陕西省西医综合之临床医学考试试卷
陕西省2017年西医综合之临床医学试题
陕西省2017年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．蛛网膜下腔陈旧性出血2、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细小动脉痉挛B．脑细小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂3、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A．发作时电复律B．服用胺碘酮C．用β受体阻滞剂D．安装永久人工起搏器4、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好5、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺6、以下可抑制胃液分泌的物质是A．蛋白质B．脂肪C．低张溶液D．促胰酶素E．碳水化合物7、外科病人最常发生的脱水是__A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．继发性脱水E．慢性脱水8、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁9、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症10、男性，64岁。
既往冠心病病史15年。
昨日突然出现心悸伴呼吸困难。
查体：Bp 120/90mmHg，心率。
130次/min，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是__A．频发房性期前收缩B．频发室性期前收缩C．心房颤动D．三度房室传导阻滞E．阵发性室上性心动过速11、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动12、关于静脉血压的叙述，哪一项是错误的A．站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B．正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C．深吸气时中心静脉压升高D．中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E．足背静脉压在行走时比立正时低13、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低14、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A．感染性休克B．溶血反应C．过敏反应D．循环超负荷E．出血倾向15、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能是恶性的C．“冷结节”都是恶性的D．实性结节的恶性率较高E．儿童单发结节的恶性机会较大16、男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。
2023考研临床医学综合能力(西医)真题答案及解析
2023考研临床医学综合能力（西医）真题答案及解析业务课名称：西医综合1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。
2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。
3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。
4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。
( 以下信息考生必须认真填写)一、A型题：：1～40小题，每小题1.5分分;41～115小题，每小题2分分;共210分。
在每小题给出的B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。
平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。
陕西省医疗卫生系统招聘(临床医学专业知识)考试试卷
陕西省医疗卫生系统招聘（临床医学专业知识）考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是____A．药液误入硬脊膜外腔间隙B．局麻药的毒性作用C．膈神经阻滞D．迷走神经阻滞E．颈交感神经阻滞2、骨折的特有体征是__A．疼痛B．瘀斑C．功能障碍D．肿胀E．反常活动3、维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是____A．子宫阔韧带B．子宫主韧带C．骶子宫韧带D．子宫圆韧带E．以上均是4、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是____A．避免关节损伤B．忌海鲜C．减少体育运动D．长效青霉素肌注E．激素吸入维持5、强调“无虚不作眩”的医家是____A．李东垣B．张景岳C．刘河间D．朱丹溪6、下列致病因素中，不属于外环境因素的是____A．气候因素B．地域因素C．营养锻炼D．生活工作环境E．社会环境7、缺铁性贫血的实验室检查结果应是____A．血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C．血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E．血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低8、水肿的辨证大纲是____A．寒热B．表里C．虚实D．阴阳9、老年人蛋白质摄入应质优量足并维持氮平衡主要原因如下，但不包括____ A．分解代谢大于合成代谢B．合成代谢大于分解代谢C．蛋白质吸收利用率低D．肝、肾功能降低10、观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是（）A．舌苔的有无B．苔质的厚薄C．苔色的黄白D．苔质的润燥E．舌苔的真假11、以下不属于乙类传染病是__A．艾滋病B．鼠疫C．狂犬病D．麻疹12、下列卧姿中，见于气血不足的是____A．卧时面常向外、向光，辗转反侧，卧不安稳B．卧时面常向里、背光，身重懒动，喜静嗜卧C．但欲坐而不欲卧，坐则头昏眼花D．仰卧伸足，掀衣弃被，不欲近火；或坐卧不适，烦躁不安E．躇卧缩足，身重不欲转侧，喜加衣被，欲向火取暖13、滤过系数是指____A．肾小球滤过率/肾血浆流量B．肾血浆流量/肾血流量C．肾血流量/肾血浆流量D．肾小球滤过率/肾血流量E．肾血流量/心输出量14、下列方剂中，功效温肾暖脾，涩肠止泻的是____A．真人养脏汤B．四神丸C．金锁固精丸D．桑螵蛸散E．缩泉丸15、维持子宫前倾的韧带是____A．悬韧带B．主韧带C．阔韧带D．圆韧带16、生物转化的特点不包括____A．连续性B．多样性C．解毒和致毒的双重性D．全面性17、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是____A．GTC B．ATC C．AUC D．CUA E．CTA18、某女士，25岁，面部烧伤，留有瘢痕，感到很自卑，不愿意见人，护士在护理病人时应注意满足病人哪方面的需要____A．生理需要B．安全的需要C．爱与归属的需要D．尊重的需要E．自我实现的需要19、长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是____A．