开具处方注意问题
《处方管理办法》
《处方管理办法》《处方管理办法》第一章总则第一条为规范处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制订本办法。
第二条适用范围：本办法适用于所有医疗机构和医疗从业人员开具、使用和管理处方的行为。
第三条定义：本办法中所述的以下术语具有如下含义：1. 处方：指医师、中药师、牙医和医疗机构实施诊断或治疗，按照法定权限和程序开具的药物治疗、配补等相关要求的书面指导。
2. 开方人员：指合法获得执业资格的医师、中药师、牙医和其他合格的医疗从业人员。
3. 用药安全：指患者在合理用药的基础上，使用药物期间无药物不良反应和合理用药。
第二章处方管理的基本要求第四条开方注意事项：开方人员在开具处方时应当遵守以下要求：1. 开具处方应当依据患者的病情、身体状况、用药史等进行综合评估，确保处方的准确性和合理性。
2. 开具处方应当根据患者的年龄、性别、体重等个体差异进行调整，避免使用过量或过少的药物。
3. 开具处方应当选择适当的药物种类和规格，确保药效和药理作用的符合。
第五条处方书写规范：开方人员在书写处方时应当遵守以下规范：1. 处方必须由开方人员亲自书写，禁止代写或转让他人代写。
2. 处方应当使用工整、清晰、无涂改的书写方式进行记录，确保处方内容明确无误。
3. 处方应当标明药物名称、剂量、用法、用量等必要信息，并注明规定禁忌或注意事项。
第三章处方管理的流程与控制第六条处方开具流程：开方人员在开具处方时应当遵守以下流程：1. 患者就诊和诊断：通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等方式进行初步诊断。
2. 处方开具和审核：开方人员根据诊断结果，合理选择药物、剂量和用法，将处方书面记录，并交由药师审核。
3. 处方填药和发药：药师按照处方要求，选择合适的药物进行配置，然后发放给患者或其代理人。
第七条处方审核要求：药师在审核处方时应当遵守以下要求：1. 对处方进行全面、准确的审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 对处方中存在的不合理用药、重复用药等问题及时予以纠正，并与开方人员进行沟通和协商。
处方书写整改措施
处方书写整改措施医疗机构处方书写整改措施为了提高医疗机构处方书写质量，确保患者用药安全，特制定以下整改措施：一、规范处方书写1. 严格执行《药品管理法》，医师在开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄，同时填写医师姓名、工作单位和联系方式。
2. 处方应清晰、工整，避免出现潦草、模糊不清的字迹，确保患者和药师能够准确理解。
3. 药品名称应当用通用名书写，不得使用简称或生僻字，以免引起歧义。
二、强化审核机制1. 设立处方审核岗位，对医师开立的处方进行审核，确保处方符合规范要求。
2. 对不规范的处方及时予以退回，并指出不足之处，要求医师进行整改。
3. 定期对审核结果进行统计和分析，发现问题及时解决，避免类似错误再次发生。
三、加强医师培训1. 组织处方书写规范培训，加强医师对处方书写的重视和规范意识。
2. 针对常见错误和易混淆之处进行重点讲解，帮助医师提高处方书写水平。
3. 建立考核机制，对培训效果进行评估，对培训不到位或存在问题的医师进行个别指导和辅导。
四、推行电子处方1. 推动医疗机构开展电子处方系统，提高处方书写的规范化水平。
2. 电子处方可减少人为因素带来的错误，有效降低处方错误率，提升患者用药安全性。
3. 鼓励患者选择电子处方，减少纸质处方的使用，降低资源浪费，推动医疗信息化发展。
综上所述，医疗机构应该通过规范处方书写、加强审核机制、强化医师培训和推行电子处方等整改措施，提高处方书写质量，保障患者用药安全，促进医疗质量的提升。
只有不断完善处方书写规范，才能更好地为患者提供安全、有效的医疗服务。
关于处方管理规定(3篇)
第1篇一、总则第一条为加强处方管理，规范处方行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员开具、审核、调配、使用和管理处方。
第三条处方管理应当遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保患者用药安全、有效、合理；（二）规范处方行为，提高医务人员处方水平；（三）加强处方监督，确保处方管理的严肃性和规范性；（四）提高医疗机构的整体管理水平。
二、处方开具第四条医师应当具备处方权，并按照《医师执业医师法》等法律法规的规定，取得相应的执业医师资格。
