当前便秘的概况以及它的的中西医分型
浅谈便秘的概念、分型与治疗
浅谈便秘的概念、分型与治疗宋太平魏淑娥巩跃生河南省郑州市大肠肛门病医院450004指导宋光瑞长期以来有关便秘的名词较多、定义模糊、相互混淆，作者参考有关文献介绍几个概念。
【有关便秘的几个概念】一、便秘：医师和患者对便秘(conspitation)的概念认识上有一定差异。
患者对便秘的描述可以是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少（每周少于三次）、排便困难或排不尽感、粪便干结坚硬。
这三种症状在每个患者身上的主要表现的程度不同。
通常以排便频率减少、排出干难为主，一般每2—3天或更长时间排便一次即为便秘；还有人指出便秘是每天进食19g纤维素的标准饮食，每周排便少于三次，不计症状和排便时间也称便秘。
二、严重便秘的定义：5天内排便少于一次，同时伴有粪便干结、坚硬、排便困难费力，并有不尽感，18个月以上者。
三、便秘： 1、大便量太少，太硬，排出用难。
排出困难合并一些特殊症候群。
7天内大便次数少于2-3次。
四、便秘：大便经常秘结不通，排便时间延长，粪质干燥，坚硬或有便而排出国难，临床上可以单独出现亦可并发于其他疾病，他的发生主要是大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分吸收，而导致便干燥坚硬为便秘。
五、一般认为正常人由摄入食物，经消化吸收到成为粪便排出体外大约需24~48小时，若间隔时间超过48小时即为便秘，但摄入食物成分的不同，各人饮食排便的习惯不同，间隔时间差异是很大的，有人2~3天排一次，有的人4～5天排一次，只要排出通畅，无痛苦，就不能视为便秘，当排便间隔延长，伴有大便干燥，硬结，排出困难，排便后有不尽感或不适感，腹满坠胀，头昏、乏力、失眠多梦等痛苦症状时，才能称为便秘，排便有上述痛苦症状，即使每日一次或数次也列为便秘。
六、便秘：①大便太少、太硬，排出困难。
②排便困难常伴有肛门坠胀或排便不净感等。
③每周排便次数少于2～3次，也称为便秘。
七、中医认为便秘为饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕由大肠传送而出成为粪便，此过程约需要1-2天，乃常度也。
便秘中医症候评分表
便秘中医症候评分表
（原创实用版）
目录
1.便秘中医症候评分表概述
2.便秘的分类与中医症候
3.便秘中医症候评分表的内容
4.便秘中医症候评分表的应用与意义
正文
便秘中医症候评分表概述
便秘是临床常见的症状之一，表现为大便排出不畅或间隔时间过长。
在我国，便秘的中医治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
为了对便秘进行中医辨证论治，提高治疗效果，有关专家研究制定了便秘中医症候评分表。
本文将对便秘中医症候评分表进行简要介绍。
便秘的分类与中医症候
便秘从中医角度可分为实证便秘和虚证便秘。
实证便秘主要表现为大便干结、排出困难、腹痛等，常见于急性便秘和习惯性便秘；虚证便秘主要表现为大便排出无力、便后乏力、便秘不畅等，常见于慢性便秘和老年性便秘。
便秘中医症候评分表的内容
便秘中医症候评分表主要包括以下几个方面：
1.大便情况：包括大便的次数、质地、颜色、气味等；
2.排便感觉：包括排便是否费力、是否伴有疼痛、腹部不适等；
3.伴随症状：包括口干、口臭、头晕、乏力等症状；
4.舌象和脉象：观察舌质、舌苔、脉搏等，以了解患者的体质和脏腑
功能状况。
便秘中医症候评分表的应用与意义
便秘中医症候评分表的应用有助于临床医生全面了解患者的便秘症状，为辨证论治提供依据。
通过评分表，医生可以判断便秘的类型、病位、病性和病程，从而制定针对性的治疗方案。
此外，评分表还可以用于评估治疗效果，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，便秘中医症候评分表是便秘中医治疗的重要工具，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
