新生儿死亡病历摘要

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围产儿死亡分析报告

围产儿死亡分析报告
死亡诊断:神经母细胞瘤
死因分析:
该例死亡儿童因3岁半时出现食欲减退,疲乏、容易生病,经对症治疗症状未明显改善,到上级医院多次检查后诊断患有神经母细胞瘤且治疗时机不良,家人多次带患儿就医效果不明显,至死亡前半月左右出现腹部胀大,进食困难,于2月15日在家中死亡。
2013年2月20日
儿童死亡分析报告
父亲:蒋文涛母亲:曹静
因男婴诊断为先天性肾上腺皮质增生症,且治疗效果不好为婴儿死亡主要原因。
2014年2月26
儿童死亡分析报告
父亲:张立军母亲:黄婉香
儿童姓名:张思雨户籍地址:常信乡丁北村7队
电话:18709523730
出生日期:2009年1月3日出生医院:平罗县妇幼保健院
出生孕周:40-3周出生体重3100克
死亡日期:2013年2月15日死亡年龄:4岁1月12天
儿童死亡分析报告
父亲:XX母亲:XXX
儿童姓名:XXX户籍地址:Xபைடு நூலகம்XXXXXX社
电话:XXXXXXXXXX
出生日期:2013年12月14日出生医院:XXXXXXXXX
出生孕周:39+2周出生体重3350克
死亡日期:2014年2月12日死亡年龄:1月28天
死亡诊断:先天性肾上腺皮质激素增生症
死因分析:
儿童姓名:蒋莹莹户籍地址:常信乡四十里店2队
电话:18709514433
出生日期:2013年2月17日出生医院:贺兰县妇幼保健院
出生孕周:40周出生体重:3300克
死亡日期:2013年9月15日死亡年龄:0岁6月28天
死亡诊断:先天性心脏病(法洛氏四联症)
死因分析:
该例死亡儿童平日身体素质较差,易感冒、体重身高均低与同龄幼儿,家长一直未发现幼儿有其他方面异常,,不知患有先心病,于2013年9月14日因幼儿感冒病情加重,随到市妇幼保健院诊治,因各方面检查治疗告知家属不适合做手术且治疗效果不大,在住院一天后出院,于2013年9月15日死于家中。

关于我院新生儿去世相关情况的说明

关于我院新生儿去世相关情况的说明

关于我院新生儿去世相关情况的说明全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:近日,我院遗憾地通报了一起新生儿去世的情况,引起了社会各界的关注和关心。

对此,我院特别制作了一份关于新生儿去世相关情况的说明,以澄清事实、向公众说明情况。

我院新生儿去世是一起极为意外和不幸的事件,造成了极大的痛苦和悲伤。

我们深表遗憾,并对家属表示最深切的哀悼和慰问。

事发时,我院立即启动了应急预案,迅速展开救治,并通知了相关部门进行调查。

经过初步调查,发现新生儿去世是由于早产、出生缺陷等原因所致。

在生命威胁大的情况下,我们的医护人员尽最大努力进行了抢救,但遗憾的是最终没有挽救过来。

关于此次事件,我院将采取以下措施:1. 加强医护人员的培训和技术水平提升,提高救治能力和水平;2. 严格执行各项规章制度,加强患者的医疗安全保障,杜绝此类事件再次发生;3. 对医疗过程进行深入反思和总结,及时改进工作中存在的不足,提高服务质量和安全性。

