2012中医执业医师考试辅导：老子按摩法(精)
推拿手法学-考试重点整理
推拿手法学第一章绪论推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。
第二章《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。
《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。
《黄帝内经》对推拿手法的贡献1.确立了手法医学的正式学科名----按摩2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹6.手法推拿与定穴的运用7.按摩人员的选材与考核第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。
膏摩方：头风摩散书中有手法抢救自缢死的首次记载《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。
唐宋时期：1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。
唐代第一科：祝由3.《千金方》唐代孙思邈a. 倡导小儿按摩b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结c. 重视养生保健手法d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指”e. 手法用于诊断与定穴4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提，作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩明代：1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录2.小儿推拿的兴起：“推拿”一词最早记载于1576年张四维的《医门秘旨》小儿推拿体系的建立：标志是《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。
中医执业医师考点：按摩补益常用推拿手法
中医执业医师考点：按摩补益常⽤推拿⼿法中医执业医师考点：按摩补益常⽤推拿⼿法 按摩补益，⼿法⼗分重要，能否准确地掌握和使⽤按摩的⼿法，对按摩的效果有明显的影响。
按摩的⼿法很多，⽤按摩补益必须掌握以下⼏种最基本的按摩⼿法。
【按法】 以拇指指腹(罗纹⾯)、⼿车或肘尖等，置于⾝体⼀定的部位，由轻到重地逐渐加⼒进⾏按压的⼿法叫做按法。
由于所⽤的部位不同可分为指按法、掌按法和肘按法。
常⽤的为指按法。
【摩法】 以⽰指、中指、环指、⼩指的指回或⼿掌附于体表。
在腕关节连同前臂的带动下做环形的持续连贯且有节奏的摩动的⼿法叫做摩法。
以指腹着⼒的叫指摩法，以⼿拿着⼒的叫掌摩法。
【擦法】 以⼿掌贴与体表，稍⽤施⼒下压，并做前、后往返摩擦，使被掠部位产⽣温热的`感觉，这样的⼿法叫做擦法。
以⼿掌着⼒的叫掌擦法，以⼩鱼际着⼒的叫⼩鱼际擦法。
【揉法】 以指腹、⼿掌成鱼际吸定⾝体⼀定部位，腕关节放松，以前臂摆动和腕关节的环转，带动指、掌、鱼际回旋环动的⼿法叫做揉法。
以⼿指着⼒的叫指揉法，以⼿掌着⼒的叫掌揉法，以鱼际着⼒的叫鱼际揉法。
【叩法】 以拳背、掌根、指尖等叩击体表，这样的⽅法叫做叩法。
【拍法】 以⼿掌(虚掌)拍打体表的⽅法叫做拍法。
【推法】 以⼿指、⼿掌或肘部等附着于体表⼀定的部位，着⼒向前做直线或弧线推进，并保持⼀定的节律的⽅法叫做推法。
【点法】 以拇指或中指指尖以及⽤屈曲的⽰指近掌指关节的关节或屈曲中指近掌指的关节，按压体表⼀定部位的⼿法叫做点法，⼜可称作点按法。
在实际运⽤中，有时单独使⽤⼀种⼿法，有时两种⼿法⼀并使⽤，组成复合⼿法。
如推和擦合并使⽤，为推擦法;按和揉合并使⽤成为按揉法等等。
按摩补益不仅要学会基本的⼿法，在⼿法的具体运⽤上也有要求，使⽤按摩⼿法补益，⽤⼒要轻、要缓、要柔和，不能重、不能快。
此外要顺经络的⾛向进⾏。
正如明代周于藩所说：“缓摩为补”，“轻推、顺推皆为补”。
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中医宝典：按摩教程
