生理学理论指导：肺泡气的氧分压
肺泡气的氧分压对肺部血管的舒缩活动有明显的影响。
急性或慢性的低氧都能使肺部血管收缩，血流阻力增大。
引起肺血管收缩的原因是肺泡气的氧分压低而不是血管内血液的氧张力低。
当一部分肺泡内气体的氧分压低时，这些肺泡周围的微动脉收缩。
在肺泡气的CO2分压升高时，低氧引起的肺部微动脉的收缩更加显著。
可见肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。
肺部血管对低氧发生缩血管反应的机制，目前还不完全清楚。
有人推测低氧可能使肺组织产生一种缩血管物质，也有人认为必需有血管内皮存在才能发生这种缩血管反应。
肺泡氯低氧引起局部缩血管反应，具有一定的生理意义。
当一部分肺泡因通气不足而氧分压降低时，这些肺泡周围的血管收缩，血流减少，而使较多的血液流经通气充足，肺泡气氧分压高的肺泡。
假如没有这种缩血管反应，血液流经通气不足的肺泡时，血液不能充分氧合，这部分含氧较低的血液回流入左心房，就会影响体循环血液的含氧量。
当吸入气氧分压过低时，例如在高海拔地区，可引起肺循环动脉广泛收缩，血流阻力增大，故肺动脉压显著升高。
长期居住在高海拔地区的人，常可因肺动脉高压使右心室负荷长期加重而导致右心室肥厚。
气体里的氧分压
气体里的氧分压1. 气体与氧分压的关系在物理学中，气体是一种形态，它的分子在相对自由的状态下运动，并且分子之间之间的距离较大。
气体由大量分子组成，每个分子都具有质量和速度。
而氧分压指的是气体中氧气分子对整个气体的压力贡献。
气体里的氧分压与气体的成分有关，不同气体的混合物的氧分压可能不同。
在空气中，氧气占据约21%的体积，因此空气中的氧分压约为21%的大气压力。
而其他气体混合物，例如氮气和二氧化碳，会导致氧分压的变化。
2. 氧分压的测量方法为了测量气体里的氧分压，科学家们开发了多种测量方法。
以下是一些常用的方法：2.1 电化学法电化学法是测量氧分压的一种常见方法。
这种方法利用电化学电池的原理，通过测量氧气与电极之间的电流产生的电势差来确定氧分压。
这种方法可以提供稳定和精确的测量结果。
2.2 光学法光学法是另一种用于测量氧分压的方法。
这种方法利用氧气对特定波长的光的吸收特性来确定氧分压。
通过测量光的吸收强度，可以计算出氧分压的值。
光学法通常具有快速和灵敏的特点。
2.3 热动力学法热动力学法是一种基于理论模型的计算方法，用于估算气体中的氧分压。
这种方法基于气体的热力学性质和运动规律，通过计算分子的速度和动能来推导氧分压的值。
热动力学法通常适用于理论研究和模拟实验。
3. 影响氧分压的因素气体里的氧分压并不是一个恒定的值，它受到多种因素的影响。
以下是一些常见的影响因素：3.1 温度温度是影响气体里的氧分压的重要因素之一。
根据气体的理想气体定律，温度升高会导致气体分子的平均动能增加，从而增加氧分压。
3.2 压力压力是另一个影响氧分压的关键因素。
根据理想气体定律，压力和氧分压成正比。
当压力增加时，氧分压也会相应增加。
3.3 气体成分气体的成分也会对氧分压产生影响。
例如，在高海拔地区，空气中的氧气含量较低，从而导致氧分压降低。
在某些特殊环境中，气体的成分可能会发生变化，进而对氧分压造成影响。
3.4 流速当气体流速增加时，氧分压可能会发生变化。
氧分压定义
氧分压定义嘿，朋友们！今天咱来聊聊氧分压这个听起来有点专业的玩意儿。
你说氧分压像啥呢？就好比是空气里的氧气小团队，它们各自有着自己的“势力范围”。
咱呼吸进来的氧气，可不是一股脑儿地就到处乱跑，而是有着一定的分布和规律。
想象一下，我们的身体就像是一个大大的王国，各个器官、组织就是这个王国里的不同领地。
氧分压呢，就是决定这些氧气小团队能在哪个领地多待一会儿，哪个领地少待一会儿。
氧分压高的地方，氧气就像一群欢快的小精灵，在那里蹦蹦跳跳，让那个地方充满活力。
比如说我们的肺部，氧分压就比较高，这样才能让氧气顺利地进入我们的血液，跟着血液这个“快递员”去到身体各处。
要是氧分压低了呢？哎呀，那可就麻烦啦！就好像那些小精灵没了力气，跑不动啦，那身体的某些地方就得不到足够的氧气供应，就像没吃饱饭一样，没精打采的。
咱再打个比方，氧分压就像是给氧气分配任务的“指挥员”。
指挥得好，身体各个部位都能高效运转；指挥得不好，那身体可就要闹别扭啦。
在一些特殊情况下，比如我们去高海拔地区，那里的氧分压可比平原地区低多啦。
这时候，我们的身体就得赶紧调整，让自己适应这种低氧分压的环境。
不然的话，就可能会出现高原反应，头晕、气喘吁吁的，可难受啦。
还有啊，一些疾病也会影响氧分压呢。
