中医治疗结直肠癌的基本 原则
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌在中医中属于肠癌范畴，主要表现为脾虚气滞证和气血两虚证。
脾虚气滞证和气血两虚证是中医中一种常见的肠癌证型，具有的辨证要点不同，针对不同的证型进行针对性的中医治疗是非常关键的。
因此，本文将针对脾虚气滞证和气血两虚证分别进行诊断标准和治疗方法的详细介绍，以便更好地帮助患者了解中医治疗结直肠癌的相关知识。
一、脾虚气滞证诊断标准1.脾虚证的体征特点脾主运化，气机运行，主要功能是运送水谷精微，润泽四肢，根本精和津液，阳气外达的功能。
脾气虚弱，运化无力，津液失职，脾元紊乱。
因此，脾虚气滞证型主要特点有：面色萎黄或苍白，容易乏力，食欲不佳，大便稀溏或久泻不愈，胃脘隐痛或舌苔白厚等。
2.脾虚证的脉象特点脾虚气滞证的脉象特点是：脉弦细或弦涩，常见于病情较轻或初起之时，脉沉紧或沉弦等。
3.脾虚证的舌象特点舌质胖嫩、苔薄白。
以上是脾虚气滞证的主要诊断标准，通过患者的体征、脉象和舌象等方面的表现，结合病史及相关检查结果，中医医师可以明确地判定患者所患的结直肠癌属于脾虚气滞证型。
二、脾虚气滞证的治疗方法1.补益脾气的食疗方法脾虚的患者应该多吃易于消化的食物，如小米、糯米、山药、红枣等，同时还可以适量吃些芝麻、核桃、黑芝麻等。
2.调理脾气的中药疗法中医认为脾虚气滞的患者适合用些健脾化湿的中药材如苍术、白术、茯苓、党参、黄芪、山药等。
3.调理脾气的针灸疗法通过选取特定的腧穴针灸可以帮助改善脾虚气滞的症状，如足三里、内关、中脘、关元等穴位。
以上是针对脾虚气滞证的治疗方法，通过中医理论的指导，可以通过改变饮食习惯、中药调理和针灸疗法来调理脾气，达到治疗结直肠癌的目的。
三、气血两虚证诊断标准1.气血两虚证的体征特点气血两虚证型主要特点有：面色苍白，形体消瘦，容易疲倦，大便稀溏或泄泻，月经量少或闭经，舌质淡苍无光泽，舌体淡胖，舌质软。
2.气血两虚证的脉象特点气血两虚证的脉象特点是：脉细弱。
肠覃(结直肠癌)中医护理常规
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位，性质，程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素；黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯，评估患者全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①脾肾阳虚证。
证候：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。
舌质淡胖，苔薄白②肝肾阴虚证。
证候；腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。
舌红，少苔。
③气血两亏证。
证候：体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸。
舌质淡，苔薄白。
④痰湿内停证。
证候：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。
舌质红或紫暗，苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候；面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗。
口唇暗紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
生活规律，劳逸结合。
(3)患者宜进软食，禁粗纤维及油炸食品，多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食，小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多，要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤；养成定时排便的习惯，促进大便规律。
(5)化疗用药护理：持续静脉滴注化疗药物时，最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管，以保护血管，避免静脉炎的发生。
杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结
基金项目：国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）作者简介：徐钰莹（１９９１ １２—），女，博士研究生在读，研究方向：中西医结合防治肿瘤疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｙｙ５４１５８４９４５＠１２６ ｃｏｍ通信作者：杨宇飞（１９５９ ０１—），女，博士，主任医师，教授，博士研究生导师，岐黄学者，首都名中医，研究方向：中西医结合防治肿瘤，Ｅ ｍａｉｌ：ｙｙｆ９３＠ｖｉｐ ｓｉｎａ ｃｏｍ杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结徐钰莹１，２ 杨宇飞２（１北京中医药大学研究生院，北京，１０００２９；２中国中医科学院西苑医院，北京，１０００９１）摘要 结直肠癌具有高发病率与高死亡率，晚期结直肠癌大多无法治愈，虽然西医常规治疗为患者带来生存获益，但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪，严重影响患者的生命质量。
