学影像诊断学重点知识总结

医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科,它通过应用不同的成像技术,如X射线、超声、CT、MRI等,对患者进行非侵入性的体内成像,帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。

本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。

一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。

它通过通过放射性物质(如铅)的屏蔽,将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。

常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。

在胸部X射线检查中,我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置,来判断肺部是否有异常,如肺炎、肿瘤等。

而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。

二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理,获取人体内部器官的结构和功能信息。

它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。

超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。

在妇产科中,超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。

在肝脏方面,超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。

三、CT成像CT(计算机断层扫描)成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像,并通过计算机重建形成三维图像。

CT成像的优点是图像分辨率高,可以观察到细微的病变。

CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。

例如,头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。

腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。

四、MRI成像MRI(磁共振成像)是利用人体组织中氢质子的信号差异,通过强大的磁场和梯度磁场的作用,获取人体内部的高分辨率图像。

MRI成像的优点是对软组织分辨率较高,可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。

例如,脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。

心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。

五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。

影像诊断学总结

影像诊断学总结

影像诊断学总结近年来,随着医疗技术的快速发展,影像诊断学在临床诊疗中的应用越来越重要。

影像诊断学是一门通过运用现代医学影像技术对病理组织进行影像学分析和诊断的学科。

它可以帮助医生们更准确地判断疾病的类型、程度和发展趋势,为治疗方案的制定提供依据。

在这篇文章中,我将对影像诊断学进行总结,探讨其应用的重要性和未来的发展趋势。

首先,影像诊断学在临床中的应用显得尤为重要。

它能够以非侵入性的方式全面观察和评估患者的内部器官和组织,为医生提供详尽和准确的信息。

例如,通过使用X光、CT、MRI等设备,医生们可以观察到患者身体内部的细微变化,从而对疾病进行更精确的诊断。

这对于各种疾病的早期诊断和预防具有重要意义,能够避免疾病的进一步恶化,提高治疗的成功率。

其次,影像诊断学的发展离不开人工智能的支持。

人工智能技术在医学领域的应用已经成为了一个热点话题。

通过训练算法和大数据分析,人工智能可以在数字图像中识别和定位病变区域,辅助医生进行诊断。

与传统的基于人眼观察和判断相比,人工智能可以提高影像分析的准确性和速度。

未来,随着人工智能算法的不断优化和完善,我们可以预见到人工智能将在影像诊断学中发挥越来越重要的作用。

另外,影像诊断学不仅可以用于疾病的诊断,还可以用于监测治疗效果和预测疾病的发展趋势。

通过连续观察和比较患者的影像学表现,医生们可以追踪疾病的进展情况,并判断治疗方案的有效性。

例如,在癌症的治疗过程中,医生们可以通过MRI扫描来监测肿瘤的大小和形态的变化,从而判断治疗效果。

同时,医生们还可以通过对大量的病例数据进行分析和挖掘,建立模型来预测疾病的发展趋势和患者的生存期。

此外,随着人们对健康的重视程度的不断提高,影像诊断学在体检中的应用也越来越广泛。

通过对患者进行全面的影像学检查,医生们可以发现一些潜在的病变和异常情况,及早进行干预和治疗。

影像诊断学在体检中的应用,不仅可以提高疾病的检测率,还可以提高个体的健康管理水平。

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影像诊断学总结第一章绪论1.医学影像学诊断技术:X线、超声、CT、MR、核素2.X线特性和医学的关系•穿透作用:医用X线波长短,故穿透力强,可穿透各种密度不同的物质。