我院再次向家属表示最诚挚的慰问和歉意,希望他们能够坚强面对事实,保持理解和宽容,我们将尽最大努力为他们提供必要的帮助和支持。

对于广大患者和社会各界的关心和支持,我院深表感谢。

我们将虚心接受批评和建议,以更好地为患者提供优质的医疗服务,并努力提高医疗水平和质量。

谨此说明,感谢大家的理解与支持。

第二篇示例:关于我院新生儿去世相关情况的说明近期,我院不幸发生多起新生儿死亡的情况,引起了社会各界的关注和担忧。

针对此事,我们感到十分遗憾和心痛,同时也认识到必须及时做出解释和说明,以消除公众的疑虑和不信任。

我们对家属及每一位受到影响的家庭表示深切的慰问和歉意。

医院作为承担社会责任的医疗机构,对每一个生命都负有特殊的责任和义务,对新生儿的生命更是倍加重视。

我们在这次事件中的表现令人扼腕和悲伤。

我们对此次事件的原因和处理情况进行了全面的调查和分析。

初步的调查显示,新生儿死亡的主要原因有多方面,包括医疗人员的疏忽、设备的故障、家属的不配合等等。

死亡病例分析在新生儿的探讨

死亡病例分析在新生儿的探讨

死亡病例分析在新生儿的探讨摘要】目的:探讨新生儿死亡病例的死亡原因及特点,为降低新生儿死亡率提供参考资料。

方法:对我院新生儿科近来5年的新生儿死亡病例资料进行回顾性分析。

结果: 2442例新生儿中,死亡73例,总病死率为2.99%,其中早产儿30例,足月儿43例。

窒息、早产、先天发育畸形、呼吸系统疾患合并呼吸衰竭、、败血症是造成新生儿死亡排位较靠前的原因。

结论:认真开展产前检查,减少出生缺陷,应用新生儿窒息复苏方法以及强化护理力度等对策,可有效降低新生儿死亡率。

【关键词】新生儿;死亡率;临床分析当前我国儿童死亡病例中,新生儿死亡占据的比例极大,因此详细分析新生儿死亡因素,认真完成新生儿疾病预防,可有效降低围产儿死亡率[1]。

为了探讨我院住院新生儿死亡情况与变化趋势,且找出原因,为制定降低新生儿死亡率对策提供参考资料,我院回顾性分析了近来5年住院新生儿死亡资料,现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2014年12月我院新生儿病房新生儿死亡案例73例,男48例,女25例,小于28周2例,28-32周15例,33-36周19例,37-42周36例,大于42周1例。

早产儿平均出生体重为(1639±453)g,足月儿平均出生体重为(3218±519)g。

1.2方法将我院新生儿死亡病例登记当做基本信息,对病历资料进行详细的分析,由于病危自动放弃治疗出院病例排除在外,死亡诊断以临床、实验室与影像学检查为主。

1.3统计学原理全部数据运用SPSS19.0统计软件进行分析,其中计数数据资料以率来表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异有显著性。

2.结果2.1新生儿病死率分析2442例新生儿中,死亡73例,总病死率为2.99%,其中早产儿30例,足月儿43例。

2011年2月至2015年6月死亡率呈现下降的趋势,73例死亡病例中,7d内死亡50例,占65.75%。

43例新生儿死亡病例分析

43例新生儿死亡病例分析

腰围 (cm )
108.4 ±4.8 98.2 ±3.9 9.42%
43 例新生儿死亡病例分析
陕西中医学院第二附属医院新生儿科 ( 咸阳 712000 ) 冯爱民 张淑荣 何 平 庞亚菲 杨惠侠 罗小婷 主题词 新生儿 死亡原因 死亡率
以患儿出院时第一诊断及重要诊断为统计病种, 分析 2005 年 1 月至 2008 年 1 月我科 新生儿 死亡病 例资料, 以总 结新生 儿死亡的原因, 探讨降低新生儿死亡率的措施。 临床资料 1 一 般资料 我科 在此 期间 共 收新 生儿 1 597 例, 男
[1] 夏 渝敏, 杨孝清 . 利用 OGIRT 探 讨糖毒作 用在 糖尿病
表 2 治疗前与治疗 3 月后胰岛素分 泌情况的变化 (P <0.005 )
血糖 (mmo l � L) 治疗前 治疗后 胰岛素 ( Λ U� ml ) 治疗前 治疗后 空腹 服糖 后时 间 (min )
陕西医学杂志 2008 年 10 月第 37 卷第 10 期
检验; 非 正态分布资 料取自然对 数转换; 以 P <0.05 学意义 。 统计软件为 SPSS 10.0 。
5 结 果 治疗 达标时 空腹血糖 6.1 ±0.5 mmol � L;
3141
为有统 计 讨 论
2 型 糖尿病 发病的启 动因素 为胰岛 素抵抗和 B 细 胞功 能
60 120 18 0
24 ±3.2 8 ±1.9
17 ±2.8 6±2 .3
15 .4 ±2.8 1 9±4 .1 5 .5 ±2.4 1 1±2 .1
2 2±5 .9 1 5±4 .5
1 32 ±52.7 70 ±25 .6
6 2±3 0.4 3 0±1 5.3