除此之外，晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群，对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说，迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口，扩大治疗覆盖面。
中医药治疗肿瘤历史悠久，在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。
杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段，强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略，以人为本是要坚持的治疗理念，要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。
在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心，健脾补肾解毒是治疗首推之法，根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段，灵活调节扶正祛邪比例，最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量，延长生存期的目的。
关键词 杨宇飞；晚期结直肠癌；中西医并重；中医药；健脾补肾解毒；扶正祛邪；治疗经验ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＹｕｆｅｉ′ｓＴｈｏｕｇｈｔｓａｎｄＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＳｕｍｍａｒｙｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｄｖａｎｃｅｄＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒｂｙＰａｙｉｎｇＥｑｕａｌＡｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＸＵＹｕｙｉｎｇ１，２，ＹＡＮＧＹｕｆｅｉ２（１ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ（ＣＲＣ）ｈａｓｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ｔｈｅｍｏｓｔａｄｖａｎｃｅｄＣＲＣｃａｎｎｏｔｂｅｃｕｒｅｄ．Ａｌｔｈｏｕｇｈｃｏｎｖｅｎ ｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｒｉｎｇｓｓｕｒｖｉｖａｌｂｅｎｅｆｉｔｓｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｔｓｅｌｆａｎｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｅｎｍａｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｍｉｓｅｒａｂｌｅａｎｄｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｃａｎｎｏｔｃｏｖｅｒａｌｌｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｆｏｒｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｐｏｏｒｅｃｏｎｏｍｉｃｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ，ｆｒａｉｌ，ｅｌｄｅｒｌｙ，ａｎｄｐｏｏｒｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｔｏｔｒｅａｔｂｙＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｒｅｆｕｓｅｏｒｃａｎｎｏｔａｃｃｅｐｔｃｏｎ ｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｉｓａｎｕｒｇｅｎｔｎｅｅｄｆｏｒｎｅｗｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｍａｋｅｓｕｐｆｏｒｔｈｅｇａｐｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｘｐａｎｄｓｔｈｅｃｏｖｅｒａｇｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓａｌｏｎｇｈｉｓｔｏｒｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄｉｔｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ｉｎ ｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｐｒｏｆ．ＹＡＮＧｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｃａｎｎｏｔｒｅｌｙｓｏｌｅｌｙｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｒＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｓｈｅｐｕｔｅｑｕａｌｅｍ ｐｈａｓｉｓｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅｃｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．