中医对大便干燥的理解
中医对大便干燥的理解引言大便干燥是指排便过程中粪便干燥、硬结、排出困难的一种症状。
在中医理论中，大便干燥常常与脾胃失调、肠道风燥等因素相关。
本文将从中医的角度全面、详细、完整且深入地探讨中医对于大便干燥的理解。
一、中医对大便干燥的原因分析1. 脾胃失调脾胃是消化吸收的重要器官，在中医理论中，脾胃失调常常导致大便干燥。
常见的原因包括饮食不当、饮食习惯不规律、情绪波动等。
2. 肠道风燥肠道风燥是中医认为导致大便干燥的另一个重要因素。
肠道风燥表现为排便时干燥、细小的便块、排便困难等症状。
3. 气滞血瘀气滞血瘀也是导致大便干燥的常见原因之一。
气滞血瘀导致排便功能受阻，进而造成大便干燥。
4. 肾阴亏损肾阴亏损也是导致大便干燥的重要原因。
肾阴亏损导致肠道体液不足，使得大便干燥、硬结。
二、中医对大便干燥的辨证分型与治疗1. 辨证分型根据中医理论，对于大便干燥的患者，中医通常会进行辨证分型，确定不同病机，进而制定个体化的治疗方案。
一般来说，大便干燥可分为脾胃湿热型、脾胃虚弱型、肝肾阴亏型等。
1.1 脾胃湿热型脾胃湿热型大便干燥表现为大便干燥，伴有口渴、口苦、舌苔厚腻等症状。
治疗时，可采用清热利湿、养阴润燥的方剂，如黄连解毒汤。
1.2 脾胃虚弱型脾胃虚弱型大便干燥表现为大便干燥，伴有腹胀、纳差、倦怠等症状。
治疗时，可采用健脾益气、滋阴润燥的方剂，如六君子汤。
1.3 肝肾阴亏型肝肾阴亏型大便干燥表现为大便干燥、小便黄赤、腰膝酸软等症状。
治疗时，可采用滋肾养阴、润燥通便的方剂，如六神丸。
2. 中医治疗方法对于大便干燥的患者，在辨证的基础上，中医常常采用综合治疗的方法来改善症状。
2.1 饮食调理中医认为饮食调理对于改善大便干燥非常重要。
建议患者遵循饮食规律，多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
2.2 草药治疗中医草药对于调理大便干燥也有一定疗效。
常用的药物包括扁豆、芡实、大黄等，可以根据患者具体症状选用合适的药材。
浅析便秘的中西医防治与保健
２２ 中医中药治疗： ． 根据 中医的理论， 便秘应根据临床表现的不同，
２２ １ 肠道 实 热 型 。表 现 ： 便 干结 、 胀 腹痛 、 红 心 烦 、 ．． 大 腹 面 口干 口
１２ １ 功能性 便秘 ： 生原 因有 ： ．． 发 工作 紧张 ， 生括 习惯 改变 ； 食物 缺乏 辨证分 型论 治 。便 秘大致 分为 以下五 型 ， 用药 各不 同 ：
浅析便秘的中西医防治 与保健
张 琪
乐 山职 业技术 学院护理 系 。 四川 乐 山 ６４０ １００
【 摘要】 便秘是粪便在肠腔 内停滞过久， 水份被过多吸收， 坚硬 ， 粪便 排便困难。本文从中西医角度总结了便秘的病因， 治疗和预防保健知识 ， 出了 提
从 中西 结合 的 角度来认 识 和治疗便 秘 ， 其是对便 秘的保 健预 防总结 了经验 。 尤
医学信息
・
１０ ・ ３ ８
Ｎ ． ２１ ｏ５ ００
Ｍ ＤＣ Ｌ姗 ｏ Ｍ Ｔ Ｎ ＥＩＡ Ｒ ＡＩ Ｏ
中医中药 ・ 中西 医结合
何开发利用好嫩江流域中药材水蛭资源， 是我们需要思考的。嫩江流域有 斩新一面。加上人们对中药制品的逐年青睐。百姓的偏爱， 及医疗和出１ ２ １ 着得天独厚的自然条件 ， 要保护好嫩江流域的自然生态， 减少污染源。为 需求， 以及科技进步， 药西制， 中 提取工艺的改进‘ 嫩江流域水蛭资源） 会 野生小水蛭保护好栖息环境。开展养殖工作 ， 政府予以扶持， 调动养殖农 对人类的健康事业焕发出璀璨的光芒。 户的积极性。在养殖上 ， 缩短养殖周期。 搞清水蛭种类 ， 选出符合国家药 参 考文 献 典的规定的优 良品种 。在选出优 良品种后进行养殖， 根据北方地区， 冬天 ［］ ＜ １ 中国药物大全） 中药卷） 民 （ 人 卫生出 版社， ９ ．． １ １８ ９ 寒冷， 有必要的构健养殖池， 确保冬季水蛭的正常生长。提供水蛭越冬的 ［］ ＜ ２ 嫩江流域中药资源及应用） 黑龙江科学技术出 版社， ９ ．２ １ ２１ ９ 设施， 如草苇帘子 ， 太阳能取暖等保温设施。科技是生产力， 用现代科技解 ［］ ＜ ３ 中国名医 名论要览） 中国国际 广播出 版社， ９ ． ． １ ５１ ９ ２ 决水蛭越冬难题 。科学的繁育， 是为了保证资源再生。永续利用资源为人 ［］ ＜ ４ 黑龙江省药用动物志＞ 黑龙江科技出 版社。 ９ ． ． １ ５５ ９ 类发展做出更大的贡献。 随着冰雪融化； 科学发展观的逐步落实 ， 嫩江流域的水蛭资源会出现