•荧光作用:X线能激发荧光物质产生肉眼可见荧光.这是X线透视的基础.•感光作用,X线可使胶片上的溴化银感光,银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag) 经显影处理,胶片呈黑色,经定影、水洗把未感光的溴化银冲掉显出一张X线照片,这是X线照片的基础.•电离作用:X线穿透任何物质都使该物质产生电离,,电离的程度与X线量成正比,这是放射计量学的基础.•生物作用(效应):X线照射生物体,可使细胞产生损伤,甚至坏死,其程度与X线剂量大小有关,这是放射线治疗的基础3.X线成像原理天然对比成像:人体各组织有密度差异,这种差异称天然对比.a)1、高密度:骨,钙化b)2、中等密度:肌肉,内脏,液体,软骨c)3、低密度:脂肪气体人工对比d)由于人体组织器官密度近似,为显示缺乏对比的组织器官,人为地引入密度更高的物质如碘,钡剂,或更低的物质如气体,形成人工密度差别.此法是造影的基础,导入的物质称造影剂(contrast medium)*【分类】(1)低密度造影剂:空气,氧气,二氧化碳等(2)高密度造影剂:硫酸钡. 消化道造影水溶性有机碘:离子型如泛影葡(Urogrfin)非离子型:如碘(Iopamidol优维显)无机碘:碘化油(Lipoidol)子宫输卵管造影【方法】(1) 直接导入法口服法:如消化道造影;灌注法:如钡灌肠,支气管造影(2)间接导入法(生理排泄法): 通过造影剂生理排泄,显示器官,如口服胆囊造影,静脉肾盂造影,静脉胆囊造影4.X线图像特点重叠图像影像密度a)普通X线图像是人体不同密度组织结构的综合投影,与影像密度概念不同的是胶片密度可用密度仪测量,在胶片上白色为高密度,黑色为低密度,灰色为中等密度,透视荧光屏上则与胶片相反.影像的放大与失真b)由于X线束呈锥形,它能使物体放大投影周围产生一圈模糊的半影,从而影响照片的清晰度和失真度.焦--片距离越远,X线越趋于平行,半影越小,清晰度越高,反之则大,照片清晰度下降5.X线防护原则时间防护:尽量缩短曝光时间,根据情况减小照射野.距离防护:尽量远离X线源(X线管球)屏蔽防护:利用屏蔽、铅衣等使X线与工作人员隔离,从而起到减少或杜绝X线辐射的作用.6.CR与DR的优缺点(两者都是X线的发展)CR优点(1) 灵敏度高.采集微弱信号不被噪声掩盖(2) 分辨力高.可观察细微结构(3) 后处理功能:测量、放大、剪影等后处理CR缺点(1) 时间分辨率较差.不能满足动态显示(2) 空间分辨率低于常规胶片(即:图象细微结构的分辨能力)(3) 设备较昂贵:IP板属于易耗品DR优点1.曝光宽容度大2.后处理功能3.工作站出报告,无胶片,DIcom3接口,储存传送方便4.省人力,提高工作效率DR缺点:设备成本高;专机专用7.CT计算机断层扫描*概念:CT是人体某个断面的组织密度分布图,以X线作为照射源,由探测器接受人体组织对X线的衰减值,经模/数转换输入计算机,再通过数/模转换显示在屏幕上。

特点:图像清晰,密度分辨率高,干扰少。

成像原理、图像特点:断层图像有厚度,产生部分容积效应;数字化图像;重建图像进行各种后处理;灰度图像反映器官和组织对X线的吸收程度–黑影低吸收区低密度区–白影高吸收区,高密度区•密度分辨率高,对钙化和固执结构敏感•用CT值量化密度的高低•窗技术:窗宽和窗位8.*CT值:将单位体积的衰减系数(u值)换算成CT值,作为表达组织密度的同一单位。

水的CT值=0HU;空气的CT值=-1000HU;骨皮质CT值=+1000HU9.MRI磁共振【成像特点】•数字化图像•重建图像•窗技术•灰度图像:代表MRI信号强度•多参数成像T1WI,T2WI,PdWI,DWI•成像基础:是组织及病变间弛豫时间的差别•直接多方位成像•流空效应:不需造影剂就能血管成像•软组织分辨率高•功能成像DWI(无方向性-急性脑梗塞)PWI(矢量,有方向性)MRS(波谱)•特有的水成像技术,典型MRCP【临床应用】:尿路成像;肝内外胆管;椎管成像10.*磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)MR胰胆管成像是一种利用水成像原理的无创性技术,在不需要对比剂的情况下可清晰显示含有液体的胆管和胰管的全貌。