就像身体里这个大王国出了内乱，氧分压的“指挥系统”被打乱了，那后果可不堪设想。
所以说呀，氧分压可太重要啦！我们可得好好关注它，别让它出啥乱子。
平时多呼吸新鲜空气，保持身体健康，这样才能让氧分压这个“指挥员”好好工作呀！总之，氧分压虽然看不见摸不着，但它却在我们身体里默默地发挥着巨大的作用。
我们要时刻关注它，爱护我们的身体，让我们的生活充满活力！这难道不是我们每个人都应该重视的事情吗？。
氧分压计算
氧分压计算
【实用版】
目录
1.氧分压的定义与意义
2.氧分压的计算公式
3.氧分压的临床应用
4.氧疗的注意事项
正文
氧分压是指溶解于血液中的氧所产生的张力，是反映人体呼吸功能和氧代谢状况的重要指标。
在医学领域，氧分压的计算和监测具有重要的临
床意义。
那么，如何计算氧分压呢？
氧分压的计算公式为：P(Aa)O2(PIO2-PaCO21R)-PaO2。
其中，PAO2 表示肺泡气氧分压，PaO2 表示动脉血氧分压，PIO2 表示吸入气氧分压，FIO2（吸入氧浓度）表示吸入气体中氧气的浓度，R 为呼吸商，一般取值为 0.8。
通过这个公式，我们可以计算出氧分压的值，从而对患者的呼吸状况进行
评估。
在临床应用中，氧分压的监测对于病情的判断和治疗方案的制定具有重要作用。
例如，当患者的动脉血氧分压低于正常范围时，说明患者可能出现了缺氧症状，需要及时采取吸氧等治疗措施。
此外，对于患有呼吸系统疾病或进行手术的患者，监测氧分压可以及时发现并防止缺氧导致的并
发症。
在实施氧疗时，有一些注意事项需要遵循。
首先，吸入氧气的浓度需要根据患者的病情和氧分压水平进行调整，以避免过度吸氧导致氧中毒。
其次，在吸氧过程中，需要密切监测患者的氧分压和呼吸状况，以便及时调整治疗方案。
最后，对于长期吸氧的患者，需要注意预防氧疗相关并发症，如肺部感染等。
总之，氧分压计算公式对于临床诊断和治疗具有重要意义。
在实际应用中，医护人员需要熟练掌握氧分压的计算方法，并根据患者的病情和氧分压水平制定合理的治疗方案。
医学基础知识重要考点：血液循环(15)-生理学
本文摘自：1 医学基础知识重要考点：血液循环（15）-生理学1.简述肺循环的特点和影响肺组织血流量的因素。
肺循环的特点有：①血流阻力小、血压低。
由于肺动脉管壁薄，其分支短而管径粗，因此血流阻力较小，血压较低。
肺循环的血压仅为体循环的1/6～1/5。
②肺血容量变动范围大，且随呼吸发生周期性变化。
肺的血容量约450ml ，因为肺组织的顺应性大，故肺血容量曲变动范国在200～1000ml 之间。
正阻为如此，动脉血压也随之发生周期性波动。
吸气时，动脉血压下降，吸气相后半期降至最低点，以后逐渐回升，在呼气相后半期达到最高点。
③肺部组织液生成的有效滤过压为负压，这有利于肺泡保持干燥以及肺泡和血液之间的气体交换。
影响肺组织血流量的因素：①神经和体液调节。
刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩和血流阻力增大，但整体情况下，交感兴奋体循环的血管收缩，将一部分血液挤入肺循环，使肺血容量增加，循环血中的儿茶酚胺也有类似作用。
刺激迷走神经可使肺血管舒张。
乙酰胆碱也有类似作用。
②肺泡气氧分压。
急慢性低氧都能使肺血管收缩.血流阻力增大。
肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。
这一反应可使较多血流经氧充足的肺泡，使血液摄取较多的氧，因而具有一定的生理意义。
例题：下列关于肺循环特征的描述，错误的是A 血流阻力低B 平均动脉压低C 循环血量少D 血容量变化范围大E 有效滤过压为负值正确答案：C2.简述脑循环的特点和脑血流量的调节。
本文摘自：2 脑循环的特点有：①组织代谢水平高，血流量大。
②脑血管的舒张受到相当的限制.血流量的变化较其他器官为小。
这是因为颅腔是骨性的，颅腔内的脑组织、脑血管和脑脊液是不可压缩的。
③脑组织和血液之间存在血一脑屏障。
脑血流量调节的特点：①脑血流量取决于脑动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力;当平均动脉压在一定范围内(60～140mmHg)变动时，脑血管可通过自身调节使脑血流量保持恒定。
偏离此范围时。
氧分压计算公式
氧分压计算公式氧分压（Pao2）是指血液中的吸入性氧气的压力。
它是一种反映氧供应到细胞的重要指标，可用来评估患者的病情，以便确定是否需要额外的氧疗。
氧分压主要受氧合功能、血液含量和血液粘度影响，其值可以直接通过血气分析仪来测量。
