溴隐亭降糖及减重的研究进展_包薇萍
【 — —甲磺酸溴隐亭片 摘要 】 研制出的溴隐亭快 速 释 放 剂 型 — 溴隐亭为多巴胺受体激动剂 。 近年来 ， （ ） ， 已被美国食品和药品管理局 （ 批准用于治疗 Ｔ Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ Ｆ Ｄ Ａ） ２ ＤＭ。 作 为 一 种 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 的 ｙ 降 糖药 ， 其可通过改善糖脂代谢 ， 减轻Ｉ 为Ｔ 本药对于肥 Ｒ 而发挥降糖作用 ， ２ ＤＭ 的治疗另辟蹊径 。 另外 ， 胖的治疗 ， 已取得了显著的效果 。 【 关键词 】 糖尿病 ， 肥胖 ； 减重 ２型； 溴隐亭 ； ： ／ ｄ ｏ ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ １ ８ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ３ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ｊ ｌ ｃ ｅ ｍ ｉ ｃ ｉ ｎ Ｕ ｄ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｉ ｈ ｔ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｏ ｍ ｏ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ Ａ Ｏ Ｗ ｅ ｉ ＺＨＥＮＧ Ｂ － ｐ ｇ， ｇ ｙ ｐ ｇ ｐ
３］ 其他降糖药联合使用 。 现有 研 究 ［ 表 明， 联合用药在血糖得
到理想控制的同时 ， 血浆三酰甘 油 、 Ｆ Ｆ Ａ 也出现降低。另外，
［］ Ｒ ａ ｍ ｔ ｅ ｋ ｅ等 ４ 研究 了 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ治 疗 Ｔ ２ ＤＭ 的 有 效 性 与 安 全 ｙ
性 。 研究将 １ 分别给予 Ｃ ０ ５例 Ｔ ２ ＤＭ 患者随 机 分 为 ３ 组 ， － ｙ 、 二 甲 双 胍、 并 于 治 疗 前， ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ联 合 二 甲 双 胍 治 疗 ， ｙ ， 治疗后 ６、 评估治疗的有效 １ ２ 周检测 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ及 Ｈ ｂ Ａ ｃ １ 性和安全性 。 结 果 发 现 ， 治疗１ ２ 周 后， Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 血 糖 水 平 ｙ 均较治疗前 下 降 。 二 甲 双 胍 组 及 联 合 用 药 组 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ｈ Ｐ Ｇ及 优于单用 Ｃ 二甲 Ｈ ｂ Ａ ｃ降低 ， ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 。 与 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 相 比 ， ｙ ｙ １ 双胍及联合用药组不良反应较为明显 ， 如恶心 、 呕吐等 。 因此 ， 研究者认为 ， 溴隐亭 速 释 片 是 一 种 有 效 、 安全的抗 既可 以 单 一 使 用 ， 也可联合二甲双胍等药物以 糖尿病药物 ， 达到和维持最佳血糖的目的 。 降血糖的可能机制 ： 溴隐亭不同于以往 任 何 一 种 降 糖 ２． 药物 ， 因为其没有一个特定受 体 介 导 葡 萄 糖 和 脂 质 代 谢 。 虽
［］ 观察了４ １ ０％ 。 在一项大 型 临 床 随 机 对 照 研 究 ２ 中 ， ３ ２ ８例
作者单位 ： ２ １ ０ ０ ２ ８ 南 京 中 医 药 大 学 附 属 中 西 医 结 合 医 院 内 分 泌代谢病院区 ： 通讯作者 ：刘超 ， Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ｌ ｉ ｕ ｃ ｈ ａ ｏ ｆ ｍ ｃ ｎ ． ｃ ｏ ｍ ＠ｎ
［］ 糖耐量异常及 Ｉ Ｒ ８ 。 溴隐亭作用机制见图 １。
下丘脑以后 ， 即导致 严 重 的 Ｉ 出 现 明 显 的 糖 耐 量 减 退。这 Ｒ， 提示 ， 糖耐量受损和 Ｉ 使用溴隐亭 Ｒ 与多巴 胺 异 常 分 泌 有 关 ， 提高多巴胺的活性可以改善 Ｉ Ｒ 状态
［ ６］
。
在正常动物中 ， 多巴胺的减少或在下丘脑腹内侧核细胞外 的去甲肾上腺素和 ５ －羟色胺的增多可导致明显的糖耐量减退 。
