医院护理突发事件应急预案

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医院突发事件应急预案(5篇)

医院突发事件应急预案(5篇)

医院突发事件应急预案为贯彻落实____部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,加强医院感染管理与控制工作,执行标准预防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。

一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预案。

报告程序。

临床科室—医务科、院感科—院长—进行调查、分析、协助处理—启动预案。

全院采取如下措施:1、临床科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理:(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率。

(2)对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

(3)对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

(4)根据情况进行消毒处理,必要时隔离甚至暂停收新病人。

(5)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

二、对被确认为医院感染的散发病例1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例1、报告程序。

临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下:(1)临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。

(2)院感科进行调查、分析,与临床科室沟通,将结果反馈院长及医务科。

(3)医务科____、指导临床的治疗工作。

(4)检验科做好病原学的监测工作。

(5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

(6)医院感染管理委员会对其进行分析、总结,形成文字资料存档。

医院突发事件应急预案(二)第一节总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《____传染病防治法》、《____传染病防治实施办法》以及____省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、____是指:1、突发公共卫生事件即。

护理重大突发事件应急预案

护理重大突发事件应急预案

一、目的与意义为保障患者及医护人员在突发重大事件中的生命安全,提高护理团队应对突发事件的能力,确保护理工作顺利进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的重大突发事件,包括自然灾害、人为灾害、公共卫生事件等。

三、组织架构1. 成立护理突发事件应急指挥部,负责应急工作的组织、指挥和协调。

2. 应急指挥部下设办公室,负责日常应急工作的具体实施。

3. 各科室成立应急小组,负责本科室应急工作的组织实施。

四、应急响应程序1. 疫情防控(1)发现疑似病例,立即隔离并报告上级部门。

(2)开展流行病学调查,追踪密切接触者。

(3)做好防疫物资储备,确保供应充足。

(4)加强医护人员培训,提高防控能力。

2. 自然灾害(1)密切关注天气变化,做好预警工作。

(2)组织人员开展避险演练,提高应急反应能力。

(3)转移危重患者至安全区域,确保生命安全。

(4)协助相关部门开展灾后重建工作。

3. 人为灾害(1)加强安全意识教育,提高医护人员防范意识。

(2)建立健全应急预案,明确应急职责。

(3)及时报告突发事件,确保信息畅通。

(4)做好人员疏散和救援工作。

4. 公共卫生事件(1)加强监测,及时发现疫情线索。

(2)启动应急预案,采取有效措施控制疫情蔓延。

(3)做好疫苗接种工作,提高群体免疫力。

(4)加强宣传教育,提高公众防疫意识。

五、应急保障措施1. 人员保障:确保应急队伍的充足和稳定,提高应急人员的专业素质。

2. 物资保障:储备充足的应急物资,确保应急工作顺利开展。

3. 财务保障:设立专项应急基金,确保应急工作的资金需求。

4. 信息保障:建立健全信息报告制度,确保信息畅通。

六、应急演练与培训1. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急反应能力。

2. 加强应急知识培训,提高医护人员的应急处理水平。

3. 对应急演练和培训情况进行总结评估,不断完善应急预案。

七、预案的修订与实施1. 本预案自发布之日起实施,如遇重大变化,应及时修订。

护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案一、目的为了提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内可能发生的突发事件,如火灾、地震、突发公共卫生事件、患者突发病情变化等。

三、组织结构1. 成立护理突发事件应急指挥部,由护理部主任担任指挥,负责组织、指挥全院护理突发事件的应急处理工作。

2. 设立应急小组,由各科室护士长及护理骨干组成,负责本科室的应急处理工作。

四、应急响应流程1. 火灾(1)立即启动消防报警系统,通知消防部门。

(2)立即组织人员疏散,确保患者和医护人员的安全。

(3)根据火灾情况,提供必要的急救措施,如心肺复苏等。

(4)协助消防部门进行火灾调查,查明原因。

2. 地震(1)立即启动地震应急预案,通知相关部门。

(2)组织患者和医护人员迅速疏散到安全地带。

(3)检查医疗设备设施,确保其安全。

(4)评估患者病情,做好紧急转运准备。

(5)协助相关部门进行地震救援工作。

3. 突发公共卫生事件(1)立即启动公共卫生事件应急预案,通知相关部门。

(2)做好疫情监测,严格执行隔离措施。

(3)提供必要的防护设施和培训,保障医护人员的安全。

(4)协助相关部门进行公共卫生事件的调查和处理。

4. 患者突发病情变化(1)立即评估患者病情,进行紧急处理。

(2)及时通知医生,配合医生进行抢救。

(3)根据患者病情,做好转运准备。

(4)记录抢救过程,及时报告。

五、培训和演练1. 定期组织护理人员进行突发事件应急处理培训,提高护理人员的应急处理能力。

2. 定期进行应急演练,检验应急预案的实际效果。

六、总结和改进1. 每次应急处理结束后,组织人员进行总结,分析应急处理中的优点和不足。

2. 根据总结结果,不断完善应急预案,提高应急处理能力。

七、附则本预案的解释权归护理部所有,自发布之日起实施。

如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

护理突发事件应急预案的制定和实施,有助于提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行。

护理突发事件处置应急预案

护理突发事件处置应急预案

一、总则1. 为提高护理质量,确保患者安全,预防和减少护理突发事件的发生,特制定本预案。

2. 本预案适用于医院护理工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于患者坠床、跌倒、窒息、空气栓塞、火灾、地震等。