中医宝典：按摩教程目录中医的推拿按摩推拿的作用及特点推拿按摩常识保健按摩二十九法中医推拿让痛经走开常捶背能健身晚上捶背睡个好觉夫妻“性”福房事要按摩天热按揉两穴消除头昏随意按摩可致瘫痪呃逆的足部按摩牙痛的足部按摩法高血压的自我按摩治疗自我按摩治疗头痛按摩治疗女性常见疾病自我按摩治疗便秘自我按摩治疗慢性前列腺炎叩击类手法耳聋耳鸣每天给宝宝按摩20分钟让你的肠子做做操按摩防治冠心病腿足按摩七法延缓衰老按摩肾俞穴保护肾功能按摩赶跑“偏头疼”久坐伤腰按摩有方“揉走”落枕的偏方推拿按摩常识双腿无力的足部按摩脚部按摩治疗胆绞痛按摩治疗腰肌劳损慢性腰肌劳损中医按摩神奇指法类风湿性关节炎的按摩治疗按摩治疗痤疮中医的推拿按摩哪些人不宜做按摩“六”字按摩降压法腿抽筋的足部按摩法脚部运动按摩有利长寿按摩太冲穴可治感冒按摩的功效及禁忌如何掌握腹部按摩减肥法常做保健按摩有助老人长寿教您两招护肠保胃脚心按摩能够美容手臂酸麻的足部按摩法去除额纹按摩术治疗小儿营养不良的妙方女性常见病症的按摩疗法按摩足部治闭经按摩手部反射点可止痛推背法可治胃肠痉挛按压天枢穴治疗腹泻捏指疗法按摩手背治目眩敲打足三里腿脚不衰老补肾壮腰按摩法摩擦心窝止恶心按摩头皮治白发提动耳角治喉痛促进微循环的按摩手法除皱的按摩手法足底按摩巧治颈椎病肾虚阳痿自我按摩保健怎样迅速美足？按摩合谷穴治疗神经性头痛通过按摩可收紧小腹按摩的作用及原理按摩“三脖”健身防病按摩手足防治扁桃体炎摩擦尾骨可治痔疮按摩心俞穴治疗心肌炎按摩腋窝可健身捏拽十指可调节五脏六腑捏小拇指关节可通尿鼻部按摩防肺病咽喉炎的自我按摩疗法头皮按摩可保持健康按摩手掌防咳喘揉腹治溏便有奇效按摩胸腹有助消化揉腹按摩疗百疾家庭按摩治醉酒自我按摩治瘙痒自我按摩八法按摩缓解精神紧张按摩——治慢性肝炎的新途径自我按摩防腰痛自我按摩能健身消除大脑疲劳的自我按摩风湿腰痛的自我按摩法经穴按摩让你永葆青春经常摩脚心，健脑通神明推拿也要讲究手法头要多梳，面要常摩颈椎病的按摩效果如何女性保健功—揉腹揉腹有讲究按摩治胃痛按摩可治飞蚊症按摩法治疗美尼尔氏症按摩防治高血压简便有效的按摩进补“容光焕发”按摩法食膳摩腹保健法内关穴位通心经，止呕安神有奇功按揉拇指甲降低高血压搓法如何操作才正确？没事就多多按按头皮按摩治病不花钱，不用参桂与黄连坚持按摩保健操，到老神清眼不花按摩治疗中旋转复位“闪腰”简易疗法常用的推拿按摩保健手法全足按摩程序中医的推拿按摩「解说」中医推拿按摩的历史悠久，在远古时期，中国就有推拿医疗的活动。
【摩法的操作和动作要点】中医医术确有专长人员医师资格考核
【摩法的操作和动作要点】中医医术确有专长人员医师资格考核
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1.操作
（1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。
在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部—上腹—脐—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。
（2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。
本法用于面部、胸部或某些穴位。
2.动作要领
（1）上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。
（2）前臂带动腕及着力部位做环旋活动。
（3）动作要缓和协调。
（4）用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。
3.要求及注意事项
指摩法作用于颜面、眼周时常用一些供美容使用的按摩乳、磨砂膏，以保护皮肤并使得皮肤更具有活力。
4.临床应用
掌摩法主要用于腹部，能调理胃肠功能，预防术后肠粘连。
若顺时针作用于腹部有通腹作用；若逆时针作用于腹部有涩肠作用。
指摩
法主要用于颜面、眼周及穴位，可用于治疗眼部疾病，也可用于美容、保健。
指摩法作用于穴位时，根据不同的穴位有不同的治疗作用，如摩膻中，可宽胸理气，治疗胸闷、气喘、心悸等症。
2020年中医专长医师资格考核：高热的针灸治疗
中医医术确有专长人员医师资格考核：闭经的鉴别诊断。
按摩基础理论
保健按摩有扶正祛邪，增强人体的抗病能力，其一是 通过刺激经络，直接激发、增强机体的抗病能力。其 二是通过疏通经络，调和气血，有利于正气发挥其固 有的作用。其三是通过调整脏腑功能，使机体处于最 佳的功能状态，有利于调动所有的抗病手段和积极因 素，一致对抗邪气。
第一节 按摩发展简史
明代首次出现了与保健按摩有关的著作——罗真人撰的 《净发须知》，又名《按摩修养歌诀》。此书主要论 述理发技法与保健按摩，也包括美容和治疗。