］ ７ 。 来影响机体的代谢活动［
目前认为 ， 溴隐 亭 的 快 速 释 放 剂 型 给 药 后 ， 其产生的一 系列下游生化反应反馈至中枢 神 经 系 统 ， 使视上核和中枢神 经系统其他部位的多巴胺活性 增 加 ， 同时减少了下丘脑腹内 侧核分泌去甲肾上腺素和 ５ 从而减少肝糖原的输出 －羟 色 胺 ， 同 时 加 强 组 织 对 葡 萄 糖 的 利 用， 来改善 及抑制脂肪的分 解 ，
［］ 周的临 床 试 验 中 ， Ｃ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ ａ等 １ 研 究 了 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ对 ３ ０ ７ ０例 ｙ
将其随机分为溴隐亭组与安慰剂 组 ， 随 访 ６～２ Ｔ ２ ＤＭ 患者 ， ４ 周， 重点观察两组 Ｆ 结 果 发 现， Ｐ Ｇ和 Ｈ ｂ Ａ ｃ治 疗 前 后 变 化 ， １ 溴隐 亭 组 Ｈ 安慰剂组 Ｈ ｂ Ａ ｃ下 降 了 ０ ． ２ ７％ ， ｂ Ａ ｃ升 高 了 １ １ 两组比较差异有统计学意义 。 ０ ． ４ ８％ ， （ ）联合用药 。 与 其 他 降 糖 作 用 相 比 ， 溴隐亭降糖作用 ２ 故对高血糖水平疗 效 较 差 ， 此 时， 可与二甲双胍等 相对较弱 ，
ｄ ｏ ｎ Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ，Ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｒ ｅ ｎ－ ｇ， ｐ ｇ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｎ ２ １ ０ ０ ２ ８， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｊ ｇ ｙ ｆ ｊ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ： Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ， Ｅ－ ｍ ａ ｉ ｌ： ｌ ｉ ｕ ｃ ｈ ａ ｏ ｍ ｃ ｎ ． ｃ ｏ ｍ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ＠ｎ ｆ ｐ ｇ 【 】 ， （ ，ａ Ｓ ｕ ｍｍ ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｌ ｉ ｍ ｅ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｂ ｒ ｏ ｍ ｏ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ） ｓ ｍ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｔ ｉ ｃ ｄ ｏ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ Ｄ ２ － ｙ ｔ ｐ ｙ ｙ ｐ ｙ ｐ ｙ Ｒ
·３ ７ ０·
， 中国糖尿病杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４ 月第 ２ １ 卷第 ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ａ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ． ２ １， Ｎ ｏ ． ４ ｐ
· 文献综述 ·
溴隐亭降糖及减重的研究进展
包薇萍 郑 仁 东 刘 超
， 中国糖尿病杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４ 月第 ２ １ 卷第 ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ａ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ． ２ １， Ｎ ｏ ． ４ ｐ
·３ ７ １·
然其作用机制尚未完全明了 ， 但通过大量的动物实验及临床 溴隐亭 可 通 过 抑 制 脂 肪 分 解 及 减 少 肝 糖 输 出 ， 减 研究发现 ， 轻Ｉ Ｒ 来发挥降糖作用 。 在Ｉ 由于多 巴 胺 分 泌 的 减 少 、 其活性的 Ｒ 的动物模型中 ， 以及下丘脑 神 经 活 动 的 变 化 ， 导致下丘脑对餐后血糖 降低 ， 及Ｆ 结果肝糖原输出及脂肪分解 Ｆ Ａ 的升高不 能 及 时 反 馈 ， 的过度刺激 ， 从而表现为肝脏 、 肌 肉 等 组 织 对 胰 岛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素 的 抵 抗。