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为，便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证：1.脾胃虚弱型：主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下，需要调理脾胃功能，增加水分摄入，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型：主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下，需要疏肝理气、活血化瘀，可使用一些调气活血的中药，如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型：主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下，需要补肾壮阳，可使用一些温补肾阳的中药，如菟丝子、山茱萸等。
论治：1.茵陈蒿汤：茵陈、蒿子、枳壳各等分，加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸：丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末，配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏：菟丝子研磨成细末，加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸：将艾叶燃烧后，用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸：通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩：对腹部进行按摩，促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状，但在使用时应根据个体情况进行调整，并遵循中医医生的指导。
此外，饮食上的调整也是很重要的，应避免过食油腻、辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物、水果和蔬菜，保持饮食的多样性和均衡性，有助于预防和缓解便秘。
中西医结合治疗如何缓解便秘
医诊通中医很多人都经历过便秘，它指的是个体排便难以顺畅、排便次数减少或排便困难的情况。
通常情况下，人体的消化系统将食物在消化的过程中提取营养，并将未吸收的粪便经过肠道排出体外。
便秘发生时这些粪便在肠道内停留的时间延长，变得干燥、硬结，难以顺利排出。
便秘的主要特征通常有排便困难，排便次数减少甚至数天未能排便，大便干燥和硬结，腹胀和不适，而且可能长时间持续。
如何看待便秘先来讲一讲西医对便秘的看法。
西医通常从生理、解剖和病理的角度来解释便秘，认为便秘可以由多种原因引起，包括肠道运动障碍、饮食习惯、药物副作用、神经系统问题等，通常需要通过收集详细的病史信息、进行体格检查以及实验室检查来确定便秘的原因。
西医治疗便秘的方法相对多样，包括改善饮食习惯，增加纤维摄入，保证饮水充足、规律运动以及药物治疗等。
对于顽固性便秘，西医还可能采用排便训练、肠道康复等方法来促进肠道运动，增强患者排便能力。
那么中医是怎么看待便秘的呢？中医认为，便秘主要与人体的脾胃功能失调、气血不畅和阴阳失调等有关。
