老年肾透析患者的心理特点及护理分析_张满华
老年透析患者的特点及护理
老年血液透析患者的特点及护理我国，一般将60—79岁称为老年期，80岁以上为长寿期.北京市2004年透析登记报告，患者平均年龄为51.1岁,其中≥60岁者占50％。
了解血透患者“高龄化”的变化趋势和老年透析患者的特点，对于提高老年透析患者的生存率及生活质量有一定帮助。
一、老年透析患者的疾病特点老年透析患者病情复杂，常合并多种全身疾病。
据统计，78%的老年尿毒症患者至少合并一种慢性合病征。
40%以上老年尿毒症患者合并糖尿病和/或高血压.病情变化快，由于老年人对环境适应力减弱、器官应急能力降低，可能仅仅是一个上感发烧或急性胃肠炎就会使病情急转直下。
而丧偶独居、味觉障碍、吸收不良、厌食、便秘、抑郁以及服用多种药物等原因常影响进食，导致营养不良。
上述各种原因又均可降低老年透析患者对治疗的耐受性,依从性，致使透析不充分、心血管疾病增加、感染和营养不良发生率增加，影响老年透析患者的存活率和生活质量。
二、老年透析患者血管通路的选择自身动静脉内瘘仍为首选。
但是，老年人血管并发症较多，建立血管通路较困难，需要一个较长的成熟期,一般至少需要4—8周。
对于血管条件极差、高龄危重者，可选择半永久透析双腔导管作为长期血管通路,部位以颈内静脉为首选、其次为锁骨下静脉，再次为股静脉。
三、老年患者血透治疗方式的选择间歇性血液透析（intermitten hemodialysis，IHD）是临床应用最广泛的血液净化方式，它能够在短时间内清除体内毒素和多余的水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱，但同时具有容量和生化参数波动幅度大的缺点。
当老年患者合并多个脏器病变，特别是心、脑血管病变时，采用血液动力学更为稳定的透析模式可能是更安全的。
1、CRRT（continuous renal replacement therapy）血流动力学稳定被认为是CRRT 的主要优点.持续缓慢的超滤、清除过程，可避免短时大量超滤造成的低血压、心律失常，对于开始透析时高度浮肿,或者是病情危重，合并严重感染、顽固性心衰、严重营养不良需营养支持等情况的老年患者，能够更多地清除体内水分和毒素，维持内环境稳定；为静脉营养支持提供条件，改善重度营养不良；可清除更多的炎性介质。
血液透析患者的心理分析及护理
血液透析患者的心理分析及护理【关键词】血液透析血液透析已成为一种平安靠得住的肾功能替代疗法。
慢性肾衰患者多需终生维持透析，长期的透析医治使他们在精神上经受专门大的压力，会产生各类精神心理问题。
它不仅严峻阻碍透析成效，而且明显降低患者的生活质量。
我科2007年收治肾功能衰竭患者178例，现将心理分析及护理体会报告如下。
1 临床资料178例均为第一次行血液透析患者，其中男107例，女71例，年龄15～78岁，平均岁。
患者均显现不同程度的心理问题，要紧表现为紧张、恐惧、情绪不稳固、抑郁悲观、缺乏信心等。
2 心理反映第一次透析患者第一次行透析医治，由于对血液透析知识缺乏了解，对血透室环境、医疗设备感到陌生，专门是第一次看到粗大的针头和血泵将血液引出体外，会产生紧张、恐惧心理。
第二次透析患者通过第一次透析后对透析有了初步的了解，但动静脉穿刺或深静脉插管等方式成立血管通路的疼痛加重了患者的恐惧心理，专门担忧静脉穿刺进程不顺利。
由于患者体质状况不同，在透析中可能显现各类不适反映，如恶心、呕吐、胸闷、心慌、低血压等。
三次以上透析患者通过两次透析医治后，对血透有了必然的熟悉，慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床病症明显减轻，患者关于透析中显现的不适也有思想预备，现在要紧担忧透析医治的成效如何，自己的病可否根治。
维持性透析患者的心理反映随着透析时刻的延长，慢性肾功能衰竭尿毒症的患者大体明白了透析是起到“人工肾”的作用，而不是根治疾病的手腕，只能维持生命，因此心情抑郁悲观。
加上透析期间的饮食操纵，水分、盐的限制摄入和医疗费用问题的困扰，他们的社会活动、工作和家庭关系可能发生转变，因此感到失望，对医治失去信心，感觉自己是家庭和社会的负担。
3 缘故分析经济因素慢性肾功能衰竭的患者需要长期透析医治，一样情形下患者每周需透析2～3次，患者及家庭需经受庞大的医疗费用，部份患者为此欠债累累。