补肾中药调节溴隐亭致大鼠流产模型泌乳素释放肽及其受体表达对妊娠结局的影响
补肾中药调节溴隐亭致大鼠流产模型泌乳素释放肽及其受体表达对妊娠结局的影响王海燕;归绥琪;陆方贤;储以微【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2004(013)003【摘要】目的研究补肾中药对下丘脑泌乳素释放肽(PrRP)mRNA及垂体、蜕膜、胎盘组织PrRP受体(PrRP-R)mRNA表达的影响. 方法 60只SD孕鼠于孕6～8 d 皮下注射溴隐亭,致成大鼠流产模型后随机分为5组:A组为模型组,B～D组分别为模型加用中药、泌乳素(PRL)及孕酮(P),E组为正常妊娠.孕12 d处死大鼠,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测下丘脑PrRP及垂体、蜕膜、胎盘组织PrRP-R mRNA表达. 结果 B组PrRP mRNA表达明显高于A组(P<0.05),与其他3组则无明显差别;A组垂体PrRP-R mRNA表达明显高于其他4组(P<0.01),各组蜕膜及胎盘PrRP-R mRNA表达无明显差异. 结论补肾中药通过调节下丘脑PrRP mRNA及垂体PrRP-R mRNA表达调节PRL合成及分泌.【总页数】4页(P163-166)【作者】王海燕;归绥琪;陆方贤;储以微【作者单位】复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学上海医学院免疫教研室,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R289;R169.4【相关文献】1.HCG联合免疫球蛋白对溴隐亭致大鼠流产模型Th1/Th2型细胞因子的影响 [J], 董艳;刘福民;刘小云;冯霞2.中药治疗溴隐亭致大鼠流产模型中HB-EGF对滋养细胞增殖的影响 [J], 胡昌东;归绥琪;陆利民3.中药治疗溴隐亭致大鼠流产模型中内分泌对蜕膜TNF-α、Fas的影响 [J], 胡昌东;归绥琪;陆利民4.补肾中药对溴隐亭致SD大鼠流产模型中的催乳素释放肽及其受体mRNA表达的影响 [J], 陆方贤;归绥琪;陆利民5.中药治疗溴隐亭致流产大鼠模型PRL分泌机制对母胎界面Th细胞因子的影响[J], 归绥琪;李昆明;蒋立辉;王海燕;陆利民;储以微因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展
溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展李娟;郑巧玲;周琼;黄桦;王晶晶;张峻【摘要】溴隐亭在临床被广泛用于治疗垂体泌乳素瘤,并取得了良好的治疗效果.但对于妊娠合并垂体泌乳素瘤的患者,其妊娠期间使用溴隐亭的安全性仍不确定.本文主要总结了临床前及临床研究数据来评价妊娠期使用溴隐亭的安全性.经大量临床研究及部分案例报道表明,妊娠初期服用溴隐亭并不会增加胎儿风险,但也有研究发现,妊娠期间服用溴隐亭会增加流产及早产的风险,且长期服用溴隐亭的妇女,其子女会出现心理发育早熟.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)012【总页数】4页(P1505-1508)【关键词】溴隐亭;妊娠;垂体泌乳素瘤;安全性【作者】李娟;郑巧玲;周琼;黄桦;王晶晶;张峻【作者单位】昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032【正文语种】中文Research progress on the safety of bromocriptine in the treatment of pregnant women with prolactinoma LI Juan,ZHENG Qiao-ling,ZHOU Qiong,HUANG Hua,WANG Jing-jing,ZHANG Jun* (Department of Clinical Pharmacy,First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650032,China)Key words：Bromocriptine;Pregnancy;Prolactinoma;Safety溴隐亭(Bromocriptine)是多肽类麦角生物碱，能选择性激动多巴胺受体，有效抑制泌乳素的合成及分泌,1985年被FDA批准用于治疗垂体泌乳素瘤，溴隐亭用于治疗16岁及以上的垂体泌乳素瘤患者的安全性及有效性已得到证实[1]，并在这些人群中广泛应用，但妊娠垂体泌乳素瘤患者使用溴隐亭的数据有限，为进一步研究妊娠合并垂体泌乳素瘤患者使用溴隐亭的安全性，本文对妊娠期妇女使用溴隐亭的安全性研究进行总结。
溴隐亭治疗2型糖尿病的研究进展
本文拟对溴隐亭可能的作用 机制 和现有 的临床研究作一简要综述 。
