昏迷的院前急救流程
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程
1.观察病人情况：一旦发现有病人昏迷，首先要确保自己的安全，然后观察病人的呼吸情况、脉搏、肤色、瞳孔大小等，以确定病人是否有生命危险。
3.判断意识状态：进行刺激性判断，例如按摩病人的颧弓、轻轻拍打颊部，观察病人是否有任何反应。
4.侧身保护：如果病人仍然处于昏迷状态且没有适当反应，应立即将病人的头部保持在与颈椎处于一条直线的位置，然后将病人侧身，以保护病人呼吸道的开放。
5.检查呼吸：仔细观察病人是否有正常的呼吸，如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，立即开始心肺复苏(CPR)。
在开始CPR之前，确保病人平放且口腔干净。
按照给予30次胸外按压（每分钟100-120次）和2次人工呼吸的频率进行。
6.使用自动体外除颤器（AED）：当AED到达时，遵循其提供的说明操作。
将AED设备打开，将电极贴附在病人的胸部，然后按下电击按钮，根据AED的指示继续进行CPR。
7.等待急救人员的到来：一旦急救人员到达，将情况向他们说明，并协助他们进行进一步的急救措施。
8.记录事件：在急救过程中，尽可能记录下昏迷病人的状况、紧急处理措施的时间和顺序以及急救人员抵达的时间，这将帮助医生更好地评估病人的状况。
9.提供援助：在等待急救人员的到来之前，病人家属或其他看护人员可以提供口腔或呼吸道护理，保持病人的空气通道畅通，确保病人的呼吸道没有阻塞。
10.积极配合医生：一旦急救人员抵达，要积极配合医生的指示，提供必要的信息，协助他们进行进一步的急救措施。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失、无法与外界交流的状态，常见于急性脑血管病、颅脑外伤、中毒等疾病。
昏迷病人的急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下迅速、有序地进行急救，以确保病人的生命安全。
二、急救前准备1. 确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、口罩等。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，通报病情及所在位置。
3. 寻找急救设备：准备好急救箱、自动体外除颤器（AED）等设备。
三、初步评估1. 判断意识状态：用声音、触摸等方式刺激病人，观察其反应。
2. 检查呼吸：观察胸廓起伏、听取呼吸声，判断是否有呼吸困难。
3. 检查循环：观察面色、皮肤湿润度、脉搏等，判断是否存在循环衰竭。
四、急救措施1. 呼叫专业医务人员：向急救人员提供病人的病史、病情等信息。
2. 保持呼吸道通畅：将病人平放在硬板床上，头部稍微后仰，清除口腔内异物。
3. 呼吸支持：如病人停止呼吸，进行人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。
4. 心肺复苏：如果病人心脏停跳，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
5. 给予氧气：使用氧气面罩或鼻导管给予高浓度氧气。
6. 确认血糖水平：检测病人的血糖水平，如果低血糖是原因之一，及时补充葡萄糖。
7. 寻找并处理原因：根据病人的病史、体征等，寻找导致昏迷的原因，并采取相应的处理措施。
五、转运与监护1. 安全转运：将病人稳妥地转移到救护车上，注意固定和保护病人的头颈部。
2. 监护与观察：在转运过程中，持续监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
3. 继续急救措施：在转运过程中，根据病人的病情变化，继续进行急救措施。
六、急救后处理1. 报告医务人员：将病人的病史、急救过程等详细情况报告给接诊医务人员。
2. 保持观察：继续观察病人的生命体征，及时调整治疗方案。
3. 提供支持治疗：根据病人的病情，提供相应的支持治疗，如补液、调整药物等。
4. 通知家属：及时通知病人的家属，告知病情和治疗进展。
七、注意事项1. 注意自身安全：在急救过程中，要注意个人防护，避免感染和受伤。
昏迷病人的应急预案与程序全
可编辑修改精选全文完整版
昏迷病人的应急预案与程序
1、立即使患者平卧，头偏向一侧，有假牙取出，清楚口鼻腔的分
泌物、痰液和呕吐物等。
2、保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予氧气
吸入，注意观察病人的呼吸频率，定时抽吸痰液，必要时行气
管插管或气管切开，呼吸抑制给予呼吸兴奋剂，自主呼吸停止
时，给予呼吸机辅助呼吸。
3、快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡。
4、维持心功能的稳定，应用心电监护。
5、密切观察生命体征的变化，根据病人病情严重程度，确定意识、
瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间，测定结果应
及时准确记录。
6、对疑有事物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验。
7、导尿并保留尿管，以便观察尿量、尿色和尿比重等变化。
8、在抢救中，护理人员应针对昏迷病因，备齐各种抢救用物及药
品，遵医嘱密切配合。
120院前急救昏迷病人急救流程标准
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针对昏迷的紧急应变预案和操作流程
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。
- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。
病人昏迷应急预案
病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。
如果需要，应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。
如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。
4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。
2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
昏迷应急预案流程
一、目的为提高医务人员应对昏迷患者的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室、各部门在遇到患者昏迷时的应急处理。
三、组织机构及职责1. 医院成立昏迷应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 各科室成立昏迷应急小组，负责本科室昏迷患者的应急处理。
3. 医院各科室负责人为昏迷应急小组组长，负责本科室昏迷患者的应急处置。
四、应急预案流程1. 发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷时，应立即将患者置于安全、舒适的位置。
（2）立即通知昏迷应急小组组长。
2. 报告（1）昏迷应急小组组长接到报告后，立即向医院昏迷应急预案领导小组报告。
（2）昏迷应急预案领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
3. 应急处置（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧或取侧卧位，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，给予氧气吸入。
（2）持续心电监护：密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
（3）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药，纠正休克。
（4）完善相关检查：根据病情，完善心电图、血常规、血糖、电解质等检查。
（5）对症治疗：针对病因给予对症治疗，如脱水、降颅内压、抗感染等。
（6）严密监测生命体征及意识、瞳孔变化：观察患者意识、瞳孔变化，准确记录出入液量。
（7）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。
（8）病因治疗：针对病因进行治疗，如颅脑疾病、颅外疾病等。
4. 抢救结束（1）昏迷患者病情稳定后，转至相应科室继续治疗。
（2）昏迷应急小组组长向昏迷应急预案领导小组汇报抢救情况。
（3）昏迷应急预案领导小组对抢救过程进行总结和评估。
五、注意事项1. 医护人员应熟悉昏迷应急预案流程，提高应急处置能力。
2. 发现患者昏迷时，应立即采取应急措施，避免延误病情。
3. 严格执行各项操作规程，确保患者安全。
4. 加强与其他科室、部门的沟通协作，共同应对昏迷患者。
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。
以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施：
1. 立即呼叫急救人员，在发现患者昏迷后，第一步是立即呼叫
急救人员，告知患者的症状和所在位置。
医护人员需要尽快到达现
场进行救治。
2. 检查患者呼吸和脉搏，在等待急救人员到来的过程中，检查
患者的呼吸和脉搏情况。
如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺
复苏术。
3. 确保通畅的呼吸道，如果患者有呼吸但呼吸困难，需要确保
其呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。
4. 保持患者体温，昏迷患者容易出现体温过低，需要及时保暖，可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。
5. 了解患者病史，在等待急救人员到来的过程中，尽量了解患者的病史和过往就诊情况，这有助于急救人员进行更精准的救治。
6. 留意患者症状变化，在等待急救人员到来的过程中，需要密切观察患者的症状变化，及时向急救人员提供最新的病情信息。
7. 协助急救人员，当急救人员到达现场时，需要积极配合他们的工作，提供患者的病史和其他必要的信息，协助他们进行救治工作。
总之，对于院内患者昏迷事件，关键是要保持冷静，迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施，同时积极配合医护人员的工作，以最大程度地保障患者的生命安全。
希望以上信息对你有所帮助。
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引起呼吸困难最常见的原因，不外乎 上呼吸道梗阻窒息或者气胸，现场给 予简单的穿刺急救即可立马缓解；
因此应接着判断有无呼吸困难并干预
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判断方法
观察病人的呼吸频率是否在 10~30 次/分；有无鼻翼扇动和张口呼吸； 有无异物卡喉征象或咯粉红色泡沫 痰；听诊比较双肺呼吸音，有无干 湿罗音；检查有无气管移位、“ 呼 吸三凹征”、口唇甲床紫绀等
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凡不能自主睁眼就是昏迷!