药物吸收不好B．胰岛β细胞功能衰竭C．发生耐药性D．体内降解加速E．对药物不敏感20、区别癌与肉瘤的主要依据是____A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大21、通过血清发生症状转移的超敏反应是____A．Ⅰ型B．Ⅰ型+Ⅱ型C．Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型D．Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型+Ⅳ型22、下列主治热病、疟疾、项背强痛的腧穴是()A．曲池B．合谷C．大椎D．风池E．太冲23、人体内含量最丰富的微量元素是____A．锌B．铜C．铁D．硒24、”髓海”是指____A．骨B．心C．脑D．肾25、对确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的辅助检查是____A．血常规B．胸部X线平片C．动脉血气分析D．肺功能检查E．胸部HRCT26、发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？____A．软腭后缘B．软腭后1/3 C．软腭中、后1/3交界区D．软腭前1/3 E．软腭全部二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收A．蛋白质B．氨基酸C．电解质D．葡萄糖2、氧解离曲线由正常位置向左移A．表明血液在一定氧分压时氧含量减少B．可发生在贫血时C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于贮存了数周的血液3、腹部的范围是指__A．上起膈肌、下至骨盆、腹壁、脊柱及腰肌B．膈肌、两髂前上棘连线、腹壁、脊柱C．膈肌、腹腔、脊柱D．膈肌、耻骨联合及脊柱E．剑突、肋弓下缘、腹沟韧带、脊柱4、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A．内痔B．肛裂C．直肠癌D．肛瘘5、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。
查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．腹膜癌D．肝硬化并白发性腹膜炎E．卵巢癌腹联转移6、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突7、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合8、动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．眼轮匝肌D．瞳孔括约肌E．瞳孔开大肌9、神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是A．树突B．胞体C．轴突D．始段E．轴突末梢10、头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成__A．颈外静脉与锁骨下静脉B．颈外静脉与颈内静脉C．锁骨下静脉与颈内静脉D．左、右头臂静脉E．锁骨下静脉与头静脉11、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__A．淡黄色漏出液B．漏出液与渗出液之间C．渗出液D．血性腹水E．腹水混浊12、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A．“三多一少”不是诊断必备条件B．空腹血糖一定升高C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/LD．可进行糖耐量试验13、肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质A．GTP B．转肽酶C．蛋白质性质的因子D．甲酰蛋氨酰-tRNA14、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌15、Rh血型抗体是A．IgA B．IgGC．IgE D．IgM16、按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A．混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B．混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C．淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D．淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型17、在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是A．小淋巴细胞淋巴瘤B．毛发细胞白血病C．Burkitt淋巴瘤D．蕈样真菌病18、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎19、不符合良性肿瘤的是A．生长缓慢B．不浸润周围组织C．少数可发生恶变D．术后一般很少复发20、刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢21、逆流倍增机制的原动力是A．近端小管对NaCl的主动重吸收B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用22、男性，40岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术后第六天拆线时切口有轻度炎症拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于A．Ⅰ类甲级B．Ⅰ类乙级C．Ⅱ类甲级D．Ⅱ类乙级23、成年人甲状腺激素分泌不足可患A．阿狄森症B．侏儒症C．黏液水肿D．克汀病24、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热25、17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。
陕西省考研西医综合考试试卷
陕西省考研西医综合考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、cAMP 能变构激活A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G2、下列选项中，属于中耳的结构是__A．乳突小房B．球囊C．耳蜗D．前庭E．半规管3、在慢性炎症组织中哪种细胞最多见A．中性白细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肥大细胞 E．嗜碱性粒细胞4、重度慢性病毒性肝炎的病变特点是A．气球样变 B．嗜酸性变 C．点状坏死 D．碎片状坏死5、引起红细胞减少的因素不包括A．红细胞丢失过多B．红细胞生成障碍C．造血原料不足D．红细胞破坏增多E．缺氧6、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是A．碱基错配B．抑制嘌呤的补救合成C．抑制DNA聚合酶的活性D．抑制蛋白质的合成7、下列哪一项属于脑膜刺激征A．巴宾斯基征B．肱二头肌反射C．克尼格征D．霍夫曼征E．跖反射8、嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是A．荨麻疹B．哮喘C．伤寒D．湿疹E．血吸虫病9、男，53 岁。