氧分压的典型计算公式是由梅鲁斯和科林斯于1972年提出的：Pao2＝FiO2（ideal FIO2）×PaO2（气体分压）+[（（1×FiO2）ideal FIO2）×PaCO2（血液分压）]。
其中FiO2是外界向肺部供应氧气的分压，PaO2是肺泡中氧气分压，PaCO2是血液中二氧化碳分压。
FiO2和PaCO2是可以从血气分析仪测得的常量，可以用来估计氧分压。
PaO2可以通过血气分析仪中测得，因此只有在血液中没有可测得的PaO2时，才需要使用梅鲁斯-科林斯公式来估算氧分压。
在没有血液PaO2参考的情况下，血气分析仪的测量氧分压将会受到PaCO2的影响，可能产生较大的误差。
因此，在血空气分析仪中没有测量到PaO2的情况下，使用梅鲁斯-科林斯公式来估算氧分压是一种有效的方法。
梅鲁斯-科林斯公式是一种有用的工具，可以应用于改进氧分压测量准确性的工作。
它可以帮助医疗团队更准确地评估病人的病情，提高患者的氧合水平，并有效地判断患者是否需要接受支持性呼吸治疗、肺泡氧治疗，以及其它氧分压治疗。
此外，梅鲁斯-科林斯公式也可以帮助医疗团队评估患者的日常生活和活动。
它可以用来测量病人呼吸功能的变化，帮助评估针对症状的治疗，提供有关血流动力学和氧分压反应的信息，以及帮助评估不同种类的氧合治疗剂的效果。
总之，梅鲁斯-科林斯公式是一种有效的氧分压计算工具。
它可以帮助医疗专业人士准确而及时地评估患者的病情，并正确地对患者进行氧合治疗，从而确保患者受到最佳氧合治疗。
此外，梅鲁斯-科林斯公式还可以帮助医疗团队评估患者的呼吸功能，以及判断不同种类氧合剂的效果。
因此，梅鲁斯-科林斯公式在现代医疗护理中起着至关重要的作用。
吸入气氧分压、肺泡氧分压
Pathogenesy
2.在高原长期生活，慢性缺氧的 环境刺激肾脏分泌红细胞生成素 （EPO）引起骨髓红细胞生成增 加，而致外周红细胞、血红蛋白， 血细胞比容增高，以增加携氧能 力来适应低氧环境，此外，红细 胞过分代偿增加，血液粘滞度增 加，微循环淤滞，加重组织缺氧， 使动脉血氧饱和度降低；
高原肺水肿
保
暖
2
的治疗 5
药物
吸入高浓度
高流量氧4-8L/min 3 用乙醇作祛泡沫剂
就地简易氧舱或 6 高压压港舱
High altitude cerebral edema 3. 高原脑水肿
1、 病因
急性缺氧
中枢神经系统 功能严重障碍
脑细胞损伤 脑循环障碍
脑水肿
2、发病率
急进海拔3700米以上 高原脑水肿发生率为1.8%
急性高原病
acute mountain sickness,AMS
急性高原病
acute mountain sickness,AMS
高原肺水肿
High altitude pulmonary edema,HAPE
高原脑水肿
High altitude cerebral edema,HACE
acute mountain sickness
Hypopiesia and hypoxia influence
心血管系统
出入高原
长期居住
心血管系统
血心 心压 输 率轻 出 加度 量 快升 增
高加
心血管系统
心 动 过 缓
肺 动 脉 高 压
病理生理学习题——缺氧
缺氧单选 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) .[分]关于缺氧的描述，下项最为贴切的是:血液氧饱和度降低:吸入气体氧分压降低:组织供氧不足或不能充分利用氧:血液氧含量过低:血液氧容量降低标准答案：.[分]低张性缺氧主要血气特点是:血液氧分压低于正常:血液氧含量低于正常:血液氧容量低于正常:动脉血氧含量低于正常:动脉血氧分压低于正常标准答案：.[分]等张性缺氧时:血氧容量降低:动脉血氧分压降低:血氧饱和度降低:组织细胞利用氧障碍:血氧含量正常标准答案：.[分]低氧血症是指:血液氧分压低于正常:动脉血氧含量低于正常:血液氧含量低于正常:动脉血氧分压低于正常:血液氧容量低于正常标准答案：.[分]动脉血氧分压是指血液中实际含有的毫升数:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力:血红蛋白和氧结合力的大小:血红蛋白氧饱和度为％时的氧分压:血液中血红蛋白的氧饱和度标准答案：.[分]血氧饱和度一般是指:血液中溶解的量和总量的比值和未结合的的比值和总量的比值:未结合的量和总量的比值标准答案：.[分]决定血氧饱和度最主要的因素是:血液值:血液温度:血氧分压:血液分压:红细胞内，的含量标准答案：.[分]缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是:红细胞内，浓度升高:血液＋浓度升高:血液分压升高:血液温度升高:以上都不是标准答案：.