临床生化检验知识点
临床生物化学检验I-名词解释+小知识点
临床生物化学检验：IFCC定义为“包含对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用”。
临床生物化学检验的主要任务：①②③④急性时相反应、急性时相反应蛋白在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死、恶性肿瘤等，血浆AAT、AAG、Hp、Cp、CRP，以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等浓度显著升高或升高；而血浆PA、Alb、TRF浓度则出现相应下降。
这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APP），这种现象称为急性时相反应（APR）。
苯丙酮酸尿症（PKU）：是主要由苯丙氨酸羟化酶缺乏引起的常染色体隐性遗传病，因患儿尿液中排出大量的苯丙酮酸等代谢产物而得名。
高尿酸血症：是指37℃时，血清中尿酸含量男性超过420μmol/L，女性超过350μmol/L。
痛风（gout）：是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。
（仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不称之为痛风）血清中的蛋白质因为都是由氨基酸组成，性质相似，除清蛋白等少数蛋白质有某种特性可利用染料结合法等方法测定外，其他都需制备特异的抗血清，采用免疫比浊法、免疫扩散法、化学发光免疫法、放射免疫法等方法测定。
临床所指的特定蛋白质主要有:Alb、PA、AA T、AAG、Hp、AMG、CER、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4，这14种蛋白质，目前已有国际公认的标准参考物质。
血糖：血糖是指血液中的葡萄糖。
正常人空腹血糖浓度：3.89～6.11mmol/L。
胰岛素样生长因子(IGF) ：是一种多肽，与胰岛素结构相似，主要为IGFⅠ和IGFⅡ。
高血糖症（hyperglycemia）：血糖浓度高于空腹水平上限6.1mmol/L时称为高血糖症。
临床医学检验技术必背知识点
临床医学检验技术必背知识点1.检验室安全与质量控制-医学检验室环境安全，包括防止交叉感染和事故等方面的要求。
-质量控制的原理、方法和实施，包括内部质量控制和外部质量评价。
2.体液及其生理功能-血液的组成及其生理功能，包括红细胞、白细胞、血小板和血液凝固等。
-尿液的组成及其生理功能，包括肾脏的排泄功能和尿液的碱性与酸碱平衡等。
-脑脊液的组成及其生理功能，包括脑脊液的产生、循环和吸收等。
3.常见化验项目及其相关知识-血液常规检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
-生化指标检查，包括肝功能、肾功能、电解质水平等。
-免疫学检查，包括免疫球蛋白、抗体和抗原等。
-微生物学检查，包括细菌培养、真菌培养和病毒检测等。
-遗传学检查，包括基因突变、染色体异常和DNA序列分析等。
4.检验仪器与设备-常见的检验仪器和设备，包括离心机、显微镜、自动化生化分析仪和核磁共振仪等。
-仪器的使用原理、操作步骤和维护方法。
-微生物学检验仪器和设备，包括细菌培养箱、PCR仪等。
5.临床检验的临床应用-检验结果的解读与诊断，包括异常结果的分析和诊断。
-临床检验在疾病诊断和监测中的应用，包括肿瘤标志物的检测和疾病筛查等。
-临床检验在药物治疗中的应用，包括药物浓度监测和药敏试验等。
6.伦理和法规-医学伦理和法规在临床检验中的应用，包括患者隐私保护和知情同意等。
-检验结果的报告和解释，包括向患者和医生传达检验结果的方法和技巧。
7.临床质量管理-临床质量管理的原则与方法，包括质量保证和改进的策略和工具。
-医学事故和不良事件的处理和预防。
以上是临床医学检验技术的一些必背知识点，涉及到的内容较为广泛。
为了更好地应用这些知识点于临床实践中，医学检验技术专业的学生还应进行实践操作和临床实习，以提高技能水平和专业素养。
临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白
临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白
临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白
导语：你知道转铁蛋白(Tf)主要是在身体的哪个部位合成的吗?这是关于临检生化检验考试的相关内容，我们一起来看看这些知识点吧。
转铁蛋白(Tf)是679个氨基酸构成的糖蛋白，分子量76.5KD。
主要在肝内合成，为转运Fe3+的主要蛋白。
Tf的分子量与Alb接近，直径大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)，在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜，但由于Tf的`负电荷相对比Alb少，当小球的电荷屏障发生早期损害时，Tf比Alb更容易漏出。
Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。
测定方法：Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。
近年多采用散射浊度法的专用设备，可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。
参考值：