心理因素透析患者的生活质量较以前有所下降，同时需要长期依托医院，使他们丧失了自我，丧失了生活的信心。
老年血液透析患者心理特点分析与舒适护理
发症发生 ， 医护人员在 检查 其心 、 、 、 脑 肾 眼等脏器 同时须 检查 足部情 况 ， 真做 好 Ｄ 认 Ｆ评 估 和筛查 。询 问患 者 有无 足部 麻
木、 凉、 痛、 发 疼 蚁行 感 ， 有无 足 部溃 疡史 ， 无失 明或视力 下 有
老 年 血 液 透 析 患 者 心 理 特 点 分 析 与舒 适 护 理
４ 小 结
［ ］ 苗述楷 ， 惠文． ３ 蔡 糖尿病 并发症 防 治学［ ． Ｍ］ ２版． 京 ： 北
中国 医药科技 出版社 ，０４：１ ５ １ ２０ ５９— ２ ．
［ ］ 李美静 ， ４ 姜军涛． 糖尿病性溃疡 的处治 ［ ］ 国外 医学： Ｊ． 护
理 学分 册 ，０４，３ １ ：４—２ ． ２０ ２ （ ）２ ５ ［ ］ 罗惠芳， ５ 陈颂歌． 糖尿 病足 的 高危 因素 与护理 对策 的研 究［ ］ 医药论坛 杂志 ，０ ８２ （ ） １ ９—１ １ Ｊ． ２ ０ ，９ ６ ：０ １． ［ ］ 曹宏伟 ， ６ 张希荣 ， 艳红 ， 涌泉 照射 与按摩 治疗 糖尿 王 等．
病足 的护理体会 ［ ］ 针 灸临床杂志 ，０ １ １ （ ）３ ． Ｊ． ２０ ，７ ６ ：５ ［ ］ 叶小兰， ７ 叶怀琼． 尿病足 的高危 因素及 护理 对策 ［ ］ 糖 Ｊ．
中国误诊 学杂志，０ ６，（ ） １６ ２ ０ ６ ６ ：１７—１６ ． １８ 本文编辑 ： 春晖 邱 ２１ ０ ０ １— ９—１ ４收稿
龚 红英 （ 中国人 民解放 军总 医院 第一 附属 医院 北京 市 １ ０ ４ ） ０ ０ ８
【 摘 要 】 的 ： 讨老年血液透析 患者的心理特点及舒适护理 方法。方法 ： １０ 维持性血 液透析 患者随机 分为观 察组和 对 目 探 将 ２例
血液透析病人的心理特点及护理
血液透析病人的心理特点及护理摘要：目的：通过了解维持性血液透析患者抑郁的发生状况，并讨论维持性血液透析患者抑郁发生的原因。
方法：选择于2016年10月至2017年6月在我院肾病科血液透析室行血液透析治疗的84例患者作为调查对象进行问卷调查。
用Pearson相关多元逐步回归的方法，应对方式及心理防御方式的相关性。
结果：两组间应对方式各因子均分比较有部分因子均分达到了统计学差异(P＜O.05)；抑郁组的解决问题的倾向性、有效性、求助的有效性等成熟因子均分明显低于非抑郁组，有显著性差异(P＜0.05)；抑郁组的自责的倾向性、幻想的倾向性、退避的倾向性等不成熟因子均分明显高于非抑郁组，有显著性差异(P＜0.05)。
结论：维持性血液透析患者抑郁的发生率较高，多采用“自责、退避”消极的应对方式。
关键词：维持性血液透析；抑郁；社会支持慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，是一种终身性疾病，只能控制、不能根治。
是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。
一旦发生便呈进行性恶化，直至发展为终末期肾功能衰竭。
终末期肾功能衰竭消耗了人们的大量人力、财力和物力，已成为世界上大多数国家沉重的经济负担。
据国际肾脏病协会统计，本病自然人群中年发病率为98—198人/100万人口[1]。
在美国，该病的发病人群每年以8％左右的速度递增，国内外的资料均表明，终末期肾病(ESRD)的患者正不断的增加[2]。
对于终末期肾功能衰竭的治疗，主要依靠肾脏替代疗法。
两种透析治疗之中，腹膜透析虽然简单易行、节省费用，但容易出现并发症，患者接受程度不高。
长期血液透析会带来许多心理问题，严重影响患者健康，抑郁是最普遍的心理并发症[3]。
也可以导致情绪低落、兴趣低下、工作能力下降、社会参与性明显减弱，故而对患者身心健康造成了影响。
对于慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者来说具有决定性意义[4]。
肾功能下降到一定程度需要行肾脏替代治疗。
血液透析患者的心理问题及护理对策
血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
