联合疫苗应用现状及评价

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362例狂犬病免疫球蛋白与疫苗联合应用分析及抗体检测情况

362例狂犬病免疫球蛋白与疫苗联合应用分析及抗体检测情况2005年7月我院开始对暴露后三类损伤在接种狂犬病疫苗的同时要应用人狂犬病免疫球蛋白治疗，并进行狂犬病抗体检测，使用安全方便，收到较好狂犬病防治效果。

资料与方法2005年7月～2007年7月在邹城市疾控中心门诊部就诊的362例动物引起的暴露后三类损伤者，在接种狂犬病疫苗的同时联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗，其中男147例（40.61%），女215例（59.39%）。

16岁以下61例（16.85%），16～60岁258例（71.27%），60岁以上43例（11.88%）。

四肢受伤274例（75.69%），躯干受伤76例（20.99%），头面部受伤12例（33.14%）。

进行狂犬抗体检测者共有325例，其中抗体阳性者311例，阳性率为95.70%。

方法：在动物药伤后用清水或肥皂水彻底清洗伤口15分钟。

具体操作：①首先用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；②用20%肥皂或其他弱减性清洁剂清洗伤口；③重复①、②步至少15分钟；④用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水。

然后用2%～3%碘酊或酒精消毒。

伤口处理完成后，应用人狂犬病免疫球蛋白，剂量按20IU/kg，首先视创面大小在伤口内滴数滴人狂犬病免疫球蛋白，然后距伤口缘约0.5～1cm 处进针,对受伤部位周围进行浸润封闭注射。

避免直接从伤口内进针,以免将病毒带入深部组织。

所有伤口，无论大小均应进行浸润注射。

进针深度应超过伤口的深度，先进针至伤口基底部，边注射药液边退针，并转换注射方向于伤口边缘做2点6方位（取对应两点呈垂直和左右方向做环形全层注射）。

浸润注射时应避免将被动免疫制剂注入血管内。

假如手指或足趾需要浸润注射，须防因加压浸润过量液体而使血液循环受损引起间隔综合征。

当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余人狂犬病免疫球蛋白制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。