主要适应症包括胆道的结石、肿瘤和炎症,胰腺肿瘤和胆胰管变异或畸形。

11.*超声:频率在2000Hz以上,高于人耳听觉高限的声波,诊断用超声频率在2.5-10MHz之间。

12.B超检查:利用超声波反射成像,无创检查;超声多普勒可观察血流情况,适合心脏及较大血管;适合实性脏器检查;空气对其影响明显,不适合胸部、胃肠道13.核医学:功能性检查;有创检查;常常用于心肌梗塞、甲状腺功能检查、骨显像、肾动态显像、肝胆显像等14.影像的存档和通信系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)以高速计算机设备和海量存贮介质为基础,以高速传输网连接各种影像设备和终端,管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息的系统15.各系统影像学检查方法:中枢神经系统:外伤——CT;颅底损伤——MR;椎管、椎体骨折——X线平片检查;炎症及肿瘤性病变——MR(钙化、出血用CT辅助)呼吸系统:普通——X线平片;纵隔病变、肺间质病变——CT;循环系统:中等以上血管——CTA 、MRA;中等以下较小血管、心脏冠脉筛查——CTA;局部血管病变、心脏病变——彩色多普勒超声消化系统:消化道检查——X线造影;慢性胃肠道疾病或临床怀疑有肿瘤疾患——内窥镜检查(次选检查手段);腔外病变——CT增强检查(确定肿瘤分期);肝胆胰脾疾病——超声;肝胆胰肿瘤性病变明确临床诊断——CT、MRI;胆道肿瘤——CT、MRCP 泌尿生殖系统:常规——超声;怀疑尿路阳性结石——腹平片;肾盂、输尿管、膀胱检查——X线造影;肾肿瘤——CT、MRI;子宫、附件、前列腺疾病——超声(首)、MRI(次)。

骨骼肌肉系统:首选体格检查;骨骼疾病、骨肿瘤——X线平片;骨骼病变内液化、钙化、骨化、瘤骨、脂肪成份——CT;软骨、韧带、肌腱及骨髓——MRI第二章骨关节系统影像学诊断(一)检查方法:常规X线检查、CT、MR、血管造影、关节造影●X线平片:常规摄正、侧位片,必要时摄斜位、切线位或其它位置。

对任何骨骼部位的投照都要至少包括一个关节和周围软组织。

●骨骼的基本病变:1.固执疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨的有机成分和钙盐都减少。

【X线与CT表现】:骨密度减低;骨皮质变薄;骨小梁变细2.骨质软化:一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而钙盐减少。

【X线表现】骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变细;骨软化变形。

3.骨质硬化:单位体积内骨量增多,是通过成骨细胞形成的骨或软骨内成骨【X线和CT表现】骨密度增高; 骨皮质增厚致密;骨小梁变粗、增多密集;骨骼粗大、变形(与骨质软化相反)4.骨质破坏:正常的骨组织被病理组织所替代而消失【X线表现】:片状或斑片状密度减低影,骨皮质变薄,骨小梁稀疏;正常骨结构消失5.关节退行性改变:多见于老年人,是生理性退化,以承重关节为主,例如脊柱、髋及膝关节【X线表现】●初期:关节软骨变性、坏死,被纤维组织代替—关节间隙狭窄。

