护理不良事件的分类及分级标准
护理不良事件的分类分级管理及评定标准
护理不良事件的分级分类管理及评定标准护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
一、目的：明确护理不良事件分级管理范畴，界定不同类别的护理不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全,减少不必要的人力资源浪费。
二、护理不良事件的分级：中国医院协会的“医疗安全（不良）事件报告系统”将医疗不良事件分为四个级别：I级事件（严重伤害事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：(1)护理过错行为引发的有效投诉或纠纷;(2)医院感染暴发；(3)手术病人身份或部位识别错误；(4)体内遗留手术器械或敷料等；(5)病人因意外事件死亡；(6)输错血；(7)抽错备血及血型鉴定标本；(8)不做皮试用药；(9)重要管道意外滑脱，影响患者病情，造成严重后果者；(10)跌倒有严重后果；(11)高危药物外渗有严重后果；(12)院内压疮II期以上者（难免压疮除外）。
∏级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件。
以上12类情况中除8类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到I级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。
m级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
秉着非惩罚与问责制相结合的原则，将护理不良事件分为非惩罚性和惩罚性，非惩罚性是指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件如不可避免病人原因造成的跌倒，公共设施事件、医疗设备器械事件等，惩罚性是指由于护士在工作中不遵守规章制度及操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等主观因素导致的如抽错血、用错药等。
护理不良事件分级分类标准
全院范围
Ⅰ级
8类
公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障 、蓄意破坏、有害物质泄露。
全院范围
9类
医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障 、器械不符合无菌要求。
全院范围
10类
供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试 验阳性、操作中发现器械包器械物品不符。
全院范围
其他类 与护理相关的异常事件。
全院范围
护理不良事件分类分级
护理不良事件类型
全院范围
不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴 1类 发、手术身份部位识别错误、体内坠床、走失、烫伤、烧伤、 2类 自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良 全院范围
。
3类
医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、 暴力行为等。
护理不良事件严重程度分级
A级 客观环境或条件可能引发不良事件的发生。（无损害）
Ⅳ级
B级
不良事件已发生，但未累及患者。（如处方调配错误，发 药前审核时，发现错误，及时纠正）
Ⅲ级
C级
不良事件已发生，未使患者受损。（如发药错误，但患者 未使用该药）
D级
未使患者受损，但需进行监测。（如患者使用了错发的药 物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测）
全院范围
Ⅱ级事件（不良后果事件）――在疾病医疗过程中 是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能 全院范围 损害。微处理。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）―― 虽然发生了错误 事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有 全院范围 轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）―― 由于及时发现错误，但 未形成事实
E级 造成患者短暂损害，需要治疗或干预
护理不良事件定性标准及处理
护理不良事件分级定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的，如用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他等与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺陷。
一、护理不良事件分级标准0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
二、护理不良事件定性标准（一）、护理缺陷：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。
1、评定标准（1）除外护理事故、护理差错评定标准。
（2）参照护理缺点的概念评定。
（二）、护理差错：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
1、差错分类：一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。
严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。
2、评定标准一般护理差错（1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
（2）因护理不当,发生占体表面积<3cm2的灼伤，或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者，在短期内治愈者。
（3）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
（4）误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
护理不良事件分级分类最新标准
护理不良事件分级分类最新标准护理不良事件类型及严重程度分级护理不良事件可分为以下几类：1.不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应等。
2.意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良等。
3.医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。
4.饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等。
5.不良辅助诊查、病人转运事件：包括身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外等。
6.管道护理不良事件：包括管道滑脱、病人自拔等。
7.职业暴露：包括针刺伤、割伤等。
8.公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露等。
9.医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求等。
10.供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符等。
护理不良事件的严重程度分为以下几级：A级：客观环境或条件可能引发不良事件的发生，但未造成损害。
B级：不良事件已发生，但未累及患者，如处方调配错误，发药前审核时发现错误，及时纠正。
C级：不良事件已发生，未使患者受损，如发药错误，但患者未使用该药。
D级：未使患者受损，但需进行监测，如患者使用了错发的药物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测。