【 关键词 】 ２ 型糖 尿病 ； 溴隐亭 ； 疗效 ｔ 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ６ ． ２ 【 文献标志码】 Ａ 【 收稿 日 期】 ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ７
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｍｏ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｌｉ ａ ｎ ｇ Ｗｅ ｉ ｗｅ ｉ ， Ｌｉ Ｎａ ｉ ｓ ｈ ｉ ， Ｚｈ ａ ｏ Ｗｅ ｉ ｇａ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆＥ ｏ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｆ Ｍｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ｏ ｆＨｅ ｌ ａ ｔ ｈ ）
［ １ ２ ］ Ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｋ ＭＦ ． Ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ ７ （ ３ ） ：
２ ６ ６ — ２ ８１ ．
［ １ ９ ］ 申慧 敏 ， 蒋
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｍｃ ｔ 】 Ｂ Ｉ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｏ ｉ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ． ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｅ ｉ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ
溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床效果
118China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.19行治疗的过程中，均选择药物克罗米芬，患者经治疗后虽然效果良好，但会产生一系列不良反应，即肿胀、胃痛等，严重影响患者的预后疗效[7]。
临床文献表明[8]，患者补充外源性孕激素可将自身孕激素受体水平进行提升，以此对不孕疾病进行治疗。
黄体酮在药物类型中为外源性孕激素，应用于多囊卵巢综合征不孕治疗过程中有助于子宫内膜增生直至分泌，有助于子宫内膜成熟，可对胚胎进行受力[8]。
在妊娠过程中，孕酮激素能够确保胎儿的生长发育。
与此同时孕酮激素以及雌激素具有密切的联系，对于女性而言具有重要意义。
来曲唑在药物分类中属于芳香化酶拮抗剂，对于卵泡的敏感性具有提升效果，有助于卵泡的发育[9]。
对药物进行体内外研究证实[10]，来曲唑对于雄性激素转化成雌性激素存在抑制效果，和第一代芳香化酶拮抗剂相比较而言，效果强化150～250倍。
因为药物具有较高的选择性，对于患者的甲状腺功能、盐皮质激素以及糖皮质激素并不会产生严重的影响，如果应用剂量增加不会抑制肾上腺皮质分泌效果，由此能够说明其治疗指数较高[10]。
相关研究证实，对于靶器官以及全身器官而言，在进行应用的过程中不会产生毒性，药物耐受性良好[11]。
临床治疗联合应用来曲唑和黄体酮可将患者的子宫内膜厚度增加，有助于妊娠率的提升，改善患者血清指标，以此实现治疗的目的。
文中进行对比分析后的数据表明，计算不同治疗方法的总有效率，即93.02%和76.19%；而后记录治疗后FSH、LH、E 2、排卵比例和妊娠比例，上述数据统计对比后可知P ＜0.05，差异有统计学意义，而治疗前FSH、LH、E 2水平组间对比P ＞0.05，差异无统计学意义。
有学者在自己的研究中选择90例多囊卵巢综合征不孕患者进行对比探究[7，12]，分别选择黄体酮以及黄体酮联合来曲唑进行盒子里，表3 排卵比例和妊娠比例对比[例（%）]观察组 43 32（74.42） 30（69.77）对照组 42 22（52.38） 20（47.62）χ2值 - 4.453 6 4.303 1P 值-＜0.05＜0.05数据结果显示治疗后组间FSH、LH、E 2水平P ＜0.05，差异有统计学意义，说明联合用药作用效果突出。
肥胖2型糖尿病的降糖新药及其临床应用
艾塞 那 肽最 初 由毒 晰属 动物 唾液 中分 离 ，是 发现 的第 一 个可 由唾液腺 分 泌 的 内分 泌物 质 。艾 塞那 肽有
胖２ 型糖 尿病 的治疗 。
