艾滋病临床表现及分期
艾滋病临床表现及分期
壹
贰
叁
肆
急性期表现
发热：体温升高，持续时间 较长
皮疹：皮肤出现红斑、丘疹、 水疱等
口腔溃疡：口腔黏膜出现溃 疡，疼痛明显
神经系统症状：头痛、头晕、 失眠等
心血管系统症状：心悸、心 律失常等
淋巴结肿大：颈部、腋下、 腹股沟等部位淋巴结肿大
肌肉关节疼痛：全身肌肉关 节疼痛，持续时间较长
腹泻：大便次数增多，大便 稀薄，可能伴有腹痛
2
治疗方案：根据 患者病情和药物 耐受性制定个体 化治疗方案
3
4
治疗效果：抗病 毒治疗可以降低 病毒载量，提高 CD4+T细胞计数， 改善临床症状
治疗注意事项： 定期监测病毒载 量和CD4+T细胞 计数，注意药物 不良反应，坚持 长期治疗
免疫重建治疗
目的：恢复免疫功能，提高抗 1 病毒能力
治疗方法：使用抗病毒药物， 2 如抗逆转录病毒药物（ARV）
效果：降低病毒载量，提高 3 CD4+T细胞数量
注意事项：需长期坚持治疗， 4 定期监测病情，调整治疗方案
机会性感染治疗
抗病毒治疗：使用抗 病毒药物，如抗逆转 录病毒药物，抑制病
毒复制
免疫调节治疗：使用 免疫调节药物，如免 疫球蛋白、干扰素等，
提高免疫功能
抗真菌治疗：使用抗 真菌药物，如氟康唑、 伊曲康唑等，治疗真
菌感染
抗寄生虫治疗：使用 抗寄生虫药物，如吡 喹酮、阿苯达唑等，
治疗寄生虫感染
抗生素治疗：使用抗 生素，如青霉素、头 孢菌素等，治疗细菌
感染
营养支持治疗：提供 充足的营养支持，如 补充蛋白质、维生素 等，提高患者抵抗力
安全性行为
01
艾滋病有几个发展时期 住院抽血会查艾滋病吗
艾滋病有几个发展时期住院抽血会查艾滋病吗
一旦感染了艾滋，病人身体就会出现各种临床症状，从感染到死亡，艾滋病有几个发展时期。
一、艾滋病有几个发展时期
艾滋病临床分为四期，急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期和艾滋病期。
急性感染期是指人体感染了艾滋病毒之后半个月以后就会出现类似感冒的一些症状，一个月的时候症状就基本消失，到两个月的左右人体就可以出现艾滋病毒抗体，这时候抽血就可以检测到艾滋病毒抗体，此后就进入无症状感染期，这一期可以持续7-8年，少数人可以达到10年。
之后就进入了艾滋病的前期，这一期因为机体免疫机能的下降，出现疲劳、盗汗、体重下降这么一些症状，最后就进入了艾滋病期。
二、住院抽血会查艾滋病吗
住院抽血检查不一定会检查出艾滋病，因为艾滋病毒检测并不是一个常规检测项目，但是如果住的是皮肤科或者是手术科室，一般是要检查是否有艾滋病的，此外，住到其他科室，医生会根据病情的需要，也是有可能会检测艾滋病。
三、确诊艾滋病后怎么办
一般来讲，在普通的医院检测到艾滋病毒抗体阳性之后，医生会建议患者去疾控中心或者是指定的艾滋病检查治疗中心做进一步的检查，如果检查还是阳性，那么就会确诊为艾滋病，这个时候会进行
一个个人信息的登记，然后再进行长期的系统的药物治疗。
四、为什么艾滋病不能治愈
艾滋病是感染了HIV病毒所引起的，HIV病毒又叫做人类免疫缺陷病毒，那么它一旦感染以后，就会侵犯人体的免疫系统。
最终人体的免疫系统缺乏而引起死亡，到目前为止临床上各种各样的抗艾滋病毒的药物，只能抑制病毒在体内的复制或者是繁殖，而不能从根本上杀死艾滋病毒，所以艾滋病到目前为止不能治愈。
艾滋病的症状
艾滋病的症状人体感染HIV后到发展为艾滋病，可以分为4个临床期，但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。
部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出现症状，即无症状携带者，月25%-30%在3-5年内，表现为爱滋病相关综合征（ARC），以后约10%—25%再发展为典型的爱滋病，大概在10年内，50%—75%将发展为爱滋病。
急性感染期多发生于感染后2—6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。
有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。
有的病人此期症状轻微，常易忽略。
一般持续3-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。
此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般为输血感染后2-8周，性交感染后2—3个月。
潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。
潜伏期长短不一，半年到10年不等，少数可达15年。
艾滋病相关综合征（AIDS-related complex,ARC），有的称为持续性泛发性淋巴结病，本期实际属于艾滋病的前期或早期，已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。
主要表现为全身浅表淋巴结肿大，多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结，一般至少有2处，可有胀痛或压迫神经痛。
50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻，酷似结核病，或有瘙痒性皮疹，消瘦不能以发热或营养不良解释，1/3的病人的体重减轻在10%以上。
