动脉血氧血气分析及临床意义
动脉血气分析及常见参数意义
本文内容包含了动脉血气分析的作用和意义，血气分析操作的各注意事项，以及常见血气参数的临床意义。
动脉血气分析上海亦扬医疗器械有限公司2012.07目录一、血气分析概述 (3)1.1 什么是血气分析？ (3)1.2 血气分析的作用及意义 (3)1.3 常见参数 (3)二、分析前问题防范 (4)2.1 准备 (4)2.1.1 病人状态的稳定性 (4)2.1.2 患者的体温 (4)2.1.3 药物影响 (5)2.1.4 吸氧浓度的影响 (5)2.1.5 抗凝 (5)2.2 采样 (6)2.2.1 常用动脉穿刺部位 (6)2.2.2 穿刺时伤及静脉会导致动静脉血混合 (7)2.2.3 混匀 (7)2.3 储存与运输 (7)2.3.1 样本放置一段时间后的变化 (7)2.3.2 样本保存 (7)2.3.3 溶血的影响 (8)2.4 上机操作 (8)2.4.1 上机前阶段 (8)三、血气参数及其意义 (9)3.1 pH和H+ (9)---二氧化碳分压 (9)3.2 pCO2---氧分压 (9)3.3 pO23.4 电解质浓度 (9)3.4.1 cNa+---钠离子浓度 (9)3.4.2 cK+---血钾离子浓度 (10)3.4.3 cCL- --- 血氯离子浓度 (10)3.4.4 cCa+---血钙离子浓度 (10)3.5 cLac---血乳酸浓度 (10)3.6 cGlu---葡萄糖浓度 (10)3.7 SO2---氧饱和度 SaO2---动脉血氧饱和度 (10)3.8 cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐） (10)3.9 cHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐） (11)3.10 cBase(B)---全血碱剩余 (11)3.11 cBase(Ecf)---细胞外液碱剩余 (11)3.12 ctCO2(P)---血浆二氧化碳浓度 (11)3.13 ctCO2(B)---全血总二氧化碳浓度 (11)3.14 PO2（A）---肺泡氧分压 (11)3.15 PO2(A-a)---肺泡-动脉氧分压差 (11)3.16 PO2(a/A)---动脉肺泡氧分压比 (11)3.17 P50---氧饱和度50%时的氧分压 (11)3.18 Anion Gap---阴离子间隙 (12)3.19 Hct---红细胞比积（压积） (12)3.20 ctO2(B)---血氧含量 (12)3.21 BO2---血氧容量 (12)3.22 DO2---氧输送量 (12)3.23 ctO2(a-v)---动静脉氧含量差 (12)3.24 ctO2(x)---动脉血可释放氧含量 (12)3.25 RI---呼吸指数 (12)3.26 VO2---氧耗量 (12)3.27 氧和参数 Oximetry (13)3.27.1 FO2Hb：氧合血红蛋白在总血红蛋白中的含量 (13)3.27.2 FCOHb: 血红蛋白在总蛋白中的含量 (13)3.27.3 FMetHb: 高铁血红蛋白在总蛋白中的含量 (14)3.27.4 脱氧血红蛋白或者还原血红蛋白FHHb (14)3.27.5 FHbF 胎儿血红蛋白 (14)一、血气分析概述1.1什么是血气分析？血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状态。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义近年来，血气分析在临床诊断和治疗中扮演着重要的角色，通过测定动脉或静脉血液中各种气体和酸碱状态的指标，可以有效评估身体的呼吸和代谢功能。
正常的血气分析数值范围是进行临床判断和监测的重要基准，然而不同指标值的变化可能会提示不同的疾病状态或病理变化，因此了解血气分析正常值的范围和临床意义至关重要。
关于血气分析血气分析通常包括测定动脉血中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血液的酸碱平衡状态，如血液pH、碳酸氢根离子浓度（HCO3-）、二氧化碳结合力（CO2结合力）等参数。