Ｌ Ａ Ｌｒｇ ｔ ｅ ｆ ｃ ｄ ｔ ｎｉ ｉ ｅ ｓ Ｅ Ｄ（ｉ ｌ ｉ ｅｔ ｎ Ａｃｏ Ｄ ａ ｔ ） ａ ｕｄ Ｅ ａ ｉ ｎ ｂ ｅ 是一项 ５ ％的氨 基 酸序 列 与 哺 乳动 物 ＧＬ 一 同源 ，与 ＧＬ 一 ３ Ｐ１ Ｐ１
后者 降 解 ，这些 特性 可延 迟 利拉鲁 肽 的吸 收并 延长 其 应 ，通 常认 为利 拉鲁 肽 比较 安全 ，但 大 鼠和小 鼠实验 在 血浆 中的 半 衰期 ，因此 在 人 体仅 需 每 日１ 给药 即 显示可剂量依赖性和用药持续时间依赖性地诱发甲状 次 可 起 到 良好 的 临 床 效 果 。 利 拉 鲁 肽 可 以有 效 减少 进 腺 Ｃ 胞 肿瘤 ，但 尚无 导致 人 类 发生 甲状 腺 髓样 癌 等 细 食 ，降 低体 重 ，其作 用机 制 可能是 ：①升 高下 丘脑 弓 甲状 腺Ｃ细胞 肿瘤 的证 据 。 状 核 的Ｃ Ｒ Ｎ 水 平 ；②阻止 体重 减轻 诱导 的 弓 ２艾 塞那 肽 Ａ ＴｍＲ Ａ ．
４ ０多例２ ００ 型糖尿病 患者参 与的研究， 以利拉鲁肽 作为基 受 体具 有高 度亲 和性 ，并具 有相 似 的生 物学 作用 。艾 础 药物 ，单独 或联 合一 种或 两种 口服 降糖 药 ，研究 其 塞 那肽 的Ｎ 不被Ｄ Ｐ４ 端 Ｐ －分解 ，故 血浆 半衰 期更 长 。 疗 效及安 全性 。Ｌ Ａ 系列研究结果 显 ＥＤ ，利 拉鲁 肽
员、中华医学会科 学技术评
审 委 员、 国 家 自 Ｅ ｅｄ 一的治 疗药 物（ 塞那 肽） ｘｎ ｉ ４ ｎ 艾 。
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析作者：郭昭兴肖富瑶程沛迪金婧来源：《中国现代医生》2022年第01期[摘要] 目的系統评价中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的疗效和安全性。
方法检索VIP、WANFANG Data、CNKI、PubMed、Sinomed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect数据库自建库以来至2020年11月5日公开发表的与中药联合溴隐亭治疗高泌乳素血症有关的临床随机对照试验。
由两名研究者根据纳入及排除标准筛选文献，运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4版软件进行临床疗效和安全性评价。
结果共纳入18篇文献，共计1934例患者。
meta分析结果显示，与对照组相比，试验组总有效率高（P[关键词] 中药;高泌乳素血症;溴隐亭;meta分析[中图分类号] R271.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）01-0032-06Meta-analysis of Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemiaGUO Zhaoxing1 XIAO Fuyao1 CHENG Peidi1 JIN Jing2，31.Class 6， Five-Year Clinical Medicine Class of 2017， Capital Medical University， Beijing 100069， China;2.Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital， Capital Medical University，Beijing 100026， China;3.Beijing Maternal and Child Health Care Hospital， Beijing 100026，China[Abstract] Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia. Methods VIP，WANFANG Data， CNKI， PubMed， Sinomed， Web of Science， Embase， Cochrane Library and the study searched ScienceDirect databases for randomized controlled trials of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia published from inception to 5 November 2020. Two investigators screened the literatures according to the inclusion and exclusion criteria， and used RevMan version 5.4 software provided by Cochrane