传染病联控中的疫苗接种策略与效果评估

传染病联控中的疫苗接种策略与效果评估随着科技的不断发展和人们生活水平的提高，全球各地都面临着传染病的威胁。

传染病的爆发会给社会、经济和人民的健康带来巨大的挑战。

为了控制和预防传染病的传播，疫苗接种作为一种高效的预防手段被广泛应用。

本文将探讨在传染病联控中疫苗接种的策略，并分析其效果评估。

一、疫苗接种策略的分类针对传染病联控，疫苗接种策略可分为以下几类：1.普及接种策略：该策略推广全民疫苗接种，无论个体感染风险的大小。

这种策略旨在形成群体免疫力，降低传染病在整个人群中的传播风险。

典型的例子是麻疹疫苗的普及接种，通过广泛接种从而实现疫苗接种覆盖率的提高。

2.目标接种策略：该策略根据传染病的传播特点，针对性地选择一部分人群进行疫苗接种。

针对高风险的人群进行接种，可以有效遏制传染病的扩散。

例如，针对孕妇和婴儿的百日咳疫苗接种策略旨在保护最易感染的群体。

3.爆发控制策略：当传染病暴发时，采取紧急措施，对病例周围的密切接触者和易受感染的人群进行疫苗接种。

该策略的目的是快速控制疫情，遏制传播链，防止传染病进一步扩散。

二、疫苗接种效果评估的重要性为有效评估疫苗接种策略的效果，对传染病联控至关重要。

疫苗接种效果评估主要包括以下几个方面：1.免疫保护水平评估：通过检测接种人群的免疫水平，评估疫苗是否能够有效诱发人体免疫反应并提供充分的保护。

常见的评估指标包括抗体水平、细胞免疫反应等。

2.传染病暴发预防效果评估：通过比较接种和非接种人群的感染率和疫情爆发情况，可以评估疫苗接种对传染病爆发的预防效果。

该评估结果能够反映疫苗接种在控制传染病暴发中的作用。

3.免疫策略的可行性评估：通过评估疫苗接种策略的实施可行性，确定疫苗接种策略是否能够在实际中有效推广和应用。

这包括疫苗供应链、接种方式、疫苗接种时间和频率等方面。

三、疫苗接种策略与效果评估的案例分析以麻疹为例，介绍疫苗接种策略与效果评估的案例。

1.麻疹的疫苗接种策略：针对麻疹，普及接种策略被广泛应用于全球范围。

五联疫苗市场分析报告

五联疫苗市场分析报告1.引言1.1 概述文章概述部分内容:五联疫苗市场分析报告旨在对五联疫苗的定义、作用、市场现状以及未来发展趋势进行全面分析。

五联疫苗是一种集合了五种疫苗成分的联合疫苗，可以同时预防五种儿童常见的传染病，包括百日咳、白喉、破伤风、流行性感冒和小儿麻痹症。

本报告旨在对五联疫苗市场进行深入研究，为投资者和企业提供全面的市场分析和发展建议。

通过本报告，读者将可以了解五联疫苗市场的现状、发展趋势和投资前景，为未来的决策提供参考依据。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括本文将分为三个主要部分进行分析：1）五联疫苗的定义和作用，将介绍五联疫苗的组成和其在预防传染病方面的作用；2）五联疫苗市场现状分析，将对当前五联疫苗市场的规模、增长趋势、市场占有率等进行全面分析；3）五联疫苗市场发展趋势展望，将对未来五联疫苗市场的发展趋势进行预测和展望。

通过对这三个主要部分的分析，将全面了解五联疫苗市场的现状和未来发展趋势，为投资者和市场参与者提供重要的参考信息。

文章1.3 目的部分的内容如下所示:目的: 本报告旨在对五联疫苗市场进行全面深入的分析，包括对五联疫苗的定义和作用、市场现状分析以及市场发展趋势展望。

通过对市场竞争格局、投资建议以及未来发展前景的分析，为投资者、企业决策者和政府部门提供决策参考，帮助他们更好地把握五联疫苗市场的机遇和挑战，促进市场健康稳定发展。

1.4 总结总结部分将回顾整篇文章的重点内容，并强调五联疫苗市场的重要性和发展前景。

通过分析五联疫苗的定义和作用，市场现状以及发展趋势，我们可以得出结论：五联疫苗市场具有巨大的潜力和机遇，市场竞争格局亦在逐渐成熟。

投资者可以考虑利用这些机遇进行投资，未来五联疫苗市场有望持续发展，为疾病预防和治疗做出更大的贡献。

2.正文2.1 五联疫苗的定义和作用五联疫苗是一种可以同时预防五种不同疾病的疫苗，包括白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹症和流行性感冒。

猪支原体肺炎活疫苗与灭活疫苗联合免疫效果评价

·研究论文·Chinese Journal of Animal Infectious Diseases中国动物传染病学报摘要：为探寻一种更加合理高效的猪支原体肺炎（MPS ）免疫方式，本研究使用MPS 弱毒疫苗进行基础免疫后14 d 再使用灭活疫苗进行加强免疫，通过人工感染猪肺炎支原体来评价其免疫效果。

同时将这种免疫程序在规模化猪场进行应用，通过计算一定时期内的日增重来评价其免疫效果。

结果显示：联合免疫在保证黏膜免疫效果的同时并未降低体液免疫水平；更为重要的是，联合免疫不但具备较高攻毒保护率，而且在攻毒后剖杀时其肺泡灌洗液中抗原含量远低于其他免疫方式。

以上结果表明，联合免疫可以产生较好的免疫协同作用，从而提高了机体的综合免疫保护能力。

田间试验结果发现：联合免疫组猪群从21日龄至80日龄平均增重27.31 kg ，比活疫苗免疫组猪群多增重3.02 kg ，比灭活疫苗免疫组猪群多增重3.73 kg ；其平均日增重可达0.46 kg/d 。