[分]有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？:血氧容量决定于血液中的浓度及和的结合力:血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关:动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低:血氧含量是指血液中实际含有的毫升数:动静脉血氧含量差正常与否主要取决于动脉血氧含量及组织利用氧的能力标准答案：.[分] 是指:氧含量％时氧分压值:氧容量％时氧分压值:氧饱和度％时氧分压值:溶解氧量％时氧分压值:动静脉血氧含量差的％时氧分压标准答案：.[分]缺氧性细胞膜电位改变主要是由于:脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低:溶酶体肿胀、破裂:细胞内含量降低:细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流:胞浆内缺氧诱导因子活性增高标准答案：()()()()()标准答案：.[分]下列关于低张性缺氧的叙述哪一项是错误的？ :血氧容量正常:动脉血氧分压和氧含量降低:动静脉血氧含量差大于正常:静脉血分流入动脉是病因之一:可出现呼吸性碱中毒标准答案：.[分]氧疗对下述哪类病人效果最好？:室间隔缺损伴有肺动脉狭窄:外呼吸功能障碍:一氧化碳中毒:心力衰竭:氰化物中毒标准答案：.[分]大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是 :血氧容量下降:动脉血氧分压下降:动脉血氧饱和度正常:静脉血氧含量升高:动静脉氧差增大标准答案：.[分]慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是 :吸入气的氧分压过低:肺泡气的氧分压降低:动脉血氧分压降低:动脉血氧饱和度降低:动脉血氧容量降低标准答案：.[分]血液性缺氧的血氧指标变化是:动脉血氧分压下降:动脉血氧含量正常:动脉血氧饱和度下降:血氧容量降低:动静脉氧含量差增加.[分]关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪一项不适宜？和结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力抑制内糖酵解，使，减少，氧离曲线左移:吸入气中浓度为％时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤:呼吸加深变快，肺通气量增加:皮肤、粘膜呈樱桃红色标准答案：.[分]一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因与脱氧(还原)结合速率变慢解离速度减慢无携能力使内，减少:以上都不是标准答案：.[分]引起肠源性发绀的原因是:一氧化碳中毒:亚硝酸盐中毒:氰化物中毒:肠系膜血管痉挛:肠道淤血水肿标准答案：.[分]某患者血氧检查为：血氧容量％，动脉血氧含量％，氧分压 ()，动静脉氧差％，患下列哪一种疾病的可能性最大？:慢性支气管炎:慢性贫血:矽肺:严重维生素缺乏:慢性充血性心力衰竭标准答案：.[分]循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是:动脉血氧分压正常:血氧容量正常:动脉血氧含量正常:动脉血氧饱和度正常:动静脉血氧含量差增大标准答案：.[分]最能反映组织性缺氧的指标是:血氧容量降低:动脉血氧分压降低:血氧饱和度增加:动静脉血氧含量差降低标准答案：.[分]氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是:与氧化细胞色素氧化酶结合:与还原型细胞色素氧化酶结合:增高线粒体内膜对＋的通透性:抑制合成酶的活性:造成氧化磷酸化脱耦联标准答案：.[分]下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？:脑血栓形成:冠状动脉痉挛:肾小动脉硬化:肺栓塞:食管静脉曲张标准答案：.[分]动静脉血氧含量差大于正常见于:低输出量性心力衰竭:慢性阻塞性肺气肿:一氧化碳中毒:氰化物中毒:亚硝酸盐中毒标准答案：.[分]下列哪一种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧？标准答案：.