第五条医师开具处方应当遵循以下原则：（一）根据患者的病情、病史、药物过敏史、药物相互作用等因素，合理选择药物品种、剂量和给药途径；（二）处方内容应当完整、准确，包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、药物名称、规格、剂量、用法、用量、医师签名和审核医师签名等；（三）处方应当使用规范的医学术语，不得使用非规范用语；（四）开具处方应当遵守药品说明书规定的适应症、用法、用量等；（五）开具处方应当符合临床诊疗规范和药品管理法规。
第六条医师开具处方时，应当注意以下事项：（一）对患者的病情进行充分了解，确保诊断准确；（二）根据患者的病情，选择合适的药物进行治疗；（三）注意药物的相互作用和禁忌症；（四）合理确定药物剂量和给药途径；（五）关注患者的药物过敏史和既往用药情况。
三、处方审核第七条医疗机构应当设立处方审核部门或者指定专人负责处方审核工作。
第八条处方审核应当遵循以下原则：（一）审核处方内容是否完整、准确；（二）审核处方是否符合临床诊疗规范和药品管理法规；（三）审核处方是否存在药物相互作用、禁忌症等问题；（四）审核处方是否超出医师的处方权限；（五）审核处方是否存在不规范用语等问题。
第九条处方审核部门或者审核人员应当对以下内容进行审核：（一）患者信息是否准确；（二）诊断是否明确；（三）药物名称、规格、剂量、用法、用量是否合理；（四）医师签名和审核医师签名是否齐全；（五）是否存在重复开具、超剂量开具等问题。
药剂处方管理制度
药剂处方管理制度一、总则为了保障患者用药安全，规范医护人员的处方行为，加强药剂管理，提高医院用药质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有医护人员开具处方和药剂科管理药品发放、配制和使用的行为。
三、处方开具管理1. 医生开具处方应当符合国家相关法律法规和医疗标准，慎重考虑药品选择和用药时间，并保证处方完整、准确、无误。
2. 医生开具处方应当具备相应的专业资格和执业资格，凡无资格的人员不得进行处方开具。
3. 医生开具处方应当注明患者的姓名、年龄、性别、病情、用药剂量、用药频次、用药期限、签字盖章等信息，保证处方的真实性和合法性。
4. 医生开具的处方须按照药房规定的格式填写，不得涂改、划改、加注、塗饰，一经发现，将进行追究责任。
5. 医生应当按照患者的实际病情、身体情况，结合医院的药物使用指南进行处方开具，不得滥用处方药。
6. 医生开具处方应当严格按照国家和医院相关规定的处方药品清单进行，不得开具停产的处方药。
7. 医生开具抗菌药物处方时需按照国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床使用管理的通知》进行规范使用，不得滥用抗菌药物。
8. 医生开具处方应当针对不同患者的特殊情况进行个性化设计，对于高龄、儿童、孕妇等特殊人群，应当给予特别注意。
9. 医生不得开具带有经济利益相关性的处方，并不得私自给患者推荐特定品牌的药品进行开具。
10. 医生开具处方应当充分考虑合理用药原则，尽量选择疗效好、价格适中、方便患者购买的药品。
四、药品配制管理1. 药剂科严格按照医生开具的处方进行配制药物，确保准确无误。
2. 药剂科应当负责储存、管理、保管所有药品，保持药品的品质、安全和有效性。
3. 药剂科应当按照国家要求进行药品的分类管理和标识，严格执行“先进先出”原则，确保药品质量。
4. 药剂科配制药物时应当严格按照药品的使用说明书进行操作，并注意避免交叉污染。
5. 药剂科应当定期对药品进行检查和清点，发现问题及时整改。
第五医院处方管理制度
第五医院处方管理制度1. 引言处方管理是医疗机构日常工作中的重要环节之一，对于保障患者用药的安全和合理性具有重要作用。
为了规范和完善处方管理工作，提高医疗服务质量，第五医院制定了本处方管理制度。
2. 适用范围本处方管理制度适用于第五医院所有相关医疗部门和医务人员。
3. 处方流程3.1 处方开具3.1.1 医生在门诊诊断过程中，根据患者的病情和需求，合理开具处方。
3.1.2 医生在开具处方前，需认真核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并填写患者的主诉和病史。
3.1.3 医生应遵循相关药物使用指南，选择适当的药物，并在处方上明确注明药物的名称、剂量、用法和用药频率。
3.1.4 医生在开具处方时，应注意避免使用过多的药物，尽量选择单剂量药物，避免重复用药。
3.2 处方审核3.2.1 医院设立处方审核科室，负责对医生开具的处方进行审核。
3.2.2 处方审核科室对处方进行严格审核，核对处方上的患者基本信息、药物名称和剂量是否准确、合理。
