二甲双胍预防糖尿病吗
二甲双胍预防产后糖尿病
46
糖尿 病天 地
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减肥 手术帮孩 予逆转糖尿病
前 两 年 的研 究 发 现
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癌症 对 糖尿病患者 更加 致命
癌症是 世 界 第二 杀手
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术 能够 帮成 年患者逆 转糖尿 病
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来源
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二甲双胍功效与作用
二甲双胍功效与作用二甲双胍（Metformin）是一种广泛应用于临床治疗2型糖尿病的药物，它通过降低血糖水平，改善胰岛素敏感性等多种机制来控制糖尿病。
二甲双胍的功效与作用主要包括降低血糖、改善胰岛素敏感性、减少糖尿病并发症的风险等方面。
二甲双胍降低血糖的机制主要是通过以下几个方面：1. 抑制肝糖原合成和糖异生：二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生过程来降低血糖水平。
它可以抑制糖异生关键酶磷酸化酶，从而降低糖异生的速率。
此外，二甲双胍还能通过抑制肝脏合成葡萄糖的酶活性来减少血糖的产生。
2. 提高组织的胰岛素敏感性：二甲双胍可以增加组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的效应。
它可增加葡萄糖摄取和利用的速率，并减少胰岛素抵抗。
通过这种方式，二甲双胍能够降低血糖水平，改善糖尿病的病情。
3. 减少胰岛素分泌：二甲双胍还可以减少胰岛素的分泌。
胰岛素是一种促使葡萄糖进入细胞的激素，高胰岛素水平是2型糖尿病的一个特征。
通过减少胰岛素的分泌，二甲双胍可以降低血糖水平，并减轻胰岛素过多产生对胰岛细胞的负担。
二甲双胍除了降低血糖的作用外，还具有一些其他的作用：1. 降低糖尿病并发症的风险：二甲双胍有助于降低糖尿病患者患心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。
它可以改善血脂代谢，降低胆固醇水平，减少患心血管疾病的风险。
此外，二甲双胍还能减少糖尿病肾病的进展，保护肾脏功能。
2. 减轻体重：二甲双胍可以减轻体重，对于2型糖尿病患者中存在超重和肥胖的人群特别适用。
它通过抑制食欲、减少胃肠吸收葡萄糖和脂肪的摄取，以及促进葡萄糖的利用，达到减轻体重的目的。
3. 提供抗氧化作用：二甲双胍还具有一定的抗氧化作用，能够减轻细胞对自由基损伤的敏感性，对预防糖尿病引起的氧化应激反应具有一定的保护作用。
总体而言，二甲双胍是一种安全、有效的治疗2型糖尿病的药物。
它通过降低血糖、改善胰岛素敏感性、减少糖尿病并发症的风险等多种机制来控制糖尿病，并具有减轻体重和抗氧化等额外的效果。
最新二甲双胍专家共识
二、作用机制
2．二甲双胍是一种胰岛素增敏剂： IR是T2DM的主要病理生理特征之一。机体在IR的代偿反应是分泌更多
的 胰岛素，以维持正常的糖代谢。胰岛素增敏剂通过改善IR，增加胰岛素 刺激的葡萄糖利用，减少脂肪酸氧化代谢，抑制肝糖输出。二甲双胍通 过抑制肝糖原分解。降低肝的摄取和利用，改善组织对胰岛素的敏感性。
回顾性和前瞻性的临床研究结果均显示： 二甲双胍在正常体重、超重、肥胖的T2DM患者中的疗效相当，因此 ，体重不是使用二甲双胍治疗与否的决定因素(I级)。无论对于超重患 者还是体重正常的患者，国内外主要糖尿病指南均推荐二甲双胍为治 疗T2DM的首选用药。
3、对于糖尿病的预防作用：
二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。二 甲双胍能有效地降低糖尿病前期人群发生T2DM的风险，且具有良好 的耐受性和长期的有效性。但在我国预防糖尿病尚不是二甲双胍的适 应证。
2．65岁以上老年患者使用注意事项：
2013年IDF老年糖尿病指南和中国老年糖尿病诊疗措施专家共识都 把二甲双胍作为一线首选用药，对二甲双胍的使用没有具体年龄限制 。老年糖尿病患者合理应用二甲双胍治疗可以达到良好的降糖效果， 较少的低血糖风险对老年人有一定益处，但需要定期监测肾功能(3～ 6个月检查1次)。年龄并非二甲双胍治疗的禁忌，但需要监测肾功能 。老年患者的eGFR在45～60 ml／(min·1.73m2)者，应减少剂量， 如果eGFR<45 ml／(min·1.73m2)则不能使用。