[分]血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压与氧含量高于正常见于 :心力衰竭:呼吸衰竭:失血性休克:氰化钠中毒:慢性贫血标准答案：.[分]支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标的变化不存在？:动脉血氧含量降低:动脉血氧饱和度正常:动静脉氧差正常或下降:静脉血氧分压降低标准答案：.[分]造成组织缺氧的主要机制是:动脉血氧分压降低:血氧含量降低:血液氧饱和度降低:单位时间内流过毛细血管血量减少:细胞组织与血液之间氧分压梯度变小标准答案：.[分]常用下列哪项指标反映内呼吸情况？ :动脉血氧分压:静脉血氧分压:动脉血氧饱和度:动脉血氧含量标准答案：.[分]低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是 :静脉氧分压降低:静脉血液氧饱和度降低:毛细血管平均氧分压降低:毛细血管血量减少:血氧容量降低标准答案：.[分]血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是 :动脉氧分压降低:单位时间内毛细血管血量减少:血氧容量降低:静脉血氧含量增高:细胞内呼吸障碍标准答案：.[分]循环性缺氧导致细胞缺氧的机制是 :动脉氧分压降低:单位时间内毛细血管血量减少:血氧容量降低:血液氧饱和度降低降低标准答案：.[分]组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是:动脉血氧分压降低:血液氧饱和度降低:组织利用氧障碍:毛细血管血液量减少:血液氧容量降低标准答案：.[分]急性缺氧引起下列哪一类变化？:肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高:刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状 :心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩:交感神经兴奋，小动脉收缩，心输出量减少:使血浆中促红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加标准答案：.[分]氧中毒发生主要取决于:氧的湿化程度:氧分压:氧流量:给氧时间:给氧方式标准答案：.[分]急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是:心率加快:心肌收缩性增强:肺通气量增加:脑血流量增加:腹腔内脏血流量减少标准答案：.[分]低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是:刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器:刺激颈动脉体化学感受器:直接刺激呼吸中枢:刺激肺牵张感受器:以上都不是标准答案：.[分]肺通气量增加是下述哪种缺氧最重要的代偿反应？:血液性缺氧:组织性缺氧:单纯性循环性缺氧:急性低张性缺氧标准答案：.[分]急性缺氧引起下列的血管效应是:冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张:冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张:冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张:冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩:冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩标准答案：.[分]急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为 :肝脏:肾脏:肺:胃肠道:胰腺标准答案：.[分]心肌缺氧的主要代偿方式是:提高摄氧率:降低耗氧量:释放储备氧:增加冠状动脉血流量:增加血流携氧能力标准答案：.[分]心肌缺氧引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是 :腺苷:前列环素＋＋标准答案：.[分]最易引起肺动脉高压的病因是中毒:亚硝酸盐中毒:慢性贫血:高热:慢性阻塞性肺病标准答案：.