3.2.3 处方审核科室对有问题或疑问的处方，应及时与开具医生进行沟通，确保处方的准确性和合理性。
3.3 处方发药3.3.1 药房负责根据处方进行药品的发放。
3.3.2 药房在发药前，需认真核对处方上的药品名称、剂量和数量，并记录药品的发放情况。
4. 处方管理要求4.1 医生在开具处方时，应遵循药物使用指南，并根据患者的具体情况进行个体化用药。
4.2 医生不得开具不合理的处方，包括超负荷用药、使用禁用药物等。
4.3 医生应加强对患者用药知识的宣教，提醒患者正确使用药物，并注意药物的副作用和不良反应。
4.4 处方审核科室应按照制度要求进行处方审核，严格把关处方的准确性和合理性。
4.5 药房负责认真核对处方，确保发放的药品与处方的一致性。
4.6 医院应建立处方管理的追溯制度，确保处方管理的全程可查。
5. 处方管理监督与评估5.1 医疗机构应定期对处方管理进行内部监督和评估，发现问题及时整改。
处方管理制度
处方管理制度一、背景介绍处方管理制度是指医疗机构为规范和加强处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量而制定的一系列规章制度和操作流程。
合理的处方管理制度能够有效地防止滥用药物、减少药物不良反应，提高患者满意度和医疗机构的信誉度。
二、目的和范围1. 目的：确保医疗机构的处方管理符合法律法规要求，保障患者用药安全，提高医疗质量。
2. 范围：适合于医疗机构内所有开具和处理处方的相关人员，包括医生、药师、护士等。
三、主要内容1. 处方开具：1.1 医生在开具处方时应遵循国家相关规定，包括患者基本信息、药物名称、剂量、用法、用量等内容，并签名确认。
1.2 处方应具备完整性和准确性，避免含糊不清的字迹或者错误的药物信息。
1.3 对于特殊药物，医生应当在处方上注明特殊要求，如特殊用药途径、特殊存储条件等。
2. 处方审核：2.1 药师应对处方进行审核，核实处方的合法性和准确性。
2.2 药师应根据患者的病情和用药史，判断处方是否合理，并提出必要的建议和调整。
2.3 对于存在疑问或者不合理的处方，药师应与医生进行沟通，确保患者用药安全。
3. 处方发药：3.1 药师应按照处方审核的结果，准确无误地发放药物，并记录相关信息。
3.2 药师应向患者提供用药指导，包括药物的使用方法、注意事项、可能的不良反应等。
3.3 药师应对处方药物进行妥善保管，确保药物的质量和安全。
4. 处方记录和归档：4.1 医疗机构应建立健全的处方记录和归档制度，确保处方的完整性和可追溯性。
4.2 处方记录应包括患者基本信息、处方内容、开具和审核人员的签名、发药记录等。
4.3 处方归档应按照规定的时间和方式进行，确保处方的安全性和保密性。
5. 处方统计和分析：5.1 医疗机构应定期进行处方统计和分析，评估医疗质量和用药合理性。
5.2 统计和分析内容包括处方的种类、用药频率、用药剂量等，以及患者的年龄、性别、病情等信息。
5.3 医疗机构应根据统计和分析结果，及时采取措施改进处方管理，提高医疗质量。
处方管理规范
处方管理规范标题：处方管理规范引言概述：处方管理规范是医疗机构和医务人员在开具和使用处方过程中应遵循的一系列规定和标准，旨在保障患者用药安全，提高医疗质量，防止滥用和误用药物。
本文将从处方的合法性、准确性、规范性、安全性和保密性五个方面详细阐述处方管理规范的重要性和具体要求。
一、合法性1.1 处方开具者应具备相应资质和执业证书，遵守法律法规规定。
1.2 处方中药品应在国家药品目录内，并按照规定使用。
1.3 处方应标明开具者的姓名、执业地点、联系电话等信息，确保处方真实有效。
二、准确性2.1 处方应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整，避免一刀切。
2.2 处方中药品名称、剂量、用法、用量等应准确无误，避免造成患者误用。
2.3 处方应详细记录患者的用药情况和疗效观察，及时调整处方。
三、规范性3.1 处方应按照统一的格式和规范要求填写，避免造成混乱和误读。
3.2 处方开具者应遵守医疗伦理和职业道德，不得违规开具处方。
3.3 处方应及时归档和保留，便于查阅和追溯，确保医疗质量。
四、安全性4.1 处方中药品应避免药物相互作用和不良反应，保障患者用药安全。
4.2 处方应明确告知患者药品的用法和注意事项，避免误服或过量服用。
4.3 处方应及时跟踪患者的用药情况和疗效，发现问题及时处理。
五、保密性5.1 处方涉及患者的个人隐私信息，应严格保密，不得泄露。
5.2 处方应在专门的系统和环境下管理和存储，防止信息泄露。
5.3 处方管理人员应接受相关法律法规和职业道德培训，提高保密意识和能力。