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)
<2.0mg/L(散射浊度法)
临床意义
肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。
据研究资料报告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。
尿中Tf浓度与Alb相比很低，检测值离散度较大，在pH≤4的酸性尿中易降解。
在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。
【临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白】。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验 体液蛋白质检测 知识点
第八章体液蛋白质检测1、何为急性时相反应蛋白？有哪些？答：发生急性疾病时，血浆中许多蛋白质浓度会发生明显变化，有些蛋白质浓度升高，有些蛋白质浓度降低，随着病情好转，这些蛋白质有逐渐恢复正常。
这种现象称为急性时相反应，而这些浓度会发生改变的蛋白质则成为急性时相反应蛋白。
包括α1-AG，α1-AT，Hp，CER,C3，C4，Fib，CRP,PA,Alb,TRF等。
2、双缩脲法为什么不能用于测定二肽或氨基酸？答：双缩脲法至少需要2个甲酰氨基才能与Cu2+络合，所以氨基酸和二肽无此反应。
3、MM（多发性骨髓瘤）时，血清蛋白质电泳图谱有何特征性表现？答：出现典型的M蛋白峰，是由于多发性骨髓瘤患者浆细胞浸润引起的，M蛋白出现在γ区，称为“γ型”，出现在β区，称为“β型”，是多发性骨髓瘤的一项重要诊断标准。
章节词汇：1、血浆蛋白质：血浆蛋白是指血浆中的蛋白部分，血浆蛋白是多种蛋白质的总称。
2、前清蛋白（前白蛋白PA）：前清蛋白是一种载体蛋白，由肝细胞合成，一种能与甲状腺素结合，称为甲状腺素结合蛋白，一种能运输维生素A，称为维生素A结合蛋白。
3、清蛋白（白蛋白Alb）：由肝合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占40%~60%，维持血浆渗透压，缓冲作用，运输作用，调节激素或药物活性。
4、铜蓝蛋白（CER）：主要由肝脏合成，因含铜呈蓝色，具有氧化酶活性，是血液中Fe2+氧化成Fe3+。
5、转铁蛋白（TRF）：血浆中主要含铁蛋白质，由肝及网状皮系统合成，主要运载由消化道吸收的铁和RBC降解释放的铁。
6、结合珠蛋白（Hp）：又称触珠蛋白，是一种糖蛋白，由肝合成，电泳位于ɑ2区带，能与血红蛋白进行不可逆结合，是一种急性时相反应蛋白。
7、AAT（ɑ1-抗胰蛋白酶）：又称ɑ1-AT，电泳时位于ɑ1区带，占90%左右，由肝细胞合成，能抑制多种酶活性。
8、AAG（ɑ1-酸性糖蛋白）：又称ɑ1-AG，由肝细胞合成，是主要的急性时相反应蛋白，急性炎症时上升。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中非常重要的一部份，通过对人体血液、尿液等生物样本进行化学分析，可以匡助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
本文将从生化检验项目的意义、常见项目、检验流程、结果解读和注意事项等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的意义1.1 生化检验项目可以匡助医生了解患者的身体状况，及时发现疾病。
1.2 生化检验项目可以评估患者的器官功能，如肝功能、肾功能等。
1.3 生化检验项目可以监测治疗效果，指导临床治疗方案的调整。
二、常见生化检验项目2.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
2.2 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。
2.3 肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
三、生化检验项目的检验流程3.1 采集标本：根据医嘱要求采集相应的生物样本，如血液、尿液等。
3.2 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、分装等。
3.3 仪器检测：将样本放入生化分析仪器中进行化学分析，得出相应的检验结果。
四、生化检验项目结果的解读4.1 结果分析：根据检验结果和参考值范围进行分析，判断是否存在异常。
4.2 异常判断：对异常结果进行进一步分析，确定是否需要进一步检查或者治疗。
4.3 结果报告：将检验结果整理成报告，及时反馈给医生和患者，指导临床决策。
五、生化检验项目的注意事项5.1 饮食禁忌：在进行生化检验前需要遵守医生的饮食禁忌，以免影响检验结果。
5.2 检验时间：有些生化检验项目需要在特定时间进行检测，如空腹状态下的血糖检测。
5.3 医嘱遵从：在进行生化检验时，需要按照医生的指导和要求进行操作，以确保检验结果的准确性。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对患者生物样本的化学分析，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。
因此，在进行生化检验时，患者和医生都需要严格遵守检验流程和注意事项，以确保检验结果的准确性和可靠性。
医学检验技术知识点总结
医学检验技术知识点总结一、血液检验技术知识点总结1. 血常规检验：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