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第二步
立即开放气道和静脉通路
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理由和依据
只要确定病人昏迷，不管是什么原因 引起的，都必须毫无例外地立即开放 气道，以解除昏迷者的舌根后坠；
只有气道畅通了，才能吸入氧气、呼 出二氧化碳，纠正病人缺氧，否则任 何急救措施都不可能奏效；
CPR’2005国际指南的第一步就是 A；
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如果出现临终前的异常呼吸，例 如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼 吸不规则，或者潮式（陈氏）呼 吸、间停（毕氏）呼吸、叹气样 呼吸、点头样呼吸等，高度提示 病人即将发生呼吸心搏骤停
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结果与处理
如果病人有呼吸困难，处理方法参 见“呼吸困难的院前急救流程”， 如有头颈、胸部外伤给予相应处理
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检查呼吸的方法
开放气道后，随即低下头，耳朵尽量 凑近病人的鼻孔，判断有无自主呼吸
检查的方法为：“一看”（眼看胸部 起伏）、“二听”（耳听呼吸气息 声）、“三感受”（脸感受出气的气 流拂面）
刚好用5秒钟完成判断（数数计时） 始终保持“压头抬颏”手势
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检查心跳的方法
呼吸检毕，紧接着判断病人有无心跳
决不能按部就班地听心音、量血压、 描心电图，以免延误宝贵的抢救时机
当然，稍后现场一旦有多的人手赶到 参与抢救，应该尽快而且必须补做上 述辅助检查，尤其是持续心电吸心跳停止，立即在 第一现场、争取第一时间、由第一目 击者实施心肺复苏术（CPR）
相反，如果病人无呼吸困难，进入 下一步
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第五步
判断病人有无心律失常？
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理由和依据
既然昏迷者有呼吸和心跳，而且呼吸 是正常的，那么病人有无心律失常或 者心力衰竭呢？
喊叫：“ 喂、喂！，你怎么啦？！” 应该对着病人的左右两个耳朵反复呼
唤；如认识，可直呼其名字
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如果病人对呼唤无反应，还应加上 疼痛刺激，因为呼唤的力度不够
即用大拇指的指甲，使劲掐压病人 的 “人中” 穴2~3次
如仍然不睁眼，则可确定为昏迷
此时应立即高声呼救：“快来人呐！ 准备抢救！！” ，让来人赶紧准备 急救药品器械，共同参与抢救
开放气道和静脉通精品课路件 是具体急救举措
开放气道的方法
呼救后，首先摆体位，迅速将病人 摆放成仰卧位，以便抢救
直接把病人放置在地面或者硬床板 上，去掉枕头、解开衣服
翻身时应整体滚动、保护并固定颈 部，身体平直无扭曲
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迅速打开口腔，检查有无分泌物、呕 吐物、假牙及其它异物
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第一步
快速判断病人是否昏迷？
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理由和依据
正确的处理一定是建筑在正确的判 断基础之上；
只有判断是正确的，随后的处理才 会正确；
没有判断就盲目处理，则越积极犯 的错误可能越严重；
医生处理病人之前一定要先判断！
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快速判断方法
大声呼唤病人，看其是否有睁眼反应 方法为拍打病人双肩，凑近耳旁大声
咽通气管，并用吸引器吸痰；必要 时采用氧气面罩或者气管插管
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建立静脉通路的方法
畅通气道后，应下的第一个口头医嘱 就是：“建立静脉通路！”
用外套管针迅速建立一条稳妥、通畅 的静脉通路，保证输液顺利进行
首先接上5%的葡萄糖液维持静脉点滴 最好开通两条静脉通路，以便给药
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必须始终维持静脉通路畅通，以便随时抢救给药
现场心肺复苏的具体方法，必须依据 CPR’2005国际指南，即两个 ABCD：基础生命支持（第一个 ABCD）与高级生命支持（第二个 ABCD）相结合
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相反，如果确定病人有呼吸心跳， 仅仅是昏迷，则进入下面第四步
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第四步
判断病人有无呼吸困难？
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理由和依据
虽然昏迷者有呼吸和心跳，但有呼吸 心跳并不等于正常，病人有无呼吸困 难(表现)或者呼吸衰竭(结果)呢？
昏迷的院前急救流程
深圳市急诊医学专委会 深圳市急救中心 赵 伟 执笔 二○○九年二月
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昏迷（Coma）的定义
病人意识完全丧失，即使给予强 烈的刺激仍不能睁眼苏醒，无应答反 应和随意运动，属于高度的意识障碍
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在院前急救中，昏迷是常见的 急危重症之一，列于我市院前急症谱 的第4位，发生率约为 6%。昏迷是 任何原因引起呼吸心搏骤停的前兆， 说明病情已十分严重，必须予以高度 的重视，立即进行抢救！流程如下：
如果有的话，立即将病人的头侧向一 边，用手指探入口腔内彻底清除之
然后用徒手的方法开放气道，即 “压头抬颏”，使病人的头往后仰并 保持头后仰，解除舌根后坠
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病人头后仰的程度为：下颌、耳廓 之间的联线与地面垂直
动作须温柔，防止颈部过度伸展 抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 如有条件，可在病人口腔内置入口
只能用10秒钟的时间作出判断（仍数 数计时），必须争分夺秒抢时间！
方法为：10秒钟始终触摸病人颈动脉 的搏动（如图所示）；同时在前 5秒 再次低下头检查呼吸；后 4秒抬起头巡 视四肢，看病人有无肢体抽动；最后 1 秒停留在病人的面部，检查有无咳嗽反 射
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如果上述这四项生命体征都同时全部 消失，则可马上确定病人心跳停止
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第三步
快速判断有无呼吸心跳？
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理由和依据
如果病人无呼吸心跳是最严重的情 况，临床上没有什么病情比发生呼 吸心跳骤停更需要医疗急救的了；
此时病人的昏迷程度当然也属最严 重，务必争分夺秒立即实施现场心 肺复苏，否则就会延误抢救、丧失 生命，因此应先判断呼吸心跳；
依据目前CPR’2005国际指南的规 范程序——A、B、C、D四步曲