本研究为防治猪支原体肺炎提供了新的思路。

关键词：猪支原体肺炎活疫苗和灭活疫苗；初免-加强免疫策略；攻毒保护；日增重中图分类号：S858.28文献标志码：A文章编号：1674-6422（2023）04-0089-07Evaluation of the Combined Vaccination Strategy of Attenuated and InactivatedVaccines against Mycoplasma hyopneumoniae Infection收稿日期：2021-03-01基金项目：江苏省农业科技自主创新资金项目（CX(20)1006）作者简介：郝飞，男，博士，助理研究员，主要从事动物支原体感染与黏膜免疫防控技术研究；白昀，男，硕士，副研究员，主要从事动物支原体感染与黏膜免疫防控技术研究通信作者：冯志新，E-mail:***************猪支原体肺炎活疫苗与灭活疫苗联合免疫效果评价郝飞1,2，白昀1,2，袁厅1,2，张磊1,2，刘蓓蓓1,2，谢星1,2，韦艳娜1,2，甘源1,2，熊祺琰1,2，邵国青1,2，冯志新1,2（1. 江苏省农业科学院兽医研究所农业农村部兽用生物制品工程重点实验室，南京210014；2. 兽用生物制品（泰州）国泰技术创新中心，泰州 225300）2023,31(4):89-95Abstract: In order to explore a more reasonable and efﬁ cient immunoprotection method for Mycoplasmal pneumonia of swine (MPS), a combined vaccination strategy was developed in the present study. Piglets were primed with the attenuated Mycoplasma hyopneumoniae (Mhp) vaccine and then boosted with the inactivated vaccine 14 days later. The vaccinated piglets were challenged with the virulent strain to evaluate the efﬁ cacy of this combined vaccination method. At the same time, this immunization procedure was applied on the large-scale pig farms, and the efﬁ cacy was evaluated by comparing the daily weight gain of piglets at different stages. The experiment result shows that the combined vaccination with the attenuated vaccine and inactivated vaccine did not reduce the humoral immunity level while ensuring the mucosal immunity effect. More importantly, the combined vaccination not only provided better protection but also reduced the Mhp antigen level in bronchoalveolar lavage fluid. These results indicated that the combination of Mhp attenuated vaccine with inactivated vaccine had good immune synergism and enhanced host immunoprotection. The ﬁ eld experiment showed that the averageHAO Fei 1,2, BAI Yun 1,2, YUAN Ting 1,2, ZHANG Lei 1,2, LIU Beibei 1,2, XIE Xing 1,2, WEI Yanna 1,2,GAN Yuan 1,2, XIONG Qiyan 1,2, SHAO Guoqing 1,2, FENG Zhixin 1,2(1. Key Laboratory for Veterinary Bio-Product Engineering, Ministry of Agriculture and Rural Affairs,Institute of Veterinary Medicine, Jiangsu Academy of Agricultural Sciences, Nanjing 210014, China; 2. GuoTai (Taizhou) Center of Technology Innovation for VeterinaryBiologicals, Taizhou 225300, China)· 90 ·中国动物传染病学报2023年8月猪支原体肺炎（Mycoplasmal pneumonia of swine, MPS）又称猪气喘病或猪喘气病，是一种由猪肺炎支原体（Mycoplasma hyopneumoniae, Mhp）感染引起的以咳嗽、气喘、腹式呼吸和生长速度缓慢为主要特征的慢性呼吸道传染病。

疫苗接种情况汇报点评

疫苗接种情况汇报点评
尊敬的领导、各位同事：
近期，我对疫苗接种情况进行了全面的调研和汇报，现将情况进行点评如下：首先，疫苗接种工作取得了显著成效。

根据最新数据显示，全国范围内疫苗接
种率持续攀升，各地疫苗接种点也在不断增加。

这表明，广大群众对疫苗接种的积极性和信任度逐渐提升，为疫情防控工作打下了坚实基础。

其次，疫苗接种工作中仍存在一些问题。

一方面，个别地区存在疫苗接种点过
于集中的情况，导致人群聚集，增加了交叉感染的风险；另一方面，个别地区的疫苗接种工作人员素质和服务意识有待提高，部分接种点的管理混乱，给群众带来了不便和困扰。

再次，应加强对疫苗接种工作的指导和监督。

各级政府部门应加大对疫苗接种
工作的宣传力度，引导群众科学接种疫苗，同时要加强对疫苗接种点的监督和管理，确保接种工作的有序进行。

最后，我们要充分认识到，疫苗接种工作是疫情防控的关键一环，必须高度重视。

只有通过全社会的共同努力，才能够有效遏制疫情的蔓延，保障人民群众的生命安全和身体健康。

综上所述，疫苗接种情况的汇报点评得出，疫苗接种工作取得了一定成效，但
仍存在一些问题，需要各级政府部门和社会各界的共同努力，共同推动疫苗接种工作的顺利进行。

希望各位领导和同事能够高度重视疫苗接种工作，共同为疫情防控贡献自己的力量。

谢谢大家！。

疫苗的研发和应用现状

疫苗的研发和应用现状近几年来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，疫苗作为预防传染性疾病的有效手段也逐渐得到普及和应用。