三、剂量与临床疗效
二甲双胍的最佳有效剂量为2000mg/d, 使用时应遵循“小剂量起始，逐渐加 量”的剂量调整原则。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的阶段，也称为糖尿病前驱
期或糖尿病前期。
糖尿病前期是糖尿病的重要预警信号，如果能及时进行干预和治疗，可
以有效延缓和预防糖尿病的发生和发展。
阿卡波糖和二甲双胍是常用的糖尿病前期药物，
本文将探讨其治疗疗效。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够减缓碳水化合物的消化和吸收，减少餐
后血糖峰值的升高。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，能够提高细胞对胰岛素的敏感性，并
抑制肝糖原的合成和促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
研究表明，阿卡波糖和二甲双胍单药治疗糖尿病前期均能有效降低血糖水平，改善胰
岛素抵抗，并且两种药物的疗效相当。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、双盲、安慰剂
对照试验结果显示，阿卡波糖和二甲双胍治疗12周后，两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显下降，而且没有明显的不良反应发生。
此外，阿卡波糖和二甲双胍联合用药能够相互协同，加强治疗效果，并且减少患者的
不良反应和副作用。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、对照试验结果显示，联合用药组
的空腹血糖水平下降幅度显著高于单药组，并且联合用药组的不良反应发生率相对较低。
总之，阿卡波糖和二甲双胍都是糖尿病前期治疗中常用的药物，单药治疗的疗效相当，联合用药能够协同作用，加强治疗效果，并且减少不良反应和副作用。
然而，患者在用药
时应该遵从医嘱，按照指导进行用药。
如果出现不适或不良反应，应及时向医生报告并调
整用药方案。
此外，患者还应该注意饮食调节和运动锻炼，控制血糖水平，预防糖尿病的
发生和发展。
二甲双胍临床应用总结
二甲双胍临床应用总结二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。
临床地位和临床疗效1、临床地位二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选药物和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。
2、治疗糖尿病二甲双胍可降低T2DM患者的FPG（空腹血糖）及PPG（餐后血糖），可使HbA1c下降1.0%～2.0%。
与其他口服降糖药作为一线治疗相比，以二甲双胍作为一线治疗的患者，加用第2种口服降糖药或需要联合胰岛素治疗的时间最晚。
3、预防糖尿病二甲双胍能够减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
强化生活方式干预和二甲双胍（850mg，2次/d）治疗，3年内T2DM的发生率分别降低58%和31%。
特别提醒：目前我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病。
4、减重效果中国新诊断T2DM患者经二甲双胍单药治疗16周，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。
磺脲类、胰岛素等药物的使用可增加患者体重，联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响。
与单用胰岛素治疗相比，二甲双胍联合胰岛素治疗体重少增加2.28～3.85kg。
5、降糖机制作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于肌肉、脂肪：改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道：抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP‐1水平；激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。