冯时可《雨航杂录》云：“按摩为养生之一术，劳役 者资之而血不越乱，佚惰者资之而气不壅滞。”高濂 《遵生八笺》将按摩导引放在延年去病的首要位置。
当时有记载的为数不多的名医，多数是从事按摩的， 按摩工具的亦有记载。
第一节 按摩发展简史
三、秦汉时期
西汉初期按摩手法已经成为名医教学的一项重要内容。 我过推拿按摩史上第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十 卷》在这个时期形成。
东汉张仲景的《伤寒论》《金匮要略》首次提到了 “膏摩”一词，并将其与针灸、导引等法并列，用于 预防保健，对后世影响很大。
《外台秘要》中有大量按摩推拿的成就记载。
第一节 按摩发展简史
五、宋元时期
宋元按摩受到严重阻碍，宋代太医局取消了宫廷教育中设置的按摩科，按摩广泛 流传于民间。这个时期，养生保健发展很快，当时文人道家推崇养生保健。
商业性浴室中出现专门替客人擦背的按摩者。
宋代官修的医学巨著《圣济总录》对按摩疗法进行了理论总结，第四卷治法篇有 按摩疗法的专论，肯定了保健按摩的补养作用，书中还整理出一套养生按摩套路， 称为“神仙导引”。这是当时最为系统的自我养生按摩套路。
第二节 按摩的作用原理
三、按摩对健体防病的作用
穴位按摩法
振法
• 用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的 肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。
• 操作时力量要集中于指端或手掌上。振动 的频率较高，着力稍重。
• 此法对医生的体力消耗较大。 • 用于百会、印堂、肺俞、膏肓、中脘、关
元、气海、神阙。
（一是保护皮肤，二是药物作用）
2、擦法
• 直、长、均、热 • 内功推拿的主要手法 • 是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，
行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。 • 掌擦法——胸胁及腹部。小鱼际擦法——
肩背腰臀及下肢部。大鱼际擦法——胸腹、 腰背、四肢。
3、推法
• 有指推法、掌推法、肘推法三种。 • 用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行
踩跷法
• 临床上仅对身体壮实的患者使用。治疗肩 背腰腿痛。腰椎间盘突出症。
• 患者腰部被压下时呼气，弹起时吸气。 • 脊柱结核，强直性脊柱炎，骨质疏松症的
病人禁用本法。 • 年老体弱者也不宜使用。
五、叩击类手法
• 用手掌、手指、拳背、掌侧面、桑枝棒叩 打体表。
• 1、拍法 • 2、击法 • 3、弹法
击法
• 击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表， 着力时不能有拖抽动作，叩击频率要均匀 而有节奏。
• 击法的力量较大，而且动作快速，对使用 部位有一股冲击力，主要作用于深部组织。
击法的应用
• 拳背击：大椎——疏通督脉，振奋阳气。 腰 骶部——引火归元
拳心击、拳眼击：背腰、四肢。保健放松 掌心击：百会——醒脑提神。（使用时，患
• 按揉法：缓和刺激 • 按拨法：分筋法，松解粘连。 • 按法的作用：放松肌肉，开通闭塞，活血
中医执业医师考试必背针灸学十四经穴操作急背
后发际正中直上0.5寸，
旁开1.3寸
斜方肌外侧凹陷中
1后头痛、项强、肩背腰痛痹证
2鼻塞
3癫狂痫
4热病
天柱鼻后狂热
天主别后狂热
肺俞
第3胸椎棘突下，
旁开1.5寸
1肺疾（咳嗽、气喘、咳血）
2肺阴虚证（盗汗，骨蒸潮热）
肺肺
飞飞
膈俞
第7胸椎棘突下，
旁开1.5寸
1上逆证（呕吐，呃逆，气喘）
2贫血
3瘾疹，皮肤瘙痒
1腰腿痛
2胃肠病证（腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘）
6皮肤外科（瘾疹，湿疹，瘰疬）
曲池上，洗五官皮肤，清肠胃，压狂热
去池上，洗五官皮肤，清肠胃，压狂热
合穴
肩髃
肩峰与肱骨大结节之间；
三角肌肉上部中央，
上臂平举肩峰前下方凹陷处
1肩上肢病证（肘臂酸痛，上肢不遂）
2瘾疹
肩髃蹲上瘾
监狱蹲上瘾
迎香
鼻翼外缘中点旁开0.5寸，
鼻唇沟中
1局部病证（鼻塞，鼻衄，口眼歪斜）
下关耳面口
头维
额角发际上0.5寸，
头正中线旁4.5寸
头目病（头痛，目眩，目痛）
头维头目
头为头目