这些指标反映了呼吸功能、肺功能、代谢功能和酸碱平衡情况，对临床医生来说具有重要的诊断和治疗价值。
正常值范围•PaO2：正常范围为 75-100 毫米汞柱•PaCO2：正常范围为 35-45 毫米汞柱•血液pH：正常范围为 7.35-7.45•HCO3-：正常范围为 22-26 毫摩尔/升•CO2结合力：正常范围为 22-30 毫摩尔/升各项指标的正常范围是根据成年人在静息状态下的生理变化而确定的，并且在不同年龄、性别和生理状态下可能会出现一定的波动。
因此，在进行临床判断时，除了参考正常值范围外，还需要结合患者的具体情况和病史来综合分析。
临床意义1.PaO2：PaO2 反映了肺部对氧的弥散和通气功能，当 PaO2 低于正常范围时，可能提示肺部疾病、呼吸衰竭或循环衰竭等情况。
2.PaCO2：PaCO2 反映了肺的排除二氧化碳能力和代谢情况，高PaCO2 可能提示慢性呼吸性酸中毒或肺功能不全等情况。
3.血液pH：血液pH 是反映体内酸碱平衡情况的重要指标，酸中毒或碱中毒状态常常伴随着血液pH 的改变，可能与肾功能、呼吸功能或代谢异常有关。
4.HCO3-：HCO3- 代表了体内碱性负荷的情况，与血液pH 和 PaCO2 共同维持酸碱平衡，异常值可能提示代谢性酸中毒或碱中毒等情况。
结语血气分析正常值和临床意义的了解对临床医师进行诊断和治疗是至关重要的。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析（Arterial Blood Gas Analysis）是通过检测动脉血液中的气体参数，评估机体氧合状态、酸碱平衡及电解质水平的检查方法。
血气分析常用指标包括动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）、血氧饱和度（SO2）等。
这些指标可以反映肺功能、呼吸代谢、酸碱平衡和电解质水平等方面的信息，对于评估呼吸系统功能和酸碱平衡异常有重要的临床意义。
一、动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧分压是表示机体血液中氧气的浓度和充氧状况的指标。
正常情况下，PaO2值在80-100 mmHg之间。
血氧分压降低可能意味着肺通气功能不足，可能由于呼吸道阻塞、肺不张、肺实变、肺部感染等原因导致。
此外，心血管功能障碍和组织用氧增加也可能导致PaO2下降，如心脏病、贫血等。
二、二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是表示机体血液中二氧化碳的浓度和排出状况的指标。
正常情况下，PaCO2值在35-45 mmHg之间。
PaCO2值增高可能意味着肺排气功能不足，可能由于呼吸肌无力、呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞等原因导致。
此外，代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肺部疾病等也可能导致PaCO2升高。
三、氢离子浓度（pH值）氢离子浓度是血液酸碱平衡的指标，其值反映血液的酸碱性。
正常情况下，血液pH值在7.35-7.45之间，处于酸碱平衡状态。
pH值下降表示酸中毒，可能由于呼吸性或代谢性酸中毒引起，例如呼吸性酸中毒可由肺病、呼吸中枢抑制或心功能不全等引起；代谢性酸中毒可通过肾功能障碍、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等引起。
pH值增高表示碱中毒，可能由于排气功能过盛、肾性碱中毒等引起。
四、血氧饱和度（SO2)血氧饱和度是表示动脉血液中氧气与载氧蛋白结合的比例，即氧合血红蛋白饱和度的百分比。
正常情况下，血氧饱和度为95%以上。
血氧饱和度降低可能意味着肺功能障碍、低氧血症等疾病，如肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等。
血气分析及其临床意义
血气分析及其临床意义血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能的检测方法。
通过血气分析，医生可以了解患者的血液氧气饱和度、pH 值、二氧化碳分压等指标，从而判断患者的生理状态，进而有效指导治疗。
