护理核心制度
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、积极开展卫生宣教和健康教育。
护理四项核心制度
护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环，为了保障患者的安全和提高医疗质量，护理四项核心制度应运而生。
这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。
本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。
一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求，患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。
患者安全制度包括以下几方面的内容：1. 严格执行患者身份确认制度。
在治疗过程中，护士需要核对患者身份，避免出现患者身份被弄混的情况，确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。
2. 落实患者识别制度。
每位患者都应该有唯一的识别标志，比如手环或者电子识别卡，以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份，避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。
3. 建立患者病情观察制度。
护士需要时刻观察患者的病情变化，及时发现和处理异常情况，确保患者得到及时的救治。
二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复过程。
为了控制和预防感染的发生，感染控制制度被引入护理工作中。
感染控制制度主要包括以下几方面的内容：1. 有效的手卫生制度。
护士在接触患者前后，必须进行手卫生，使用医用洗手液或者洗手液。
手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。
2. 医疗器械消毒和清洁制度。
护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作，确保使用的医疗器械和设备无菌，避免引入外界的病原体。
3. 定期进行环境清洁和消毒。
护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。
护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒，保持洁净的工作环境。
三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一，合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。
药物管理制度包括以下几方面的内容：1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。
护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实，确保准确无误。
2. 对药物进行正确的存储和保管。
药物需要存放在专门的药房或者药柜中，不同种类的药品需要按照要求分类存放，避免混淆和交叉感染。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
护士护理核心制度（三篇）
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养，是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容：1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作，护士应本着医学伦理和护理伦理的原则，对患者负责，尊重患者的隐私权和人格尊严，严守职业操守，保护患者权益。
同时，护士应遵循护理伦理准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能，掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时，必须按照相关的技术标准，确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育，提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分，它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求，及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息，并及时反馈给医生和其他相关人员，以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带，应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求和意见，并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调，以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患，护士应具备识别和评估风险的能力，并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范，正确使用护理设备，确保患者的安全。
同时，护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件，以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作，熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度，持续改进护理质量。
同时，护士应参与和推动护理安全工作，提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保障护士在工作中的专业性和责任感，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分，是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益，提高医疗卫生服务质量，建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后，首先要进行护理评估，了解患者的病情和需求，制定出相应的护理方案。
通过护理评估，可以确保针对性地进行护理工作，提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录，记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径，也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响，因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护，保持环境清洁，有效控制传染源，防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药，护士要严格按照规定使用药品，确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作，防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测，发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节，对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品，熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全，建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理，防止意外事件的发生，确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益，维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石，是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架，是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度，不断完善和提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
2024版18项护理核心制度
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。
10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。
16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。
护理十四项核心制度内容
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。
2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。
9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。
护理10大核心制度内容
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度：确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度：对医院和医护人员的医疗质量进行评估，确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度：制定科学、规范、系统的临床路径，实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度：在治疗、手术、研究等过程中，让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度：建立科学的急救流程和技术标准，确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度：对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理，预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度：对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度：规范和完善护理记录的方式和内容，便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度：根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核，激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度：接受患者投诉并及时处理，改进医疗服务质量。
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查对制度1．医嘱应做到班班查对，每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
2．各项医嘱查对处理后，应核对并签名。
3．执行医嘱需严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药后查，服药，注射，处置前查。
服药，注射，处置后查。
八对：床号，姓名，药名，剂量，时间，浓度，时间，用法，药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
4．药品准备后，应经第二人查对无误后方可执行，应记录执行时间，执行者签名。
抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
对有疑问的医嘱需经核实后，方可执行。
5．备药时要检查药品是否在有效期内，标签是否清晰，水剂有无变质；安瓿，注射液瓶有无裂痕；密封盖有无松动；输液瓶有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任一项不符合要求不得使用。
6．麻醉药使用后需保留空安瓿备查，同时在毒麻，麻药品管理记录本上登记并签名。
7．使用多种药品时，要注意有无配伍禁忌。
输液瓶加药后要在标签上注明床号，姓名，性别，年龄，住院号。
8．输血前要经两人查对(查对品种，采血日期，输血量，血液外观质量，确认未过期，血液无凝血或溶血现象，血袋有无泄漏，，供血者与受血者的姓名，血型，交叉配血结果等)，并在医嘱单，输血单上两人签名。
将交叉配血报告单黏贴在病历中，输血过程中注意观察有无输血反应，输血完毕后将血袋冷藏保存２４小时备查。
９.使用无菌物品和一次性无菌用物时。
要检查包装和容器是否严密，干燥，清洁，灭菌日期，有效日期，灭菌效果标示是否达到要求，包内有无异物等。
如发现物品过期，包装破损，不洁，潮湿，未达到灭菌效果等，一律禁止使用。
使用已启用的灭菌物品时，应核查开启时间，物品质量，包装是否严密，有无污染。
定期清点，分类保管。
1值班、交接班制度1值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应严格遵守各项规章制度。
按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。
必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻，操作轻，开关门轻，走路轻），“十不”(不擅自离岗外出，不在工作去吃东西，不违反护士仪表规范，不带私人用物入公共场所，不接待会客和打私人电话，不做私事，不打瞌睡或闲聊，不与患者及探陪人员争吵，不接受患者礼物，不利用工作之便谋私利)。
3.勤家巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
4．建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。
护理交接志内容包括：病区工作动态（包括患者总数，入院数，出院数，手术人数，危重患者数，特殊检查，特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。
凡有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。
用物交接记录本需记录器，仪器，特殊药品，常用物品的数量与状态。
5.值班人员须在交接前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，未下一班做好用物准备，做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院，出院或死亡，转科未处理好不交接，皮试结果未观察，未记录不交接，医嘱未处理好不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接）6.交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行接班。
对所有患者进行床边交接。
需下一班完成的治疗，护理，必须口头，文字交代清楚。
接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
7.晨间集体交接班时，由值班护士重点报告危重症患者，新入院患者和手术患者病情，诊断及治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。
2分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。
护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和专业技术服务，并实施护理。
特级护理1病情依据；（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
(2)重症监护患者（3）各种复杂或大手术后患者。
（4）严重创伤或大面积烧伤患者。
2护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
（3）根据医嘱。
准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，呼吸道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者舒适和功能体位（6）实施床旁交接班。
一级护理1病情依据；（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2护理要点：至少每1时巡视1次患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，监测生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，呼吸道护理及管路护理等，实施安全措施。
为患者提供适应的照顾，促进康复。
（5）提供相关健康指导。
二级护理1病情依据；（1）病情稳定，需要卧床的患者。
（2）生活部分自理的患者。
（3）行动不便的老年患者。
2护理要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施.(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
（5）提供相关健康指导。
三级护理1病情依据；（1）生活完全自理且病情稳定的患者。
（2）生活完全自理且处于康复期患者。
2护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
（4提供相关健康指导。
3执行医嘱制度1、医师下达医嘱，护士按规定正确校对，确认无误后方可执行。
2、按照医嘱的内容与时间，正确执行正确医嘱。
发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。
需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。
3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生。
需要下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有文字记录。
4、医嘱执行后，由执行者签执行时间和姓名。
观察效果与不良反应，必要时记录并及时与医师联系。
5、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。
6、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
抢救和手术中需执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行。
事后督促医师据实、及时（6小时内）补开书面医嘱。
7、因故未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。
8、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。
在紧急情况下，为抢救垂危患者的生命，护士应当先行实施必要的紧急救护，做好记录并及时向医师报告。
4抢救制度1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、抢救流程图。
2、抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
抢救车不上锁，但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。
抢救车未用，每周也需进行清理（如更换过期包等），必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。
4、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。
5、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
抢救期间，应有专人守护。
7、及时、正确执行医嘱。
准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生据实、及时补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，并加以注明。
9、及时与病人家属或单位联系。
10、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
5护理不良事件处理与报告制度1、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。
包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设备所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下跌倒）等。
2、处置（1）发生护理不良事件后，首先要积极采取补救措施，最大限度降低对患者的损害。
（2）发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换，相关标本须保留，以备鉴定，违反规定者要追究相关责任。
（3）凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由带教者及安排者承担责任。
（4）科室设有护理不良事件登记本。
不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外，应登记事实经过、原因及后果。
科室根据不良事件及时或每月组织分析讨论会。
3、上报程序（1）一般不良事件当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。
（2）严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低程度，必须时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务部、主管院领导汇报，重大事件的报告的时限不超过15分钟。
护士长于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。
（3）护士长应于一般不良事件发生的7日内、严重不良事件发生1－3日内组织全院护理人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施。
4、结果分析不良事件上报后，护士长每月组织护理质量管理组成员对上报的资料进行分析讨论。
通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，举一反三，消除护理隐患及缺陷，杜绝此类事件再次发生。
5、处罚及奖励鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件。
对主动报告护理不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚；对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患；避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护；对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室和个人，事后经主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定从重处罚。
6护理安全管理制度1、患者安全管理（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。
（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。