肌电图诱发电位中英文对照
肌电图、诱发电位常用检查项目中英文对照及适应症
BAEP脑干听觉诱发电位脑干病损多发硬化后颅窝肿瘤椎基底动脉
供血不足眩晕
ABR听性脑干电反应耳鸣耳聋皮层聋听力下降的劳动及司法鉴定
婴幼儿听力损伤筛查
PR-VEP棋盘格视觉诱发电位视神经病损多发硬化青光眼脑肿瘤脑梗塞
视觉功能的客观测定
F-VEP闪光视觉诱发电位眼眶外伤婴幼儿视觉功能测定
ERG+VEP-F联合闪光视网膜、视觉诱发电位白内瘴眼外伤颅脑外伤视网膜病损
SEP体感诱发电位臂丛与颈神经根病损多发硬化亚急性联合
变性蛛网膜下腔出血
P300事件相关电位脑血管疾病痴呆病人脑瘫、弱智儿童精神病TSEP三叉伸经诱发电位三叉神经痛面部感觉障碍
SSR交感神经电反映调节直立性眩晕糖尿病植物神经功能紊乱
F-Wave F-波格林巴利综和征糖尿病及尿毒症性神经病神经
丛及神经根病变
BR（Blimk Reflex）瞬目反射三叉神经、面神经病变（对Bell面瘫的早期诊断
及预后非常有价值）
面部感觉减退半侧面肌痉挛涉及脑桥、延髓的病
变
RS（Rep Stim）重复频率电刺激重症肌无力肌无力综合征肉毒毒素中毒
H-Reflex H-反射颈神经根、腰骶神经根病变神经丛病变
MCV运动神经传导速度运动神经元病脊肌萎缩症单肢肌萎缩神经
根与神经丛疾病格淋巴利
SCV感觉神经传导速度综和征
EMG肌电图。
神经电生理 肌电图基础知识
➢ 反映神经肌肉功能状态
诱发电位学
➢ 给周围神经或其它感觉 器官以适当的刺激，观 察这刺激在中枢神经系 统引发的生物电反应， 借此反映中枢神经系统 的功能状况
.
绝缘层 针芯 针体
肌电图、诱发电位仪
质量差异的关键：电极、放大器
.
SLSEP由派生出来的其它检查
节段性ＳＥＰ
L3
L1
T11
刺激：皮节刺激
T9
T7
记录：随刺激位置 T5 上升从Cz逐渐旁开 T3
应用：脊髓损害定位
10ms/D
LD1 LD2 损害平面以下波幅下降
损害部位潜伏期差明显大于正常
优点：与下肢SEP结合，可以准确定位脊髓损害部位
缺点：操作费时、病人不易合作；诱发电位出波不太清晰稳定
.
神经元
轴索 正 常
雪旺氏细胞
裂完 全 断
性顺 向 变
郎飞氏节 肌肉
.
脱
裂轴
髓
索
鞘
断
*正常：
n 神经性损害 m 肌性损害
无自发放电
插入电位
*自发电活动 n m 失神经电位 n
纤颤电位： 时限 <=3ms 波幅几十-
几百μV.
终板放电
正相电位 正锐波 正尖波
自发电活动(失神经电位) m 肌 细胞 受损
终 板
乙酰胆碱酯酶缺乏症
乙酰胆碱受体
后
膜
.