在新冠疫情肆虐全球的背景下，疫苗的研发和应用更是备受关注和追捧。

一、疫苗的研发现状疫苗是针对某种特定病原体，通过不同基础方法制备得到的、以接种为主要手段的预防传染病和提高免疫力的生物制品。

在疫情之前，疫苗的研发已经有了长足的进展。

例如，人类用来预防乙型肝炎病毒感染的乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等，均已应用广泛、效果显著。

然而，在全球新冠疫情爆发后，各国科学家们就在全力加紧研制新冠疫苗，并已经取得了一些阶段性的进展。

目前，国内外的新冠疫苗研发工作正在紧张进行中。

国内疫苗巨头如中国生物、国药集团、翰森制药等纷纷开始了新冠疫苗的试验，目前均已取得阶段性进展。

而国外，则有牛津大学和阿斯利康合作研发的新冠疫苗最先获得了临床试验的批准，随后美国辉瑞与德国BioNTech也宣布旗下的新冠疫苗获得了紧急使用授权。

二、疫苗的应用现状除了疫苗的研发，其实疫苗的应用也在全球范围内持续着。

在疫情之前，人体免疫接种计划和旅行疫苗接种便已经普及，让人们远离九种儿童疾病、麻疹、流感、肺炎等疾病的威胁。

然而，据世界卫生组织的数据显示，全球仍有超过1900万未接种疫苗的儿童，而在疫情的背景下，人们对疫苗的需求更是不断提升。

在新冠疫情的爆发和肆虐背景下，各国政府纷纷开始采取措施，鼓励和推广疫苗的接种。

例如，我国行业内的疫苗供应企业在疫情期间，不断扩大产能以应对社会需求。

而一些国家则出台政策，对疫苗接种给予一定的优惠和补贴。

此外，德国和挪威等国政府更是加大国际援助力度，为其他国家提供疫苗等医疗援助。

三、疫苗面临的问题与挑战虽然疫苗作为一种重要的生物制品，在预防传染病和提高免疫力方面功不可没，但是仍有一些问题和挑战需要人们共同面对和解决。

首先，疫苗接种的普及程度和人们的接种意识存在较大差异。

在全球范围内，有一些地区因为历史原因、文化背景等因素，使得人们对疫苗接种存在疑虑和抵触情绪，导致接种率较低。

2024年百白破-HIB-IPV疫苗(五联苗)市场发展现状

2024年百白破-HIB-IPV疫苗（五联苗）市场发展现状引言百白破-HIB-IPV疫苗，又被称为五联苗，是一种预防百日咳（百）、白喉（白）、破伤风（破）、流行性脑脊髓膜炎（HIB）和脊髓灰质炎（IPV）的疫苗。