1 心理问题1.1 诱导期患者的心理问题1.1.1 否认和敌对心理由健康人变成患者，还要接受长期的血液透析，患者在思想上无法接受，于是拒绝承认自己患了尿毒症，怀疑医生的诊断，到各大医院反复求医，希望给自己一个否定的结果。
有的患者否认疾病的严重性，幻想有朝一日能完全恢复，拒绝透析，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至敌对，将不满、怒气发到家人及医护人员身上。
1.1.2 紧张和焦虑心理焦虑是一种常见情绪反应，是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。
由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解，对可能的并发症顾虑重重，加上恐惧穿刺疼痛，出现情绪不稳、紧张、焦虑，表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。
1.1.3 期待心理患者开始对透析治疗抱有极大希望，期望通过一段时间的透析能够使身体恢复，各项化验指标下降，各种症状缓解，最终摆脱透析治疗，恢复正常的生活工作。
1.2 维持性血液透析患者的心理问题1.2.1 依赖心理患者需要长期的透析来维持生命，随着透析次数的增加，使其对透析治疗越来越依赖，强调自己的患者角色，喜欢依赖他人，甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理，把别人的帮助视为理所当然。
1.2.2 抑郁心理由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变，患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。
随着透析时间的延长，患者与同事、朋友间的交往渐渐减少，社会交往圈子也越来越小，自感社会价值降低，自我评价下降，觉得对社会对家庭无用。
另一方面，血液透析只能部分替代肾脏的功能，而不能阻止原有疾病的恶化，随着各种并发症的出现，患者生存需要和生活质量受到威胁，进而少言寡语，苦闷抑郁。
高龄血液透析患者的心理护理指导
高龄血液透析患者的心理护理指导摘要：随着社会高龄化的发展，高龄血液透析患者逐年增多，临床医护人员应重视患者的心理活动，临床显示，经过一系列的心理护理措施后，增强了患者对疾病治疗的信心和良好心理状态，提高了患者的生活质量。
血液透析是通过清除肾功能衰竭患者体内代谢产物或急性中毒患者体内的毒物、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡，从而代替了部分肾功能[1]。
透析本身高昂的费用还给患者及其家庭造成较大的经济负担。
每周1～3次的透析给患者本人及其家属的出行带来不便，使其日常工作无法正常进行，容易引起情绪的改变，从而导致社会角色的改变[2]。
现对我院80例维持性血液透析患者进行心护理指导，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例，均为60岁以上高龄，男48例，女32例，平均年龄（60±16.25）岁。
原发病为慢性肾炎40例，高血压肾病21例，糖尿病肾病12例，药物性肾病5例，其它疾病2例。
患者近3个月病情稳定，均排除原发性精神病。
治疗组和对照组患者年龄、性别及病因等临床资料与治疗组无显著差异，有可比性。
1.2 透析方法全部患者均给予维持性血透治疗，采用金宝﹑费森尤斯﹑贝朗血透机。
以内瘘穿刺及采用中心静脉导管留置方法，术后1个月内瘘成熟后使用，每周透析2～3次，每次4～5h，血流量根据患者体重及心功能保持在200～350ml/min，透析液流量500ml/min，脱水量1000～5000ml。
透析过程中注意观察患者神志变化，每半小时监测血压、脉搏、静脉压、跨膜压、超滤率。
1.3 护理对策治疗组在透析治疗之外采取心理护理，具体措施可下：①对家属进行授课宣教：因为是高龄患者，特别需要家属的配合，家属对患者的言语更容易获得患者的信任，所以对家属进行针对疾病的病因、发病机制、治疗、相关检查、饮食、运动等相关知识的宣教非常有必要。
如在病情允许的情况下，鼓励患者多做力所能及的运动、工作或社会活动，能大大提高患者的生活兴趣和存在价值感[3]。
浅谈透析患者的心理疾病特点和护理对策