有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。
3/4的病人脾肿大，出现不名原因的贫血，白细胞血小板减少，T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性，部分患者经常或反复出现条件性感染，如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等，虽然不很严重，但常使病人感到痛苦。
典型的艾滋病（full blown AIDS）主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染（或称机会性感染）、恶性病变和多系统损害。
艾滋病临床表现及分期分析
艾滋病临床表现及分期分析艾滋病临床表现及分期分析一、概述艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，DS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种免疫系统失衡性疾病。
本文旨在详细介绍艾滋病的临床表现及分期分析，以便于临床医生对该疾病的认识和诊断。
二、临床表现1. 早期感染症状- 发热、乏力和体重下降- 腺体肿大和疼痛- 皮疹、类似流感的症状2. 健康期- 患者普通无明显症状，但体内已经存在病毒- 患者可传染病毒给他人3. 中晚期症状- 持续发热、乏力和体重下降- 慢性腹泻、恶心和呕吐- 反复发作的口腔溃疡和念珠菌感染- 多发性神经病变、智力退化和痴呆- 严重的呼吸道感染和肺炎- 恶性肿瘤，如卡波西肉瘤和淋巴瘤三、分期分析根据世界卫生组织的分类，艾滋病可分为以下四个分期：1. HIV感染期（无临床症状）- 患者对艾滋病病毒感染呈阳性反应，但无明显症状- CD4+细胞计数正常（大于500个/立方毫米）2. 早期症状期（中度免疫功能伤害期）- 患者浮现轻度临床症状，如发热、体重下降等- CD4+细胞计数降至200-499个/立方毫米3. 中晚期症状期（重度免疫功能伤害期）- 患者浮现明显的临床症状，如反复感染、神经系统伤害等- CD4+细胞计数降至50-199个/立方毫米4. 艾滋病期（严重免疫功能伤害期）- 患者浮现严重的免疫功能伤害，容易发生严重感染和肿瘤- CD4+细胞计数低于50个/立方毫米或者合并艾滋病相关疾病（如卡波西肉瘤）附件：本文档涉及的附件包括艾滋病相关的临床病例资料、药物治疗方案、实验室检测指南等。
请参阅附件以获取更详细的信息。
法律名词及注释：1. 艾滋病防治法：指我国颁布的《中华人民共和国艾滋病防治法》。
其目的是规范艾滋病的防治工作，保护患者的合法权益，促进公众健康。
2. 传播：指艾滋病病毒通过性接触、血液传播、母婴传播等方式传染给他人的行为。
艾滋病的四期症状大集锦
艾滋病的四期症状大集锦*导读：从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
……从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1. 急性感染期窗口期也在这个时间。
HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。
病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。
有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。
末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。
急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。
当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。
此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2. 潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。
潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。
这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3. 艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。
这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。
这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。
主要的临床表现有：A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床表现
潜伏期平均9年，可短至数月，长达15年
临床分期
急性期：通常发生在初次感染HIV的2～4周左右
无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6～8年
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段