血气分析在急诊科、重症监护室和呼吸科等临床领域广泛应用，并具有重要的临床意义。
一、血气分析的基本原理血气分析是通过采集动脉血样进行检测，通常是从尺侧动脉、肱动脉或桡动脉进行采血。
采集的动脉血样一般用化学传感器或机械传感器进行实时检测。
其中，化学传感器可测量 pH 值、氧气分压和二氧化碳分压，机械传感器则可测量血液的温度和离子浓度。
通过这些数据，可以计算出其他血液参数，如碳酸氢盐离子浓度、氧合度等。
二、血气分析的临床意义1. 评估酸碱平衡：血气分析可以定量评估患者体内的酸碱平衡状态，通过检测 pH 值和碳酸氢盐离子浓度，医生可以判断患者的酸中毒或碱中毒程度。
这对于危重病患者的治疗具有重要意义。
2. 评估氧合状态：血气分析可以测量血氧饱和度，即血液中氧的含量。
通过监测患者的血氧饱和度，医生可以判断患者的氧合状态是否正常，及时发现肺部功能异常或循环系统问题。
3. 评估呼吸功能：血气分析可测量动脉血二氧化碳分压，通过该指标，医生可以评估患者的呼吸功能，判断改善通气或纠正呼吸性酸中毒的治疗效果。
此外，血气分析还可计算呼吸衰竭指数（A-aDO2），评估肺泡灌洗功能。
三、血气分析的临床应用1. 急性呼吸衰竭的诊断和治疗：急性呼吸衰竭是导致患者急需呼吸机抢救的重要原因之一。
血气分析可以帮助医生评估患者的氧合水平、酸碱平衡状况，以及导致呼吸衰竭的原因，从而指导及时有效的治疗。
2. 重症监护中的血流动力学监测：血气分析可以通过测量碳酸氢盐离子浓度和血氧饱和度，评估患者的血流动力学状况，指导心血管支持治疗。
3. 慢性呼吸系统疾病的监测：慢性阻塞性肺病（COPD）患者往往伴有呼吸性酸中毒。
血气分析可帮助医生及时评估患者的酸碱平衡状态，监测疾病进展，制定有效治疗措施。
临床上动脉血气分析方法作用、主要指标、临床意义、操作步骤及预计代偿公式
临床上动脉血气分析方法作用、主要指标、临床意义、操作步骤及预计代偿公式临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断。
动脉血气分析主要指标及临床意义注：血红蛋白实际结合的氧量：氧含量（CaO2）血气分析五步法第一步：根据PH值，判定是否存在酸中毒或碱中毒：如果pHV7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒。
第二步：根据PH值和PaCo2改变的方向，判定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性）：根据PH值和PaC。
2改变方向，判定酸碱失衡类型第三步：如果是呼吸性酸/碱失衡，是单纯呼吸因素还是存在代谢成分：单纯呼吸性酸/碱中毒，PC02每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08（±0.02）。
如果PH实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
第四步：根据BE判断代谢性：BE负值f,代酸；BE正值f,代碱第五步：看酸碱失衡的代偿代偿规律：PaCO2、HCO3.任何一个变量的原发变化可引起另一个变量的同向代偿性变化（继发），若二者变化方向相反则为混合性酸碱失衡，若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算;原发失衡变化大于代偿性变化，原发失衡的变化决定PH 偏向;酸碱失衡的代偿有一定限度。
预计代偿公式失衡类型原发变化代偿反应预计代偿公式代偿极限代酸HCoJJ PaCO2i PaCOkl.5XHCO3+8±2IOmmHg代破HCO3T PaCO2TΔPaC0F0.9×ΔHC0√±555mmHg急性呼酸PaCO2T HCO3'TΔHCO3=0.07×ΔPaC02±1.530mmoI/1.慢性呼酸PaC0?T HCOJTΔHCO√=O.35×ΔPaC0,±5.5842~45mmol∕1.急性呼碱PaCO?A HCO3-1△HCO)=0.2×ΔPaC02±2.518mmoI/1.慢性呼碱PaCO,A HCO3-XΔHC0√=0.5×ΔPaC0;±2.512*15mmol∕1.实例：结论:代谢性碱中毒。
血气分析常用指标与临床意义