浅谈透析患者的心理疾病特点和护理对策【关键词】透析；心理疾病；护理对策终末期肾脏疾病是不可逆转的慢性渐进性疾病。
大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命。
对慢性肾衰需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症和家庭、社会的影响，患者容易产生各类心理疾病，其后果不仅可引发免疫力下降、降低生活质量，更严重的是透析并发症，增加了医治风险，因此做好透析患者的心理护理相当重要。
1 影响患者的心理因素疾病严重程度由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后医治方式，而它只能代替正常肾脏的部份排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，对发生的疾病熟悉不足，往往产生失望、恐惧的心理。
医治因素透析患者以为透析本身对他们的生活有很大影响，如生活饮食受限、不能旅游等［2］，给患者造成必然的心理压力，各类急性并发症和远期并发症的出现常致使患者紧张和丧失信心。
性格与自身形象性分外向型的患者发生焦虑及抑郁者明显低于性格内倾的患者［1］；长期透析患者多存在皮肤惨白干燥、脱屑多痒、色素沉着、头发脱落等外在形象改变，大部份患者还伴有性功能减弱、性欲消退的改变，因此易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理转变。
家庭与社会支持特别是夫妻关系尤其值得关注。
调查表明家庭和睦者发生焦虑及抑郁者明显低于家庭关系紧张者；自费患者的焦虑及抑郁状况高于公费患者［1］。
经济因素昂贵的透析费用是透析患者的繁重负担，一旦无法支付费用随时面临死亡。
2 心理疾病及护理对策研究表明，终末期肾病透析患者的心理疾病发生率显著高于一般患者，以抑郁和焦虑最多见［2］。
按照患者心理疾病及其产生的原因，护理人员应做好以下几方面的心理护理。
生活护理患者由于长期透析，长期经受病痛折磨，部份生理功能和社会功能丧失，不能不依赖家眷，同时昂贵的透析费用又给家庭造成繁重的负担，患者以为自己是家庭的累赘，因此做好与透析患者家眷的沟通超级重要。
浅析老年血透患者的心理问题及护理对策
关、 合谷等 穴。下肢选用环跳 、 承扶 、 太阳、 头维、
百会等穴。
合理 的饮食不仅能促进疾病早 日康复 ， 而且 能调理疾病 ， 尤其是 慢性病恢复健 康和 重病恢复期 的饮食调节 ， 能起巩固疗效的作用 。脑梗 塞患者饮食应 以清淡 、 低 盐、 低糖 、 低脂 、 高蛋 白、 易消化 食物 为原 则 ， 多食香 菇、 梨、 桃、 山楂 、 木 耳、 香 瓜等 ， 忌食 羊 肉、 鸡 肉、 肥甘油腻、 辛辣刺激等食物 ； 昏迷者按医嘱予 以鼻饲流质 饮食 ， 吞 咽不便者选 择半流 或稀软食 品， 少量多餐 ， 进食不宜过快 ， 防止呛咳 ； 一般患者可 给普食 。恢复期应 注意滋 补， 可选用山楂 莲子 、 大枣、 桂 圆、 甲鱼等有 降压、 降脂 、 软化血管 和补益作用 的食 品。
２ ． ５中 医辨 证 的康 复 护 理 ２ ． ５ ． １ 按摩 ： 部位 和穴位要根据疾病 所涉及的部位 和中医取穴论 加 以选 定 ， 依 照先 轻后重 ， 由浅而深 ， 由慢而快 的原则 ， 每Ｅ ｌ 给患者按 摩 ２— ３次。上肢选用肩髑 、 曲池 、 外
２ ５ ． ２中药药熨或外敷法 ： 将川芎 、 丹参 、 红花、 当归、 赤芍等 中药饮片等 用布包好 ， 水煮至沸 ， 待温度适宜时 ， 用药包热敷外熨患肢 ， 日２— ３ 次 。熨 烫过程 中途 经上 述穴位 处稍停片刻以达到温热刺激穴 位作 用。 ２ ． ５ ． ３针灸 ： 在康复早期实行针灸 治疗具 有一定 意义 。头 针和体 针他们 的意 义相 同， 但头针更为方便易行应首选 。常用 的头针刺激 区有运动 区 、 感 觉区、 血管舒缩 区和 语言区 ， 可根据病情选用 ， 留针时间为 １— ２小时 ， 每 日或隔 Ｅ ｌ １ 次， ｌ ０次为 １ 个疗程 。 上肢瘫痪取肩髑 、 曲池 、 外关 、 合谷 、 手三里等 穴。下肢瘫痪 取环跳 、 风市 、 阳陵泉 、 足三 里、 悬钟 、 绝 骨、 三阴交 、 昆仑、 丘墟 、 太冲等穴 ， 每次取 ４— ５ 个 穴位 ， 交 替使 用 ， 一般 用平 补平泻或补患侧 、 泻健侧的手法。