肝硬化5 年，近2 年便秘， 1 个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张， 5 天前起排新鲜血便。
其血便最可能的原因是A．痔B．直肠息肉C．早期结肠癌D．慢性溃疡性结肠炎E．慢性乙状结肠炎10、下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是__A．蛋白定量B．比重C．pHD．细胞数E．细胞分类11、主动脉粥样硬化最为严重的是A．升主动脉 B．主动脉弓 C．腹主动脉 D．胸主动脉12、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A．使蛋白质一级结构改变 B．改变蛋白质空间构象 C．调节蛋白质的等电点 D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀 E．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜13、在 DNA 生物合成中，具有催化 RNA 指导的DNA 聚合反应、RNA 水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是A．DNA聚合酶B．RNA聚合酶C．逆转录酶D．连接酶14、男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。
陕西省考研西医综合试题
陕西省考研西医综合试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A．要消耗能量 B．顺浓度梯度 C．需要膜蛋白帮助 D．转运的物质都是小分子2、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是__A．血清铁蛋白减少B．血清铁减少C．血红蛋白减少D．红细胞呈小细胞低色素E．总铁结合力增高3、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的A．主动张力和被动张力 B．主动张力和缩短速度C．收缩能力和缩短速度D．初长度和缩短长度4、原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是A．脾门淋巴结 B．主动脉旁淋巴结 C．胰腺旁淋巴结 D．肝门淋巴结5、从腰4～5 椎间孔经过的神经根是A．腰3 B．腰4 C．腰5 D．骶 16、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是A．对糖皮质激素疗效不好 B．急速发展为肾功能不全 C．链球菌感染后3 天内发病 D．有明显的高血压和心脏并发症7、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈A．大白肾 B．大红肾 C．蚤咬肾 D．固缩肾 E．无明显改变8、间脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是__A．腹前核B．腹后核C．内侧膝状体D．外侧膝状体E．以上都不是9、关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A．EN 符合生理，并发症少 B．只要肠道有功能，尽量采取EN 支持 C．昏迷患者不能用 EN 支持 D．营养液输入初始应缓慢、低浓度10、嘧啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸是A．UMP B．UDP C．UTP D．CTP11、HBsAg 阳性，尤其是HBeAg 阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法A．紫外线照射 B．乳酸消毒法 C．40%甲醛溶液消毒 D．撒布0.1% 次氯酸钠水溶液12、抗结核药物治疗的经典组合方案是A．异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠 B．异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺 C．异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺 D．异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺13、子宫颈CINⅢ是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的A．下 1/3 B．下 1/3 至下2/3 C．下2/3 以上 D．下 2/3 以上及原位癌14、多发性骨髓瘤患者可出现__A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．混合性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．组织性蛋白尿15、肝的体表投影，下列描述哪项不正确A．肝上界与膈穹窿一致B．右锁骨中线上达第 5 肋C．在左锁骨中线销内侧达第 5 肋间D．在剑突下 3～5cm 范围内E．幼儿的肝下缘露出于右肋弓下均属病理性肿大16、纯净胃液的 pH 为A．0.9～1.5 B．2.5～3.5 C．6.7～7.0 D．4.0～5.017、关于肾柱的描述，正确的是__A．位于肾皮质内B．呈锥体形C．是肾皮质伸入肾锥体之间的部分D．是肾髓质伸入肾皮质内的部分E．被肾大盏围绕18、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH 分泌处于较低水平 B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛 D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH 和LH 分泌增加19、说明液体量已经补足的表现是A．中心静脉压很低。
2023年1月13日陕西省人民医院招聘考试《西医临床岗位》真题试卷及答案详解
2023年1月13日陕西省人民医院招聘考试《西医临床岗位》真题试卷及答案详解一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。
1．小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。
A、45%B、50%C、40%D、20%2．中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是（）。
A、脑脊液中的CO2B、血液中的CO2C、脑脊液中的H+D、血液中的H+3．男，67岁。
咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。
査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。
该患者最可能的诊断是（）。
A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、慢性阻塞性肺疾病4．重症烧伤病人实施早期喂养的概念是（）。
A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食5．与肝硬化腹水形成机制无关的是（）。
A、心房利钠肽过度分泌B、血浆胶体渗透压下降C、醛固酮及抗利尿激素增多D、有效循环血容量不足6．丹毒的致病菌是（）。