（一）急性感染
起病多急骤，有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状，同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大，血小板可减少，CD4：CD8比值下降或倒置。
（二）无症状期
持续6-8年，无自觉症状，仅血清抗HIV抗体阳性。
时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫转矿的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯
（三）艾滋病期主要表现
HIV相关症状：主要表现为持续性淋巴结肿大。
全身除腹股沟外有两处以上淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连，持续三个月以上，且无其它原因可以解释。
各种机会性感染及肿瘤：呼吸系统，中枢神经系统，消化系统，口腔，皮肤，眼部，恶性淋巴瘤，卡波西肉瘤等。
卡氏肺孢菌肺炎
最常见的艾滋病指征性疾病
最常见的威胁生命的机会性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促
卡波西肉瘤
与人类疱疹病毒8型有关
可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时
可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结。
艾滋病的自然史和临床分期
肺结核
Courtesy of
自然史和临床分期
Courtesy of Dr. A Roussaux
37
WHO临床IV期：AIDS (1)
HIV消耗综合症
肺外结核
Courtesy of www.aids-images.ch
自然史和临床分期
© I-TECH, 2006
P24 ELISA a
b 2 3 4
从a到b的时间为窗口期：
从HIV感染到抗体检测阳性称为窗口期，通 年 常可持续3-6个月
Source：S Conway and J.G Bartlett， 2003
19
0
周 (感染时间)
自然史和临床分期
窗口期特点
窗口期：从HIV感染到抗体检测阳性称为窗 口期，通常可持续3-6个月。 在此阶段，病人具有感染性，出现病毒血 症，表现为高病毒载量和HIV检测阴性。 HIV抗体检测出现阳性的时点称为时期转换 点。
自然史 (2)
带状疱疹
反复性口腔溃疡
Courtesy of www.aids-images.ch
自然史和临床分期
Courtesy of CDC, Sol Silverman, Jr., DDS
30
WHO临床II期：轻度疾病期 (3)
脂溢性皮炎
瘙痒性丘疹样皮炎(PPE）
从HIV暴露到出现症状的时间一般为2-4周， 少数病例可长达10个月。此阶段最常见症 状包括：发热，淋巴结病，咽喉疼痛，粘 膜病变，肌痛/关节痛， 腹泻，头痛，恶心/ 呕吐和体重减轻。
自然史和临床分期
18
HIV血清转换期: 窗口期
得艾滋病什么时候发病 艾滋病发病期有什么症状
得艾滋病什么时候发病艾滋病发病期有什么症状对于艾滋病，人们可谓是闻之色变，它的传播途径主要包括血液传播，性传播，母婴传播等，那么得艾滋病什么时候会发病呢?一、得艾滋病什么时候发病在刚刚感染艾滋病以后，半个月左右有50%-70%的人，会出现类似于感冒的症状，这些症状在一个月左右都会全部消失掉，然后会进入到潜伏期，这个潜伏期一般是1-10年左右，再进入到艾滋病期，进入到艾滋病期以后，全身各种各样的症状随时都可能发生。
二、艾滋病发病期有什么症状感染艾滋病毒以后，50%-70%的人在半个月左右的时候，会出现类似感冒的症状，比如说发热、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮肤出现斑丘疹、全身出现淋巴结肿大等等这些症状，那么到一个月左右，这些症状基本上都可以消失掉，然后进入到一个无症状的感染期，那么这个期也叫做潜伏期，一般有1-10年的时间，再进入到艾滋病期。
进入到艾滋病期以后，由于身体各个系统、组织器官都受到侵犯，会出现各种各样的症状。
三、艾滋病怎么查如果由于各种原因怀疑自己是否有艾滋病，或者是有过高危的性行为，建议患者是正规的医院，抽血做艾滋病毒的筛查。
一般是在1个月到2个月之间去做，如果检查是阴性，那么可能排除艾滋病。
如果是高危的性行为，那可以在满第三个月的时候再做一个检查，如果是频繁的高危性行为，那么可以在第六个月的时候，再做一次复查，如果都是阴性，则可以排除艾滋病，如果是阳性则需要去疾控中心做进一步的确认试验。
四、普通体检能查出艾滋病吗普通的体检能不能够检查出艾滋病，关键在于这个普通的体检项目里面有没有包含艾滋病的检测，如果里面没有包含，那肯定是不能检查艾滋病的。
当然如果我们是去献血、或者是需要做手术时，那么这些情况下一般都会检测艾滋病。
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CD4 counts HIV load
2
4
8
10 years
HIV感染后在人体内内经历的几个阶段
– HIV在体内播散
• 急性感染期
– 血清转换期
• 无症状HIV感染期
– 艾滋病前期
• 艾滋病期
– 艾滋病晚期
HIV在体内的播散期
• 猴免疫缺陷病毒（SIV）感染的模型