语言不 畅者可加 用通理穴 ， 吞 咽困难者 可加廉泉 穴 ， 口眼歪斜者 可加地仓、 下关等穴 ， ｌ ５次为 １ 个疗 程； 同时可采用电针或艾灸加强刺激 ， 也 可用丹参注射液或当归注射液 穴位 注射 。耳针可根据病情选 用肝点 、 肾点、 脑干 点和脊 柱点交替刺激。 ２ ． ６褥疮预防及护理 除常规 护理外 （ 例如翻身、 垫棉圈、 上气垫床等 ） ， 每Ｉ ｔ 早 晚翻身后用红花酒精 （ 红花 １ ５ ｇ 加７ ５ ％酒精 ５ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ浸泡 １ 周） 倾倒 于手掌 中少许 ， 用手掌的大 鱼际部位 向心性进行 按摩局部皮肤 １ ０— １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。因为红花酒精有利于促进血液循 环 ， 对于皮肤 已出现 潮红的 患者 ， 能更有效预防褥疮 。对酒精过敏者 ， 用热毛 巾敷后涂润滑剂按摩。 ３ 护理体会 通过对 １ ２ ６例脑梗塞 患者 中西 医结 合护理 ， 全部病人情绪 稳定 ， 乐观地面对疾病 ． 使我们体会 到在临床护理工作 中， 不仅要 有过硬 的技术 ， 还要有一 颗善 良的心去 了解 、 关心 、 启动 和诱导病人 ， 运 用中西 医护理学知识 ， 鼓 励和调动病人 内在 的潜 力 ， 改 善病人 心理状态、 行为方式和饮食习惯 ， 使病人能积极配合治疗 ， １ ２ ６ 例病人肢体和语 言功能与 人院时比较得到很大程度 的改善 ， 主动加强语言和肢体功能锻炼 ， 取 得 了最佳 的治疗效
浅析老年血透患者的心理问题及护理对策
盾、 生存与死亡的矛盾 ， 如果不透 析 ， 患者就 意味着 死 亡； 透 对 有
析机 器 的 支持 ， 可 以 像 正 常 人 一 样 生 活 。 才 １２ 血 透 过 程 中 ．
１２ １ 孤 独 心 理 ．． 是 指 老 年 人 不 能 自觉 适 应 周 围 环 境 ， 少 或 缺 不能 进 行 有 意 义 的思 想 和 感 情 交 流 。血 透 室 特 殊 的 治疗 环 境 ， 没
复动静脉穿刺 ， 出现 痛苦和 发生危 险产生心 理压力 ； 时看 到 会 有
抢 救 危 重 患 者 时 ， 容 易产 生 恐 惧 。 更 １２ ３ 自尊 心 理 ． ． 有 些 老 年 人 平 时性 格 偏 执 ， 句 不 对 易 怒 且 一
疾病 的信心 ， 最终达到配合治疗的 目的。同时做好家 庭成员的工 作， 给予精神 、 经济上 的支持 ， 使患者 无后顾之 忧 ， 消除或 减轻其
握 相关 疾 病 、 持 性 透析 治疗 的基 本 常识 与 自我 保 健 的注 意 维
要点 。
１１ 疾 病 确诊 初 期 ．
１１ １ 否 认 心 理 ． ．
老 年 患 者 本 应 享 受 天 伦 之 乐 ， 而 当 自 己 的 然
２ ２ 治疗 过程 中 ．
身体需要靠血透“ 器” 机 来维持生命 时 ， 不能进入 角色 ， 不承认 自
己患 了致 命 性 疾 病 ， 图逃 避 现 实 。 企
２ ２ １ 不 断提 高透析操作 人员 的技术水 平 操作 水平 的高低 ， ．． 直接关 系到老年病人 的透析 质量 、 适状 态 、 发症 的发生 。医 舒 并
１１ ２ 矛盾心理 ．．
透 析治疗 的患者 总是 面 临健 康 与疾病 的 矛
血液透析治疗中老年尿毒症患者的心理护理体会
血液 透析 治 疗 中老 年尿 毒症患者 的心理 护 理体 会
李凤 莲
摘 要： 目的 ： 探 讨心 理护 理 对正在 接 受血 液 透析 治疗 的 中老 年尿 毒症 患者 的影 响 。方法 ： 选取２ ０ ０ ６ 年７ 月－ ２ ０ １ ２ 年１ 月在我 院接受 治疗 血 液透析 治 疗的８ ２ 例 中老年 患者 ， 随机 分 成 两个 小组 ， 其 中对照组 ４ １ 例， 仅 进行 常规 的 临床 护 理 ； 另一 组 为观 察组４ １ 倒， 在进 行常 规的 临床 护理 的 同时 。 加 强进 行 心理 护理 干预 。比较 两组 患者 的心理 焦虑 情况 和护 理 满意度 评价 。