肌细胞
刺激：连续脉冲 周围神经 频率1、3、5、10、30Hz
神经：尺、腋、面
记录：小指展肌、三角肌、 眼伦匝肌
观察：CMAP波幅、面积 衰减百分比
肌电图与诱发电位仪2013
1.肌电图
1.肌电图
一、插入电位
肌电图
一、正常插入电位
针插入或移动时可诱发短于0.3s的电活动
肌电图
一、异常插入电位
1.延长：电位延续>0.3s 针停电不止--肌肉失神经支配 幅度和频率先大后小--肌强直电位
2.缩短或无： 引出的电位少或无--失神经较久甚至
已纤维化的肌肉
1.肌电图
二、自发电位（静息）
②H反射临床应用： 临床上常应用H反射来检测神经根病变。 小腿三头肌H反射可作为S1神经根病变的一个敏感指标。（H 反射的延迟或缺如，表示S1根性病变，这与神经系统体格检查 所显示的踝反射减弱意义相同。） 若C6/7神经根受损，桡侧腕屈肌的H反射可出现异常。
(5)重复电刺激：
1．原理 重复神经电刺激指超强重复刺激神经干，在相应肌肉记录复合 肌肉动作电位。它是检测神经肌肉接头功能的重要手段。正常情况下,神 经干连续受刺激后，CMAP的波幅可有轻微的波动,而降低或升高均提示 神经肌肉接头病变。RNS可根据刺激的频率分为低频RNS＜5Hz和高频 RNS（10~30Hz）。 2．方法 ①电极放置：刺激电极置于神经干，记录电极置于该神经所支 配的肌肉,地线置于两者之间;②测定方法：通常选择面神经支配的眼轮匝 肌、腋神经支配的三角肌、尺神经支配的小指展肌及副神经支配的斜方肌 等;近端肌肉阳性率高,但不易固定;远端肌肉灵敏度低,但结果稳定,伪差小; 高频刺激病人疼痛明显,通常选用尺神经;③正常值的计算：确定波幅递减 是计算第4或第5波比第1波波幅下降的百分比；而波幅递增是计算最高波 幅比第1波波幅上升的百分比；正常低频波幅递减在10%~15%以内，高频 刺激波幅递减在30%以下，而波幅递增在50%以下。 3．异常RNS及临床意义
肌电图-诱发电位
巨大体感诱发电位----皮层兴奋性增高
• 皮质性肌阵挛，kojevnikov持续性局灶癫痫，负性肌阵挛，常伴巨大运动诱 发电位，提示感觉运动皮质兴奋性增高
• 进行性肌阵挛癫痫
听觉诱发电位
• 给声音刺激后，头顶头皮记录到的电位 • 检查方法：click声音，强度75-85dB，或声域加60dB，刺激频率10-15Hz，
神经。以脉冲电流或电压刺激，程度以拇指或小趾肌收缩为主。 • 记录电极：盘状电极，至少3个记录点（外周、脊髓、皮层）
• 上肢 C3' C4' （Cz后2cm，左右旁开7cm处）、颈7、Erb's点（锁骨上窝中点）-N9 N13 N20
• 下肢 CZ （Cz后2cm，左右旁开2cm处）T12、PF点（腘窝）-N22 N32 P40 N55
肌收缩，是一个真正的反射。
瞬目反射 blink reflex
• 评估面神经、三叉神经以及延髓、脑桥功能。三叉神经眼支眶上支传入，面 神经传出。
• 早发用
• MS、颈椎病、脑血管病、脊髓疾病等 • 是对神经系统检查和影像的补充 • 术中监测，保护运动传导束
evoked spinal potention
F波
• 神经干在超强刺激下，肌肉动作电位M波后出现的一个小的动作电位。 • 刺激神经顺向去极化产生肌肉动作电位，逆向去极化，传到脊髓前角细胞，
• 最常用，受试者注视视屏固定亮点，特别是半视野刺激时，容易视觉疲劳。
• 闪光VEP
• 精神病、婴幼儿、昏迷不能配合者 • 受视敏度影响小，能了解视网膜至枕叶通路是否完整。适用于视力减退、视物不清者 • 不足：波形、潜伏期变化大
• 记录
• 记录电极：双侧O1、O2，多导时可T5、T6 • 参考电极：Fz
电生理学常用中英文名词及缩写对照
电生理学常用中英文名词及缩写对照电生理学是研究生物电活动的学科，涉及到许多专业名词和缩写。
下面是一些电生理学常用的中英文名词及其缩写对照：1. Action Potential（AP）：动作电位2. Resting Membrane Potential（RMP）：静息膜电位3. Depolarization：去极化4. Repolarization：复极化5. Hyperpolarization：超极化6. Excitable Membrane：可兴奋膜7. Ion Channel：离子通道8. Voltage-gated Channel：电压门控通道9. Ligand-gated Channel：配体门控通道10. Patch Clamp Technique：膜片钳技术11. Excitability：兴奋性12. Threshold：阈值13. Refractory Period：绝对不应期14. Repetitive Firing：重复放电15. Conductance：传导率16. Voltage Clamp Technique：电压钳技术17. Current Clamp Technique：电流钳技术18. Electrocardiogram（ECG）：心电图19. Electromyogram（EMG）：肌电图20. Electroencephalogram（EEG）：脑电图这些术语和缩写在电生理学的研究中经常被使用。