A、β溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、表皮葡萄球菌7．关于维生素的活性形式不正确的是（）。
A、维生素B1——焦磷酸硫胺素B、维生素B6——吡哆醛、吡哆胺C、维生素PP——NAD+、NADP+D、维生素B2——FMN、FAD8．以下属于多基因病的是（）。
A、白化病B、并指症C、哮喘病D、红绿色盲9．上消化道不包括（）。
A、口腔B、十二指肠C、空肠D、胃10．属随意肌的是（）。
A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是11．单侧上眼睑下垂见于（）。
A、重症肌无力B、先天性上眼睑下垂C、动眼神经麻痹D、面神经麻痹12．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果,并易导致耐药菌感染）的是（）。
A、免疫抑制剂应用者B、昏迷、休克、心力衰竭患者C、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D、以上都是13．物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是（）。
2017年陕西省西医综合科目考试题
2017年陕西省西医综合科目考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄2、成人脊髓圆锥下端平齐__A．第1腰椎下缘B．第2腰椎下缘C．第3腰椎下缘D．第12胸椎下缘E．第1骶椎下缘3、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热4、下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A．兴奋性比骨骼肌高B．自律性频率较高且稳定C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感5、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A．神经纤维细胞增生B．神经纤维断裂变性C．神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D．再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团6、下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是A．肺活量B．用力呼气量C．补吸气量D．肺扩散容量7、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少8、下列哪项体检不属于腹部触诊的内容A．压痛及反跳痛B．肝脏C．脾脏D．腹肌紧张度E．振水音9、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查10、单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用A．β受体阻滞剂B．ACEI C．利尿剂D．洋地黄制剂11、酪氨酸在体内不能转变生成的是A．肾上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸12、腹部闭合性损伤时，十二指肠损伤多见于A．降部B．水平部C．降部和水平部D．降部和升部13、患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A．糖尿病B．单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进E．以上均有可能14、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％15、交感神经兴奋时，导致A．膀胱逼尿肌收缩B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．促进胰岛素分泌16、早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是A．乳头状癌B．滤泡癌C．髓样癌D．未分化癌17、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度18、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．酒精性肝硬化D．坏死后性肝硬化19、碱中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收增多D．K+分泌减少，Na+重吸收减少20、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐21、劳累性呼吸困难见于A．心源性呼吸困难B．肺源性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．血源性呼吸困难E．神经精神系统疾病引起的呼吸困难22、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标A．尿潜血试验B．含铁血黄素尿C．血清结合珠蛋白D．海因小体23、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110 mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。
2015年陕西省西医综合之临床医学考试题
2015年陕西省西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的A．磷酸甘油酸激酶B．己糖激酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶E．糖原磷酸化酶2、风湿性心内膜炎常并存的是__A．心肌梗死B．心绞痛C．心肌炎D．心包炎E．心肌病3、书写中枢位于__A．额上回后部B．颞上回后部C．额下回后部D．额中回后部E．颞下回后部4、DNA连接酶催化的化学反应能够A．填补引物遗留下的空隙B．水解引物C．向3'-OH末端加入dNTP D．生成磷酸二酯键5、脑梗死易发生哪种坏死A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．凋亡6、硬癌是指A．细胞丰富的癌B．富于纤维结缔组织的癌C．间质内钙盐沉积的癌D．起源纤维结缔组织的肿瘤7、禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是A．蛋白质B．葡萄糖C．脂肪D．肝糖原8、关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确?A．强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果B．习惯化是因为前膜Ca2+通道失活，Ca2+内流减少C．敏感化是因为cAMP增多至前膜Ca2+内流增多D．长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多9、关于股神经的描述哪项是正确的A．发自骶丛B．经腹股沟管至大腿部C．在大腿部位于股动脉的外侧D．肌支支配膝关节屈肌E．皮支支配小腿外侧面的皮肤10、下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤A．淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．横纹肌瘤D．无性细胞瘤11、下列磷脂中哪一个含有胆碱?A．脑磷脂B．