结 果 ： 对照 组在 护理 干预后 焦虑评 定结 果为（ ６ ５ ． ２ ８ ￣ ８ ． ２ ８ ） 分， 观 察 组 患 者在 护理 干预 后 焦虑 评 定 结 果 为（ ５ ０ ． １ ５ ￣ ３ ． ２ ８ ） 分； 对 照 组在 护 理 干 预后 对护 理 满 意度评 价 为 （ ６ ９ ． ２ ８ ￣ ７ ． ２ ８ ） 分。 观 察组 患 者在 护 理 干预后 对 护理 满 意度评 价 为（ ８ ９ ． ２ ８ ￣ １ １ ． ０ ５ ） 分。 两 组患者 在护 理 干预后 焦虑评 定结 果、 护理 满 意度评价 上均 具有显著性差异， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义。结论： 对正在进行血液透析的中老年尿毒症患者在常规护理的同时进行心理护理干预 ， 可有 效 减轻 患者 的焦虑 不 良心理 ， 显著 提 高 了对护 理 工作 满意度 ， 保持 良好 的 心态继 续 配合进 行积 极 治疗 ， 值得 临床推 广使 用 。 关 键词 ： 血液 透析 ； 中老年 ； 尿 毒症 ； 心 理护 理 中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ １ ４ １ — ０ ２ 以一 个 良好 的心态 来接 受 下次 治疗 。 １ － ３观察项 目： 比较两组 患者的心理焦虑情况和护理满恚度评价。 心理焦虑情况分析 ， 参照汉 密顿焦虑量评定表Ｈ 对患者的心理焦 虑情况进行评价， 注意在测试前要对所评价问题、 测定方法向患
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【摘要】目的 研究老年肾透析患者的心理特点以及护理措施。
方法 我院选择2014年5月～2015年5月诊治的92例老年肾透析患者，对所选患者的心理特点进行分析，同时制定相应的护理措施。
结果 老年透析患者的心理比较脆弱，容易产生多种消极心理，对透析效果产生影响，需要护理人员采取及时沟通，注意观察的方法来缓解不良情绪给患者带来的负面影响。
结论 通过多种渠道、多种形式的健康指导，有效的缓解了患者的后顾之忧，让患者在生理及心理上接受透析治疗，能够积极配合护理人员的操作，保证透析平稳的度过，最大限度的降低并发症出现，提升患者的生活质量。
【关键词】老年肾透析；心理特点；护理措施【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2015）31-0206-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.151
Analysis of Psychological Characteristics and Nursing of Elderly Patients With Renal Dialysis ZHANG Manhua Jihua Group General Hospital，Jilin 132021，China 【Abstract】
Objective To study the psychological characteristics and nursing measures of senile renal dialysis patients. Methods 92 cases of senile renal dialysis patients were selected in our hospital from May 2014 to May 2015，and the psychological characteristics of the selected patients were analyzed，and the corresponding nursing measures were formulated. Results The psychological vulnerability of elderly dialysis patients，were easy to produce a variety of negative psychological，impact on the effect of dialysis，need to take timely communication，pay attention to observe the method to alleviate the negative impact of