●进展:累及关节面下骨质—关节面增生硬化,形成骨赘,关节囊肥厚,韧带骨化。

6.关节强直:分为骨性强直和纤维性强直;骨性强直:关节两骨端由骨组织连接。

纤维性强直:关节两骨端由纤维组织连接●骨与关节疾病1.骨折:骨结构的完整性和连续性中断。

⏹有明显外伤史。

⏹X线:骨折线,骨小梁、骨皮质中断⏹*Colles’骨折(伸展型桡骨远端骨折):断端向背侧,桡侧移位,常伴尺骨茎突骨折2.急性化脓性骨髓炎:⏹金黄色葡萄球菌引起的血源性感染⏹多见于儿童⏹软组织肿胀,松质骨内的骨质破坏区,骨膜反应3.慢性化脓性骨髓炎:急性骨髓炎延误治疗或治疗不彻底,在骨内遗留感染病变、死骨或脓肿(以增生、修复为主)a)死骨:致密,骨结构不清楚,周围透亮带b)骨质增生。

c)骨膜增生。

****急慢性化脓性骨髓炎的X线表现区别:急性以软组字肿胀、骨质斑点状破坏和轻微的骨膜反应为特征;慢性则以骨质硬化、骨膜新骨增生显著、骨膜下大片死骨和骨包壳为其特征。

4.类风湿性关节炎:是一种慢性多系统的自身免疫病。

【临床特点】:多见于中年女性,常对称性、多关节受累。

关节疼痛,关节僵硬、强直、变形。

【X线表现】1、软组织肿胀。

2、关节间隙变窄、关节面毛糙、凹陷。

3、骨质内小囊样破坏区。

4、骨质疏松。

5、关节畸形、骨性强直。

5.退行性骨关节病:由于关节软骨变性而引起的慢性骨关节病。

【临床特点】:多见于中老年人,好发于髋、膝、脊柱和指间关节【X线特点】:关节间隙不对称、变窄。

关节面骨质增生,骨赘、骨桥。

关节面下假囊肿。

关节游离体。

关节半脱位。

6.骨软骨瘤:多见于四肢长骨的干骺端,带蒂的骨性突起,背向关节生长,肿瘤的骨小梁与基底的骨骼相连第三章呼吸系统影像学诊断(一)检查方法:1.首选方法:胸片(摄片),正位和侧位(普通X线平片)。

胸片要检查:胸廓气管与支气管;肺;纵隔;胸膜;膈肌2.透视(fluoroscopy):对胸部摄片起辅助作用。

非常规,应用逐渐减少。

3.CT:进一步确定和诊断胸片上发现的病变;可对临床疑有胸部病变而胸片未能发现异常者进一步检查;用于血管病变、胸部先天异常的诊断;肺部肿瘤分期及随访、肺癌高危人群行低剂量筛查.4.MRI:用于纵隔病变、胸壁病变的诊断及肺部良恶性病变的鉴别。

5.超声:用于胸腔积液定量诊断、胸膜及胸壁、纵隔病变的定位及定性诊断、和大血管病变的诊断6.核素:用于肺栓塞及血管病变,包括血管显像;淋巴管显像;肺灌注显像(二)正常影像●肺野是x线胸片上两侧肺脏形成的透明区域,为了方便病变的定位,将每侧肺划分上、中、下野和内、中、外带。

每侧肺由叶间胸膜分隔为多个叶,右肺由上、中、下三个肺叶组成,左肺由上、下两个肺叶组成。

●肺纹理:是由肺门向肺野外围放射状分布的树枝状阴影,是肺动脉、肺静脉分支和支气管的投影,主要由肺动脉的分支构成。

(三)肺部基本病变影像1.渗出性病变(exudation):是由于肺泡腔内气体被液体及细胞成分所代替,见于肺内炎性改变.【X片及CT片】可见斑点或斑片状或磨玻璃样的高密度影像增殖性病变:见于肉芽肿、炎性假瘤及慢性炎症2.增殖性病变:是由于多种细胞的增生及炎性细胞的浸润形成肉芽肿、炎性假瘤和慢性炎症,【平片或CT片】表现为边界清楚的结节或肿块。

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