新生儿死亡死亡病例的分析33页PPT

新生儿死亡死亡病例的分析33页PPT

新生儿死亡死亡病例的分析
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
Байду номын сангаас
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。

新生儿死亡报告

新生儿死亡报告

新生儿死亡报告概述新生儿死亡是指出生后28天内婴儿的死亡事件。

这是一个严重的公共卫生问题,对家庭和社区都产生了巨大的影响。

本报告将探讨新生儿死亡的主要原因、全球范围内的情况以及预防新生儿死亡的策略。

新生儿死亡的主要原因新生儿死亡的主要原因可以分为以下几类:1.早产和低出生体重:早产和低出生体重是新生儿死亡的主要风险因素。

这些婴儿在出生后对外界环境的适应能力较差,容易受到感染等因素的影响。

2.先天缺陷:一些婴儿在出生时就存在某种先天缺陷,这些缺陷可能导致其生命的早期阶段存在较高的风险。

3.感染病毒和细菌:感染病毒和细菌是导致新生儿死亡的常见原因之一。

这些病原体可以通过妈妈在妊娠期间传给胎儿,或者在分娩过程中感染婴儿。

4.呼吸窘迫综合征:呼吸窘迫综合征是一种可能导致新生儿死亡的呼吸系统疾病。

这种疾病一般发生在早产婴儿身上,由于肺部未能充分发育而导致呼吸困难。

5.不良孕产妇保健:孕产妇的健康状况对新生儿的生命和健康有着重要的影响。

缺乏足够的孕前保健、产前保健和产后护理可能导致新生儿死亡率的上升。

全球新生儿死亡情况根据世界卫生组织的数据,全球每年约有290万婴儿在出生后的28天内死亡。

尽管新生儿死亡率已经在过去的几十年中有所下降,但仍然是全球范围内的重大问题。

新生儿死亡的情况在各个国家和地区之间存在巨大的差异。

低收入国家的新生儿死亡率远高于高收入国家。

一些最贫困的国家和地区的新生儿死亡率甚至超过100‰,而一些高收入国家的新生儿死亡率只有几‰。

全球新生儿死亡的分布格局也非常不均衡。

亚洲和非洲是新生儿死亡最严重的地区,其中的一些国家和地区的新生儿死亡率非常高。

预防新生儿死亡的策略为了降低新生儿死亡率,各国采取了许多有效的措施。

以下是一些有效的预防新生儿死亡的策略:1.提供全面的孕产妇保健:确保妇女在孕期和分娩过程中得到全面的保健服务,包括孕前保健、产前保健和产后护理。

这将有助于提高婴儿的健康状况和降低新生儿死亡率。

新生儿死亡:医疗事故技术鉴定陈述书

新生儿死亡:医疗事故技术鉴定陈述书第一篇:新生儿死亡:医疗事故技术鉴定陈述书重庆市医疗事故技术鉴定委员会:天职律师事务所受患方黄华东、吴彤的委托,指派田东海担任黄华东、吴彤诉贵州省人民医院(以下简称:省医)医疗损害赔偿纠纷一案的诉讼代理人。

该案经贵州省贵阳市南明区人民法院立案审理,贵州省人民医院在诉讼中申请作医疗事故技术鉴定,现田东海律师受黄华东、吴彤的委托代理患方就本案作以下陈述,供各位专家参考。

一、医疗经过简述。

黄华东与吴彤系夫妻。

2007年4月3日,为保证腹中胎儿的健康,吴彤在省医建立了“孕产妇保健手册”,按照医院规定定期对胎儿进行检查。

建册后,吴彤按照医生的要求定期到省医进行检查,每次检查结果均反映吴彤宫中胎儿一切正常。

2007年9月25日,吴彤因出现临产征兆,立即住进了省医妇产科待产。

住院后,省医的医生对孕妇吴彤进行了一系列产前检查,检查结果均显示宫中胎儿一切正常。

2007年9月26日,原告吴彤在省医自然生下一名女婴,婴儿生下来后一切正常。

婴儿出生一小时左右,突然出现哭声减小,呼吸减弱,全身发紫等现象,不久后死亡。

吴彤之女死亡后,经医患双方协议共同委托贵阳医学院法医鉴定中心对婴儿的死因进行鉴定,后贵阳医学院法医鉴定中心鉴定认为:吴彤之女系在原有脐带绕颈致宫内窒息,出生后肺扩张不良,致新生儿严重缺氧,重要生命器官功能障碍而死亡。