结语：处方管理规范是医疗机构和医务人员必须严格遵守的规定和标准，它关乎患者的用药安全和医疗质量，是医疗卫生工作的重要环节。
只有做好处方管理规范，才能更好地保障患者的利益，提高医疗服务水平，促进医疗卫生事业的发展。
处方管理办法实施细则范本（5篇）
处方管理办法实施细则范本一、总则本细则依据《药品管理法》和相关法规，结合实际情况制定，旨在规范处方管理工作，确保药品合理使用和患者用药安全。
二、处方的开具1. 开具处方应由合格医师或中医师执业，应包括就诊医师姓名、职务、执业地点等基本信息。
2. 就诊医师应核实患者的诊断，了解病情，并根据需要进行体格检查，做出准确的诊断和治疗意见。
3. 处方应明确标注患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄等，并采用阿拉伯数字书写。
4. 开具药品处方时，应注明药品名称、剂量、规格和使用方法，明确使用药物的目的和功效。
5. 开具中药处方时，应注明药物名称、药材重量和使用方法，明确药物的配伍与治疗原则。
6. 处方应规范书写，使用工整的汉字，避免模糊或潦草的字迹，确保处方的准确性和可读性。
三、处方的审核1. 药店或药房的药师在发药之前，应对处方进行审核。
审核内容应包括处方的合法性、准确性和合理性。
2. 审核时，应核对处方内容与患者基本信息是否一致，确认处方的有效性和适用性。
3. 药师还应对处方中的药品进行核对，确保药品的品种、剂量和规格与处方一致。
4. 审核不合格的处方，药师应向开方医师提出修改或补充意见，并注明审核结果及原因。
四、处方的保存和报送1. 医疗机构应按照规定的期限保存处方原件，并定期进行备份存档，确保处方的完整性和可追溯性。
2. 药店或药房应保存处方副本，以备查验或备案使用。
3. 医疗机构应按照规定的时间和方式向相关药品监管部门报送处方信息，包括开具医师和用药患者的基本信息。
五、处方管理的监督和处罚1. 相关药品监管部门应建立健全处方管理的监督机制，加强对医疗机构和药店的巡查检查工作。
2. 对于违反处方管理规定的行为，应及时进行调查和处理，依法给予行政处罚或纪律处分。
3. 对于造成严重后果或危害患者用药安全的违法行为，应依法追究刑事责任。
六、处方管理的奖励与激励1. 相关药品监管部门应加强对执业医师和药师的培训和指导，提高其处方管理和药品使用的能力和水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当医生为病人处方药物、药师为病人调配药物时应考虑以下问题：
所开处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确；处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互作用；了解药物的药代动力学参数（以确定给药剂量及给药间隔）；了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测）；确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等）；了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应的发生，出现不良反应后应如何处理；了解事物、饮料或运动对处方药物是否有影响；病人是否为老人或儿童（如是，应考虑药品是否适宜或是否需调整剂量）病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性）；
病人对处方所开药物和其他药物的过敏史；病人目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病；病人目前正服用的其他药物（是否与处方所开药物有相互作用）；病人的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量）；了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用）；药物对化验结果是否有影响（以便于鉴别假阳性或假阴性）；药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色的影响（给病人解释清楚，减少病人心理负担）；注射用药品体外的配伍禁忌（选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等）；明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。