天枢
脐中旁开2寸
1胃肠病（腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾）
2妇科病（月经不调、痛经）
天天枢妇肠胃
天天舒服பைடு நூலகம்胃
大肠之募穴
梁丘
屈膝，
在客前上棘与髌骨上缘连线上，
髌骨上缘上2寸
1急性胃病
2下肢病（膝肿痛、下肢不遂）
合穴
血海
屈膝，
在大腿内侧,髌骨内端上2寸，
股四头肌内侧头的隆起处
导引、按跷、按摩、推拿与手法
导引、按跷、按摩、推拿与手法1《黄帝内经》确立了导引、导引按跷、导引按摩在中医治疗体系中的重要地位五千年的中华文明孕育了博大精微的中国传统医学。
从中医的发展历史来看,中医非常“早熟”,在两千多年前就已经建立起了完整的理论体系和治疗体系。
在黄帝内经《灵枢·病传》就有:“余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔、摩、灸、熨、刺、火芮、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?”《灵枢》这段文字清楚的表明在黄帝内经的体系里,外治法优于内治法,“导引行气”是中医治法中的主导,它单独使用或指导其它治疗方法:乔(按跷)、摩(按摩)、灸(艾灸)、熨(热敷)、刺(针刺)、火芮(火针)、饮药(服药)。
按跷、按摩则是治疗方法中的优先选择。
《黄帝内经》历代奉为“至道之宗”,黄帝内经为何如此重视导引?何以优先选择按跷、按摩呢?值得深思与研究。
早在秦汉时期,中医的治疗就可根据临床中所遇到不同的患者、病邪的性质、病邪所处的身体部位以及在治疗过程中病邪盛衰变化与出没传变,以导引行气为主导,依次有选择地采用乔、摩、灸、熨、刺、火芮、饮药等不同的治疗方法,有效地对各类疾病进行治疗,以减少痛苦和不良反应,使患者在最短的时间内康复。
1/ 92导引的历史渊源、定义与特点据考,导引在中国用于养生治病有五千年历史,华夏先祖,黄帝、神农、伏羲都精通导引。
“导引”一词始见于《庄子·刻意》“吹嘘呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,为兽而矣。
此导引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好者也”。
仅从表面上来看,导引具有以下两大特征:第一,调息活动,其中以“嘘”、“吹”、为主;第二,有许多酷似兽禽的形体动作。
这两点与《山海经》“西王母善啸”,《吕氏春秋》中的“作舞”是相符的。
70年代湖南马王堆汉墓出土的帛画《导引图》就更形象、直观。
有调息活动和形体动作,就可等同于现代的医疗体操吗?其实不然。
导引是一种具有鲜明中国特色的养生术、治疗术,是中医学的灵魂。
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其文日:两手捺膛,左右捩身二七遍;两手捺膛,左右纽肩二七遍;两手抱头,左右扭腰二七遍; 左右挑头二七遍; 一手抱头, 一手托膝三折, 左右同; 两手托头, 三举之; 一手托头, 一手托膝,从下向上三遍,左右同;两手攀头向下,三顿足;两手相捉头上过,左
右三遍; 两手相叉, 托心前推却挽三遍; 两手相叉, 著心三遍; 曲腕筑肋挽肘, 左右亦三遍; 左右挽, 前后拔,各三遍;舒手挽项,左右三遍;反手著膝,手挽肘,覆手著膝上,左右亦三遍;手摸肩,从上至下使遍,左右同;两手空拳筑三遍;外振手三遍,内振三遍,覆手振亦三遍; 两手相叉反复搅,各七遍;摩纽指三遍;两手反摇三遍;两手反叉,上下纽肘无数,单用十呼;两手上耸三遍;两手下顿三遍;两手相叉头上过,左右申肋十遍;两手拳反背上,掘脊上下亦三遍(掘,揩之也 ;两手反捉,上下直脊三遍;覆掌搦腕,内外振三遍;覆掌前耸三遍;覆掌两手相叉,交横三遍;覆手横直,即耸三遍;——若有手患冷,从上打至下,得热便休; 舒左脚, 右手承之, 左手捺脚, 耸上至下, 直脚三遍, 右手捺脚亦尔; 前
后捩足三遍; 左捩足,右捩足,各三遍;前后却捩足三遍;直脚三遍;纽膛三遍;内外振脚三遍,——若有脚患冷者,打热便休;纽膛以意多少,顿脚三遍;却直脚三遍;虎据,左右纽肩三遍;推天托地, 左右三遍; 左右排山、负山、拔木各三遍; 舒手直前, 顿申手三遍; 舒两手、两膝, 亦各三遍;舒脚直反,顿申手三遍;捩内脊、外脊各三遍。
脚三遍;虎据,左右纽肩三遍; 推天托地,左右三遍;左右排山、负山、拔木各三遍;舒手直前,顿申手三遍;舒两手、两膝,亦各三遍;舒脚直反,顿申手三遍;捩内脊、外脊各三遍。