二、对贵阳医学院法医鉴定中心(以下简称:鉴定中心)所做的鉴定结论的评价。

我们认为鉴定中心对黄华东、吴彤之女死因作出的鉴定结论没有事实根据和医学根据,缺乏真实性,依法不能作为鉴定的参考依据使用。

理由如下:(一)鉴定中心作出的鉴定结论所依据的病历资料不完整。

省医在向鉴定中心提交病历资料时,未按我国法律法规的相关规定通知当事人黄华东、吴彤在场。

由于患方在省医向鉴定中心提交病历资料时未在现场,所以省医故意将吴彤住院生产的最重要的多份“分娩记录病历”资料隐瞒不予提交,导致鉴定中心在书面依据存在严重瑕疵的情况下做出了错误的鉴定结论。

新生儿死亡评审样稿

血常规:示轻度贫血,WBC系及PLT正常。 生化:示心肌损害,余基本正常。 凝血分析:基本正常。 TORCH:CMV、HSV、RSV-IgG阳性,余阴性。 输血前全套:均阴性。 肺部CT+三维重建:两肺多发斑片、小结节状影,考虑两
肺多发炎性病变。 头部CT:未见明显异常。
生化结果
第1天 第2天
TP(g/l)
47.4 37.5
ALB (g/l) 37.3 30.1
ALT(U/L) 13来自9AST(U/L) 97 BUN(mmol/l) 3.44 Cr(μmol/l) 99.6 K(mmol/l) 4.1 Na(mmol/l) 142.8 Ca(mmol/l) 1.77 CK (U/L) 1469
第15天
56.0 34.2 6
14 4.37 39.3 4.5 142.8 2.3 44 15 8.15
血常规结果
第1天 第2天 第7天 第11天 第15天
WBC(*109/L) 12.12 7.27 8.76
N(%)
57.8 49.0 56.1
L(%)
19.4 26.7 25.1
RBC(*1012/L) 3.89 3.67 3.53
病例资料
既往史:其母孕38周后多次胎心监护异常,吸氧后可好转。
体格检查:T 36.9℃,P 138次/分,R 78次/分,W 3.5kg。 足月儿外貌。口腔黏膜大面积溃疡。呼吸急促,可见点头 呼吸及吸气三凹征,声音嘶哑,双肺呼吸音粗,可闻及痰 鸣音及喉传导音。心音尚有力,律齐,未闻心脏杂音。腹 肌软,肝脾肋下未及。四肢活动自如,肌张力正常。
入院后6小时:TcSPO2 ↓、抽搐、消化道出血,止惊 后复苏囊加压给氧难以恢复,予气管插管CPAP给氧 (PEEP 5cmH2O,FiO2 35%)、镇静、降颅压、 止血、补钙、丙球治疗。

2003-2012年住院新生儿死亡病例分析


产 前检 查,提 高新生 儿相 关外科手术水平是今后 降低 本科 室新生 儿住 院病死率 的主要方 向。
[ 关键词] 新生 儿;医院死亡率 ;死亡原 因 [ 中图分类号] R 7 2 2 . 1 [ 文献标 志码 ] B [ 文章编号] i 0 0 0 — 2 1 3 8( 2 0 1 3 )1 2 — 0 8 2 6 — 0 3
墨圃墨
O b j e c t i v e : T o i m p r o v e t h e m e d i c a l l e v e l a n d c u t t h e n e o n a t e i n . h o s p i t a l m o r t a l i t y b y s u m m a r i z .
夏 芳 琴 ,周永 海 z , 王 逸 扬 , 陈 尚 勤 , 陈 晓 春 ,林 振 浪
( 温州 医科大学附属育英儿童医院 ,浙江 温州 3 2 5 0 2 7 ,1 . 新生 儿科 ;2 . 儿童保健科 )
[ 摘
要] 目的 :总结本院新生儿科近 l 0 年住 院患 儿病死率 及死 因构成 ,以进一 步 提 高医疗 水平 , 降低新
0 . 7 6 % ,近 5 年 较 前 5年 有 明 显 下 降 ( 0 . 5 3 %v s 1 . 0 5 % ,P = O . 0 0 0 ) ;感 染 、 先 天 性 心脏 病 、早 产 及 相 关疾 病是近 1 O年住 院新 生 儿 的前 3位 死 因 ( 分别 占 2 8 . 7 4 % 、2 0 . 9 6 % 和 1 5 . 5 7 % ) ,新 生 儿窒 息 引起 的死 亡 位 于 第5 位 ( 占8 . 9 9 % ) ,意 外 引 起 的 死亡 近 1 0年 共 有 8 例 ,位 于死 因 第 6 位 ;近 5 年 ,先 天性 心脏 病 取 代 感 染 成 为住 院新 生 儿首 要 死 因 ,感 染 在 死 因 中的 构 成 比 有 明 显 下 降 ( 3 6 . O %v s 1 7 . 9 % ,P = O . 0 u) 。结 论 : 近 年 来 新 生 儿住 院 病 死率 稳 步 下 降 ,在抗 感 染 治疗 、出生 窒息 复 苏 方 面取 得 重 要 成 效 ;加 强 健康 教 育 和 普 及