血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、动脉血气分析简介动脉血气分析是评估患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能的重要方法。
通过分析血液中的氧气、二氧化碳、氢离子浓度等指标，可以提供临床诊断和治疗决策的依据。
二、常用指标及其临床意义2.1 pH值pH值反映了血液的酸碱平衡状态，正常范围为7.35-7.45：低于7.35为酸性血症，高于7.45为碱性血症。
pH值的异常与多种疾病如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等相关。
2.2 pCO2（动脉血二氧化碳分压）pCO2反映了肺部排出的二氧化碳量，正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可提示呼吸性酸中毒，低于正常范围可提示呼吸性碱中毒，对呼吸系统疾病的判断有重要意义。
2.3 pO2（动脉血氧分压）pO2反映了肺部氧气的摄取情况，正常范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可提示缺氧，常见于肺部疾病、心脏疾病等。
对呼吸衰竭的评估有重要作用。
2.4 HCO3-（血液中碳酸氢盐浓度）HCO3-是血液中的主要碱性物质，与pCO2共同决定了血液的酸碱平衡状态。
正常范围为22-26 mmol/L。
异常浓度可提示代谢性酸中毒或碱中毒。
2.5 BE（碱缺失指数）BE计算了阴离子间隙和[HCO3-]的实际值之间的差异，用于评估非挥发性酸碱紊乱的严重程度。
正常范围为-2 to +2 mmol/L，低于正常范围可提示代谢性酸中毒。
2.6 O2Sat（血氧饱和度）O2Sat表示血液中氧气与血红蛋白结合的比例，正常范围为95%-100%。
低于正常范围可提示缺氧。
三、本文档涉及附件1：附件一、血气分析常用指标汇总表四、本文所涉及的法律名词及注释1：酸碱平衡：人体维持正常生理功能所必需的血液pH值的稳定。
2：呼吸性酸中毒：由肺功能障碍导致的酸中毒症状。
3：代谢性酸中毒：由代谢过程中产生的酸性物质增多或碱性物质减少引起的酸中毒症状。
4：阴离子间隙：血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之间的差异。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一种评估人体生理功能和代谢状态的重要方法，通过测量动脉血样的pH值、氧合状态以及二氧化碳、氧气和电解质浓度等指标，可以为医生提供临床判断和决策的依据。
本文将介绍血气分析常用指标，并探讨其临床意义。
一、pH值pH值是指血液酸碱平衡的程度，正常血液pH值为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时，说明患者体内发生了酸中毒；当pH值高于7.45时，说明患者体内发生了碱中毒。
通过血气分析得出的pH值可以帮助医生判断患者酸碱平衡的状况，指导酸碱平衡治疗的选择和监测。
二、氧合状态指数氧合状态指数是指动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）的比值，通常以氧合指数（OI）表示。
正常氧合指数为80-100。
氧合指数的升高可能意味着肺内、心脏或周围血管系统出现问题，如肺动脉高压、肺不张等；氧合指数的降低则可能与肺炎、呼吸衰竭等疾病有关。
通过血气分析测定氧合指数，可以帮助医生评估氧合状态，并指导相关治疗。
三、二氧化碳分压二氧化碳分压（PaCO2）是指动脉血液中二氧化碳的压力，正常范围为35-45 mmHg。
PaCO2的升高可能与呼吸性酸中毒有关，如急性哮喘、肺炎等；而PaCO2的降低则可能与呼吸性碱中毒有关，如急性呼吸窘迫综合征、呼吸机通气等。
血气分析中测定的PaCO2值可以帮助医生评估呼吸功能和酸碱平衡状态，指导相关治疗措施。
四、碳酸氢盐碳酸氢盐（HCO3-）是血液中主要的酸碱平衡调节物质，正常范围为22-28 mmol/L。
碳酸氢盐水平的升高可能与代谢性碱中毒有关，如肾功能不全、酮症酸中毒等；碳酸氢盐水平的降低则可能与代谢性酸中毒有关，如糖尿病酮症酸中毒、肾小球肾炎等。