降糖外作用1、改善血脂的作用二甲双胍可显著降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。
2、心血管保护作用二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗（IR），降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。
3、使用二甲双胍的肥胖T2DM患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。
4、治疗多囊卵巢综合征（PCOS）二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。
二甲双胍的其他20个用途
二甲双胍的其他20个用途二甲双胍是一种用于治疗二型糖尿病的药物，其主要作用机制是通过增强细胞对胰岛素的敏感性和抑制肝脏糖原合成来降低血糖水平。
除了治疗糖尿病以外，二甲双胍还有其他一些用途，以下将详细介绍二甲双胍的20个其他用途。
1. 多囊卵巢综合征（PCOS）治疗：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，二甲双胍可以通过调整内分泌平衡和降低胰岛素抵抗来改善PCOS患者的症状。
2. 心血管疾病的预防：二甲双胍可以改善心血管风险因素，例如高胆固醇、高血压和肥胖，从而降低心血管疾病的发生风险。
3. 肝损伤的预防：二甲双胍具有抗氧化和抗炎作用，可以减少肝脏氧化应激和炎症反应，从而减轻肝损伤的程度。
4. 炎症性肠病：炎症性肠病是一种慢性的肠道炎症疾病，二甲双胍可以通过抑制炎症因子的产生和减少肠道黏膜损伤来缓解炎症性肠病的症状。
5. 癌症的预防：二甲双胍可以减少癌细胞的增殖和抑制肿瘤的形成，从而具有预防和治疗某些癌症的潜力。
6. 生育障碍的治疗：二甲双胍可以改善排卵功能和调整雌激素水平，从而促进排卵和预防生育障碍。
7. 肥胖的治疗：二甲双胍可以抑制食欲和减少脂肪合成，从而帮助减轻体重和管理肥胖。
8. 妊娠期糖尿病的治疗：二甲双胍可以用于治疗妊娠期糖尿病，帮助控制血糖水平，并预防相关的并发症。
9. 肾脏保护：二甲双胍可以通过减少肾小球滤过率和糖尿病肾病的风险，起到保护肾脏的作用。
10. 神经保护：二甲双胍可以通过抑制炎症反应和减轻氧化应激，保护神经细胞免受损伤。
11. 高血压的治疗：二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗和降低血糖水平，减轻血管收缩和降低血压。
12. 改善认知功能：二甲双胍可以通过减轻炎症反应和促进神经细胞生成，改善认知功能并预防认知障碍的发生。
13. 支气管扩张剂：二甲双胍可以通过抑制支气管平滑肌收缩和减少炎症反应，起到支气管扩张剂的作用，有助于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
14. 骨量损失的预防：二甲双胍可以促进骨代谢的平衡，预防骨量损失和骨质疏松的发生。
二甲双胍——糖尿病的诊疗基石与老年病新秀
二甲双胍——糖尿病的诊疗基石与老年病新秀发布时间：2021-03-29T12:20:15.027Z 来源：《中国医学人文》2021年6期作者：李家桂[导读] 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在居民生活质量日益提升的今天，李家桂云南省残疾人康复中心云南昆明 650032摘要：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在居民生活质量日益提升的今天，糖尿病这一慢性疾病对居民所产生的威胁正在日渐上升，目前我国的糖尿病患病人数已经达到了四千万人左右，我国已经成为了糖尿病患病人数最多的国家。
二甲双弧是糖尿病诊疗之中的首选药物。
糖尿病病患在患病之后会由于疾病的影响出现糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病变，动脉粥样硬化，糖尿病肾病等诸多症状。
糖尿病的诊疗非常漫长，目前在临床医学针对糖尿病尚未研发出彻底的治愈方案，在诊疗糖尿病病患的过程中，诊疗方式主要以药物控制为主。