便秘可以分为多种不同类型，如寒凝型、热结型和气滞型等，每种类型对应不同的治疗方法。
中医强调个体体质、脏腑功能以及环境因素对便秘的影响，通过辨证施治来调整人体机能失衡的状态。
中医治疗便秘的手段也多种多样，包括中药调理、针刺、艾灸、推拿和耳穴贴压等，旨在平衡体内阴阳、调理脾胃、促进气血运行，从而改善排便问题。
中西医结合疗法简单来说，中西医结合疗法就是将中医和西医两种医学体系的理论、诊断方法和治疗手段相结合，共同用于便秘患者治疗的过程中，从而达到更好的治疗效果。
在治疗便秘上，中医和西医存在着一定的思想差异，同时也各自有着相对成熟的治疗方案，因此中西医结合的治疗方式往往更加全面，角度更加多样，更具有个体化特征。
中西医结合，通常要从中医的辨证论治和西医的病因学两个角度，对患者的体质、脾胃功能、肠道运动等进行全面分析。
在治疗方案上会针对不同的便秘类型，选用包括中药调理、针刺、艾灸、推拿和耳穴贴压等中医疗法，同时结合中医膳食调整和运动方法以及西医药物，相比于单纯的中医和西医治疗，它的手段更加多样，也更加具中西医结合治疗如何缓解便秘姻赵悦（上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心）74有综合性。
便秘完整手册.
西医篇：判断是否便秘
一周是否少于2次；
排便是否困难； 大便的性状是否改变
便秘的形成
食物残渣在大肠内停留时，一部分水分被粘膜吸收。 同时，食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用，形成了 粪便。正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。 当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感 受器，冲动传入排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便 意和排便反射。这时，通过传出冲动，结肠直肠收缩，肛 门括约肌舒张，使粪便排出体外。 排便运动受大脑皮层的影响，意识可以加强或抑制排 便。人们对便意经常予以抑制，就使直肠渐渐地对粪便压 力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久， 水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘 的最常见的原因之一。
三、治疗方法
1、基本治疗
通调腑气、润肠通便 热秘、气秘只针不灸，泻法 冷秘针灸并用，泻法 虚秘针灸并用，补法
治则
处方方义
以大肠的俞、募、下合穴为主。
天枢、大肠俞（俞、募） 上巨虚（下合穴） 通调大肠腑气
支沟、照海（经验穴）：调三焦气机通腑
随症加减
热秘加合谷、曲池清泻 腑热 气秘加中脘、太冲疏调射疗法： 药物：生理盐水 取穴：咳肛穴(尺泽穴下 2cm）、神门 穴位埋线疗法： 取穴：上巨虚、大肠 俞、天枢 适应症：顽固性便秘
皮下针法
取穴：左侧腹结穴 操作：用镊子夹住皮内针，左手拇指 食指在腹结穴两侧扒紧，将皮内针针 头向脊柱方向刺入，只限于皮内，刺 入1/2后，手压针柄，以针尖不再翘起 为恰好，然后测定经络平衡，用胶布 固定好，可持续埋藏10余日。
病理： 粪便在大肠内停留 时间过长，水分被大 量吸收，粪便就会坚 硬，无法顺利排出。 由于体内不能及时将 废料排除，蛋白质腐 败物就被肠道又吸收 入体内，容易引起毒 性反映。
讲义之中医内科学--便秘
中医内科学——便秘令狐采学细目一：概述一、便秘的概念及源流1.便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结欠亨，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
2.便秘的源流《内经》认为年夜小便的病变与肾的关系密切。