Ｐｅｏｐｌｅ ｏｒｉｅｎｔｅｄｉｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｃｅｐｔｔｏｂｅａｄｈｅｒｅｄｔｏ．Ｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｂａｓｅｄｏｎｐａｔｉｅｎｔｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｆｏｒｈｉｓｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓ，ｄｉｓｅａｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｅｒｓｏｎａｌｐｈｙｓｉｑｕｅ，ｈｅｆｌｅｘｉｂｌｙｃｈｏｏｓｅｓＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔ ｅｇｉｅｓｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅｍａｉｎｏｒｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅｍａｉｎｓｔａｙ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅａｕｘｉｌｉａｒｙｏｒｃｏｍ ｐｌｅｍｅｎｔａｒｙＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｖｉｔａｌｑｉａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｑｉａｒｅｔｈｅｃｏｒｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｈｅｎｕｓｉｎｇｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ．Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙｓａｎｄｄｅｔｏｘｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｂｏｄｙａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｐａｔｈｏｇｅｎｓｃａｎｂｅｆｌｅｘｉｂｌｙａｄｊｕｓｔｅｄ．Ｗｅｕｌｔｉｍａｔｅｌｙａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｐｕｒ ｐｏｓｅｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｐｅｒｉｏｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＹｕｆｅｉ；Ａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ；ＰａｙｅｑｕａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉ·２７３１·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｍａｙ．２０２１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．９ｃｉｎｅ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｋｉｄｎｅｙａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｓｐｌｅｅｎａｎｄｄｅｔｏｘｉｆｉｃａｔｉｏｎ；Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｖｉｔａｌｑｉｔｏｅｌｉｍ ｉｎａｔｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ中图分类号：Ｒ２４２；Ｒ７３５ ３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０９．００５ 多年来，结直肠癌作为我国乃至全世界范围内常见的恶性肿瘤，发病率与死亡率居高不下［１］，严重威胁人们生命健康，其早期症状的隐匿性与易复发转移性使得２５％的结直肠癌患者初发即晚期，而约一半的患者最终会发展为晚期［２］。
中医治疗结直肠癌
在课前的话随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，以及工业化的高速进展，全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势，无论是在全球，还是在我国，其发病率都逐年递增。
本课件围绕结直肠癌的中医治疗，阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法,为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助.一、中医药治疗结直肠癌概述（一）中医药在结直肠癌上的应用情况中医药治疗结直肠癌，在临床上一般应用于三种情况：首先，作为综合治疗的一部分，与手术、化疗、放疗同时使用，可减轻手术放化疗的不良反应,提高病人的生活质量。
其次，不能做手术,或不能做放化疗的病人，中医治疗是主要的治疗方法.最后，晚期的病人，生活质量很差，不能耐受放化疗，中医作为主要的治疗手段,对于改善病人的生活质量,减轻症状，起到了主要的作用。