2. 凝血功能检测：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等指标。
3. 血型鉴定：根据人体红细胞表面的抗原和抗体的组合，将人群分为A型、B型、AB型和O型。
4. 电泳技术：通过电场将混合的蛋白质分离出来，可以用于检测肌肉疾病和遗传性疾病。
5. 免疫学检验：包括ELISA法、放射免疫法等，用于检测抗体和抗原等。
6. 血清学检验：包括肝功能指标（ALT、AST等）、肾功能指标（尿素氮、肌酐等）等。
7. 血液生化检验：包括血糖浓度、脂质代谢指标（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）等。
二、尿液检验技术知识点总结1. 尿液常规检验：包括尿比重、PH值、蛋白质含量、红细胞和白细胞计数等指标。
2. 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿液中的沉渣，可以发现尿路感染、肾小球疾病等。
3. 尿液电泳技术：用于检测肌酸激酶等指标，可以帮助诊断肌肉疾病。
4. 尿素呼吸试验：通过测定呼出气中的尿素含量，可以评估胃肠道对蛋白质的消化和吸收情况。
三、生化检验技术知识点总结1. 肝功能检测：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等指标。
2. 肾功能检测：包括血清肌酐、尿素氮等指标。
3. 血糖测定技术：包括空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。
4. 脂质代谢检查：包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。
5. 酸碱平衡检测：包括血气分析、电解质测定等指标。
四、微生物检验技术知识点总结1. 细菌培养技术：通过培养细菌，可以帮助诊断细菌感染性疾病。
2. 真菌培养技术：通过培养真菌，可以帮助诊断真菌感染性疾病。
3. 病毒检测技术：包括PCR法、ELISA法等，可以帮助诊断病毒感染性疾病。
4. 抗生素敏感性试验：通过对细菌进行抗生素敏感性试验，可以确定最佳的治疗方案。
五、影像学检查技术知识点总结1. X线检查技术：包括普通X线摄影、CT扫描等，用于检查骨骼和内脏器官等。
临床常用生化检验项目参考区间 第4部分
临床常用生化检验项目参考区间第4部分摘要：一、引言二、临床生化检验项目概述1.常规生化检验项目2.特殊生化检验项目三、参考区间及其意义1.参考区间的定义2.参考区间的应用3.参考区间的划分四、我国常用生化检验项目参考区间标准1.血清生化指标参考区间2.尿液生化指标参考区间3.唾液生化指标参考区间五、临床应用实例1.血清生化指标在疾病诊断中的应用2.尿液生化指标在疾病诊断中的应用3.唾液生化指标在疾病诊断中的应用六、检验结果的解读与分析1.单一指标异常的解读2.多项指标异常的解读3.异常结果的临床意义七、检验过程中的质量控制1.样本采集与处理2.仪器与试剂的选择3.检验操作规范八、总结与展望正文：一、引言临床生化检验是现代医学诊断和监测疾病的重要手段之一。
众多的生化检验项目为临床医生提供了丰富的诊断依据。
然而，如何正确理解和应用这些检验结果，避免误诊和漏诊，成为了临床医生关注的问题。
本文将对临床常用生化检验项目参考区间进行详细阐述，以期为广大临床工作者提供参考。
二、临床生化检验项目概述1.常规生化检验项目常规生化检验项目包括血清生化指标、尿液生化指标和唾液生化指标等。
这些指标可以反映人体器官和系统的功能状态，为临床诊断提供依据。
2.特殊生化检验项目特殊生化检验项目包括免疫生化、酶学、遗传代谢等方面，具有较高的专业性和针对性。
特殊生化检验项目的应用有助于临床医生对疾病进行精准诊断。
三、参考区间及其意义1.参考区间的定义参考区间是指在正常人群中，某一生化指标的分布范围。
合理的参考区间有助于临床医生判断检验结果的异常与否。
2.参考区间的应用参考区间在临床检验中具有重要意义，可以帮助医生识别异常指标，进一步进行疾病诊断和治疗。
3.参考区间的划分划分参考区间时，需充分考虑年龄、性别、生活习惯等因素，以确保检验结果的准确性。
四、我国常用生化检验项目参考区间标准1.血清生化指标参考区间血清生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
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临床生化检验1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物：乳酸。
依赖糖酵解获得能量：红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经，激素，器官调节。
5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一）6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。
10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。
己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。
＜2.8mmol/L称为低血糖症。
）11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。
胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。