《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：“其脉浮而数，能食，不年夜便者，此为实，名曰阳结也。
其脉沉而迟，不克不及食，身体重，年夜便反硬，名曰阴结也。
”《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，年夜便则坚，其脾为约。
麻仁丸主之。
”宋代《圣济总录》将本病的证治分类归纳综合为寒热虚实四个方面。
金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别，《医学启源》曰：“有胃实而秘者，能饮食，小便赤。
有胃虚而秘者，不克不及饮食，小便清利。
”二、便秘与西医病名的关系本篇所论类似于西医学的功能性便秘。
同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内排泄及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。
细目二：病因病机一、便秘的罕见病因内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。
外因：感受外邪。
二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。
四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血缺乏的便秘属虚。
而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。
如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。
气郁化火，则气滞与热结并存。
气血缺乏者，易受饮食所伤或情志安慰，则虚实相兼。
阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。
细目三：诊断和类证鉴别一、便秘的诊断要点1.粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲年夜便而艰涩不畅。
2.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。
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一一．．概概述述
在在生生活活水水平平日日渐渐提提高高的的今今天天，，便便秘秘已已成成为为影影响响人人们们身身心心健健康康和和生生活活质质量量的的重重要要因因素素之之一一。
据据流流行行病病学学研研究究资资料料表表明明，，美美国国1144..77%%的的人人口口患患有有便便秘秘，，每每年年用用于于治治疗疗便便秘秘的的费费用用约约2222亿亿美美元元。
上上世世纪纪8800年年代代我我国国便便秘秘发发病病率率为为33..77%%，，全全国国约约有有55000000万万名名患患者者，，并并且且在在逐逐年年增增加加。
长长期期以以来来，，围围绕绕便便秘秘这这个个看看似似简简单单的的疾疾病病，，从从发发病病机机制制，，诊诊断断，，治治疗疗都都曾曾让让医医学学界界专专科科人人员员感感到到困困惑惑和和头头疼疼。
所所以以有有人人戏戏称称便便秘秘的的治治疗疗实实属属世世界界性性难难题题。
便便秘秘是是普普通通人人群群中中最最常常见见的的症症状状之之一一，，约约发发生生在在2200%%普普通通人人群群中中，，一一般般女女性性和和老老年年人人居居多多。
目目前前医医学学界界尚尚未未对对便便秘秘提提出出统统一一的的判判断断标标准准。
（（功功能能性性便便秘秘除除外外））因因为为人人的的排排便便受受食食物物成成份份、、饮饮食食习习惯惯、、环环境境、、情情绪绪等等诸诸多多因因素素的的影影响响、、难难以以用用统统一一标标准准衡衡量量，，因因此此患患者者对对便便秘秘的的概概念念在在认认识识上上具具有有一一定定的的差差异异。