negative emotions. Conclusion Through a variety of channels，a variety of forms of health guidance，effectively alleviate the patient's worries，so that patients in physiological and psychological dialysis treatment，can actively cooperate with the operation of nursing staff to ensure the smooth and stable，reduce complications，improve the quality of life of patients.【Key words】Elderly kidney dialysis，Psychological characteristics，Nursing measures
老年肾透析患者的心理特点及护理分析
张满华
终末期肾病是临床常见的一种疾病，现今对终末期肾病的治疗主要采取血液透析、腹膜透析以及肾移植的方法。
因肾源有限，为药物及多囊肾所引起；其中2例患者实施透析后出现猝死，另外2例患者在家出现并发症没有及时到医院就诊而死亡，其余患
作者单位：264000 山东省烟台市烟台山医院产科
【摘要】目的 观察剖宫产产妇采取护理干预对母乳喂养产生的影响。
方法 选取烟台山医院产科收治的110例剖宫产产妇作为研究对象，分
成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施针对性护理。
结果 观察组初次泌乳时间、母乳喂养率、产后泌乳充足率与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 针对性护理干预可促进剖宫产产妇母乳喂养率提高。
【关键词】剖宫产产妇；护理干预；母乳喂养；效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2015）31-0207-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.152
Impact Analysis of Nursing Intervention of Maternal Breastfeeding After Cesarean Section
ZHAO Bingcui ZHANG Guanli ZOU Lin Department of Obstetric，Yantaishan Hospital in Yantai，Yantai 264000，China 【Abstract】
Objective To observat parturient underwent cesarean section received nursing intervention impact on breastfeeding. Methods 110 cases of parturient underwent cesarean section as the research object in yantaishan hospital，divided into observation group and control group，control group received routine nursing，the observation group on the basis of control group received specific nursing. Results The first lactation time，breastfeeding rate，postpartum lactation rate in observation group are compared with the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Specific nursing intervention can promote the cesarean section maternal breastfeeding rate increased significantly.