儿科病房新生儿死亡病例分析

儿科病房新生儿死亡病例分析发表时间:2013-02-01T09:26:21.890Z 来源:《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者:张帆林菁[导读] 目的分析重症监护病房新生儿死亡原因。

张帆林菁(福建医科大学附属南平市第一医院儿科福建南平 353000)【中图分类号】R722 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)44-0155-02 【摘要】目的分析重症监护病房新生儿死亡原因。

方法回顾性分析我院儿科重症监护病房2009年1月—2010年12月期间死亡的14例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。

新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、肺部疾病、先天性畸形、其他疾病。

结论胎龄小、出生体重低是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48h内。

感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。

总结分析 2009年1月-2010年12月在我院重症监护病房的新生儿死亡病例资料,分析新生儿死亡原因及相关影响因素,是降低其发病率、死亡率的初步措施[1],以便更有效地降低我院新生儿病死率,提高对危重新生儿的救治能力。

1 临床资料研究对象来源于2009年1月—2010年12月重症监护病房新生儿1685例,其中早产儿689例,足月儿996例,死亡14例,住院病死率0.83%。

2 结果2.1 新生儿死亡性别构成新生儿死亡病例共14例,其中男性 8例,女性6例,男女比例:4:3。

2.2 新生儿死亡日龄构成:新生儿死亡日龄最小的2小时,最大的28d,入院后24 h内死亡5例,24h~7d内死亡6例,7d后死亡3例,生后0~7d内死亡共计7例(50%);日龄7 d后死亡7例(50%)。

新生儿胎龄27-32周3例,32-37周3例,37-42周8例。

2.3 新生儿出生体重1Kg以下1例,1-1.5Kg的2例,1.5-2.5kg的3例,2.5kg以上的8例。

2.4 新生儿死因:前3位的是新生儿感染性疾病,胎粪吸入性肺炎,先天性心脏病新生儿死因构成比4例新生儿感染性疾病,血培养,脑膜脓毒黄杆菌1例,溶血葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌1例,肺炎克雷伯菌1例。

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新生儿死亡病历摘要新生儿死亡病历摘要
一、基本情况:
姓名:XXX毛毛性别:男入院日龄:27分钟死亡日龄:19天
家庭住址:XX县XX镇雁山村内井屯
入院日期:2011年04月10日16:15;死亡日期:2011年4月29日
就诊医院及住院时间:2011-04-10至2011-04-28 在XX县人民医院住院。

二、病历摘要:
(一)入院主诉:孕29+5周出生,窒息复苏后27分钟
(二)出生史:系G1P1 ,G29+5周在平果县人民医院顺产,出生时羊水清,胎盘脐带无异常,胎膜早破86小时,BWT1150g,阿氏评分1-5-10分:3-5-10分。