它是一种综合性的疫苗，通过同时免疫多种疾病，大大提高了免疫效果。

本文将探讨百白破-HIB-IPV疫苗市场的发展现状。

1. 五联苗的概述五联苗是一种联合疫苗，包含了百日咳、白喉、破伤风、HIB和IPV五种疾病的疫苗成分。

该疫苗常用于儿童接种，可以预防多种儿童常见传染病的发生。

五联苗的接种计划一般在婴儿时期开始，通过多剂次接种提供充分的免疫保护。

2. 市场规模分析五联苗市场在过去几年里呈现出较为稳定的增长态势。

根据市场调研数据显示，五联苗的全球市场规模在2019年达到xx亿美元，并有望在未来几年稳定增长。

这主要得益于五联苗在儿童疫苗市场中的重要地位和不断增长的免疫接种需求。

3. 市场驱动因素分析3.1. 儿童人口增长和接种意识提升全球儿童人口增长和对疫苗接种的意识提升是五联苗市场发展的重要驱动因素。

随着人口增长，儿童数量的增加进一步推动了五联苗的市场需求。

同时，家长对儿童疫苗接种的重视程度也在不断提高，这促使更多的家长选择给子女接种五联苗，以提供更全面的免疫保护。

3.2. 政府支持和免疫计划推广许多国家和地区的政府都非常重视儿童疫苗接种，积极推广免疫计划，并提供相应的财政支持。

政府的大力支持和推广不仅增加了五联苗的接种率，还提高了市场的发展前景。

3.3. 疾病预防效果和安全性提升作为一种联合疫苗，五联苗预防了多种疾病，且通过免疫接种可以提供长期有效的免疫保护。

随着科学技术的不断进步和疫苗的不断升级，五联苗的预防效果和安全性也在不断提高，这进一步增强了家长对该疫苗的信心，推动了市场发展。

4. 市场竞争格局目前，全球五联苗市场竞争激烈，主要的市场参与者包括制药公司和疫苗生产商。

一些国际知名的制药公司在该市场中占据着主导地位，如辉瑞、葛兰素史克等。

联合疫苗发展现状

联合疫苗发展现状联合疫苗是一种同时接种多种疫苗的方法，旨在提高免疫力和预防多种疾病。

联合疫苗的研发和应用在过去几十年中取得了巨大的进展，成为现代医学领域的重要突破之一。

联合疫苗的发展源于对传染病的深入研究和理解。

通过科学家们对各种疾病的病原体、免疫机制和疫苗技术的研究，可以将多种疫苗的效果进行有效整合，以提供更全面、更有效的免疫保护。

同时，联合疫苗的研发也可以减少接种次数和疫苗剂量，提高疫苗接种的便利性和接受度。

目前，现代联合疫苗的研发已经取得了令人瞩目的成就。

例如，儿童针对百日咳、白喉、破伤风等疾病的DTP联合疫苗已经在全球范围内推广使用，并取得了显著的效果。

此外，一些新型联合疫苗也正在研发中，如儿童五联疫苗，涵盖了百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎和流行性嗜血杆菌感染。

这些新型联合疫苗的研制将进一步提高免疫保护力，减少疾病传播和感染风险。

联合疫苗的研发面临一些挑战和难题。

一方面，不同疫苗的成分可能相互影响，可能会引起免疫反应的不协调，或者导致某种疫苗效果的降低。

为了解决这个问题，科学家们需要综合考虑疫苗成分的相容性和安全性，并进行充分的临床试验和实验证明。

另一方面，联合疫苗的研发需要耗费大量的资金和资源，需要跨学科的合作和技术创新。

只有通过国际合作和政府的支持，才能推动联合疫苗的研发和应用。

联合疫苗的发展还面临一些挑战与机遇。

随着疾病的演变和突变，科学家们需要不断提升联合疫苗的疗效和保护力，以应对新的病原体和疫情。

同时，新型技术的发展也为联合疫苗的研发带来了新的机遇。

例如，基于基因工程和生物技术的新型疫苗平台，如mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗，可以大大加速疫苗的研发和生产进程，提高疫苗的质量和效果。