3. 本预案遵循“预防为主、防治结合、应急处理、快速反应”的原则。

二、组织架构与职责1. 成立护理突发事件处置领导小组,负责组织、协调、指挥和监督护理突发事件应急处置工作。

2. 设立护理突发事件处置小组,负责具体实施应急处置措施。

3. 各科室设立护理突发事件处置小组,负责本科室护理突发事件应急处置工作。

三、应急处置流程1. 发现护理突发事件后,立即向护理突发事件处置领导小组报告。

2. 护理突发事件处置领导小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织相关人员开展应急处置。

3. 护理突发事件处置小组根据现场情况,采取以下措施:(1)立即停止相关操作,确保患者安全。

(2)对受伤患者进行初步评估,给予必要的急救措施。

(3)通知相关科室,请求支援。

(4)组织人员对患者进行转运,确保途中安全。

(5)对现场进行勘查,查找原因,防止类似事件再次发生。

4. 对已发生的护理突发事件,进行以下处理:(1)对患者进行救治,确保生命安全。

(2)对事件原因进行调查,查找问题所在。

(3)对相关责任人进行责任追究。

(4)对事件处理过程进行总结,完善应急预案。

四、应急物资与设备1. 配备必要的应急物资,如急救包、氧气袋、简易呼吸器、除颤器等。

2. 确保应急设备正常运行,定期进行维护和保养。

3. 对应急物资和设备进行清点,确保数量充足、质量合格。

五、培训与演练1. 定期对护理人员开展护理突发事件应急处置培训,提高应急处置能力。

2. 组织开展护理突发事件应急处置演练,检验应急预案的有效性。

3. 鼓励护理人员积极参与应急演练,提高应急处置实战经验。

六、信息报告与宣传1. 护理突发事件发生后,及时向医院领导和相关部门报告。

2. 对护理突发事件进行宣传,提高护理人员对突发事件的警惕性。

临床突发事件护理应急预案

临床突发事件护理应急预案

一、引言临床护理工作中,突发事件的发生往往会对患者及医护人员的安全造成威胁。

为提高护理人员的应急处理能力,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、突发事件类型1. 电力故障:包括停电、电压不稳等。

2. 医疗设备故障:如监护仪、呼吸机、注射泵等。

3. 患者意外伤害:如坠床、跌倒、烫伤等。

4. 患者病情突变:如心脏骤停、急性心力衰竭等。

5. 医院火灾、爆炸等意外事件。

三、应急处理程序1. 电力故障(1)接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等。

(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

2. 医疗设备故障(1)发现设备故障,立即停止使用,并上报设备管理部门。

(2)根据设备故障情况,采取相应的应急措施,如使用备用设备、手动操作等。

(3)确保患者安全,必要时转移患者至安全区域。

3. 患者意外伤害(1)立即奔赴现场,同时马上通知医生。

(2)对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

(3)医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。

(4)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

(5)遵医嘱开始必要的检查及治疗。

(6)向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

(7)协助医生通知患者家属。

(8)认真记录患者意外伤害的经过及抢救过程。

4. 患者病情突变(1)发现患者病情突变,立即启动应急预案。

(2)通知医生,迅速进行抢救。

(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

(4)向上级领导汇报,请求支援。

5. 医院火灾、爆炸等意外事件(1)立即启动火灾、爆炸应急预案。

(2)组织人员疏散,确保患者安全。

(3)协助消防部门进行灭火、救援工作。

(4)及时向上级领导汇报,请求支援。

四、应急演练与培训1. 定期组织应急演练,提高护理人员的应急处理能力。

护理应急预案(12篇)

护理应急预案(12篇)

护理应急预案(12篇)篇1:护理应急预案1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。

必要时呼叫其他医护人员进行抢救。

2.迅速备好急救药品和急救用品。

3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。

4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。

5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。

6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。

8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。

9.做好手术护理记录。

手术中发生大出血的护理应急预案1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。

2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。

3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。

4.根据医嘱迅速与血库联系。

未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。

5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。

6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。

7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。

8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。

9.做好各项护理记录。

后抬高头部平移至手术床,防止窒息。

⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。

篇2:护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。

工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。

现将护理部工作总结如下:一、强化护理质控管理,加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。

重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。

加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。

护理突发事件应急预案模板(10篇)