– SIV只感染局部的树突状细胞(DC) – 在24～48小时后，感染的DC转移到局部淋巴结 – 在5天内可以在周围的血中查到病毒 。
25种指征性疾病
• 气管、支气管或肺的念珠菌病 • 食道念珠菌病 • 侵润性宫颈癌 • 弥漫性或肺外的球孢子菌病 • 肺外隐球菌病 • 慢性肠道隐孢子病（病程大于一个月） • 除肝、脾、淋巴结以外的巨细胞病毒感染 • 并发失明的巨细胞病毒感染性视网膜炎
25种指征性疾病
• HIV相关的脑病 • 由单纯疱疹病毒感染所致的慢性口腔溃疡（病程
大于一个月）、或支气管炎、肺炎及食道炎 • 弥漫性或肺外的组织胞浆菌病 • 慢性肠道孢子球虫病（病程大于一个月） • 卡波济肉瘤 • 伯基特淋巴瘤 • 免疫母细胞型淋巴瘤
25种指征性疾病
• 原发性脑淋巴瘤 • 弥漫性或肺外的鸟分支杆菌病 • 肺部或肺外的结核病 • 弥漫性或肺外的其他分支杆菌感染 • PCP • 复发性肺炎 • 进行性多发性脑白质病 • 反复发生的沙门氏菌败血症 • 脑弓形体病 • HIV相关的消瘦综合征
急性HIV感染
只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不 清楚，估计是为1/3--2/3。
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现 HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多 数病人临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热 最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、 关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
血清转换期（窗口期）
• 从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗 体转阳，这一段时间称为窗口期。
• 输血传播时抗体转阳时间较短，2-8周， 性传播时稍长，2-3个月。
血清转换期（窗口期）
• 第三代试剂，3周后阳转, 30天达90% • >95%的感染者在5.8个月之内发生阳转
急性HIV感染期与疾病进展的关系
1级 CD4+ T淋巴细胞>0.5x109/L,总淋巴 细胞数>2.0x109/L。
2级 CD4+ T淋巴细胞0.2～0.49x109/L,总 淋巴细胞数1.0～1.9x109/L。
3级 CD4+ T淋巴细胞<0.2x109/L,总淋巴 细胞数<1.0x109/L。
• C类划入AIDS, CD4+T淋巴细胞<0.2x109/L 或CD4+ T淋巴细胞的百分比<14%也可划入AIDS。
典型病程 ：8 年（70-80%）
CD4
CD8
快速进展: 4-5 年 (10-15%)
CD8 Virus
长期无进展: > 10 y : (5%)
GC/HIV/99
发病期：晚期
多伴有各种机会性感染 恶性肿瘤 多脏器损害 消耗综合征 痴呆
谢谢大家！
艾滋病期
诊断标准： 有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性， 加上述各项中的任何一项，即可诊为艾 滋病。或者HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴 细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准
•前提必需是HIV感染者 •根据临床表现分为A﹑B﹑C三类，根据
CD4+ T淋巴细胞和总淋巴细胞数分为 1﹑2﹑3级。
• 急性HIV感染时的血浆病毒载量水平不能预示 疾病进程
• 在感染后6个月，病毒RNA将下降到一个数值， 这个数值将预示以后疾病的进展速度
急性HIV感染期与疾病进展的关系
• VL>100000copies/ml，CD4每年下降76个， 平均存活4.4年，
• 如果<5000copies/ml ,CD4每年下降36个，平 均存活超过10 年。
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
• 临床Ⅲ期
• 7. 体重下降>原来体重的10% • 8. 无原因的慢性腹泻 > 1个月 • 9. 无原因的长期发热 (间断或持续) > 1个月 • 10. 口腔念珠菌病 (鹅口疮) • 11. 口腔毛状黏膜白斑 • 12. 肺结核 • 13. 严重的细菌感染 (如肺炎,脓毒性肌炎)
艾滋病期的存活时间
• 未经过治疗的病人CD4细胞数<200/µl以后 的平均存活期是3.7年
• 出现第一个指征性疾病的CD4细胞数平均 是60-70/ µl，
• 出现后的平均存活期是1.3年。
艾滋病晚期
• CD4<50/μl • 平均存活期是 12-18 个月。
实验室检查
HIV抗体阳性是诊断的先决条件，最早在 感染后二周，最晚三个月会转阳性，CD4细胞 数测定和病毒载量测定是目前判断病情进展的 最好方法。
此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则 在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少， 同时CD4/CD8比率亦可倒置。部分病人可有轻度白细胞和血 小板减少或肝功能异常。