[分]急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是:右心输出量增加:肺小动脉收缩:肺小静脉淤血:肺血流量增加标准答案：.[分]慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 :刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加:增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应:抑制脾和肝对红细胞的破坏:刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放:交感神经兴奋、肝脾储血库收缩标准答案：.[分]以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀？:呼吸功能不全:组织用氧障碍:心力衰竭:静脉血掺杂:窒息标准答案：.[分]关于发绀的描述下列哪一项是错误的？:缺氧不一定有发绀:血液中脱氧血红蛋白超过便可发生发绀:动脉血氧分压低于()、血氧饱和度低于％时易出现发绀:严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显:发绀是否明确，还和皮肤、粘膜血管中的血量有关标准答案：.[分]以下哪一种病因导致缺氧时，红细胞内，不增加？:阻塞性肺气肿:肺水肿:严重维生素缺乏:肺纤维化:心力衰竭标准答案：.[分]严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为 :细胞内＋增多:细胞外＋减少:细胞内＋减少:细胞外＋减少:细胞内＋减少标准答案：.[分]循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是:提高:提高:增加血浆中溶解的氧:促使的排出标准答案：串选 (每组>题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，岁，被人发现在浴室昏迷（使用燃气热水器），该患者血液的碳氧血红蛋白为.诊断为中毒。
公卫执业医师-综合笔试-生理学-第五单元呼吸
公卫执业医师-综合笔试-生理学-第五单元呼吸[单选题]1.影响气道阻力最重要因素是A.气流形式B.气流速度C.呼吸道长度D.呼吸道口径E.呼吸时相正确答案：D参（江南博哥）考解析：气道阻力是指单位时间内气流量所需的压力差。
管径增大，阻力减小，管径减小，阻力增大。
掌握“肺通气★”知识点。
[单选题]2.肺泡回缩力主要来自A.肺泡的弹性纤维B.肺泡膜的液体分子层表面张力C.胸内负压D.胸廓弹性回缩E.肺泡表面活性物质正确答案：B参考解析：肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液气界面的表面张力所产生的回缩力，两者均使肺具有回缩倾向，故称为肺扩张的弹性阻力。
肺组织的弹性阻力仅约占肺总弹性阻力的1/3，而表面张力约占2/3，因此，表面张力对肺的张缩有重要的作用。
所以本题答案选择B。
掌握“肺通气★”知识点。
[单选题]4.评价肺通气功能，较好的指标是A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.时间肺活量正确答案：E参考解析：时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。
测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3s末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3s的时间肺活量，正常人各为83%、96%和99%肺活量。
时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评论肺通气功能的较好指标。
掌握“肺通气★”知识点。
[单选题]5.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A.最大随意通气量B.肺泡通气量C.补呼气量D.肺活量E.深吸气量正确答案：A参考解析：在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量。
最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一。
掌握“肺通气★”知识点。
病理生理学知识点总结：缺氧