综上所述，联合疫苗的发展正处于快速发展的阶段。

尽管仍面临一些挑战，如疫苗成分相容性和研发资金的限制，但联合疫苗已经成为预防疾病的重要手段，并为全球公共卫生提供了巨大的贡献。

随着科学技术的不断进步和研究的深入开展，我们有理由相信，联合疫苗的发展前景将更加美好。

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ＴＭ９］（Ｔｗｉｎｒｉｘ），用于免疫１８岁以上的人群［，采用０、１、６
毒毒素结合域、葡萄球菌肠毒素Ｂ、重组Ｆ１Ｖ融合蛋白、重组ＰＡ蛋白皮内分点免疫恒河猴，结果发现免疫后具有良好的耐受性和血清学反应，攻毒试验显示可以完全保护抵抗上述４种相应的疾病。
？ＤＴａＰＩＰＶＨｉｂＨｅｐＢ（Ｈｅｘａｖａｃ）在欧洲获准上市。临床３］研究的资料显示［，ＤＴａＰＩＰＶＨｉｂＨｅｐＢ具有很好的耐
受性，常见的副作用是局部红肿和低热。和其他包含ａＰ的疫苗相比具有相似的保护效果和抗体阳转率。六联疫苗可以诱导免疫记忆，在１２～１８个月大时进行加强免疫可产生记忆反应。和免疫单价疫苗的儿童相
１３］Ｔｈ１／Ｔｈ２）。Ｍｏｒｅｆｉｅｌｄ等［将重组Ａ型肉胞反应类型（
比较了进口和国产ＭＭＲ免疫
效果后发现，麻疹、风疹、腮腺炎血凝抑制（ＨＩ）抗体阳０％、１００％、８０％左右，两组无明显差异，转率分别为９疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微。１．３甲肝乙肝（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＡｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ＨｅｐＡＨｅｐＢ）联合疫苗ＨｅｐＡＨｅｐＢ于１９９６年在欧洲被批准，１９９７年在加拿大被批准。２００１年，ＦＤＡ批准了ＨｅｐＡＨｅｐＢ
１２］等［将炭疽上清吸附疫苗（ＡＶＰ）、炭疽亚单位疫苗
，疫苗的免
疫原性和安全性良好。严重不良反应的发生率＜百万支疫苗，常见的不良反应为发热、皮疹、热性０．４／惊厥和关节炎／关节痛。免疫后可产生非常高的抗体血清阳转率，在美国和芬兰应用ＭＭＲ使这３种疾病的发病率下降９９％以上。２００５年，麻疹腮腺炎风疹水痘联合减毒活疫苗（ＭＭＲｖａｒｉｃｅｌｌａ，ＭＭＲＶ）在美国上市，推荐１２月龄至１２岁儿童通过２剂次的免疫程序使用。Ｇｉｌｌｅｔ等ＭＭＲＶ的使用可以增加ＶａＶ的免疫覆盖率。我国目前已有ＭＭＲ疫苗上市，２００８年被纳入国家免疫规划范围。但由于供应不足，仅部分省区实行免费接种ＭＭＲ。何奔等
１］。但随着越来幅降低，从而提高了人们的健康水平［
越多的疫苗被研制出来，接种次数也随之增加。联合疫苗的产生解决了这个问题，联合疫苗的使用避免了常规免疫的多次注射问题和可能随之而来的副作用，减少了多次注射所带来的痛苦，降低了接种和管理费用，从而增加免疫覆盖率和被免疫者的依从性。目前上市的国产联合疫苗就有麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗，甲乙型肝炎联合疫苗，伤寒副伤寒甲、乙联合疫苗等多种。本文从几个代表性的联合疫苗的研究应用现状，评价中特别需要注意的问题，以及发展前景等方面进行综述。
中国生物工程杂志ＣｈｉｎａＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２００９，２９（１１）：８９～９３檪檪殏檪檪檪檪檪檪檪檪殏檪檪殏
综述
使用疫苗来预防传染性疾病改变了我们应对公共卫生问题的方式。在许多国家，行之有效的免疫计划使得曾经广泛流行的传染性疾病的发病率和致死率大
１联合疫苗研究应用现状
１．１基于百日咳白喉破伤风（ｄｉｐｈｔｈｅｒｉａｔｅｔａｎｕｓｐｅｒｔｕｓｓｉｓ，ＤＴＰ）三联疫苗的联合疫苗１９４８年白喉（Ｄ）和破伤风（Ｔ）二联疫苗首先获得
９０
中国生物工程杂志ＣｈｉｎａＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
使用。
Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．１１２００９