卵磷脂C．磷脂酸D．脑苷脂12、复发性疝多用以下哪种方法修复?A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术C．Bassini疝修补术D．McVay疝修补术13、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X 线、放射线核素或超声波检查14、下述哪个情况，不易形成静脉血栓A．急性重型肝炎B．红细胞增多症C．外科于术后的病人D．支气管腺癌晚期患者15、关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A．只累及单个细胞或小团细胞B．可破坏组织结构C．不引发急性炎症反应D．凋亡的发生与基因调节有关16、慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?A．肾素-血管紧张素水平增高B．血容量扩张C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D．激肽系统的作用E．肾动脉狭窄17、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是18、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术19、锁骨下动脉的分支是__A．甲状腺上动脉B．颞浅动脉C．枕动脉D．胸廓内动脉E．上颌动脉20、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与21、误输异型血可发生A．过敏反应B．发热反应C．细菌污染反应D．血液凝集反应E．溶血反应22、女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。
2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题
2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。
肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。
此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量2、在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是A．肝细胞B．Kupffer细胞C．肝细胞D．巨噬细胞3、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征4、骨瘤的好发部位是A．颅骨和颜面骨B．长骨C．短骨D．椎骨E．肋骨5、以下关于肺功能描述错误的是A．正常成人潮气量约为400～500mlB．潮气量和肺活量可直接测得C．功能残气量可直接测得D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价6、心脏杂音的产生机制不包括__A．血流加速B．瓣膜口狭窄C．瓣膜口关闭不全D．心腔内异常通道E．心包缩窄7、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A．无传染性B．病情比较稳定C．曾感染乙型肝炎病毒D．具有免疫力E．具有较强传染性8、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A．血清钙的浓度相当不稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/LC．不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用9、关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值A．骨X线片B．骨活检C．骨痛D．自发性骨折10、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差11、男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。
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陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉2、轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中度昏迷E．深昏迷3、关于心动周期的叙述，哪项不确切?A．心房周期和心室周期是分开的B．心房周期和心室周期不同步C．左心房和右心房同步D．左心室和右心室同步4、1摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少摩尔ATP?A．1 B．2 C．3 D．45、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节6、关于肝脏代谢的特点，错误的是A．将糖原最终分解成葡萄糖B．是体内唯一进行糖异生的器官C．能将氨基酸脱下的氨合成尿素D．是脂酸氧化的重要部位7、下述不能进行自体输血的是A．胃肠破裂出血B．脾破裂出血C．肝破裂出血D．异位妊娠破裂出血8、在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容__A．询问病史B．体格检查C．心电图测试D．药物治疗E．尿常规检测9、排卵后形成的黄体可分泌A．孕激素B．黄体生成素C．卵泡刺激素D．雌激素和孕激素10、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细、小动脉痉挛B．脑细、小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂11、成人泌尿系梗阻常见原因A．盆腔内疾病B．结石，损伤，肿瘤或结核C．先天性畸形D．前列腺增生症12、下列关于DNA复制的论述错误的是A．DNA双链都可以作模板B．复制是定点双向进行的C．合成方向是以5’→3’方向进行延长D．以DNA有意义链作模板13、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是A．对糖皮质激素疗效不好B．急速发展为肾功能不全C．链球菌感染后3天内发病D．有明显的高血压和心脏并发症14、下列哪种物质属内生致热原A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性细菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．吞噬细胞被激活后释放的致热原15、妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕激素C．LH D．绒毛膜促性腺激素16、下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证?A．内科治疗已控制出血者B．血小板＜2.5×109/L，有颅内出血或其他脏器大出血者C．需长期大剂量激素治疗者D．对激素或免疫抑制剂应用有禁忌证者17、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术18、有关促胰液素作用的叙述，不正确的是A．促进胃酸分泌B．促进胰液中水和HCO3-的大量分泌C．促进肝细胞分泌胆汁D．促进小肠液的分泌E．与胆囊收缩素有协同作用19、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A．局部肠段切除术B．回肠直肠吻合术C．癌近端肠管捷径术D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术20、下述哪种器官受刺激时出现眼震颤A．自主神经B．半规管C．耳蜗D．椭圆囊和球囊21、大叶性肺炎的典型热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热22、某患者，严重外伤，经抢救数日后，出现多尿，观察尿量每日3000ml，夜尿量为2100ml，尿比重固定在1.010。