Collaboration to evaluate the clinical efficacy and safety. Results A total of 18 articles with 1934 patients were included. Meta-analysis showed that the effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.01）. After treatment， the serum prolactin （PRL） level and TCM symptom score of the experimental group decreased， the serum estradiol（E2） level increased significantly， and the incidence rate and recurrence rate of adverse reactions in the experimental group were low（P<0.01）. Conclusion The combined use of traditional Chinese herbs and bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia can improve the clinical efficacy，reduce PRL levels， improve E2 levels， and it is safer.[Key words] Chinese herbs; Hyperprolactinemia; Bromocriptine; Meta-analysis高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是临床常见的内分泌疾病，由各类原因导致的下丘脑-垂体轴内分泌失调致泌乳素过多引发，其临床发病率较高，多发生于女性[1]。
肥胖抑制素(Obestatin)最新研究进展
一
步认识代谢 综合征 、 肥胖等 的发病机 制 。 在机体组 织 中广泛 表达 的 Ｇ 蛋 白偶联 的受体 即 一
２ Ｏ ｅｔｔ ｂ ｓ ｉ 受 体 ａ ｎ的
Ｇ Ｑ Ｑ Ｈ Ｑ Ｌ ＮＨ （ ）其பைடு நூலகம்基 酸序列 在种属 间高 Ｇ Ｒ ９ 最 初 被 认 为 是 Ｏ ｅｔ ｉ 的 靶 受 体 ， — Ｖ Ｙ Ｑ Ｓ Ａ — ’ 人 ， Ｐ３ ｂｓ ｔ ａｎ Ｉ Ｏ ｅｔｔ ｂｓ ｉ 以高亲和力 与来 自大 鼠空肠 、 体 、 回 ａ ｎ可 垂 胃、
用 的两 种 产 物 。 ｂ ｓ ｔ Ｏ ｅｔ ｉ Ｃ端 甘 氨 酸 残 基 带 有 酰 胺 化 ａｎ Ｏ ｅｔｔ ｂｓ ｉ 水 平 有 所 失 衡 ． 失 衡 可 能 在 肥 胖 症 的 病 ａ ｎ的 该
修饰 基 团 ，且 翻 译后 Ｃ端 的酰 胺化 作 用是 Ｏ ｅｔ ｉ 理 中发挥 作用 ， ｂｓ ｔ ａｎ 故对 Ｏ ｅｔｔ ｂｓ ｉ 理 的研 究将 有助 于进 ａ ｎ病 具有 生物 活性 的前提条 件 。Ｏ ｅｔ ｉ ｂｓ ｔ ａ ｎ由 ２ 个 氨 基酸 ３ 组成 ，分子量 ２５ ６３Ｄ ，氨 基 酸序列 为 ：Ｎ Ｐ Ｄ １． ａ ＦＡ Ｆ— Ｖ Ｉ Ｌ Ｇ Ｑ Ｑ Ｈ Ｒ ＬＮ ２（ 、Ｎ Ｐ Ｄ Ｇ Ｋ Ｓ Ｇ Ｋ Ｓ Ａ Ｙ Ｑ Ｇ Ａ － Ｈ 鼠）Ｆ Ａ Ｆ Ｖ Ｉ Ｌ —
Ｙ Ｎ 年 ， 黑 激 素 （ ｅａ ｏｏｔ ） 瘦 素 （ ｅｔ ） Ｇ ｒｌ 配体 。同时模 拟退火 操作规 程并通过 Ｄ Ａ Ａ软件计 褪 ｍ ｌ ｃｒｎ 、 ｎ ｉ Ｌ ｐｉ 和 ｈｅ ｎ ｎ ｉ
是 已经被 证实 为调 控体重 的三大 主要 激 素 ，而 ２ ０ 算 出了它们 的三级结 构 。 ０５ Ｃ端 的酰胺作 为膜上 的一个 年新 发 现 的肥 胖抑 制 素 即 Ｏ ｅｔｔ ｂｓ ｉ ａ ｎ又为 体重 的调 节 锚形 体可 以使 Ｃ端 的构象更 加稳 定 ， 同时可保 护其构
溴隐亭药用研究
胞性贫 血或其他血液 系统疾病 ； 肾功能损 害。②用药期间应定 期进 行周 围血象检 查 ， 在疗 程长 、 服用剂 量大 、 老年 、 营 养不 良
及服用抗癫 痫药者易 出现叶酸缺乏症 ， 如周 围血象 中 自细胞或 血小板等 已有明显减少则 需停用本 品。③本 品可空腹服用 ， 如 有 胃肠 道刺 激症状 时也 可与食物 同服 。④ 如 因服 用本 品引起
作用于腺垂体 ， 而抑 制催 乳素 的分 泌。它和其他多 巴胺 受体 激 动剂一 样 ， 能使正 常人体 激素分 泌稍增 多 ， 但 对肢端 肥大症 病
人则作 用相反 ， 是使 生长 激素减 少 ， 而且其作 用时 间比左旋 多