康复期的病人,即手术后的病人，长期吃中药，可减轻肿瘤的复发,延长生存期.（二)中医药治疗结直肠癌的特点中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤，更重视患者整体状况的改善，治病以人为本,强调“治病留人”，临床实践中常出现“带瘤生存”的状况.中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。
1. 中医疗效较慢但较持久,适合病情比较稳定的患者。
2。
中医药的不良反应小，适合老年病人，或比较重的病人。
3. 手术后的康复期使用中医药,可减少并发症，促进胃肠功能恢复，预防及治疗肠粘连。
4。
放化疗期间使用中医药，可起到减毒增效作用。
5. 中医药用于肿瘤的康复治疗，可减少复发转移，它是肠癌治疗的重点之一。
6。
中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗，可改善症状，提高生存质量，延长生存时间。
（三）结直肠癌的中医病机特点中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚，《内经》说“正气存内,邪不可干"、“邪之所凑,其气必虚"。
也就是说,结直肠癌的发生与发展，主要是由正气虚引起的。
结直肠癌的正气虚，跟别的肿瘤比较，有自己的特点。
结直肠癌病位主要在脾，其正气虚就以脾虚为主,脾虚时间长了可以影响到肾。
中国结直肠癌预防共识意见
2、改善生活习惯和合理使用药物可以降低结直肠癌腹膜转移的风险。
3、腹腔用药是治疗结直肠癌腹膜转移的有效手段之一，其疗效与用药种类 和方式有关。
4、腹腔用药应结合全身治疗，根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
5、腹腔用药治疗过程中应密切患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免 出现严重的并发症。
6、对于无法耐受腹腔用药或治疗无效的患者，可以考虑其他治疗方法如分 子靶向治疗和免疫治疗等。
参考内容
结直肠肿瘤是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率逐年上升，成为威胁人 们生命健康的重要疾病。年龄、性别、家族病史以及环境因素等均可影响结直肠 肿瘤的发生。为了降低结直肠肿瘤的发病率，提高治愈率，本次演示将就其综合 预防措施提出共识意见。
危险因素
1、吸烟：吸烟是结直肠肿瘤发生的高危因素之一，吸烟者的发病率比不吸 烟者高2～3倍。
总之，预防结直肠癌腹膜转移和提高患者的生存率是摆在我们面前的重大任 务。通过早期发现并治疗结直肠癌、改善生活习惯和合理使用药物等措施可以降 低腹膜转移的风险；通过腹腔用药等综合治疗措施可以有效地控制腹膜转移的发 展，提高患者的生存率。希望广大患者和医务工作者共同努力，加强结直肠癌腹 膜转移的预防和治疗工作，为患者带来更好的生存希望和生活质量。
2、戒烟限酒：戒烟限酒是预防结直肠肿瘤的重要措施。尽量减少吸烟和饮 酒的次数，同时避免二手烟的危害。
3、饮食结构调整：保持低脂肪、高纤维的饮食结构，增加蔬菜、水果等富 含维生素和纤维素的食品摄入。适当控制肉类、煎炸食品等高脂肪食品的摄入。
4、保持肠道健康：养成良好的排便习惯，避免久蹲、久坐等不良姿势。定 期进行肠道健康检查，及时发现并治疗肠道疾病。
一、结直肠癌腹膜转移预防
结直肠癌腹膜转移的发生是由多个因素共同作用的结果。专家认为，预防结 直肠癌腹膜转移应从以下几个方面入手：
中医对肠癌的理解
中医对肠癌的理解一、引言肠癌，又称结直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。
中医对肠癌的认识历史悠久，积累了丰富的临床经验和理论知识。
本文将从中医的角度，探讨肠癌的病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
二、病因中医认为，肠癌的发生与多种因素有关。
其中，最主要的病因是湿浊内生，导致气血瘀滞，脏腑功能失调。
此外，饮食不节、情志不舒、正气虚弱等因素也与肠癌的发生密切相关。
例如，长期食用辛辣、油腻、煎炸等食物，会损伤脾胃，湿热内生，进而影响肠道功能，诱发肠癌。
三、病机中医认为，肠癌的病机主要为湿热瘀毒蕴结肠道，导致气血瘀滞，肠道传导失司。
随着病情的发展，邪气深入脉络，耗伤正气，引起脏腑功能失调。
在肠癌的发病过程中，脾虚湿困、痰凝血瘀等因素也起着重要作用。
脾虚则水湿运化无力，痰湿内生，湿热交蒸，导致肠道气血瘀滞，形成肿块。
四、诊断中医对肠癌的诊断主要包括望、闻、问、切四诊。
通过观察患者面色、舌苔、排泄物等情况，了解病情；听患者声音、呼吸等声音变化，判断病情；询问患者病史、症状等，了解发病过程；切脉了解脉象变化。
根据四诊结果，综合分析病情，进行辨证施治。
五、治疗中医治疗肠癌的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗以清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀为主要原则，根据患者具体情况进行辨证施治。
针灸治疗则通过刺激穴位，调节气血，达到治疗目的。
在治疗过程中，中医强调整体调节和个体化治疗相结合，以提高治疗效果。
六、调护中医认为，调护对肠癌的治疗和康复至关重要。
患者在治疗期间应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物，多食用易消化、营养丰富的食物。
同时，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