研究者通过对动作电位、膜电位的变化以及离子通道的功能进行测量和分析，可以了解细胞和组织的电活动特征，从而深入研究生物体的生理和病理过程。
例如，心电图（ECG）可以用来检测心脏的电活动，肌电图（EMG）可以用来研究肌肉的电活动，脑电图（EEG）可以用来观察大脑的电活动。
膜片钳技术和电压钳技术是常用的电生理实验技术。
膜片钳技术通过将玻璃微电极贴附在细胞膜上来测量膜电位的变化，从而观察细胞的电活动。
肌电图中英文
Abd poll brevis Inteross dors
屈膝 屈膝 屈髋关节、伸膝 关节 伸膝关节 伸膝关节 屈膝伸髋
C5、C6 C3、C4 S1、S2 S1、S2 L5、S1 S1、S2 L5、S1
腓肠肌外侧头-Gastroc caput lat
胫神经-Tibial nerve
腓肠肌内侧头-Gastroc caput med 胫神经-Tibial nerve
S1、S2 S1、S2
小腿肌
腓骨长肌-Peroneus longus 腓骨短肌-Peroneus brevis 胫骨前肌-Tibialis anterior 股二头肌长头-Biceps fem cap long 股二头肌短头-Biceps fem cap brev
L2-4 L2-4 L2-4 L5、S1、S2
屈拇指的掌指关 节 拇指向桡侧外展 伸肘 前臂取中立位屈 曲态 伸掌指关节 腕关节屈曲并向 桡侧偏斜 腕关节屈曲并向 尺侧偏斜 前臂屈曲或璇后 前臂取旋前位并 屈曲 屈肘90度并将臂 向前抬 俯卧，上臂取外 展位 伸肘 伸肘 向前太高受试臂 臂外展 伸臂 肱骨外旋 肱骨外旋 臂内旋、内收和 伸长 上臂水平位取内 收态 耸肩 展趾 展趾 伸趾 屈趾 伸拇趾 向遮面屈足、膝 关节伸 同上 足取遮屈和外翻 位 同上
桡侧腕屈肌-Flex carpi rad
正中神经-Median nerve
C7、C8
前臂肌 尺侧腕屈肌-Flex carpi uln 肱二头肌-Biceps
尺神经-ulnar nerve
C8、T1
肌皮神经-Musculocutaneous nerve C5、C6
肱肌-Brachialis
肌皮神经-Musculocutaneous nerve C5、C6
诱 发 电 位(Evoked potential EPs)
C、特异皮层视觉诱发电位（VEP） --------长潜伏期诱发电位
四、诱发电位波形命名
1、NPN（PNP）命名法 N1、P1、N2… Na、Nb…
2、极性+潜伏期：P15、N20、P100… SEPs VEP此法命名。
3、罗马字母Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、 Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ BAEP此法命名。
C、 皮层下电位—可检P15、 N20 、P25、 电位。
P15 目前尚不确定，大家都认为与丘脑或内 侧丘索有关。
N20 基本确定来自于大脑皮层一级体感区。 P25 来源于一级体感区有关，但是它是一个
综合性电位。
重点观察的是N20电位
4、下肢SEPt 选择刺激胫后神经（内踝刺激）
<1>腘窝电位（PF），可看到一个N8波， 来源于胫后神经复合电位。
<2>马尾电位（CE），出现N18、 N19 两个电位，N18为马尾感觉神经根复合 电位。
N19认为是腰髓的容积传导电位。 重点观察N18电位。
<3>腰髓电位（LP），N20腰髓后角突触后电 位。
<4>皮层下电位 可出现P40、 N50、 P60、 N75 波。
<2>丘脑 与SLSEP关系密切的主要是腹外侧部。 <3>大脑皮层 与SLSEP关系密切的重要是一级体感区（s1）。
3、上肢SEP
我们常选择正中神经（腕部刺激）。
常放置的电极部位Erb 、 C7 大脑皮层中 央后回体感区的投影区---Cz（顶EP）后 2-2.5cm 左右旁开7cm 参考电极可置于 FZ(前额)或（A1/A2）耳垂部，刺激强度 则见指微动即可（运动阈值）。
肌电图及诱发电位意义