通过血气分析测定血液中的碳酸氢盐浓度，可以帮助医生评估酸碱平衡紊乱的类型，并制定相应的治疗方案。
五、电解质浓度血气分析还可以测定血液中的电解质浓度，如钠离子（Na+）、钾离子（K+）和钙离子（Ca2+）等。
动脉血氧血气分析及临床意义
动脉血氧血气分析及临床意义动脉血氧分析是一种临床常用的血液检测方法，它能够反映呼吸系统功能以及体内酸碱平衡情况，对于诊断和治疗各种疾病具有重要价值。
本文将详细介绍动脉血氧分析的方法、正常值及其临床意义。
一、动脉血氧分析的方法动脉血氧分析主要通过抽取动脉血液样本进行检测。
在抽取血液样本前，医生通常会要求患者休息片刻，以避免剧烈运动对检测结果的影响。
抽取的血液样本会被送往实验室进行氧分压、二氧化碳分压、pH 值等指标的测定。
二、动脉血氧分析的正常值动脉血氧分析的正常值因年龄、性别、体重等因素而异。
一般来说，正常人的动脉血氧分压为95-100mmHg，二氧化碳分压为35-45mmHg，pH值为7.35-7.45。
这些指标的异常可能提示呼吸系统疾病、酸碱平衡紊乱等疾病。
三、动脉血氧分析的临床意义1、呼吸系统疾病诊断动脉血氧分析可以反映呼吸系统功能，对于诊断呼吸系统疾病具有重要价值。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的动脉血氧分压往往下降，而二氧化碳分压则升高，这表明患者存在通气功能障碍。
肺部感染、肺水肿等肺部疾病也可能导致动脉血氧分析结果的异常。
2、酸碱平衡紊乱诊断动脉血氧分析还可以反映体内酸碱平衡情况，对于诊断酸碱平衡紊乱具有重要价值。
例如，代谢性酸中毒患者的pH值会下降，而代谢性碱中毒患者的pH值则会上升。
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒也可能导致动脉血氧分析结果的异常。
3、指导治疗和评估预后动脉血氧分析的结果可以帮助医生制定合适的治疗方案，并评估治疗效果和预后。
例如，对于患有COPD的患者，如果动脉血氧分压下降且二氧化碳分压升高，医生可能会采取机械通气等措施来改善患者通气状况。
动脉血氧分析的结果还可以指导医生调整酸碱平衡紊乱患者的治疗方案。
动脉血氧分析是一种重要的血液检测方法，它能够反映呼吸系统功能以及体内酸碱平衡情况，对于诊断和治疗各种疾病具有重要价值。
医生可以根据动脉血氧分析的结果制定合适的治疗方案，并评估治疗效果和预后。
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运动后。
乳酸水平可作为病人预后好坏的指标,见下图. 血液乳酸下降或持续性低水平是危重疾病诊治
成功的信号。因此乳酸浓度的监测可作为监测危 重病人治疗是否适当的一种方法。
5.总血红蛋白浓度：tHb或Hb
定义: 血液中所有类型的血红蛋白，包括氧合、 还原、碳化、高铁和硫化血红蛋白。
近年来，又有个新的重要参数：
乳酸浓度；clac
1.动脉血氧分压（PaO2;PO2）
定义：指动脉血物理溶解氧产生的张力。
参考值: 83-108mmHg
11.1-14.4kpa 临床意义：
正常pO2:表示氧摄取充足。 高pO2:表示可能输了太高浓度的氧，要注
意防止氧中毒 低pO2:表示氧摄取不足，原因见下图：
最大不超过30mmHg 吸纯氧：青年人< 50mmHg
中年人<60mmHg 老年人<70mmHg
意义：
AaDO2是判断肺气体交换障碍的指标之一，有 时较PaO2更敏感。
AaDO2↑↑表示氧合功能障碍。 主要有三个因素：弥散障碍、V/Q比例失调、 解剖分流
定义：指肺泡气氧产生的张力。
参考值：80-100mmHg
计算公式:PAO2=PⅠO2-PaCO2x1/R R为呼吸交换率，即每分钟肺泡排出CO2 和摄取O2之比（0.8）
意义：PAO2↓见于吸入气的PO2↓或
PaCO2↑
11.肺泡气-动脉血氧分压差（P(A-a)O2;AaDO2）
定义：指PAO2和PaO2之差值 参考值：正常呼吸：青年人 10-20mmHg
参考值:
20-29mmHg(3.3-3.9kpa), 是通过氧解离 曲线对应50%氧饱和度推算出的值。
临床意义:左移或右移
主要取决于pH,也受其他理化因素影响， 见下二图
4．乳酸浓度：clac, lac
定义：血浆中乳酸的浓度.