13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
14、血糖检测应立即分离出血浆（血清）尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
15、肾糖阈：8.9—10.0mmol/L。
16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。
17、糖化血红蛋白：可分为HbAIa，HbAIb，HbAIc（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbAI组份或HbAIc（4%--6%），反映前6~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
18、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。
19、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
20、乳酸测定：NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。
（NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收）21、血脂蛋白电泳图（自阴极起）：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。
22、脂蛋白超速离心法：CM，VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度从小到大，分子从大到小）。
脂蛋白结构的主要成分23、CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上（称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）），IDL中的载脂蛋白以Apo B100为主，占60%～80%，LDL （胆固醇含量最高）中几乎全部为Apo B100（占95%以上），HDL(ApoA1和ApoA4)中脂质和蛋白质各占一半。
LP（A）可作为动脉粥样硬化的独立危险因素指标，直接在肝中产生。
24、肝脏是载脂蛋白合成部位。
ApoAⅠ由肝和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白。
25、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是LDL；载脂蛋白的分类和所在位置26、脂蛋白受体：LDL受体：APOB/E受体（配体：ApoB100、ApoE）；VLDL受体：肝内基本没有，配体为ApoE27、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象,ApoCII是激活剂（促进VLDL的代谢）,ApoCIII是抑制剂。
LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）最优底物是新生的HDL（Apo AⅠ可活化）。
28、胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。
29、冠心病的独立危险因素：CM、VLDL残粒；变性LDL；B型LDL；LP(a)高脂蛋白血症的分型及特征30、前白蛋白：由肝细胞合成，肝损伤敏感指标，运载维生素A。
营养不良指标。
31、白蛋白：由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质。
功能：内源性氨基酸营养源，酸碱缓冲能力，非特异性载体（运输），维持血浆胶体渗透压。
32、正向急性时相反应蛋白（浓度升高）：α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白（主要）、触珠蛋白（Hp）、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白（极灵敏）等。
33、负向急性时相反应蛋白（浓度下降）：前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白TRF（缺铁时升高）。
34、触珠蛋白（Hp）：急性血管内溶血时Hp浓度明显下降。
35、α2-巨球蛋白（α2-MG或AMG）：分子量最大的血浆蛋白，也有抗蛋白酶活性，低白蛋白血症患者浓度会下降。
a2-巨球蛋白不是急性时相反应蛋白。
36、铜蓝蛋白（CER）：急性时相反应蛋白。
有氧化酶活性，在血中将Fe2+氧化为Fe3+，协助诊断Wilson病的“肝豆状核变性”。
（Wilson 病患者血清总铜浓度不变，铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜（游离铜）含量增加。
此病为常染色体隐性遗传。
）37、β2-微球蛋白（BMG）：主要用于监测肾小管功能损伤。
特别用于肾移植后排斥反应的监测（尿中升高）。
38、溴甲酚绿法（BCG法）：阴离子染料，pH4.2的缓冲液，黄色变成蓝绿色，628nm波长的吸光度。
39、血清蛋白电泳从正极到负极依次为：(PA)、ALB、a1、a2、β、γ-球蛋白。
40、肾病时Alb降低，α2和β升高。
41、肝硬化时出现β区带和γ带难以分开而连在一起叫：β-γ桥。
(IgA增高所致)42、CK和GGT都是男性高于女性。
酒后γ-GT升高明显。
43、酶释放的速度与其分子量成反比。
如LD分子量大于CK，而当有心肌梗死时，LD在血液中升高的时间就晚于CK。