患患者者对对便便秘秘的的描描述述一一般般有有三三种种情情况况，，一一是是排排便便次次数数减减少少，，二二是是排排便便困困难难或或排排不不尽尽感感，，三三是是粪粪便便干干结结、、坚坚硬硬。
而而这这三三种种症症状状在在每每位位患患者者的的身身上上主主要要临临床床表表现现的的程程度度也也不不尽尽相相同同。
而而医医学学界界通通常常认认为为以以排排便便频频率率减减少少为为主主，，一一般般22--33天天或或更更长长时时间间排排便便一一次次即即为为便便秘秘。
对对于于排排便便次次数数，，即即使使健健康康人人的的排排便便习习惯惯也也可可明明显显不不同同。
如如对对一一组组健健康康成成年年人人调调查查结结果果表表明明：：每每天天排排便便一一次次者者约约占占6600%%，，一一天天几几次次者者占占3300%%，，几几天天一一次次者者约约占占1100%%。
因因此此有有无无便便秘秘必必须须根根据据本本人人平平时时排排便便习习惯惯和和排排便便有有无无困困难难才才能能做做出出正正确确判判断断。
一一般般便便秘秘患患者者常常主主诉诉粪粪便便干干结结、、坚坚硬硬、、排排便便时时费费力力。
结结肠肠痉痉挛挛引引起起便便秘秘时时，，排排出出的的大大便便呈呈羊羊粪粪状状，，由由于于用用力力排排出出坚坚硬硬的的粪粪块块，，可可引引起起肛肛门门局局部部疼疼痛痛，，肛肛裂裂，，甚甚至至痔痔疮疮发发炎炎、、水水肿肿、、间间断断性性出出血血。
部部分分患患者者排排便便时时有有左左腹腹痉痉挛挛疼疼痛痛和和下下坠坠感感，，另另外外便便秘秘患患者者可可伴伴腹腹部部憋憋胀胀、、恶恶心心、、口口臭臭，，食食欲欲下下降降，，疲疲乏乏、、头头晕晕等等症症状状。
二二．．便便秘秘的的中中西西医医临临床床分分型型
（（一一））西西医医的的辨辨病病分分型型
11..便便秘秘有有器器质质性性和和功功能能性性之之分分
((11))器器质质性性便便秘秘
所所谓谓器器质质性性便便秘秘是是指指因因身身体体器器官官病病变变而而继继发发的的便便秘秘，，常常见见内内分分泌泌或或代代谢谢性性疾疾病病，，如如糖糖尿尿病病，，帕帕金金森森病病等等；；肠肠神神经经系系统统疾疾病病，，如如先先天天性性巨巨结结肠肠病病；；肠肠道道肿肿瘤瘤或或狭狭窄窄，，肛肛门门疾疾病病 （（肛肛裂裂、、肛肛 、、痔痔疮疮等等））；；药药物物所所致致的的医医源源性性便便秘秘，，常常见见于于精精神神神神经经系系统统用用药药。
((22))功功能能性性便便秘秘
所所谓谓功功能能性性便便秘秘是是指指身身体体器器官官无无明明显显病病变变，，肠肠道道排排空空功功能能迟迟缓缓或或者者功功能能性性出出口口梗梗阻阻而而引引起起的的便便秘秘，，常常见见于于结结肠肠激激惹惹综综合合症症，，排排便便时时有有左左腹腹部部痉痉挛挛疼疼痛痛和和肛肛门门下下坠坠感感。
另另外外便便秘秘者者可可有有睡睡眠眠欠欠佳佳、、消消化化不不良良等等症症状状。
（（二二））中中医医的的辩辩证证分分型型
【【中中医医诊诊断断标标准准】】
《《中中华华人人民民共共和和国国中中医医药药行行业业标标准准..中中医医病病证证诊诊断断疗疗效
效
标标准准..南南京京..南南京京大大学学出出版版社社，，11999944：：11》》
((11)) 排排便便时时间间延延长长，，33天天以以上上一一次次且且粪粪便便干干燥燥坚坚硬硬。
((22)) 重重者者大大便便艰艰难难，，干干燥燥如如羊羊粪粪状状并并伴伴有有少少腹腹胀胀急急，， 神神疲疲乏乏力力，，胃胃纳纳减减退退等等症症。
((33)) 排排除除肠肠道道器器质质性性疾疾病病。
【【辨辨证证论论治治】】
对对于于便便秘秘患患者者应应详详细细询询问问病病史史，，注注意意辨辨病病新新旧旧缓缓急急、、大大便便形形状状、、腹腹部部情情况况、、舌舌脉脉及及全全身身症症状状等等，，四四诊诊合合参参注注意意辨辨别别寒寒热热虚虚实实及及证证侯侯演演变变。
从从中中医医角角度度可可以以分分成成以以下下几几类类：：
11、、 胃胃肠肠积积热热型型
22、、 气气机机瘀瘀滞滞型型
33、、 气气虚虚便便秘秘型型
44、、 血血虚虚便便秘秘型型
55、、 阳阳虚虚便便秘秘型型
66、、 脾脾肾肾阳阳虚虚型型。