在康复期间，适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。
此外，注意个人卫生，预防肠道感染等疾病的发生。
中医对肠癌的理解涵盖了病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
中医认为肠癌的发生与湿浊内生、饮食不节、情志不舒等因素有关；病机为湿热瘀毒蕴结肠道，导致气血瘀滞；治疗原则为清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀；针灸治疗通过刺激穴位调节气血；调护则强调饮食调理、心情舒畅和适当锻炼等方面。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂，疗效受多种因素影响。
中医传统理论认为，结直肠癌的发生与人体内脾虚气滞、气血两虚等证候密切相关。
本文旨在通过对结直肠癌中医脾虚气滞证和气血两虚证的诊断标准进行深入研究，探讨中医治疗在结直肠癌中的应用及其临床疗效，为临床医生提供参考依据。
第一章：结直肠癌概述结直肠癌是一种来源于结肠和直肠内黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率逐年增加，严重威胁人们的生命健康。
结直肠癌的主要症状包括腹泻、便秘、便血、腹痛等，严重时可出现消瘦、乏力等全身症状。
目前，尽管现代医学在结直肠癌的治疗中取得了一定的进展，但是手术、放疗、化疗等治疗方式并不能完全根治疾病，因此中医在结直肠癌的治疗中也具有一定的优势和独特性。
第二章：中医脾虚气滞证的诊断标准脾为后天之本，主运化水谷精微之气，是消化吸收的主要器官。
脾虚气滞是中医认为导致结直肠癌的一个重要证候。
其主要表现为腹胀、腹痛、便溏、恶心、乏力等症状。
根据中医理论，脾虚气滞引起的结直肠癌，在治疗上应通过调理脾胃功能，增强消化吸收能力，促进气血运行，达到调整阴阳平衡，恢复机体平衡的治疗目的。
第三章：气血两虚证的诊断标准气血是人体生命活动的物质基础，在中医理论中有着至关重要的作用。
气血两虚是结直肠癌患者常见的证候之一，其主要表现为面色苍白、乏力、心悸、气短、头晕等症状。
中医认为，气血两虚导致的结直肠癌，需要通过益气补血、调理气血循环，加强机体抵抗力，提高机体免疫功能，达到调整脏腑功能平衡，恢复气血平衡的治疗目的。
第四章：结直肠癌中医治疗要点在结直肠癌的中医治疗中，关键是根据患者的具体情况，综合分析脾虚气滞、气血两虚等证候，确定个性化的治疗方案。
一方面要通过药物治疗和膳食调理来调理脾胃功能，增强机体免疫力；另一方面要配合针灸、推拿等中医疗法，促进气血运行，提高治疗效果。
此外，结合现代医学的手术、放疗、化疗等治疗方式，综合治疗结直肠癌，可以显著提高治疗效果，延长患者的生存期。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在结肠和直肠部位，给患者带来严重的身体和心理困扰。
中医药在结直肠癌的治疗中，注重辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化治疗。
其中，脾虚气滞证和气血两虚证是结直肠癌常见的中医辨证类型。
本文将就这两种证候类型的诊断标准、病因病机及相应的治疗方法进行详细介绍。
一、脾虚气滞证的诊断标准脾虚气滞证是指脾胃功能失调，气血运行不畅，出现消化不良、腹胀腹痛等症状。
结直肠癌患者如果出现以下症状，可能是脾虚气滞证的表现：1.患者常感到腹胀不适，消化道功能减退，食欲不振。
2.大便干燥，粘腻，甚至出现便秘的情况。
3.腹部或胁肋部疼痛，感觉脾胃不舒服，舌苔淡白，脉弦细等。
根据上述症状表现，结合患者的脉象和舌苔等情况，可以做出脾虚气滞证的初步诊断。
脾虚气滞证的病因病机脾虚气滞证的病因主要是饮食不节，过食生冷油腻之品，长期饮酒吸烟，导致脾胃失健。
另外，情志内伤也是脾虚气滞的重要原因，长期的思虑忧郁、悲伤畏惧等不良情绪会损伤脾胃功能，导致气机郁滞，进而形成脾虚气滞的证候类型。
脾虚气滞证的治疗方法针对脾虚气滞证的治疗，中医药强调“以补为主、疏通气机”，通过中药调理脾胃功能，促进气血运行。
常用的治疗方法包括：1.补益脾胃：选用人参、黄芪、党参等补益中气的药物，加强脾胃的功能。
2.疏通气机：选用白术、香附等理气化湿的药物，促进气机疏通，改善腹胀不适的症状。
3.调理情志：针对患者的情绪问题，采用心理疏导、音乐疗法等方法，帮助患者调节情志，减轻不良情绪对脾胃的损伤。
二、气血两虚证的诊断标准气血两虚是结直肠癌患者常见的证候类型，其主要表现为气血不足，出现贫血、乏力等症状。
气血两虚证的诊断标准包括：1.患者面色苍白，唇舌无华，精神疲乏，乏力无力，易出汗。
2.出现贫血症状，如眼睑浅绛色或苍白，舌质淡白，脉细或沉弱。
3.可能出现月经量少或闭经等妇科问题，男性患者可能出现阳痿、遗精等症状。
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中医治疗结直肠癌的基本原则
发表时间：2011-04-21T13:21:29.020Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：吕国芹[导读] 中医治疗结直肠癌的原则，是在整体观念和辨证论治原则指导下，通过分析疾病的病因。
吕国芹（黑龙江省庆安县中医院 152400）【中图分类号】R246.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0428-02 【摘要】中医治疗结直肠癌的原则，是在整体观念和辨证论治原则指导下，通过分析疾病的病因。
病位、病机、患者体质及其发病条件和转归等因素后而确定的。
中医认为肿瘤在其发生、发展过程中，传变迅速，变化多端，常见寒热、虚实错杂的病理变化。