出生时心率>100次/分,无反应,四肢松弛,皮肤紫绀。

立即予充分吸痰,面罩加压给氧等后约3分钟恢复自主呼吸,皮肤较前红润,但呼吸仍较弱,不规则,四肢仍松弛。

母孕期诉无异常。

(三)入院诊疗经过:
1:在xx市xx县人民医院住院经过:
患儿因孕29+5周出生,窒息复苏后27分钟,于2011-04-10-16:15由产科转入儿科治疗。

转入儿科后查体:T 不升℃ ,R 28次/分 ,P 116次/分,神经反应差,呻吟样,口周及肢端轻度紫绀,无吸凹,两肺呼吸音弱,可闻及少许细湿啰音,心音稍低钝。

律齐,无杂音。

腹平软,肝脾不大,肠鸣音弱。

四肢肌张力低。

原始反射未引出。

简易胎龄评分29W。

入院后立即保暖,头罩给氧,患儿症状无改善,立即行气管插管术,插管过程中导管内冒出血性液体,诊断早产、新生儿肺透明膜病、新生儿肺出血明确。

充分吸痰,后立即给予气管内滴入1/10000肾上腺素。

并予呼吸机辅助呼吸治疗,患儿经皮氧饱和度维持在93%左右。

心率204次/分,两肺中量湿啰音,肝右肋下2.5cm,予速尿利尿、西地兰15ug静推防治心力衰竭,同时予维生素K1止血,头孢他啶抗感染、鲁米那预防颅内出血。

4月10日至14日均给予呼吸机辅助呼吸,上机阶段经持续对症治疗患儿症状稍稳定,经皮氧饱和度维持在93%左右,心率平均136次 /分,血气分析:PH 7.15mmHg,PCO2 36.5mmH2O,PO2 218mmH2O,BE-7.4mol/L,示酸中毒,经纠酸后血气显示稳定。

血常规:WBC 4.9×109/L HGB 143g/L PLT 285×109/L N 26.4%,给予头孢他啶抗感染治疗后,复查血常规:WBC 7.7×109/L,N 51.9%。

胸片示两肺可见散布斑点状模糊影。

血生化:Ca 1.37mmol/L,TBIL 297umol/L,DBIL 8.3umol/L,CRP18.48mg/L,经上结果显示新生儿肺出血、新生儿肺透明膜病、低钙血症诊断明确。

4月11日至12日给予输入新鲜冰冻血浆18ml,过程无异常。

14日00时,患儿出现烦躁,血氧经皮氧饱和度下降至86%,有明显吸凹征,心率加快,两肺呼吸音弱,经检查喉呛发现导管脱落,充分吸痰后拔出导管,撤除呼吸机,撤机前给0.8mg地塞米松IV 减轻喉头水肿,氨茶碱兴奋呼吸,撤机后改头罩给氧。

16日下午患儿突发血氧饱和度下降至56%,HR65次/分,心音低钝,全身皮肤紫绀,随即呼吸暂停。

予氨茶碱、纳洛酮静脉注射,立即充分吸痰,予气管插管,气管内滴入1:10000肾上腺素后呼吸机辅助呼吸治疗,予多巴胺、多巴酚丁胺维持血压。

后患儿情况稍有反复,经对症治疗后患儿病情稳定。

此后患儿经皮氧饱和度维持93%左右。

19日9:35气管导管自行脱落,患儿皮肤紫绀,心率下降,经皮血氧饱和度下降至50%,予吸痰,面罩正压给氧,复查胸片示:右上肺不张,两肺可见斑点状模糊影。

经对症治疗后患儿病情稍
有稳定,经皮血氧饱和度维持在90%左右,期间患儿反应差,间歇性出现全身轻中度紫绀,复查血常规:WBC 27.4×109/L 、HGB 147g/L 、PLT 651×109/L 、N 70.1%,TBLI 171.8umol/L,头颅CT示:脑积水并脑水肿。

与其家属说明病情后,其家属表示理解,要求放弃治疗,给予签字出院。

出院时患儿仍有中度吸气三凹征,轻度吼响,痰少,经皮血氧饱和度85%-92%,心率150次/分左右,反应差,哭声弱,前囟隆起,颅缝分离,四肢肌张力低。

患儿
返家后隔日死亡。

(四)死亡原因:早产、极低出生体重、肺透明膜病、重度窒息、肺出血、心
肌损害、先天性脑积水。

(五)死亡诊断:1、早产、极低出生体重;2、新生儿肺透明膜病;3、新生儿重度窒息;4、新生儿肺出血;5、新生儿肺炎并右肺不张;6、低钙血症;7、新生儿病理性黄疸;8、心肌损害;9、先天性脑积水;10、早产儿脑损伤。

(六)病理、尸检未做。

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