参考值：0.5- 1.6mmol/L(4.5-14.4mg/dL)
意义：乳酸可作为组织氧需和氧供之间临界
低tHb：
总血红蛋白或有效血红蛋白浓度低，可导致 动脉血氧含量低，造成组织缺氧（见下图）。 此时可通过增加心输出量和增加红细胞生成 来调节。
6.动脉血氧饱和度,sO2(a) %或sO2 %
定义： O2Hb浓度与HHb+O2Hb浓度的比 值
参考值：（成人）95-99%（0.95-.099）
临床意义：高（正常）sO2: 说明氧的实际运输能力充分发挥。
低FO2Hb：常见于氧摄取减少，无效Hb的存 在，ODC右移。
8、碳氧血红蛋白分数，FCOHb(a)
定义：FCOHb是COHb（碳氧血红蛋白） 和tHb（总血红蛋白）浓度的比值
参考值：（成人）0.5-1.5%（0.005-0.015） 临床意义：碳氧血红蛋白浓度一般低于
2%，但吸烟过度的人可高达9-10%。新 生儿由于呼吸系统发育不完全，以及血 红蛋白的更新加快，碳氧血红蛋白也可 高达10-12%。
若过高有氧中毒的风险。
低sO2: 常见原因：氧摄取减少； ODC的右移 .
7．氧合血红蛋白分数：FO2Hb(a)或FO2Hb。 定义：是氧合血红蛋白浓度（O2Hb）与总血红
蛋白浓度（tHb）的比值。
参考值： 成人：94~98%（0.94~0.98）
临床意义：反映了Hb实际运输氧的能力。 高（正常）FO2Hb：说明氧运输能力有充分 发挥，但过高潜在有氧中毒风险。
定义：是MetHb和 tHb浓度的比值：
参考值：（成人）：0-1.5%（0-0.015）
临床意义：高铁血红蛋白水平高于10-15%能 导致假性紫绀。高于30%的高铁血红蛋白 症会导致头痛和呼吸困难，甚至导致死亡， 尤其是高于70%时。
高铁血红蛋白症，可以通过静脉滴注亚甲 基蓝或红细胞输血来治疗。
10.肺泡气氧分压（PAO2;A）
急性暴露在一氧化碳中，浓度1030%会出现头痛、恶心、晕眩和胸部 疼痛。30-50%会出现严重的头痛、全 身衰竭、呕吐、呼吸困难和心动过速。 大于50%会出现癫痫、昏迷和死亡。
一旦发现碳氧血红蛋白血症，根据 病史和神经-精神症状，可以给予 100%的纯氧和高压氧治疗。
9.高铁血红蛋白分数,F MetHb
动脉血氧血气分析及临床意 义
外呼吸
内呼吸 气体的运输
血气分析可分为四组参数群：血气参数群、
酸碱参数群、电解质参数群以及相关代谢物参数 群。 动脉氧状态有三个关键参数：
动脉氧状态有三个关键参数： 动脉血氧分压pO2(a)，说明氧的摄取； 动脉血氧含量O2ct (a)，说明氧的运输; 血氧饱和度为50%时的氧分压（p50）, 说明氧的释放。
2.动脉血氧含量, O2ct （a）
定义：是Hb结合的氧和物理溶解的氧的浓度之和. (指100ml动脉血实际的带氧量).
=Hb（g%）x1.34xSO2 % +0.0031xPaO2
（mmHg）
参考值: 15-22.4ml/dl(7.1-9.9mmol/L)
临床意义：反映动脉血携带O2综合指标 正常O2ct：表示动脉血中的物理溶解的氧与血 红蛋白 携带氧的总和在正常范围。
参考值：成人参考值：
男性：8.4~10.9mmol/L(13.5~17.5g/dL) 女性：7.4~9.9mmol/L(12.0~16.0g/dL) 临床意义：高tHb：表示血液粘稠度高，心脏后 负荷增加，引起心输出量减少。严重时，微循 环会受损。
常见原因是真性红细胞增多症；其次是脱水、 慢性心脏病、生活在高原地区等。
高O2ct:
在pO2正常时，高ctO2是由高ctHb引起， 可造成心脏负荷增加，可能需要进行血液 稀释。
低O2ct ：
见于PaO2和SaO2 ↓、贫血或异常Hb（CO 中毒、高铁Hb）,见下图
3、血氧饱和度为50%时的氧分压：p50
定义：是血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分 压，反映Hb与氧的亲和力和组织氧的 释放能力。
低pO2临床意义: （1）是判断低氧血症的最好指标。
80~60mmHg：轻度低氧血症 60~40mmHg：中度低氧血症 < 40mmHg： 重度低氧血症
（2）判断有无呼衰： I型：PaO2↓(<60mmHg);
II型：PaO2↓(<60mmHg), PaCO2↑;60mmHg); PaCO2 ↓