E级：造成患者短暂损害，需要治疗或干预。
F级：造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。
G级：造成患者永久损害。
H级：引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。
I级：造成患者死亡。
此外，护理不良事件还可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四种等级，分别对应不同的事件严重程度。
其中，Ⅰ级事件为最严重的警告事件，包括非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件为不良后果事件，造成患者机体与功能损害，需要进行微处理。
Ⅲ级事件为未造成后果事件，虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
护理不良事件的分级与分类
（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。
（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。
2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。
（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
3. 严重药物或输血不良反应。
4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 院内感染。
7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
护理不良事件分级标准
护理不良事件分级标准护理不良事件是指在护理过程中由于医护人员的疏忽、错误或者其他原因导致患者受到伤害或者其他不良后果的事件。
为了规范护理工作，减少护理不良事件的发生，制定了护理不良事件的分级标准，以便对事件进行及时、有效的处理和管理。
一、一级护理不良事件。
一级护理不良事件是指由于医护人员的严重疏忽、错误或者其他原因导致患者受到严重伤害或者危及生命的事件。
比如手术过程中发生手术器械遗留在患者体内、输液错误导致患者休克等情况。
一级护理不良事件发生后，医护人员应立即停止错误操作，及时采取紧急救治措施，并向上级主管部门和患者家属报告事件，配合进行调查和处理。
二、二级护理不良事件。
二级护理不良事件是指由于医护人员的疏忽、错误或者其他原因导致患者受到较严重伤害但不危及生命的事件。
比如输液过程中发生漏液导致皮肤灼伤、病房护士未及时发现患者生命体征异常等情况。
二级护理不良事件发生后，医护人员应立即停止错误操作，及时采取相应措施进行处理，并向上级主管部门报告事件，配合进行调查和处理。
三、三级护理不良事件。
三级护理不良事件是指由于医护人员的疏忽、错误或者其他原因导致患者受到轻微伤害或者其他不良后果的事件。
比如病房护士未按时为患者更换尿布导致患者患上尿布皮炎、输液过程中发生局部炎症等情况。
三级护理不良事件发生后，医护人员应立即停止错误操作，及时采取相应措施进行处理，并向上级主管部门报告事件，配合进行调查和处理。
四、四级护理不良事件。
四级护理不良事件是指由于医护人员的疏忽、错误或者其他原因导致患者受到轻微伤害或者其他不良后果的事件。
比如病房护士未按时为患者更换床单导致患者患上压疮、输液过程中发生局部疼痛等情况。
四级护理不良事件发生后，医护人员应立即停止错误操作，及时采取相应措施进行处理，并向上级主管部门报告事件，配合进行调查和处理。
以上就是护理不良事件的分级标准，医护人员在工作中应严格遵守相关规定，做好护理工作，以保障患者的生命安全和身体健康。
护理不良事件的分级分类及原因
护理不良事件的分级分类及原因护理不良事件是指在医院、养老院、康复中心或其他卫生机构中，在护理过程中出现的错误、疏忽或不当行为，对患者造成伤害或危害他们的健康和安全。
护理不良事件的分级、分类及原因可以帮助我们更好地了解这些事件，并采取相应的措施预防和减少这类事件的发生。
一、护理不良事件的分级：1.轻微级别：对患者造成轻微伤害或不适，但无需治疗干预或病情恶化。
例如：轻微的皮肤擦伤或乳腺堵塞。
2.中度级别：对患者造成较大伤害或不适，需要一定程度的治疗干预或病情恶化。
例如：输液错误导致注射部位发炎或感染。
3.重度级别：对患者造成严重伤害或不适，需要紧急治疗干预或导致严重病情恶化。
例如：药物过敏反应导致器官功能受损。
4.致命级别：对患者造成生命威胁或导致死亡。
例如：手术操作错误导致内出血或感染。
二、护理不良事件的分类：1.药物错误：包括给药方式错误、给错药、剂量错误等。
2.输液错误：包括输液速度过快、输液部位选择错误、输液导致感染等。
3.营养错误：包括饮食摄入不足、管饲操作错误、营养药物错误等。
4.伤害事件：包括跌倒、滑倒、烫伤、撞伤等。
5.功能障碍：包括尿潴留、便秘、压疮等。
6.感染事件：包括医源性感染、导尿管相关尿路感染等。
7.检查治疗错误：包括输血操作错误、手术操作错误、病情评估错误等。
8.护理沟通错误：包括与患者沟通不足、信息传递错误等。
三、护理不良事件的原因：1.人为因素：医护人员的技术不熟练、经验不足，操作不规范或疏忽大意等。
2.系统因素：病房环境复杂、设备不足或不适应，护理流程不完善或混乱，管理和监督不到位等。
3.干预因素：手术、检查等医疗操作中的意外情况，药物过敏或不良反应等。
4.患者因素：自身疾病复杂多样，年龄、体质、意识状态等个体差异。
5.团队合作不良：沟通不畅、信息传递不及时或不准确，角色和职责不清晰，团队协作能力差等。
护理不良事件的发生对患者的健康和安全造成了严重威胁，对医疗机构和医疗人员的信誉和声誉也会产生负面影响。
护理不良事件的分级与分类
护理不良事件的分级与分类随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断提高，护理不良事件的发生率也在逐渐上升。
因此，护理不良事件的分级与分类变得至关重要，以便能够准确地评估和处理这些事件。
本文将介绍护理不良事件的分级与分类，并探讨其对患者安全的影响。
一、护理不良事件的分级在护理不良事件的分级中，通常将其划分为四个等级：轻微（级别一）、一般（级别二）、严重（级别三）和灾难性（级别四）。
根据事件的严重程度和对患者安全可能造成的影响，可以判断事件的具体等级。
1. 轻微（级别一）：指一些不良事件，其对患者的身体健康和安全没有或只有轻微的影响。
这些事件通常是一些技术操作不当、药物给予错误或是一些轻微的妨碍患者的舒适度和满意度的事件。
2. 一般（级别二）：指一些对患者的身体健康和安全造成一定程度影响的事件。
这些事件可能包括不当的手术操作、药物给予错误或是一些不合理的护理措施导致的患者不适等。
3. 严重（级别三）：指一些对患者身体健康和安全造成严重影响的事件。
这些事件可能包括手术错误、药物过敏事件或是一些重大的医疗设备失灵导致的患者伤害等。
4. 灾难性（级别四）：指一些对患者身体健康和安全造成重大影响，甚至危及生命的事件。
这些事件通常是一些手术失误、药物过量或是医疗设备故障等极其严重的患者事件。
二、护理不良事件的分类在护理不良事件的分类中，可以将其分为以下几类：1. 技术操作类：包括手术操作、患者体位、导管置入等技术操作的不良事件。
2. 药物管理类：包括药物错误给予、给药途径错误、药物过敏等与药物管理相关的不良事件。
3. 感染控制类：包括院内感染、手卫生不合规等与感染控制相关的不良事件。
4. 高危行为类：包括患者跌倒、翻身摔伤等与患者安全相关的不良事件。
5. 交流协作类：包括护士与患者沟通不畅、团队合作不良等与交流协作相关的不良事件。
6. 管理系统类：包括应急处理不当、政策执行不严等与管理系统相关的不良事件。
三、护理不良事件对患者安全的影响护理不良事件的发生对患者安全产生直接或间接的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
二、护理不良事件分类：
用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。
三、护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。