无症状期临床特点
• 无症状 • 可以有持续性淋巴结肿大
– A.除腹股沟部位外有二个或二个以上的淋巴结肿大； – B.淋巴结直径超过1厘米，无压痛，无粘连； – C.持续时间3个月以上； – D.除外其它病因。
诊 断 原 则 ： HIV/AIDS 的 诊 断 需 结 合 流 行 病 学 史 （包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输 入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV 抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临床表 现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。 诊断HIV/AIDS必须是HIV抗体阳性（经确认试验 证实），而HIV RNA和P24 抗原的检测有助于 HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期” 和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准
分 类
分级
1级
CD4>500 或
L>2000
2级
CD4 200~500
或 L 1000~2000
3级
CD4 <200
A类 B类 A1 B1 A2 B2
A3 B3
C类 C1 C2
C3
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 • 临床Ⅰ期
• 1. 无症状期 • 2. 全身淋巴结肿大
生活质量评分4级：有上述症状和/或在上一个 月每天卧床时间>50%
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
• 临床Ⅳ期
注释:
(1) HIV消耗综合征:体重下降>10%,再结合不明原 因的慢性腹泻或慢性虚弱和不明原因的发热超过1 个月。 (2) HIV脑病：认知障碍或/和运动功能失调，影 响每天的活动，持续数周到数月，除HIV感染外， 无法用其它疾病解释上述情况。
HIV抗体检测.初筛试验用ELISA,金标法,如 两次阳性再进一步做免疫印迹法(Western Blot,WB)予以确证,如仍阳性即可确诊HIV感染。
诊断标准
• 中华医学会 《艾滋病诊疗指南 》 • 美国疾病控制与预防中心（CDC）的诊断与分期标准 • WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
中华医学会 《艾滋病诊疗指南 》 诊断标准
(2) 慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月 (3) 6个月之内体重下降10％以上 (4) 反复发作的口腔白念珠菌感染 (5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒
感染 (6) 肺孢子虫肺炎(PCP) (7) 反复发生的细菌性肺炎
艾滋病期
(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病 (9) 深部真菌感染 (10) 中枢神经系统占位性病变 (11) 中青年人出现痴呆 (12) 活动性巨细胞病毒感染 (13) 弓形虫脑病 (14) 青霉菌感染 (15) 反复发生的败血症 (16) 皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤
艾滋病前期
• 不是艾滋病的典型症状。 • 常见症状包括：鹅口疮、口腔毛状黏膜
白斑、植物神经功能紊乱、全身症状 （发热、体重下降）、复发性带状疱疹、 特发性血小板减少性紫癜等。
艾滋病期
• 主要参照1993年美国CDC的标准：包括 25种艾滋病指征性疾病，只要包括其中 之一者即为艾滋病。
• 同时规定：CD4+细胞<200 /µl或<14%淋 巴细胞总数的HIV感染者也按艾滋病病例 报告。
膜炎） • 20. 单纯疱疹病毒感染，皮肤粘膜感染>1个月,
或内脏感染 • 21. 进行性多灶性脑白质病
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
• 临床Ⅳ期 • 22. 任何播散性流行性霉菌病 • 23. 食道、气管、支气管念珠菌病 • 24. 非典型分枝杆菌播散性感染或肺部感染 • 25. 非伤寒沙门氏菌败血症 • 26. 肺外结核 • 27. 淋巴瘤 • 28. 卡波西肉瘤 • 29. HIV脑病(2)
生活质量评分1级：无症状、活动正常
WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期
• 临床Ⅱ期
• 3. 体重下降, <原来体重的10% • 4. 轻度皮肤粘膜表现（脂溢性皮炎、痒疹、指甲
真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎） • 5. 在过去5年内出现带状疱疹 • 6. 复发性上呼吸道感染（如细菌性鼻窦炎）
生活质量评分2级：有症状，活动正常
艾滋病临床表现及分期
广元市第三人民医院 谢 辉
HIV感染的自然史
CD4细胞 (cell/mm3）
800抗HIVLeabharlann 的CTLCD4400