疼痛评估量表(医院通用版)1

疼痛强度（视觉模拟评分法）：

0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10

0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）

4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）

疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________

伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________

疾病诊断：

简要病史：

斜线阴影标示疼痛部位

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