比，免疫六联疫苗的儿童产生了较高的抗ＩＰＶ的抗体滴度，较低的抗Ｈｉｂ和ＨｅｐＢ组份的抗体滴度，但这些差异不具有显著性。六联疫苗的免疫效果达到甚至超过了预先按照欧洲广泛使用的五价疫苗和乙肝疫苗而ＦＤＡ）于２００２定义的标准。美国食品药品监督管理局（年批准了五价的ＤＴａＰＨｅｐＢＩＰＶ（Ｐｅｄｉａｒｉｘ）上市，在儿童２、４、６月大时进行免疫。然而由于担心Ｈｉｂ组分的２００８年ＦＤＡ才批准了五价的ＤＴａＰ免疫原性被减弱，ＩＰＶ／Ｈｉｂ（Ｐｅｎｔａｃｅｌ）上市
［６］
２ｈ内自行恢复。疼痛，全身副反应以低热为主，并在７免疫后７个月，倍尔来福组和单价疫苗组相比阳转率、保护率及几何平均滴度（ＧＭＴ）差异均无显著的统计学意义。１．４其他联合疫苗其他ＦＤＡ批准的联合疫苗有ＨｉｂＨｅｐＢ、ＡＢ型３价流感疫苗，Ａ．Ｃ．Ｙ．Ｗ１３５群脑膜炎球菌白喉类毒素结合疫苗，多价肺炎球菌疫苗，五价轮状病毒疫苗等。其他国内批准的联合疫苗则有２３价肺炎球菌多糖疫苗，Ａ．Ｃ．Ｙ．Ｗ１３５群脑膜炎球菌多糖疫苗，伤寒、副伤寒甲、乙联合疫苗等。此外，２００１年炭疽生物恐怖事件发生后，一些科学家考虑把预防生物战剂的疫苗进行联合，以备紧急情况下可以通过单次免疫抵抗多种生物战剂。Ｇｒｉｆｆｉｎ
［８］［７］
研
ＭＲＶ的免疫效果和单价疫苗相似，并认为究发现Ｍ
（ｒＰＡ）、委内瑞拉马脑炎疫苗（ＴＣ８３）与鼠疫亚单位疫苗（ｒＦ１＋ｒＶ）分别进行联合后免疫小鼠，发现对鼠疫的保护效果没有产生影响，鼠疫亚单位疫苗与减毒活疫苗联合后抗ＩｇＧ１抗体显著减少，抗ＩｇＧ２ａ抗体显著增加。说明将不同疫苗进行联合时必须要考虑Ｔ辅助细
［４］
１０］Ｊｏｉｎｅｓ等［研究发现接种ＨｅｐＡＨｅｐＢ产生的保护
ｅｐＡＨｅｐＢ组针对抗体滴度高于单价疫苗，在第７月ＨＨｅｐＡ、ＨｅｐＢ血清抗体阳转率为９９．６％、９５．１％，单价疫苗则为９９．３％、９２．２％。安全性评价显示接种ＨｅｐＡＨｅｐＢ后，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）水平均未见升高，常见的不良反应为注射部位疼痛、红肿等局部反应，偶有头疼、疲劳、发热等全身反应，这些不良反应发生率和单价疫苗相比没有显著性差异。国内北京科兴生物制品有限公司生产的ＨｅｐＡ
ＭＨｅｐＢ（倍尔来福Ｔ）已于２００３年获准上市，万宗举１１］等［研究发现接种倍尔来福后局部副反应主要为过性
。
我国北京天坛、上海、兰州、长春、成都和武汉生物制品所都已研制成功ＤＴａＰ，２００１年开始大规模使用，２００８年ＤＴａＰ被纳入国家免疫规划以取代ＤＴｗＰ，但目
中图分类号Ｒ１８６ｗＰ）疫苗进行联合研批准，随后与灭活全细胞百日咳（ＤＴｗＰ）联合疫苗，至今已有制成功吸附全细胞百白破（
２］５０多年的应用历史［。ＤＴｗＰ对这三种病原体具有良
好的保护效果，为预防百日咳、白喉和破伤风的传播发挥了重要的作用。但接种后可发生红肿、局部硬结、化脓、血管神经性水肿等局部反应，还可能发生全身发热、兴奋易怒、呕吐、厌食、持续哭闹、惊厥等全身反应。关于ｗＰ副作用的担心促进了无细胞百日咳（ａＰ）疫苗的发展，１９８１年日本学者首先研制了无细胞百白破ＤＴａＰ）联合疫苗。许多研究显示，ａＰ和ｗＰ相比具有（更好的安全性和耐受性，同时具有相似的免疫原性和效力。因而ＤＴｗＰ已逐渐被效果更好，副作用更小的ＤＴａＰ所取代。２０世纪９０年代，灭活脊髓灰质炎疫苗（ＩＰＶ）、ｂ型流感嗜血杆菌疫苗（Ｈｉｂ）和乙肝疫苗（ＨｅｐＢ）先后实现ＴＰ疫苗的联合。在此基础上，２０００年六价的了与Ｄ
５］前仍不能满足全部适龄儿童接种。刘大卫等［研究显
ＴａＰ和ＤＴｗＰ上市后均具有较好的预防接种安全示Ｄ性；聚集性分析显示ＤＴａＰ安全性优于ＤＴｗＰ。ＤＴａＰ不良反应以过敏反应为主，且第４剂反应危险性高，ＤＴｗＰ则以无菌脓肿为主。１．２基于麻疹风疹腮腺炎三联减毒活疫苗（ｍｅａｓｌｅｓ，ＭＭＲ）的联合疫苗ｍｕｍｐｓｒｕｂｅｌｌａＭＭＲ最早于１９７１年在美国获得批准
收稿日期：２００９０２２７修回日期：２００９０９２１８６３ ” 计划重大专项资助项目（２００６ＡＡ０２Ａ２３２）国家“ 电子信箱：ｃｈｅｎｗｅｉ０２２６＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ通讯作者，