【Key words】Parturient underwent cesarean section，Nursing intervention，Breastfeeding，Effect
护理干预对产妇剖宫产术后母乳喂养的影响分析
赵丙翠 张冠莉 邹 琳
理措施，具体如下：（1）对于第一次进行透析的患者来说，护理人员应积极主动，选择让其感到亲切的称呼，在向其讲解透析室环境时应通俗易懂，解释不可以陪护的目的及作用，鼓励患者积极配合治疗，同时缓解其紧张及不安的心理，完成透析后将其送
出透析室
［5］。
（2）护理人员需要提前将患者盲目乐观这一想法杜绝，对其实施健康教育，让患者真正的了解自身的疾病，明白终止透析会给其带来的严重后果。
同时向其讲解一些真实的病例，让其在心理上做好准备［6-7］。
（3）护理人员应多于患者及其家属沟通，多关心及呵护患者，缓解患者的不良情绪，激发其对生命的热爱。
（4）护理人员应对患者给予充分的尊重和理解，细心、耐心的进
为了提高产妇剖宫产术后母乳喂养率，对剖宫产产妇实施护理干预，现将护理效果体现如下。
1 资料与方法1.1 临床资料
本次研究对象均来自烟台山医院产科2014年10月～2015年10月收治的剖宫产产妇110例，年龄为22～35岁，平均年龄为关性［J］. 环境与职业医学，2013，30（11）：829-833.
［3］ 范静丽，和淑英，戴亚男，等. 老年维持性血液透析患者的护理
［J］. 工企医刊，2011，24（2）：76-77.
［4］ 孙文英. 血液透析患者的心理分析及护理［J］. 中国中医药现代
远程教育，2011，9（9）：145-146.
［5］ 吴金凤. 老年血液透析患者生存期的影响因素分析及护理对策
［J］. 安徽医学，2011，32（7）：1020-1021.
［6］ 陶海莉，梅俊华. 护理干预对血液透析老年患者的影响［J］. 中
国误诊学杂志，2011，11（22）：5361.
［7］ 汪静梅，付凤齐. 维持性血液透析患者的心理状态调查及护理对
策［J］. 中国误诊学杂志，2010，10（35）：8809.
［8］ 孙茜，毛智慧. 不同年龄血液透析患者心理健康状况的调查分析
［J］. 中国误诊学杂志，2010，10（26）：6546-6547.
（28.32±5.1）岁；孕周为37～42周，平均孕周为（39.32±5.1）周；排除剖宫产禁忌症、肝肾功能异常、心脑血管疾病等产妇［1］。
参照医学伦理学原则，分成观察组与对照组，每组55例。
两组产妇各项数据对比差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇给予观察阴道流血、生命体征改变等常规护理干预，告知产妇要维持外阴的清洁，让其及时补充水分，以清淡的饮食为主［2］。
观察组在上述护理基础上实施针对性护理干预，具。