44、连续监测法：又称动力学法或速率法、连续反应法。
在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。
45、用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。
酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。
46、米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式，其中Km称米氏常数（只与酶的性质有关，而与酶浓度无关）。
Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
影响酶活性的因素有：底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度47、LDH、ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”。
48、在实验规定的条件下（温度，最适PH，最适底物物浓度时），在1分钟内催化1μmol底物发生反应所需的酶量作为1个酶活力国际单位。
49、CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。
3～8h出现升高，发病后9～30h达峰值，于48～72h恢复至正常水平。
50、LDH含量（主要存在于细胞内）：LDH2（H3M）LDH1（主要存在于心脏，RBC）LD3（H2M2，肺脾）LD4（H3M）LD5（主要存在于肝脏、横纹肌）。
（正常人LD2>LD1>LD3>LD4>LD5）51、急性心肌梗死发作后早期，血清中的LD1和LD2活性均升高，而LD1升高更早，更明显，可致LD1/LD2比值增高。
如LD5也升高提示心衰伴有肝脏淤血或肝功能衰竭。
52、肝实质病变（病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌）LD5＞LD4。
骨骼肌疾病时LD5＞LD4。
肺部疾患可有LD3升高。
53、 AST的同工酶：分别存在于细胞质（c-AST）和线粒体（m-AST）。
正常人主要为c-AST；各种肝脏、心脏等病变时AST明显升高。
此时主要为m-AST。
54、重症肝炎或亚急性重型肝坏死时，一度上升的ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低，而胆红素却进行性升高，出现“酶胆分离”，常是肝坏死征兆。
55、慢性活动性肝炎或脂肪肝：ALT轻度增高（100～200U），或属正常范围，且AST＞ALT。
56、急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。
发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。
尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。
血清与尿中AMY同时减低主要见于肝炎。
57、诊断肝实质细胞受损的酶：ALT、AST、LD（LD5）反映肝细胞合成功能的酶：ChE、LCAT、凝血酶原诊断胆道梗阻的酶：ALP、GGT（405nm处吸光度增高）58、抗利尿激素（ADH）：→增强远端肾小管对水的重吸收，减少尿量→血容量上升，血渗透压下降，血压升高59、血浆晶体渗透压＝2（Na＋K）＋葡萄糖＋尿素60、阴离子隙（AG）=Na+-（HCO3-+Cl-）。
参考值：8～16mmol/L，平均12mmol/L。
升高多见于代谢性酸中毒（AG＞16mmol/L）：肾功不全的氮质血症或尿毒症引起的磷酸盐、硫酸盐储留，乳酸堆积，酮体堆积。
61、醛固酮：作用于肾小管，保钠排钾作用。
62、水过多：高渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）、低渗性（水中毒）。
63、血浆钠浓度小于135mmol/L称为低钠血症。
血清钠浓度＞145.0mmol/L称为高钠血症。
血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素。
64、肾排钾对维持钾平衡起主要作用。
酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
代谢性酸中毒，细胞内钾向细胞外转移，同时肾小管上皮细胞泌H＋增加，泌K＋减少，使钾潴留于体内（高钾血症）。
严重创伤时血钾浓度明显升高。
65、97%～98%与Hb结合成氧合血红蛋白（HbO2）的形式存在；当PO2升高时，O2与Hb结合，PO2降低时，O2与Hb解离。
66、pH降低时，氧解离曲线右移，释放氧增加；pH上升时则曲线左移。
这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。
67、酸碱平衡2个重要判断指标：（1）、[HCO3-](主要判断代谢性)（分析试题时，BB、BE同HCO3-）代酸常伴高血钾，代碱常伴低血钾。
（2）、PCO2(主要判断呼吸性)（35-45mmHg）(mmHg X 0.133=KPa；KPa X 7.5=mmHg）PaCO2↑：呼酸(AB＞SB)。
（＞45mmHg 高碳酸血症，常见于慢支、肺气肿、肺心病等，通气不足）PaCO2↓：呼碱(AB＜SB)。
（＜35mmHg 低碳酸血症，通气过度）以下是分析举例：（pH正常为代偿性，pH异常为失代偿：＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒）呼酸：[H2CO3]原发性升高。