缺氧呼吸：外呼吸、气体运输、内呼吸各脏器对无氧缺血的耐受能力⼤脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟⼤肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----⼤于2小时有氧呼吸：指细胞在氧的参与下,通过酶的催化作用,把糖类等有机物彻底氧化分解,产⼤出⼤氧化碳和⼤,同时释放出⼤量能量的过程。
一、缺氧Hypoxia缺氧：供应组织的氧不足或组织利用氧障碍，导致机体发生功能、代谢、形态结构改变等病理过程。
1.血氧分压PO2定义: 溶解于血中的氧所产生的张力。
PaO2 正常值 100 mmHg 吸入气体PO2 外呼吸功能PvO2 正常值 40 mmHg 摄取氧能力利用氧能力2.血氧容量CO2max定义: 在氧分压150mmHg，二氧化碳分压40mmHg，温度38%时，在体外100ml血液中的血红蛋白所能结合的最大携氧量Hb携氧容量 1.34ml/g x 15g/dl=20ml/dl影响因素：Hb的质和量3.血氧含量CO2定义: 正常情况下，血液的实际带氧量往往达不到其极限容量，所以就将体内100 ml血液的实际带氧量定义为血氧含量（物理溶解和Hb携带氧）血氧含量≈Hb实际携氧量影响因素：Hb质和量；PaO24.动静脉血氧含量差Ca-vO2定义: 动脉血氧含量和静脉血氧含量的差值，反映组织对氧的摄取和利用能力。
5.血氧饱和度SO2定义: 血液中氧合Hb占全部Hb的百分比正常：SaO2：95%-97%SvO2：75%影响因素：PaO2氧分压与氧饱和度的关系---氧解离曲线P50：Hb氧饱和度为50%时的血氧分压CO2 H T↓，P50↓二、缺氧的原因和发生机制缺氧的类型:低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧（滴血寻祖）1.低张性缺氧hypotonic hypoxia以动脉血氧分压降低（PaO2）为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧1.1 原因：1.1.1 吸入氧分压过低（大气性缺氧）通风不良、海拔1.1.2 外呼吸功能障碍（呼吸性缺氧）ARDS COPD1.1.3 静脉血入动脉血室间隔、房间隔缺损(法乐四联症)1.2 血氧指标改变血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度动静脉血氧含量差1.3 发绀因毛细血管血液中脱氧血红蛋白≥50 g/L，使皮肤、粘膜呈青紫色，称为发绀。
氧分压理论知识
理论基本知识0：空气中氧气对机体的生理作用不取决于它在空气中所占的百分容积，而取决于它的分压。
760mmHg=760*0.133kpa=100kpa=0.1Mpa（为常压）1: 气体的总压力和分压混合气体中任何单个气体的分压等于混合气体的总压力乘以该气体在混合气体中所占的百分容积。
干燥的空气中氧气的分压=760*0.2098=159.2mmHg。
2：呼吸道内各气体分压空气被吸入呼吸道内，总压力仍是760mmHg，但空气经过鼻腔和支气管粘膜时被湿化，相当于在吸入的空气中加入了水蒸气。
人的体温以37度计算，37度条件下水蒸气的分压为47mmHg，所以其他气体的分压要相对减少。
氧分压=（760—47）*0.2098=149mmHg3：肺泡内气体分压：空气从呼吸道进入肺泡，由于：肺泡内残余气体的混入：肺泡毛细血管静脉血的二氧化碳弥散到肺泡内：肺泡内部分氧气弥散到肺泡内毛细血管的血液内，被吸收掉一分：所以肺泡内氧气又有所减少，约为100mmHg，（70——110）。
空气呼吸道肺泡各气体的分压（mmHg）部位氧气二氧化碳水蒸气干燥空气159 0.2 0呼吸道149 0.2 47肺泡99 40 47空气中不同温度下的PO2(mmHg)温度（°C）理论电压（V）实测电压（V）PO244 8.58 8.55 15943 8.34 8.34 15342 8.19 8.17 147PO2=760*20.94%=159mmHg（空气中氧分压）PO2=（760—47）*20.94%=149mmHg（呼吸道内氧分压）PO2=（大气压—PH2o）*Fio2—PaCo2／R R：为呼吸商0.8—0.9 =（760—47）*20.94%—40／0.8 PaCO2可以稀释肺泡中的=99.3mmHg（即肺泡内的氧分压）氧浓度坐位：PaO2=104.2-0.27*年龄卧位：PaO2=103.5-0.42*年龄4：氧气在肺泡内的弥散：气体的弥散是气体分子热运动的结果，弥散的方向，速度和距离取决于气体的压力差。