护理突发事件应急预案模板(10篇)

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护理应急预案及处置流程

护理应急预案及处置流程

一、引言护理工作是医疗工作中不可或缺的一部分,护理质量的优劣直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

为提高护理质量,确保患者安全,预防和应对护理过程中可能出现的突发事件,特制定本护理应急预案及处置流程。

二、应急预案1. 患者发生空气栓塞(1)立即停止输液,患者取左侧卧位,头低足高位。

(2)通知医生,启动应急预案。

(3)护士执行医嘱,给予吸氧、抗过敏、强心、利尿等治疗。

(4)密切观察患者病情变化,如出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。

2. 发生用药错误(1)立即停止给药,保留药物、输液器等物品。

(2)报告医生及护士长,监测患者生命体征。

(3)根据药物性质,采取相应措施,如口服药物立即清除胃内容物。

(4)配合医生进行抢救,如出现严重过敏反应,按过敏性休克流程处理。

(5)做好护理记录,包括患者生命体征、药物名称、剂量、反应时间、不良反应等。

(6)安抚患者及家属,减轻其恐惧、不安情绪。

(7)及时报告科主任、护士长、护理部,做好善后工作。

3. 患者跌倒/坠床(1)立即通知医生及护士长。

(2)对患者进行初步判断,如测量血压、心率、呼吸等。

(3)协助医生进行检查,遵医嘱进行处理。

(4)评估患者意识状态及伤情,采取相应措施。

(5)加强巡视,及时观察病情变化。

(6)准确、及时书写护理记录单,认真交班。

4. 其他突发事件(1)当班护士立即报告本科护士长及当班医生。

(2)护士长组织、指挥本科护士进行应急处理。

(3)护理部了解事件经过及已采取的措施,根据情况补充有关措施。

(4)及时向院部领导汇报,并做好与各相关部门的协调工作。

三、处置流程1. 确认事件性质,启动应急预案。

2. 护士立即通知医生及护士长,报告事件情况。

3. 护士长组织、指挥本科护士进行应急处理。

4. 护理部了解事件经过及已采取的措施,根据情况补充有关措施。

5. 及时向院部领导汇报,并做好与各相关部门的协调工作。

6. 做好患者及家属的安抚工作。

7. 做好护理记录,包括事件经过、处理措施、患者及家属反馈等。

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护理突发事件应急预案(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。

如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。

(二)成立护理突发事件应急工作组:组长:姜汉斌副组长:李新珍组员:各科护士长1.组长工作职责(1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;(3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。

组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;(4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;(6)协调相关职能科室积极配合抢救;(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。

2.护理突发事件应急工作组成员职责(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;(2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;(3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;(4)各成员必须保证通讯24小时畅通;(5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。

(三)部分护理急救应急预案1.住院患者压疮预案患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。

发生压疮的处理措施:在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。

①更换体位,落实预防措施。

②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次)处理程序:评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗,如红外线照射等。

2.住院患者跌倒预案(1(23.(1(2a.b.c.d.(34.((((((((5.(1①环境、硬件方面:a.运输病人途中,通路不平整。

b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)c.在运输途中,病情发生变化时,未准备抢救物品。

②思想、技术方面:a.医务人员责任心不强:上班思想不集中,工作马虎等。

b.专业知识匮乏:搬运方法不正确、对病区不了解,不能及时发现病情变化以及预计潜在的不安全因素等。

c.运送途中,静脉通路不通畅,不能及时有效的给药。

d.没有保证有效的供氧。

e.搬运过程中,中间衔接不紧密。

③病人方面:由于病人自身的因素:如病人意识不清、烦躁不安。

(2)防范措施:①医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。

发现问题及时通知后勤。

②运输工具由专人负责、定期维修。

运送前检查是否完好无缺。

担架车要用护栏,轮椅系上安全带。

③根据病情,准备相应的抢救物品。

如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

④加强护送者的责任心,护送到位。

运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。

⑤加强护士素质教育,不断提高业务水平。

有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。

加强法制观念,依法行医,依法施护。

⑥对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。

⑦保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

⑧烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。

昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。

⑨掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。

⑩一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。

有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。

6.导管脱落防范与应急处理1.所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。

2.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交班。

3.做好患者及家属的健康教育,提高其防范意识及管道自护能力。

4.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。

5.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。

如PICC置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,作好记录和交接班,防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。

(3)“T ”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。

(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开出,确保呼吸道畅通,同时报告医师,给予紧急处理。

(7) PICC 置管/深静脉置管脱落①导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血。

,报告医师,遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。

②导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。

③导管断裂:如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。

如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移至心室,应制动患者,协助医师在x 线透视下确定导管位置,以介入手术去除导管。