肌电图及诱发电位意义 The manuscript was revised on the evening of 2021肌电图、诱发电位临床作用和社会价值肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：一、肌电图（EMG）二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MC V）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）四、事件相关电位（P300）它们的主要临床作用：（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；（4）神经的再生能力；（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。
神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。
临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
肌电图和脑诱发电位
SFEMG等
3
运动单位（MU）
概念：一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴 突所支配的肌纤维，是肌肉收缩的最小功能单位
运动单位大小（神经支配比例）：与肌肉的精细
活动有关
4
EMG检查的意义和适应证
发现临床下病灶或易被忽略的病变
意义
鉴别诊断 病变的节段定位
适应证
前角细胞及其以下的病变
5
EMG检查步骤和检测指标
32
正常BAEP波性辨认及正常值
波形辨认：５个波组成；IV和V波的变异较大：融 和骑跨分叉，I、III和V波最有价值 正常值：I波：1.5ms左右；V波：5.5ms左右；III波： I和V波之间
异常的判断：潜伏期，波间期，I／V（波幅比） ＞200％
33
正常人BAEP结果
I
II
III IV+V
18
正常F波
正中神经F波 的出现率为50% GBS病人早期
19
第三节 重复神经电刺激（RNS）
概念
超强重复刺激周围神经在相应肌肉上记录动作
电位的一种技术 根据刺激频率分为低频和高频RNS 用于诊断神经肌肉接头病
检测N
20
。
常用神经面N、腋N、尺N、副N等
低频RNS正常值和意义
刺激频率： 5c/s 计算：第4，5波比第1波下降 的百分比，计算机自动分析 正常值：↓<５8％或１０％ 以内意义
34
各波的起源
I：听神经的颅外段 II：A.耳蜗核；B.听神经颅内段；C.Ａ＋Ｂ
III：上橄榄核
IV：外侧丘系腹侧核群
V：与外丘系及下丘的中央核有关
35
肌电图及诱发电位意义
（4）神经的再生能力；
（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
在社会价值方面：肌电图检查可对对糖尿病神经病变损害、帕金森综合征、吉兰巴雷综合征、癌症周围神经病等特殊疾病的申报提供重要的依据；在法医临床鉴定实践中，在伤残等级、医疗过错鉴定时经常需要对各种原因进行测定，肌电图及诱发电位可鉴别部分真伤和伪伤、真聋和假聋等，具有重要的法律效应。
肌电图、诱发电位临床作用和社会价值
肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：
一、肌电图（EMG）
二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射
三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）
四、事件相关电位（P300）
它们的主要临床作用：
（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：
肌电图及诱发电位意义
肌电图、诱发电位临床作用和社会价值肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：一、肌电图（EMG）二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）四、事件相关电位（P300）它们的主要临床作用：（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；（4）神经的再生能力；（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。
神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。
临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发的恢复有重要的价值；在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。