本次研究将以糖尿病病患的诊疗方案作为主要依据，探究二甲双胍这一药物对于糖尿病诊疗工作所产生的意义。
关键词：双甲二呱；糖尿病；应用；诊疗效果引言：糖尿病的发病因素具有多样性，根据各项临床资料的不同，目前临床将糖尿病主要分为四个类型，分别为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病以及特殊类型糖尿病[1]。
妊娠糖尿病的发病原因是由于妊娠期病患体内的激素出现了变化。
1型糖尿病的主要发病人群为青壮年人群，病患的年龄通常低于30岁。
病患在发病之后会出现明显的消瘦症状，1型糖尿病病患的首发症状为酮症酸中毒。
2型糖尿病的常见发病人群为中老年人群，自身存在肥胖这一问题的中老年人群患有2型糖尿病的概率显著高于体型正常的中老年人群，大部分2型糖尿病病患自身同时还会存在高血压疾病，动脉硬化等问题[2]。
二甲双胍是2型糖尿病的主要诊疗药物，同时也是目前糖尿病诊疗之中认可度最高的药物[3]。
1二甲双胍的研发史二甲双胍这一药物最早出现是在1927年的法国，当时的研究学家从山羊豆中提取出山羊豆碱并展开了相关的实验，这一研究发现山羊豆碱能够让实验体产生类似低血糖的症状，但是这一研究并未受到市场的重视。
二甲双胍成分
二甲双胍成分
1 二甲双胍简介
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，它的药理作用主要是调
节胰岛素的释放，使血糖水平调节正常。
它主要用于治疗糖尿病2型，由于它能抑制胰岛素抵抗，从而维持血糖水平适度升高。
此外，它还
可以用于治疗以肥胖为主要表现的其他类型的糖尿病，即『胰岛素抵
抗性糖尿病』。
2 二甲双胍成分
二甲双胍原料药包括氨基吡啶，羟基苯磺酸甲酯，硝酸铵，脲磷
酸钠和氢氧化钠，这些成分都是抗糖尿病药品的常用原料。
氨基吡啶
是二甲双胍的核心成分，它与羟基苯磺酸甲酯结合形成一种有效的化
合物，这种化合物可以阻滞胰岛素受体，并抑制胰岛素的聚集和释放，从而达到抑制血糖升高的目的。
硝酸铵是抑制胆碱能抗二甲双胍的副
作用，脱硝离子化反应的辅助原料，而氢氧化钠是有助于药物溶解的
剂量调节原料。
3 二甲双胍的使用
二甲双胍一般用于治疗糖尿病2型，但也可以用于治疗其他类型
的糖尿病，如胰岛素抵抗性糖尿病，或使用于一些特定疾病症状出现时，以预防以肥胖为主要表现的糖尿病。
但是，一旦确诊糖尿病2型，二甲双胍在其他药物不能够起作用时就开始应用。
二甲双胍给予的药
量不能超过每日药量的最大比例，应根据患者的特点和临床情况进行
变动，还要随时掌握有效的血糖水平，调节药物剂量以获得理想的治疗效果。
二甲双胍是一种有效的抗糖尿病药物，它能够抑制胰岛素抵抗，从而维持血糖水平适度升高，是治疗糖尿病2型患者的重要手段。
任何患者仅在经过医生检查和诊断之后，方可使用二甲双胍，以便使它能够顺利起作用。
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二甲双胍预防糖尿病吗
一、二甲双胍预防糖尿病吗二、糖尿病常用药有哪些三、如何预防糖尿病
二甲双胍预防糖尿病吗1、二甲双胍预防糖尿病吗
对空腹和餐后血糖升高的患者而言,长期使用二甲双胍单药可延缓或可能预防糖尿病的发生。
临床试验结果表明,生活方式干预预防糖尿病的效果优于二甲双胍,也是应当优先考虑和首选的方式。
2、二甲双胍的副作用有哪些
2.1、胃肠道副作用
胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了,可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,这些都是胃肠道副作用。
2.2、乳酸酸中毒
这个是比较少见的,发生率很低,但死亡率很高。
这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者,所以大家应对自身身体情况比较了解,如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。
服用本品时,定期检查肾功能,可以减少乳酸酸中毒的发生。
乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。
3、二甲双胍的作用有哪些
3.1、降糖作用:本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。