溴麦亭 ， 抑乳停 。 为瑞士 Ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｚ 公 司开发 。 １ ９ ７ ９ 年６ 月首次上市 。 甲磺 酸盐为灰 白色或淡黄 色的结 晶性粉末 ； 味苦 。极 易溶于 冰 醋酸 ， 易溶 于 甲醇 中， 溶于丙 酮 、 氯仿 ， 极微 溶于水 。见光 徐徐
５ 禁 忌 证
新生儿 、 早产 儿禁用 。②严 重肝 肾疾病 、 血液病 患者 （ 如 白 细胞减少 、 血小板减少 、 紫癜症等 ） 及对本 品过 敏者 禁用 。
溴隐亭
溴隐亭：一种治疗2型糖尿病的交感神经D2-多巴胺激动剂根据动物和人类研究，认为觉醒2小时内服用时控溴隐亭在中枢神经系统(CNS)内增强低水平的下丘脑多巴胺，抑制过度的交感神经兴奋，增强肝葡萄糖生产抑制，降低餐后血糖。
并未证明溴隐亭增加胰岛素分泌或提高外周组织(肌肉)胰岛素敏感性。
单用饮食或二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮治疗控制不佳的2型糖尿病患者增加溴隐亭，HbA1c减幅0.5~0.7%。
溴隐亭还降低空腹和餐后血浆游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯的水平。
在52项2型糖尿病患者双盲、安慰剂对照研究中，溴隐亭减少复合心血管终点40%。
药物对心血管疾病有益作用的机制仍有待确定。
介绍2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗、β细胞功能受损及其他多种代谢/内分泌异常为特点的慢性代谢障碍[1]。
因致病因素多，很难恢复正常血糖，需多种作用机制不同的降糖药，并可联合使用产生叠加作用[1,2]。
因此，高度渴望开发作用机制新，并与目前已批准治疗2型糖尿病药物联合使用的降糖药。
2型糖尿病患者处于动脉粥样硬化心血管并发症高风险[3]。
虽然高血糖是冠状动脉疾病和中风的危险因素，但与血脂异常、高血压、肥胖和胰岛素抵抗(代谢)综合症等其他更确定风险因素相比，相对较弱[4,5]。
然而，即使血脂异常、高血压、血糖代谢障碍纠正后，2型糖尿病患者仍然处于动脉粥样硬化心血管并发症高风险[6]。
因此，渴望降糖药不仅要改善血糖也要降低心血管危险。
最近，时控释放溴隐亭(Cycloset)，一种交感神经多巴胺D2受体激动剂，已经美国食品和药物管理局批准治疗2型糖尿病。
这种中枢作用降糖剂的作用机制新，降低血糖、甘油三酯和FFA，且在1年前瞻研究中减少心血管事件。
在这次回顾中，我们将探讨Cycloset作用机制、药代动力学性质、降糖功效、可能抗动脉粥样硬化好处及其安全性。
作用机制溴隐亭独特于没有一个特定受体介导其对葡萄糖和脂代谢的作用。
更准确地说，其作用通过CNS内多巴胺和交感神经张力的复位介导 [7]。
帕金森病患者溴隐亭改善运动症状及精神问题
帕金森病患者溴隐亭改善运动症状及精神问题引言：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要以运动障碍、静止性震颤和肌肉僵硬为特征。
除了影响患者的运动功能外，帕金森病还会伴随着各种精神问题，例如抑郁、焦虑和认知障碍等。
溴隐亭是一种广泛应用于帕金森病治疗中的药物，具有改善运动症状和缓解精神问题的潜力。
本文将探讨溴隐亭的作用机制，以及其在帕金森病患者中改善运动症状和精神问题方面的效果。
第一部分：溴隐亭的作用机制溴隐亭属于一类称为多巴胺受体拮抗剂的药物，其主要通过调节多巴胺系统来改善帕金森病患者的症状。
（1）多巴胺受体拮抗剂的作用机制多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺的活性，从而降低神经系统的过度兴奋，缓解帕金森病的运动症状。
（2）溴隐亭的独特作用机制与其他多巴胺受体拮抗剂不同的是，溴隐亭可选择性地抑制多巴胺D2受体和多巴胺D3受体，而对多巴胺D1受体影响较小。
这一独特的作用机制使得溴隐亭在改善帕金森病患者的运动症状和精神问题方面有着更好的效果。
第二部分：溴隐亭对运动症状的改善（1）减少肌肉僵硬溴隐亭通过抑制多巴胺受体，减少多巴胺的活性，从而降低神经系统的过度兴奋，减轻帕金森病患者的肌肉僵硬，提高肌肉活动的流畅性。
（2）缓解静止性震颤静止性震颤是帕金森病患者最常见的症状之一，溴隐亭通过调节多巴胺系统，减少多巴胺活性，从而改善帕金森病患者的静止性震颤，使其减少或消失。
（3）提高运动协调性帕金森病患者常常出现运动协调性差的症状，溴隐亭的使用可以通过改善多巴胺系统的功能，提高患者的运动协调性和平衡能力。
第三部分：溴隐亭对精神问题的缓解（1）改善抑郁和焦虑帕金森病患者常伴随抑郁和焦虑等精神问题，这些问题不仅会影响患者的生活质量，还可能加重其运动症状。
溴隐亭的应用可以通过改善多巴胺系统的功能，缓解患者的抑郁和焦虑，提高其精神状态。
（2）减轻认知障碍帕金森病患者在疾病的进展过程中可能会出现认知障碍，而溴隐亭的使用可以通过调节多巴胺系统，改善患者的认知功能，减轻认知障碍带来的困扰。