因此应在中医整体观念的指导下，通过对肿瘤的病因、病理、发病等全面分析、判断、正确辨证后而确定肿瘤的治疗原则，临床常采用治病求本、扶正
祛邪、标本缓急、因人因地因时制宜等治疗原则。
结合现代医学观点，多采用辨病论治与辨证论治相结合的原则。
这些原则，在临床运用时，既有其独立的指导意义，又有相互协同作用。
对于单纯的病证，可以采用其中一个原则，对于复杂的病证，可以采用两个或两个以上的原则。
【关键词】结直肠癌根治术不良反应中医辨证临床研究中医治疗临床资料 78例结直肠癌术后患者，男47例，女31例，年龄37～74岁，平均59岁。
术后病理类型：均为腺癌，高分化19例，中分化44例，未分化及低分化15例;行直肠Dixon手术者23例，平均年龄67岁;行直肠Miles手术者12例，平均年龄56岁;行Hartmann手术者6例，平均年龄64岁;行右半结肠切除术者28例，平均年龄52岁;行左半结肠切除术者9例，平均年龄59岁。
肠梗阻出现时间为术后7～13 d，平均8 d。
中医认为结、直肠肿瘤是一种本虚标实的疾病。
所谓实者，即是邪气实，或外闭于经络，或内结于脏腑。
而虚者，为正气虚也，或色惨形瘦、神衰气怯，或自汗不固、脉弱无力等。
其病位在结直肠，而发病多与脾肾密切相关，以脾虚、湿毒、瘀阻为主要的发病机制。
因此治疗亦是在中医基本治疗原则基础上，辨病论治与辨证论治相结合，采用扶正、解毒、活血、散结等方法进行治疗。
(一)治病求本
《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本”。
《求本论》谓：“直取其本，则所生诸病，无不随本退”。
结、直肠肿瘤的发生和发展因病体、环境等条件的差别而有着错综复杂的变化，发现其发病的根本原因和病变实质，并进行综合分析，才能在中医学基本理论指导下确立相应的治则和治法。
中医认为结直肠肿瘤的发生与内外两方面因素有关。
标本缓急，是根据病情趋势、病变急慢，所采取的先后不同治疗的原则。
是一个相对的概念。
例如，从疾病的病因和症状言，病因为本，症状为标。
从正邪的关系言，人体的正气为本，邪气为标。
从患者发病时间的先后而言，旧病、原发病为本，新病、继发病为标。
肿瘤疾病变化多端，错综复杂，多虚实夹杂，因此必须在复杂病证中找出本与现象两个方面，分析病本和病标的病理变化。
以进一步制定有效的治疗措施。
1.急则治其标急重之症，危及生命，虽为其标，权当先治，以免病邪入里，损伤脏腑，使病情恶化。
如结直肠肿瘤出现热盛伤津，关格壅塞，气机阻滞，大便结，为中满的阳明腑实证，从其病因病机分析，内热为本，中满为标。
急则治其标，应以大承气汤急下之，中满得除则大热自愈。
2.缓则治其本在病情平稳，无骤急情况时，应分析证候及其病理变化特点，抓住疾病的根本矛盾给予治疗。
即所谓“治有取本而得者”。
3.标本兼治结直肠肿瘤是一种本虚标实的疾病。
多数情况是属标本俱重，单治标或单治本都不能全面照应，因此若病情和投药实际情况允许，则应标本同步施治，即《素问·标本病传论》所说：“谨察间者并行，甚者独行。
”
(三)扶正祛邪
正气，是指脏腑组织的功能活动、抗病能力，是机体生命活动的物质基础；邪气，是泛指各种致病因素，如六淫、疫疬、食积、痰饮、瘀血等。
通过药物或其他手段以增强体质、提高机体抗病能力和恢复健康的方法即为扶正，如益气、补血、养阴、气功强身等；通过应用攻逐药物或其他手段祛除病邪的方法即为祛邪，如泻热攻下、活血化瘀、软坚散结等治疗。
扶正祛邪，即是通过增强人体生理功能，从而把邪气(癌肿)祛除，使疾病向痊愈的方向转化。
1.扶正《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。
正气强弱对肿瘤的进退有决定性意义。
正气虚弱的患者，常有免疫功能减弱或紊乱。
2.祛邪祛邪是治疗疾疾的首要目的和最终目标。
肿瘤是由于邪气内伏而产生肿块，并导致一系列病理变化，出现临床各种症状。
祛邪是治疗肿瘤的主要治则，并根据病邪的性质、部位，选择不同祛邪方法。
《素问·至真要大论》载：“客者除之、坚者削之、结者散之、留者攻之、逸者行之。
”及时有效的驱除病邪，减轻对机体耗损，在肿瘤早期邪盛而正未虚时十分重要。
(四)“三因”制宜 “三因”制宜即因人因时因地制宜，即任何疾病均应根据不同的季节、不同的地理环境及不同年龄、性别、体质等考虑采取相应的方法治疗。
“三因”制宜，在中医肿瘤的防治中有十分重要的意义。
1.因人制宜根据患者年龄、性别。
体质、生活习惯、职业、性格等的不同特点，来考虑治疗原则，即所谓“因人制宜”。
男女性别不同，生理特点有异，导致两性对不同病因的易感性及疾病类型的倾向性也不同。
治疗用药时应以辨证论治为主，并结合性别差异的不同生理病理特点，配合辨病治疗。
如男子以精为主，而女子以血为主，有经、带、胎、产的特点，且女子以肝为先天，肝气易郁结，肝血易虚易滞，治疗时应注意疏肝理气或养血行向。
2.因时制宜 “人与天地相参，与日月相应”，时令变化对人体生理、病理都有明显的影响，这种影响表现为整体的或局部的应年、应月和应日等变化周期的时间节律。
因时制宜的治疗法则是临证掌握人体生理的、病理的时间节律，制定出治疗措施。
人体的生理和病理也有节律。
如“春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰”。
病理的节律也与之相应，发病的年节律表现有明显的季节多发病或时令流行病。
3.因地制宜不同地区由于土壤、气候以及人们赖以生存的饮食物的差异，对人体的生理、病理产生不同的影响，所以在制定治疗措施时“因地制宜”是十分必要的。
据世界卫生组织估计，现有癌症约80%和环境有关，环境因素包括化学致癌物质、生物因素和水土气候。
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