(8)自控镇痛泵(PCA)导管脱落:立即检查导管末端是否完整,报告医师及麻醉师进行处理,密切观察病情及生命体征变化。

7.药物外渗预案(1)风险评估①使用高刺激性药物如:化疗药、高渗药、血管收缩剂--高度风险②静脉条件差--可能风险(2)补液准备:①首选大粗静脉、弹性好、避开关节;尽量避免选择下肢静脉,血管交替使用。

②穿刺用具尽量使用留置针。

③预防宣传:向病人、家属交待化疗药物注意事项;减少下肢肢体活动,加强看护;如④有疼痛、输液不畅、局部肿胀等及时呼叫。

高刺激性化疗药物建议深静脉置管或PICC置管。

(3)按正规静脉输液流程执行预防性保护:a.使用化疗药物前后用生理盐水或其他补液滴入,确保血管内方可用药,强调一针见血,回血不畅重新建立静脉通道b.必要时按静脉走向行局部预防行湿敷:50%硫酸镁等。

c.加强巡视,询问病人有无疼痛等不适。

d.做好交接班,床边交接班。

查看穿刺部位。

(4)发生药物外渗(8)注意观察用药后反应及病情变化,重视病人的主诉并在输液巡视卡上做记录。

(9)根据药物的性能及病人的个体差异,严格控制输液滴速;青霉素类、头孢类、氨茶碱等特殊药物先慢滴,观察20分钟后无反应再调整输液滴速。

(10)使用过敏类药物前必须询问过敏史,无过敏史时方可执行。

(11)如有输液反应,妥善保存有关用物并按输液反应处理流程执行。

9.体温表咬碎应急预案(1)风险评估①躁动、不合作、反应迟钝、老年痴呆、婴幼儿、精神异常、剧烈咳嗽、术中麻醉未完全清醒、昏迷等病人禁止测口温。

②熟睡中病人须完全叫醒后方可测口温。

③测体温时要认真交待病人:勿用牙咬体温表,测体温时不讲话,防止咬碎(带教实习测体温时,提醒实习生病房内不宜测口温的病人)(2)体温表咬碎11.(一)病人走失预案a、入院宣教:护士应对每一位入院患者进行以下告之:①住院患者不能外出或在外留宿。

②有行为能力的人应对自己的行为负责任。

③如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。

b、风险评估:护士对可疑异常的住院患者进行评估,内容有:年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等。

c、预防预案:确定走失风险病人后,启动预防走失预案:①与家属谈话,做好知情同意,家属保证24小时陪护(必须签字),详细登记患者家庭住址及至少2个联系电话,要求24小时开通;②重点交接班,定时巡视记录;③严格要求病人着病员服、佩戴腕带、病人床头悬挂特殊警示标识;④非危重病人且病情稳定的病人,按等级护理要求连续巡视两次未发现病人,立即汇报床位医生、电话联系病人或家属。

如仍未找到病人,则逐级汇报不得拖延;⑤如系危重病人、智障、老年痴呆、生活不能完全自理且非外出检查的病人,一旦发现病人不在,立即汇报床位医生,电话联系患者及家属,如联系未果,逐级汇报。

d、事件处理流程:发生走失事件后,启动走失事件处理流程:①立即报告值班医生,并及时寻找,电话联系病人及家属,查明去向,催其返院;②联系失败,应立即汇报科主任或护士长、以至总值班,医务部、护理部组织保卫人员寻找,酌情报警;③若患者确属外出不归,需与家属、保安(警察)一起清理患者用物,做好记录。

④科室按不良事件进行分析讨论、总结,做好记录。

(二)病人走失预防与处理流程⑤安排病人至护士易于观察的病室,严格要求病人着病员服,严禁外出。

并排除环境危险因素:移去一切可用于自伤的物品,如绳子、长袜子、小刀、剪刀、玻璃器皿及暂时不用的束缚带等;⑥重点交接班,定时巡视记录;⑦尽可能转送至精神科专科医院/病房或隔离在单人房间;⑧如出现患者走失,立即与家属取得联系,积极寻找,并逐级汇报,及时准确记录。

c、事件处理流程:发现自杀事件,立即启动自杀事件处理流程:①立即展开抢救;如果在病区外发现自杀患者,立即呼救并现场抢救,必要时可请保安协助搬运至急诊;②报告医生、护士长、总值班、上报护理部、医务部;③通知家属,做好家属及同病房病友的安抚工作;④如果患者死亡,做好妥善处理;如果患者复苏成功,加强24小时看护;⑤及时、准确做好各项抢救护理记录及自杀事件登记(病人的基本情况、自杀时间、采取的处理措施、转归等);⑥科室按不良事件进行分析讨论、总结,做好记录。

(二)病人自杀预防与处理流程。

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