此种情况应考虑下列哪种诊断A．慢性肾衰竭B．慢性肾炎C．急性肾衰竭多尿期D．慢性肾盂肾炎E．急性肾小球肾炎23、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不符A．外周血嗜碱性粒细胞＞20% B．外周血出现有核红细胞C．骨髓中原始细胞＞20% D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常24、肝性脑病并发碱中毒时，应首选A．谷氨酸钠B．盐酸精氨酸C．谷氨酸钾D．左旋多巴25、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A．基础代谢率可增高B．血糖升高C．血游离脂肪酸降低D．血钾可偏低E．血钙可增高26、成人的体液中，细胞外液占体重的百分比为__A．男性10%，女性10%B．男性20%，女性20%C．男性20%，女性25%D．男性25%，女性30%E．男性30%，女性25%27、下述哪种状态下GH分泌明显增加A．轻微运动B．觉醒C．进餐D．慢波睡眠28、以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般A．＜400 mLB．＜500 mLC．＜600 mLD．＜800 mLE．＜1 000 mL二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是A．ras B．PDGF C．cyclijn D．myc2、下列哪一种情况下，血钾浓度降低A．创伤B．高热C．严重腹泻D．饱食后E．缺氧3、苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时可引起A．苯丙酮酸尿症、蚕豆黄B．白化病、蚕豆黄C．尿黑酸尿症、蚕豆黄D．苯丙酮酸尿症、白化病4、叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是A．由清音转为实音B．由浊音变为实音C．由过清音转为实音D．由清音转为鼓音E．由清音转为浊音5、下列哪项不是输血的适应证A．大出血，失血量超过1000mlB．贫血或低蛋白血症C．营养不良D．严重感染E．凝血功能异常6、关于男性生殖器的叙述，下列错误的是__A．分为内生殖器和外生殖器两部分B．内生殖器都位于盆腔内C．外生殖器都显露于体表D．尿道属于输精管道E．男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关7、化学性消化的作用是A．食物由大变小B．食糜与消化液混合C．将食物分解成可被吸收的成分D．推动食糜沿消化管不断移动E．以上均不是8、患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注__A．利多卡因B．普罗帕酮C．苯妥英钠D．胺碘酮E．维拉帕米9、Ras蛋白的激活剂是A．GRB，蛋白B．SOS C．受体-GRB2-SOS复合物D．受体-配体复合物10、正常人体不会出现的叩诊音是A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音11、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A．椎体破坏的程度B．椎体破坏的数目C．椎旁软组织阴影的形态D．椎间隙是否变狭窄或消失12、男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是A．肌肉注射哌替啶(度冷丁) B．复位骨折，包扎伤口C．包扎伤口和简单的外固定D．用气囊止血带止血13、下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素A．肠壁是否水肿B．肠管弹性C．肠管蠕动能力D．肠系膜动脉有无搏动14、声波由鼓膜经听骨链到达；卵圆窗膜时，振动变化的特征是A．压强增大，振幅不变B．压强增大，振幅减小C．压强增大，振幅增大D．压强减小，振幅减小15、慢性肾炎治疗的目标是A．消除蛋白尿B．消除血尿C．防止或延缓肾功能进行性减退D．消除管型尿16、男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。
最可能的诊断是A．输入段综合征B．输出段梗阻C．吻合口溃疡D．吻合口梗阻E．碱性反流性胃炎17、男，32岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯)后几天，上腹部胀满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后舒服。
查体：消瘦，轻度脱水，腹尚软，但上腹略丰满，轻压痛，无明显振水音或包块，切口良好。
上述情况最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．输入段综合征D．倾倒综合征18、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的指征是A．X线胸片有广泛性点、片状阴影B．心电图异常C．肺部听诊有啰音D．血气分析低氧血症E．一般吸氧疗法无效19、以下关于骨传导的叙述，正确的是A．是指经过听骨链的传导途径B．骨传导的敏感性与气传导基本相同C．在正常声波传导中作用很小D．中耳病变时常受损害20、以下操作违反无菌原则的是A．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C．术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D．手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单21、下列哪项不属于吸气性呼吸困难A．喉头水肿B．气管受压C．气管异物D．支气管哮喘E．喉癌22、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸23、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是__A．手足麻木B．口渴明显C．视物模糊D．恶心、呕吐E．脉压减小24、男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。
为确诊首选A．脊柱、骨盆CT检查B．肛诊及穿刺活检C．尿液检查癌细胞D．尿常规检查25、下列哪个因素不能使心输出量减少A．迷走神经传出纤维兴奋B．颈动脉窦内压升高C．切断支配心脏的交感神经D．增加心舒末期容积E．缺氧、酸中毒26、成人的体液中，细胞外液占体重的百分比为__A．男性10%，女性10%B．男性20%，女性20%C．男性20%，女性25%D．男性25%，女性30%E．男性30%，女性25%27、下述哪种状态下GH分泌明显增加A．轻微运动B．觉醒C．进餐D．慢波睡眠28、以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般A．＜400 mLB．＜500 mLC．＜600 mLD．＜800 mLE．＜1 000 mL。